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眼底荧光血管造影的不良反应分析及对策
眼底荧光血管造影技术(FFA)是当前诊断眼底疾病常用的检查方法,但在做FFA过程中,也常出现不良反应,极少数严重者甚至危及生命,若处理不当会出现严重后果.本文对我院接受FFA检查的786例患者中出现的不良反应的救治及预防措施进行总结,报告如下.1资料和方法1.1一般资料选择我院2008年1月至2010年12月进行眼底荧光血管造影患者786例,其中,男性480例,女性306例;年龄＞50岁的464例,≤50岁的322例;病种:糖尿病性视网膜病变360例,视网膜中央静脉阻塞256例,黄斑部病变80例,视网膜中央动脉阻塞42例,其他2组48例.
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眼底荧光血管造影的不良反应分析及对策
眼底荧光血管造影技术(FFA)是当前诊断眼底疾病常用的检查方法,但在做FFA过程中,也常出现不良反应,极少数严重者甚至危及生命,若处理不当会出现严重后果.本文对我院接受FFA检查的786例患者中出现的不良反应的救治及预防措施进行总结,报告如下.1资料和方法1.1一般资料选择我院2008年1月至2010年12月进行眼底荧光血管造影患者786例,其中,男性480例,女性306例;年龄＞50岁的464例,≤50岁的322例;病种:糖尿病性视网膜病变360例,视网膜中央静脉阻塞256例,黄斑部病变80例,视网膜中央动脉阻塞42例,其他2组48例.
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低分子量肝素钙治疗视网膜中央静脉阻塞效果观察
视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion, CRVO) 是一种常见的致盲率较高的眼部血管性疾病.CRVO的视力预后不佳,主要与本病类型、阻塞部位及病情程度有关.我们采用低分子量肝素钙治疗视网膜静脉阻塞取得了良好效果,现报告如下.1 资料与方法
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中西医结合治疗视网膜静脉阻塞临床观察
视网膜静脉阻塞(RVO)是易发生于老年人且较难治的眼底疾病，在老年人中又多发生于高血压和动脉硬化的患者中。1992年以来，应用中西医结合治疗RVO 32例，疗效显著，现报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料：视网膜静脉阻塞患者60例(60眼)，中西医结合治疗组32例(称治疗组)，西医治疗组28例(称对照组)。治疗组32例中男19例，女13例，年龄为45～69岁，平均58.4岁。发病到就诊时间3～51 d，平均27 d。视网膜中央静脉阻塞20例，分支静脉阻塞12例。视力≤0.05 15例，0.1～0.2者8例，0.3～0.5者6例，＞0.6者3例。对照组28例，男19例，女9例，年龄43～23岁，平均56岁。从发病到就诊时间为2～54 d，平均24 d。视网膜中央静脉阻塞16例，分支静脉阻塞12例。视力≤0.05者10例，0.1～0.2者9例，0.3～0.5者6例，＞0.6者3例。
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玻璃体腔注射抗血管内长皮生长因子单克隆抗体治疗虹膜新生血管的临床观察
虹膜新生血管(INV)又称虹膜红变,是一种并发或继发于其他眼部疾病或全身疾病的眼部严重并发症,可导致视力丧失.引起INV的众多原发疾病中,常见的是增生型糖尿病视网膜病变(PDR)和视网膜中央静脉阻塞(CRVO),自然病程中45.0%～80.0%的缺血型CRVO发生INV,经干预后2.5%的PDR患者仍可发生INV.INV治疗的传统方法包括周边视网膜冷冻,睫状体激光光凝或冷冻等,但均属于破坏性治疗,且不易控制冷冻或者光凝的范围和程度.抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体bevacizumab(avastin)被美国食品及药物管理局(FDA)推荐为治疗转移性直肠癌的一线药物,与此同时bevacizumab也被用于眼科治疗脉络膜视网膜新生血管等疾病,并取得明显疗效,为临床治疗INV提供了一种新的治疗手段,我院采用bevacizumab玻璃体腔注射治疗INV患者,现报告如下.
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玻璃体内注射雷珠单抗治疗老年黄斑变性合并 视网膜中央静脉阻塞的疗效
目的 :探讨老年黄斑变性(AGE-RELATED MACULAR DEGENERATION,AMD)合并视网膜中央静脉阻塞(Central retinal vein occlusion,CRVO)给予玻璃体内注射雷珠单抗治疗的临床疗效.方法 :选择了2015年6月-2018年6月期间在我院治疗的84例AMD合并CRVO患者,将所选择的患者按照随机排列表法划分为观察组与对照组各42例.观察组患者实行玻璃体内注射雷珠单抗治疗,对照组患者实行视网膜光凝治疗,对比患者治疗后黄斑区渗漏情况.结果 :经过治疗后观察组无明显渗漏情况显著高于对照组,两组数据对比有差异(P<0.05),具有可比性.结论 :AMD合并CRVO给予玻璃体内注射雷珠单抗治疗,临床效果显著.
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康柏西普眼内注射液治疗视网膜中央静脉阻塞黄斑囊样水肿的疗效观察
目的：探讨康柏西普眼内注射液治疗视网膜中央静脉阻塞（CRVO）继发黄斑囊样水肿（CME）的疗效。方法选取于我院就诊的42例（42眼）CRVO继发CME患者作为研究对象，收集患者资料并做回顾性分析，所有患者给予康柏西普眼内注射液治疗，观察比较治疗前后视力变化的差异。结果治疗后7 d、1个月、2个月、3个月患者的BCVA及CMT与治疗前相比，差异均有统计学意义（P<0.01）；注射后8眼（19.0%）出现局部球结膜下出血，2眼（4.8%）出现一过性眼压升高。结论康柏西普眼内注射液治疗CRVO继发CME的疗效确切且安全性高，值得在临床上应用推广。
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维吾尔族玻璃体注射曲安耐德治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞性黄斑水肿的观察
目的：观察玻璃体注射曲安耐德(IVTA)治疗维吾尔族缺血型视网膜中央静脉阻塞性黄斑水肿的临床疗效。方法：收治维吾尔族缺血型视网膜中央静脉阻塞引起的黄斑水肿患者60例，平分为试验组和对照组，均给予改善微循环治疗，试验组加用IVTA治疗，观察两组疗效。结果：试验组治疗后1个月、3个月、6个月的BVCA值均显著高于对照组；黄斑中心凹厚度值均显著小于对照组；试验组治疗后的静脉迂张改善，黄斑水肿、视盘水肿改善率均明显高于对照组，并发症发生率显著低于对照组，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论：IVTA治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞性黄斑水肿，可以明显改善黄斑水肿、视盘水肿，缓解视网膜缺血状态，改善视功能，疗效确切。
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玻璃体腔内注射康柏西普联合激光光凝治疗视网膜 中央静脉阻塞的临床分析
目的 观察玻璃体腔内注射康柏西普联合激光光凝治疗视网膜中央静脉阻塞的临床疗效.方法 随机选取该院2015年1月—2017年2月接收的45例视网膜中央静脉阻塞患者为该次实验研究对象,按照是否给予玻璃体腔内注射康柏西普联合激光光凝治疗将所有患者均分为实验组与对照组,对照组25例患者给予单纯激光光凝治疗,实验组20例患者给予玻璃体腔内注射康柏西普联合激光光凝治疗,比较两组患者治疗效果.结果 实验组患者治疗6个月后佳矫正视力(BCVA)、 黄斑中心视网膜厚度(CMT)分别为(1.098±0.265)、(236.54±132.51)μm,均明显优于对照组(t=3.845、2.415,P<0.05).实验组患者治疗6个月后临床治疗总有效率明显高于对照组(90.0％vs 70.0％)(χ2=5.761,P<0.05).结论 视网膜中央静脉阻塞患者给予玻璃体腔内注射康柏西普联合激光光凝治疗可有效纠正个体视力,改善患者症状.
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眼底荧光血管造影不良反应的临床分析及护理对策
2010年1月～2011年12月收治患者2340例,探讨眼底荧光血管造影不良反应的临床分析及护理对策.现总结报告如下.资料与方法一般资料:本组2340例中,男1094例,女1246例;年龄12～80岁,平均43岁.其中糖尿病性视网膜病变580例,视网膜中央静脉阻塞220例,视网膜分支静脉阻塞560例,黄斑部病变480例,视网膜中央动脉阻塞221例,中心性浆液性视网膜病变110例,病理性近视眼底病变105例,其他(包括FFA未见异常者)64例.
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补阳还五汤加减治疗视网膜中央静脉阻塞临床观察
视网膜中央静脉阻塞是眼科常见疾病,多见于中老年患者,且常伴有动脉硬化、高血压、高血脂及糖尿病等全身疾病.目前尚无有效的西药治疗.笔者应用补阳还五汤加减治疗此病76例(76只眼),取得较好疗效.现报道如下.
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丹红化瘀口服液对视网膜中央静脉阻塞细胞因子网络的调节作用
目的:观察丹红化瘀口服液治疗视网膜中央静脉阻塞气滞血瘀证的临床疗效及对房水和血清细胞因子的调节作用.方法:将144例患者就诊先后采用区组随机分为对照组和观察组.对照组采用雷珠单抗注射液,0.05 mL/次,1次/月,共3次.观察组口服丹红化瘀口服液,20 mL/次,3次/d.连续服用3个月.采用国际标准视力表检查佳矫正视力(BCVA),进行气滞血瘀证评分,测量中心凹厚度(CMT),进行荧光素眼底血管造影记录视网膜血管渗漏面积、视网膜平均循环时间(RCT)和视网膜毛细血管无灌注区面积,均在治疗前后各评价1次.检测第1次和第3次手术前房水血管内皮生长因子(VEGF)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,检测治疗前后血清VEGF,TNF-α,单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和可溶性细胞间黏附分子-1(ICAM-1).结果:观察组BCVA疗效总有效率为97.06％,高于对照组的85.07％(x2 =5.985,P＜0.05);观察组黄斑水肿疗效总有效率为94.12％,高于对照组的80.6％(x2=5.605,P＜0.05);观察组血管渗漏面积和毛细血管无灌注区面积均小于对照组(P＜0.01),RCT时间缩短于对照组(P＜0.01);观察组BCVA高于对照组,CMT小于对照组,气滞血瘀证评分低于对照组(P＜0.01);第3次手术前观察组房水VEGF和TNF-α水平均低于对照组(P＜0.01);治疗后观察组血清VEGF,TNF-α,MCP-1和ICAM-1水平均低于对照组(P＜0.01).结论:丹红化瘀口服液联合雷珠单抗注射能提高RVO患者的视力,并能调节房水VEGF,TNF-α和血清VEGF,TNF-α,MCP-1,ICAM-1等细胞因子.
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三七及其制剂的不良反应分析
三七及其制剂主要有三七粉[1-8]、三七片[9-13]、三七总苷片[14]、血塞通注射液[15]、血栓通注射液[16-29]、路路通注射液[30-38]、络泰粉针剂[39-42],具有活血祛瘀、扩张血管、改善血液循环的作用,对脑血管疾病及其后遗症、视网膜中央静脉阻塞、内眼病、眼前房出血、中风等有确切疗效.随着临床应用的日益广泛,人们对不良反应(adverse drug reactions,ADR)逐渐重视.现将所收集的1978～2004年的三七及其制剂的不良反应文献报道84篇,共146例作一统计与分析,以期提高临床合理、安全使用三七及其制剂.
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活血清热法为主治疗视网膜中央静脉阻塞43例临床观察
目的:观察活血清热法为主治疗视网膜中央静脉阻塞的临床疗效.方法:将86例患者随机分为两组,对照组43例给予尿激酶、低分子右旋糖酐氨基酸、维生素C、肌苷等治疗,观察组43例在对照组治疗的基础上辨证自拟活血清热方治疗,均连续治疗1月后后统计两组患者的临床疗效.结果:观察组总有效率90.7%,对照组79.1%,观察组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:活血清热法为主治疗视网膜中央静脉阻塞疗效确切,优于单用西药治疗,值得临床应用.
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葛根素的临床应用进展
葛根素对治疗冠心病、心绞痛、心肌梗塞、糖尿病肾病、视网膜中央静脉阻塞、突发性耳聋等有实用性价值,本文对葛根素注射液的临床应用进展状况作一概述,为临床应用该药提供参考.
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小议血府逐瘀口服液的应用范围
血府逐瘀汤为王清任逐瘀五方之一,以川芎、当归、桃仁、红花4味为基础加减而成,具有活血祛瘀止痛作用.本方以柴胡、枳壳、桔梗为引经药,用于宣通胸胁气滞,引血下行,重在活血祛瘀,重点病位在胸中,主治头胸痛、噎膈、不寐多梦、呃逆、心悸等病症.笔者认为,血府逐瘀汤的辨证的要点是:(1)疼痛;(2)胸中异常感;(3)情志的改变;(4)睡眠的异常;(5)发热等.自1984年以来,临床报道血府逐瘀汤应用的文章有数百篇,主要用于下列疾病:(1)用于急性病,如休克等;(2)心脑血管系统疾病,如瘀血头痛,冠心病心绞痛,心律不齐,流行性出血热后呃逆,中风并发呃逆,心血瘀阻型胸痛等;(3)消化系统疾病,如食管憩室、五更泄泻、肠粘连肠梗阻,肝内血肿等;(4)呼吸系统疾病,如顽固性咳嗽、悬饮等;(5)神经、精神疾病,如睡眠惊恐症、顽固性失眠、不寐、顽固性高血压、夜半胸闷、背部灼热、恶梦纷纭、盗汗、动眼神经麻痹、脑震荡等;(6)外科、皮肤科疾病,外伤性头痛、外伤性气胸、结节性多动脉炎、结节性红斑、多形性红斑、黄褐斑、静脉炎等,泌尿科,癃闭、前列腺增生、神经性尿潴留等;(7)眼科疾病,视网膜中央静脉阻塞,视网膜动脉阻塞、视网膜静脉周围炎、视网膜脉络膜炎、玻璃体积血、眼带状疱疹,深巩膜炎,各种眼病术后;(8)耳鼻喉科疾病,过敏性鼻炎、声带小结、耳鸣耳聋等.(9)妇科疾病,如子宫内膜异位症、席汉氏综合征等;(10)内分泌疾病,如甲状腺机能亢进等.
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郁金治疗视网膜中央静脉阻塞
郁金,辛、苦,寒,归心、肝、胆经.功效活血止痛,行气解郁,清热凉血,清心开窍,利胆退黄,我们用郁金治疗视网膜中央静脉阻塞取得良好效果,现举例如下.
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降纤酶联合紫外线葡萄糖照射法对眼底视网膜血管性疾病患者高血黏度的改善作用
目的 观察降纤酶联合紫外线葡萄糖照射法对前部缺血性视神经病变和视网膜中央静脉阻塞患者高血黏度的改善作用.方法 本院眼底病组住院的血液流变学学检测异常的前部缺血性视神经病变(AION)患者70例和视网膜中央静脉阻塞(CRVO)患者62例,经眼底、视野、眼底血管荧光素造影检查并依相应诊断标准确诊.将男女患者分别分为对照组和治疗组,对照组单纯静脉输入降纤酶;治疗组行降纤酶载氧法,即采用氧透射载体治疗仪,将降纤酶通过输液器在氧载体透照窗经过石英管进行紫外线照射后静脉输入体内.两组每日治疗1次,10 d后复查血液流学变化并对其结果进行统计学分析.结果 两种方法对AION和CRVO患者异常血液流变学的改善作用有所不同,除均能降低男、女患者的高切黏度、低切黏度、纤维蛋白原外(P＜0.05);降纤酶载氧组疗效更优,并对男性患者的胆固醇有降低作用(P＜0.05),对血细胞比容和甘油三脂有明显降低作用(P＜0.05或P＜0.01).结论 降纤酶能改善高血黏度,而降纤酶联合紫外线葡萄糖照射法对高血黏度改善的效果更显著,且具方便、安全特点,是一种改善高血黏度的有效方法.
关键词： 高血黏度 前部缺血性视神经病变 视网膜中央静脉阻塞 载氧 降纤酶 -
早期全视网膜光凝治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞
目的评价早期预防性全视网膜光凝治疗缺血型视网膜静脉阻塞的有效性和安全性.方法用氩离子激光器,对病史短于3个月的缺血型视网膜静脉阻塞21例21眼,行全视网膜光凝,1000～2000个光凝点(平均1507点)分3～5次完成.观察光凝前后眼部新生血管的消退和视力变化情况,以及远期并发症的发生情况.结果随访3个月至2年,平均18.4个月.无一例发生虹膜新生血管和新生血管性青光眼;发生玻璃体出血2例;治疗后视力与治疗前比较差异无显著意义(P＞0.05).结论早期全视网膜光凝预防和减少由缺血型视网膜静脉阻塞引起的并发症是有效的,能为部分患者赢得治疗时间.
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玻璃体腔内注射康柏西普联合视网膜激光光凝治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿的临床研究
目的:观察玻璃体腔内注射康柏西普联合视网膜激光光凝治疗中央静脉阻塞(CRVO)继发黄斑水肿(ME)的临床效果.方法:选取93例CRVO继发ME患者作为观察对象,按随机数字表法将其分为观察组47例与对照组46例.对照组采用577 nm激光黄斑格栅光凝治疗,观察组采用玻璃体腔内注射康柏西普联合577 nm激光黄斑格栅光凝治疗.比较两组临床疗效、治疗前及治疗后3个月佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心视网膜厚度(CMT)、不良反应发生情况、随访6个月的复发率.结果:观察组治疗有效率为95.74％(45/47),明显高于对照组的78.26％(36/46),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月观察组BCVA明显高于对照组,CMT明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组出现眼压升高1例(2.13％),程度较轻,未经治疗自行恢复;随访6个月,观察组复发率为0,明显低于对照组的19.57％(9/46),差异有统计学意义(P<0.05).结论:玻璃体腔内注射康柏西普联合577 nm激光黄斑格栅光凝治疗CRVO继发ME患者,疗效显著,可有效降低CMT,改善视力,且效果稳定,复发率低,安全性高.
