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Kadish C期嗅神经母细胞瘤的综合治疗
目的 探讨Kadish C期嗅神经母细胞瘤合理的治疗方法.方法 回顾性分析6例Kadish C期嗅神经母细胞瘤的临床资料.均采取以手术为主,结合放疗、化疗或同步放化疗等措施的综合治疗.其中3例为初治病例,3例为复发病例.6例术中送冰冻病理,切缘均阴性.结果 5例整块全切除的患者随访20个月以上,无复发；1例分块全切除的患者,术后11个月死于肿瘤复发.并发症包括3例气颅,2例精神症状,1例脑脊液鼻漏.结论 Kadish C期嗅神经母细胞瘤治疗宜选择以手术为主的多学科综合治疗.手术可采用经额下入路,无瘤原则和颅底重建非常重要.
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嗅神经母细胞瘤外科治疗分析
目的 总结嗅神经母细胞瘤外科治疗经验.方法 回顾性分析2001年1月～2012年3月在我院接受手术治疗的49例嗅神经母细胞瘤病例资料,对预后因素及手术疗效进行研究.结果 随访时间6～130个月,中位随访时间44个月.单纯鼻内镜手术31例,鼻内镜辅助手术4例,开放性手术14例.3、5年总体生存率分别为77.8％和69.2％,3、5年无病生存率分别为66.9％和63.2％.颅内受侵和切缘阳性分别为预后不良和复发的独立危险因素.结论 鼻内镜手术适用于绝大多数嗅神经母细胞瘤病例,其远期疗效仍需进一步观察.
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嗅神经母细胞瘤引起尿崩症一例
嗅神经母细胞瘤(olfactory neuroblastoma,ONB)占鼻腔、鼻窦癌肿的6%,占整个上呼吸道、上消化道恶性肿瘤的0.3%[1],症状多不典型,以尿崩症为首发症状者罕见,我们于2004年4月诊治1例,经验和教训总结如下.
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儿童眼部肿瘤特点(附119例临床分析)
目的分析儿童眼部肿瘤的发病特点.方法对119例儿童眼部肿瘤患者的年龄、性别、发病年龄、眼别、肿瘤发生部位及病理分型进行回顾性分析.结果患儿平均发病年龄为3.5岁.119例儿童眼部肿瘤中,良性肿瘤13种53例(44.5%),恶性肿瘤3种66例(55.5%).结论视网膜母细胞瘤63例(52.9%),在恶性肿瘤中发病率高.从发现症状到住院治疗间隔时间,视网膜母细胞瘤眼内期为2.7月,青光眼期5.3月,眼外期13.7月,视网膜母细胞瘤不同时期的平均发生时间有显著性差异(P＜0.05).嗅神经母细胞瘤的发病率在恶性肿瘤中居第二位.嗅神经母细胞瘤对放疗敏感,但易复发.
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嗅神经母细胞瘤13例 CT 及 MRI 影像学分析
1998年3月～2006年12月,我们对嗅神经母细胞瘤(ON)13例 CT 及 MRI 影像学表现进行了回顾性分析.现报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 13例中,男8例,女5例;年龄9～76岁,平均51.9岁.病程6天～1年,平均2个月.本组病例均有进行性鼻塞伴鼻出血病史,其中伴头痛8例,伴视力障碍、呕吐2例.
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关键词：
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20例嗅神经母细胞瘤放射治疗分析
嗅神经母细胞瘤(esthesioneuroblastoma,ENB)是一种少见的恶性肿瘤,文献报道不多,但对其治疗方法的争论却较大.争论的焦点主要集中在:手术方式的选择,放射治疗的价值以及是否进行颈淋巴引流区的预防照射等几个方面.结合本院收治病例的情况,着重探讨放射治疗在该病治疗中的价值.
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嗅神经母细胞瘤手术加放疗存活14年1例并文献复习
目的 回顾性病例分析和相关文献复习,探讨嗅神经母细胞瘤的临床特点、诊断、治疗及预后相关因素.方法 1例男性嗅神经母细胞瘤患者,术前放疗DT30Gy后行根治性手术切除,术后局部补量DT20Gy,全颈放疗DT40Gy,转移性淋巴结区域放疗DT56Gy.结果 综合治疗后患者无瘤生存14年并仍健在.结论 手术加放疗对嗅神经母细胞瘤可取得良好治疗效果.
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嗅神经母细胞瘤MR表现一例
嗅神经母细胞瘤(olfactory neuroblastoma, ONB)是外胚层神经上皮源性恶性肿瘤,临床上比较少见,沿嗅神经向上穿越筛板侵犯前颅窝嗅沟区是其特征.影像学表现缺乏特征性,但影像学在其病变定位、恶性程度判断上有一定的应用价值,并需要与其它疾病进行鉴别诊断.
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筛窦嗅神经母细胞瘤1例报告
目的探讨筛窦嗅神经母细胞瘤的临床特征、诊断及治疗措施. 方法对我院近日收治的1例筛窦嗅神经母细胞瘤进行分析和文献复习. 结果本例曾误诊为"鼻炎"、"鼻窦炎"等鼻病进行治疗,所幸本例尚属早期,无他处转移,经我科结合用鼻内镜技术进行手术治疗,后放疗+化疗. 结论在基层医院,临床医师对筛窦嗅神经母细胞瘤认识不足,病例少,缺乏病理免疫组化检查,容易误诊,应提高警惕,使该病能早期诊断、早期治疗以提高疗效.
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嗅神经母细胞瘤临床病理观察
目的 探讨嗅神经母细胞瘤(ONB)的临床病理特征.方法 对1例ONB进行临床病理和免疫组化分析,并结合文献讨论其临床特征和诊断.结果 ONB好发于嗅黏膜区,可呈局部浸润性生长,肿瘤细胞形态学上兼具神经上皮瘤和神经母细胞瘤的特征,免疫组化表达NSE敏感,Syn、S-100、NF和CgA具支持诊断的价值.结论 ONB发病年龄呈现一个50～60岁的单峰分布,好发于嗅黏膜区,解剖学定位和形态学特征是ONB诊断的基础,当组织学上可疑而免疫组化高度提示神经母细胞分化时则可确立病理诊断.
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嗅神经母细胞瘤1例及文献复习
1临床资料
患者男性，48岁，因头晕、头痛伴有鼻出血1个月，在外院于2008年1月行副鼻窦CT提示：两侧额叶病灶，伴前中颅窝骨质缺损；全组副鼻窦炎，鼻息肉形成。于2008年1月28日全麻下行开颅前颅底肿瘤切除术，术中切除大部分肿瘤，术后病理：（前颅底）嗅神经母细胞瘤。免疫组化：EMA（+），Syn（+），CgA（+），CK（-）， CK7（-），CK19（-），GFAP（-），Des（-），SMA（-），Vim （-），S100（-），MIB-1：2%。术后偶有少量无色透明液体从鼻腔内流出，有夜尿增多，3～4次/晚。于2008年2月来我院进一步治疗。患者既往史无特殊。查体：全身浅表淋巴结未及肿大。前额见手术瘢痕，愈合好，眼球活动自如，瞳孔等大同圆，对光反应良好，乳突及鼻窦无压痛，鼻中隔居中，鼻甲肥大，嗅觉几乎消失，口角无歪斜，伸舌略偏右，巴氏征等病理反射未引出。血尿便常规、血生化、肿瘤标记物等指标均未见明显异常。术后头颅增强MRI：额叶直回、筛窦异常表现，考虑肿瘤残留。患者入院后排外放疗禁忌后予CT/MRI定位后行术前瘤床、颅内和筛窦残留肿瘤三维适形放疗，初次剂量予DT5600cGy，200cGy/次，常规分割，完成后复查头颅CT提示肿瘤较前明显退缩，再次定位、缩野照射，推量至6600cGy，总剂量DT6600cGy/33次，放疗完成后予全身化疗3周期，方案为足叶乙甙100mgd1-3+顺铂40mgd1-3，3周重复，放化疗期间除少量脑脊液从鼻孔中漏出外，无明显不适症状。现随访6个月，患者夜尿增多症状不明显，无肿瘤复发、转移迹象。 -
鼻腔鼻窦嗅神经母细胞瘤一例
患者女,63岁,于6周前小明原因出现血性痰,无胸闷、憋气,无咳嗽咳痰,在本地乡镇卫生院行抗炎对症治疗3～4 d后出现左侧鼻腔反复出血,出血量多少不等,自己治疗无效.于2011年3月7日住院治疗.
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健康教育在颅鼻沟通性嗅神经母细胞瘤患者的围手术期应用
目的 探讨颅鼻沟通性嗅神经母细胞瘤患者围手术期的健康教育,预防颅内感染.方法 通过4例颅鼻沟通性嗅神经母细胞瘤患者围手术期的护理及健康教育,总结、归纳了颅鼻沟通性肿瘤手术前后患者在不同时间应注意的问题和行为方式.结果 1例患者术后发生脑脊液鼻漏和颅内感染,经腰大池引流治疗后好转,3例患者顺利出院.结论 颅鼻沟通性嗅神经母细胞瘤术后易发生脑脊液鼻漏和颅内感染,健康教育可以在患者尚未发生时给予预见性护理,根据患者具体情况,调节患者心理,指导患者行为,预防并发症的发生,促进患者康复.
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成人嗅神经母细胞瘤的临床策略探讨
嗅神经母细胞瘤是一类少见的恶性肿瘤，治疗方式有手术、放疗和化疗，但缺乏标准的治疗规范。现介绍1例天津医科大学肿瘤医院多学科协作治疗的成人嗅神经母细胞瘤，以探讨和制定出相应的诊疗标准，使临床治疗更为规范，患者更多获益。
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多学科协作治疗成人嗅神经母细胞瘤
《中国肿瘤临床》2015年第17期"临床病例讨论"栏目重点报道1例天津医科大学肿瘤医院多学科协作治疗成人嗅神经母细胞瘤,此类肿瘤是一类少见的恶性肿瘤,治疗方式有手术、放疗和化疗,但缺乏标准的治疗规范,文章中多位不同科室的主任医师对嗅神经母细胞瘤的手术适应证及多学科协作的重要性、嗅神经母细胞瘤的病理学特征、嗅神经母细胞瘤的影像学特征等要点进行探讨分析,本文为推动嗅神经母细胞瘤的规范化治疗、使患者更多获益奠定了基础.
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嗅神经母细胞瘤的影像诊断及治疗进展
嗅神经母细胞瘤(olfactory neuroblastoma,ONB)是一种罕见的神经源性恶性肿瘤,约占所有鼻腔肿瘤的3%～6%[1].自1924年Berger和Luc首次报道本病,至1997年全世界文献报道仅有1 000余例,目前尚未形成规范化诊断及治疗,并且在手术方式、放疗价值及颈部淋巴结转移的预防和治疗等方面学术界还存在争议,这为临床早期诊断、早期治疗该病带来困难.现对本病的组织起源、病理特征、临床表现和分期、影像学诊断、治疗进展及预后情况做一综述.
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嗅神经母细胞瘤合并横纹肌肉瘤1例
患者,女性,18岁.因发现周身皮下肿物1年,伴心悸、气促1周入院.患者1年前因患"鼻息肉"住院行手术摘除,病理切片检查确诊为嗅神经母细胞瘤.术后行局部放疗2疗程,经CT复查无异常后出院.出院后3个月出现周身无痛性肿物,并进行性增大.1周前无明显诱因下出现心悸、活动后气促,难平卧,刺激性干咳而再入院.查体:T 36.8℃,P 100次/min,R 20次/min,BP 106/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).
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鼻嗅神经母细胞瘤1例
患者,男,38岁.右侧渐进性鼻塞2年入院.无涕中带血,无张口受限,无眼球移位,无牙齿酸痛,无面部畸形.查体:右侧中、下鼻甲肿大,右侧鼻腔后端填满灰白色肿物,粘膜光滑,质中度,触之易出血.间接鼻咽镜下观:右侧后鼻孔见灰白色肿物,无破溃、出血.副鼻窦CT平扫示右侧筛窦、蝶窦、上颌窦及右侧鼻腔均见软组织密度影充填.取活检病理诊断为鼻嗅神经母细胞瘤.到外院行鼻腔、上颌窦、额窦、筛窦肿物摘除术,并加放疗Dt 60 Gy一疗程.
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嗅神经母细胞瘤1例
嗅神经母细胞瘤少见,不超过鼻腔窦肿瘤的3%,是外胚层神经上皮源性肿瘤[1].笔者曾遇过1例,现报告如下.
