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经鼻胃镜在上消化道疾病诊治中的临床应用价值
目的 评估经鼻胃镜在上消化道疾病诊治中的临床应用价值以及患者的耐受程度,测定从鼻孔外缘至齿状线的长度. 方法 对2007年1月~2008年4月3481例行经鼻胃镜检查及3705例行普通经口胃镜检查者的检查结果进行比较,并对其中109例经鼻胃镜检查及106例经口胃镜检查的患者进行胃镜检查的耐受性问卷调查.选择210例经鼻胃镜检查患者,测定鼻孔外缘距齿状线的距离;并选择同期的210例经口胃镜检查的患者,测定门齿距齿状线的距离,比较两者的差异.结果 经鼻胃镜检查的患者中,89.9%(98/109)的患者没有或只有轻度的恶心,97.2%(106/109)的患者没有或只有轻度的呕吐,85.5%(53/62)既往接受过经口胃镜检查的患者表示痛苦程度减轻,93.6%(102/109)患者表示如果需要愿意再行经鼻胃镜检查.经鼻胃镜检查中,鼻孔外缘距齿状线的距离为(43.1±2.6)cm,而经口胃镜检查中,门齿距齿状线的距离为(39.7±1.9)cm,两者差异有显著性(t=15.290,P=0.000).经鼻胃镜与经口胃镜相比,两者疾病诊断的构成比相似.经鼻胃镜检查的患者中有38例在内镜下进行了治疗,无任何并发症. 结论 经鼻胃镜检查在可行性、耐受性及安全性上优于经口胃镜,能为患者提供更舒适的诊疗.经鼻胃镜检查与经口胃镜检查比较在病变鉴别能力方面相似.
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胃食管返流病
胃食管返流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是常见的上消化道疾病之一,症状因十二指肠内容物返流入食管所引起,可直接导致食管病理性损害.
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克林霉素在治疗腹腔内感染中的应用
腹腔内感染为常见的外科感染,其处理原则为外科治疗及合理应用抗生素.Wilson和Faulkner[1]依据腹腔内感染的发生部位及病因将其分为三类:(1)上消化道疾病所致腹腔内感染(upper gastrointestinal tract infection, UGI),其中包括胆囊炎、胆管炎、胃及十二指肠溃疡穿孔、膈下脓肿、非特异性腹膜炎等.(2)各种类型的阑尾炎(complicated appendicitis, CAPPX),其中包括坏疽性阑尾炎、阑尾穿孔、阑尾炎性腹膜炎、阑尾脓肿等.(3)下消化道疾病所致腹腔内感染(lower gastrointestinal tract infection, LGI),其中包括远端回肠及结肠穿孔、继发于回、结肠功能紊乱的腹腔内脓肿、远端回肠及结肠的坏死、继发于回、结肠功能紊乱的腹膜炎等.在临床实践过程中,由于感染的确切部位通常难以完全肯定,而且短时间内细菌培养及药敏试验无法指导临床抗生素的选择,故腹腔内感染的抗菌治疗通常为经验性治疗.
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上消化道疾病患者幽门螺杆菌感染调查分析
目的:调查上消化道疾病患者幽门螺杆菌感染情况,分析幽门螺杆菌的分布,为临床预防治疗提供依据。方法选择2010年2月-2014年4月医院消化内科收治的1468例上消化道疾病患者为研究对象,对其临床资料进行调查,分析上消化道患者幽门螺杆菌感染率以及不同性别、年龄段和上消化道疾病种类与幽门螺杆菌感染的关系。结果1468例上消化道疾病患者中检测出幽门螺杆菌感染693例,感染率为47.2%;70~79岁患者幽门螺杆菌感染率较低为43.6%,40~49岁和50~59岁患者感染率偏高,分别为48.6%和48.7%;不同上消化道疾病患者中,浅表性胃炎患者幽门螺杆菌感染率低为40.0%;十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌感染率高为92.8%。结论上消化道疾病与幽门螺杆菌感染关系密切,临床应根据幽门螺杆菌检查结果采取相应的治疗方案。
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上消化道疾病与幽门螺杆菌感染关系的研究
目的 探讨上消化道疾病患者幽门螺杆菌(Hp)的感染关系,并比较Hp在消化性溃疡和反流性食管炎中的检出率.方法 采用14C尿素呼气试验检测986例上消化道疾病患者Hp感染率.结果 986例上消化道疾病患者中,Hp感染565例,感染率为57.3%,消化性溃疡、慢性胃炎及胃癌患者Hp检出率分别为92.5%、40.0%、60.0%,3者之间差异有统计学意义(P<0.05),其中消化性溃疡患者Hp检出率高,为92.5%,慢性胃炎患者Hp检出率低,为40.0%;Hp在十二指肠溃疡合并反流性食管炎中的检出率为56.5%,高于其在反流性食管炎中的检出率,同时低于其在十二指肠溃疡中的检出率95.7%,差异有统计学意义(P<0.05);Hp在反流性食管炎中的检出率为40.6%与在胃溃疡合并反流性食管炎中的检出率42.8%,差异无统计学意义.结论 上消化道疾病患者与Hp感染密切相关,且感染率较高,其中消化性溃疡感染率高,临床应进行积极防治.
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上消化道疾病与幽门螺杆菌感染的关系研究
目的 探讨上消化道疾病与幽门螺杆菌(Hp)感染的相关性,为正确诊断和有效治疗上消化道疾病提供科学的实验室依据.方法 回顾性查阅和分析1187例上消化道疾病患者的病历资料,重点统计患者年龄、临床诊断和Hp检查结果.结果 1187例上消化道疾病患者中,Hp检查结果阳性的607例,阳性率为51.1%,各年龄组患者阳性率差异无统计学意义;临床常见的上消化道疾病中,以十二指肠溃疡Hp感染率高,达到100.0%,以慢性浅表性胃炎Hp感染率低,为40.4%,其他上消化道疾病Hp感染率在44.4%~98.4%.结论 上消化道疾病与Hp感染有着密切的关系,检测Hp对于诊断、治疗上消化道疾病具有重要的临床意义.
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儿童口腔幽门螺杆菌感染与胃内感染和上消化道疾病的相关性研究
有关幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的研究仍存在很多热点问题,儿童口腔Hp感染的临床意义以及与胃内感染和上消化道疾病的相关性,目前尚不十分清楚.本研究旨在通过口腔舌背粘膜表面及胃粘膜取材检测Hp和胃镜病理学检查,探讨儿童口腔Hp感染率及口腔中Hp感染与胃内感染和上消化道疾病之间的关系.
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咽异感症与上消化道疾病相关探讨
咽异感症是耳鼻咽喉科很常见的病症,主要是指患者自觉咽部有异物感,阻塞感或不适感等病症.由于主诉明确,而查咽部又无明显器质病变,很易忽略被误诊.我科自2003年4月-2005年3月,对85例初诊为咽异感症患者,常规做上消化道内镜检查称为第1组,同时在胃镜室对47例已初诊有上消化道疾病(食管炎、胃炎、食管癌、胃癌等)的患者进行询问,是否有咽部异物阻塞感或不适进行调查,称为第2组.
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胃镜检查500例结果分析
胃及十二指肠疾病发病率较高,发病机制、病变部位及临床表现不同,治疗方法亦不一样.现将我部1996年11月~1999年12月胃镜检查500例结果分析报告如下.
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超细径无痛电子胃镜检查上消化道疾病73例
2005年4月~2005年7月,我们对体系部队采用超细径无痛电子胃镜经鼻或口腔进镜检查上消化道疾病73例,并与既往接受标准型胃镜检查比较.现报告如下.
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新兵上消化道疾病与军事训练、心理应激特征关系的调查
目的:为了解新兵上消化道疾病与军事训练、心理应激的关系,进而为防治官兵消化道疾病提供理论依据.方法:以新兵军事训练为背景,采用快速尿素酶试验判断 Hp 感染情况,胃镜检查同时取胃黏膜活检及 B 超检查,了解150名入伍1个月新兵消化道疾病发病状况,并运用 SCL-90问卷调查进行心理相关分析.结果:SCL-90≥160组严重胃病的发生率约为31.9%(15/47),显著高于 SCL-90<160组16.8%(16/95,χ2=4.186,P<0.05).有消化道症状新兵 SCL-90积分为170.00±42.06,与无症状组的136.90±30.56比较,差异亦非常显著(t=5.422,P<0.01).表明 Hp 感染可能与其他因素一起,促发新兵中较高的胃肠道疾病的发生率.结论:军事训练和心理应激可能引发或加重胃肠道疾病.
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电子胃镜检查276例消化疾病患儿结果分析
目的 探讨小儿上消化道疾病发病情况和幽门螺杆菌感染情况.方法 对276例上消化道疾病患儿行电子胃镜检查的临床资料进行分析.结果 276例患儿中,慢性浅表性胃炎208例(75.36%),溃疡68例(24.64%).全部病例行幽门螺杆菌检查,232例为阳性(84.07%).结论 小儿上消化道疾病以慢性浅表性胃炎为主,小儿消化性溃疡也并不少见,任何年龄都可以发病,以学龄儿童多见.
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胃镜检查在上消化道疾病诊断中的临床价值
目的 探讨胃镜检查在上消化道疾病中的诊断价值,为临床诊断上消化道疾病提供可靠依据.方法 选取延安大学附属医院2013年1月-2014年10月114例上消化道疾病患者作为研究对象,根据临床诊断方法的不同将患者分为研究组(经鼻胃镜检查)与对照组(经口胃镜检查),采取问卷调查形式对比两组患者耐受程度,并观察两组诊断符合率.结果 两组患者耐受程度对比,研究组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组诊断符合率为100.00%(57/57),对照组诊断符合率为98.25%(56/57),两组数据对比无统计学差异(P>0.05).结论 经鼻胃镜检查与经口胃镜检查临床诊断符合率均较高,对于诊断上消化道疾病具有一定的临床诊断价值,而经鼻胃镜检查比经口胃镜检查患者耐受性更好,安全可行,可进行推广应用.
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无痛胃镜检查上消化道疾病3180例
无痛性胃镜检查术系在胃镜检查时适当应用镇静剂,使患者在清醒镇静或浅睡眠状态下完成检查,整个检查过程中舒适、无痛苦[1].我院消化内镜室自2002年12月,率先在省内将无痛性胃镜技术作为常规检查项目,2002年12月~2005年11月已完成3180例,现将有关资料总结如下:
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农村儿童上消化道疾病的胃镜检查分析
我院是一所农村基层卫生院,1998年3月至2005年8月我们对47例有上消化道症状的儿童进行胃镜检查,现将结果报告如下.
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瑞芬太尼清醒麻醉在无痛胃镜检查中的应用观察
胃镜检查在许多上消化道疾病的诊断及治疗中占有越来越重要的地位,作为一种侵入性检查,传统胃镜给患者带来紧张、焦虑,以及恶心、呕吐等诸多不良反应。为了减轻患者痛苦,使其在无痛舒适的状态下接受检查,近年来各大医院已广泛开展了无痛胃镜技术,这样便避免了传统胃镜给患者带来的痛苦,受到广大患者及胃镜医师的欢迎。目前常规的无痛胃镜技术多采用丙泊酚等短效静脉麻醉药,使患者处于全麻状态完成胃镜检查,然而这些药物对中枢神经系统、呼吸系统、循环系统都有明显的抑制作用,术中极易出现严重呼吸抑制、血压下降、心动过缓以及术毕苏醒困难。为克服上述不良反应,作者近年开展单纯瑞芬太尼麻醉技术,让患者在清醒无痛的状态下行胃镜检查,在临床实际应用中取得了满意的效果。
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上消化道出血患者的临床护理和健康指导
上消化道出血是上消化道疾病的严重并发症,主要表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭,如处理不当可危及生命.临床护理在治疗过程中具有重要作用,做好此类患者的临床护理[1]和治疗后的健康指导,是促进疾病好转、延长出血周期、减少出血次数的重要措施之一.
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胃酸分泌抑制剂相互作用研究进展
胃酸分泌抑制剂即抑酸剂,包括H2受体阻断剂(histaminereceptor antagonists,H2RA,如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁)、质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPI,如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑).其除作为治疗上消化道疾病、预防应激性溃疡的一线药物外,还可用于化疗止吐、预防非甾体抗炎药相关性溃疡及使用激素时护胃,可治疗幽门螺杆菌感染及改善心肌梗死或冠状动脉介入支架术后长期服用抗血小板药(氯吡格雷、阿司匹林)引起的胃食管反流症状[1].长期和广泛的使用使得其与其他药物可能存在有临床意义的相互作用.本文综述了抑酸剂基于不同机制与其他药物间的相互作用,为临床合理用药提供依据.
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沿海部队官兵幽门螺杆菌感染与上消化道疾病关系
目的 探讨沿海部队官兵幽门螺杆菌感染与上消化道疾病的关系,为预防和治疗提供科学依据.方法 对沿海某部官兵行胃镜检查,距幽门2cm处于胃窦大弯、小弯各取活组织1块做快速尿素酶试验检测幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori,HP).并按年龄、疾病种类等分类统计.结果 受检262例,疾病检出率95.8%,快速尿素酶试验阳性145例,阳性率55.3%.结论 沿海部队官兵HP感染率与我国人群感染率基本一致,HP感染与十二指肠溃疡、十二指肠炎、慢性胃炎发生密切相关.针对基层部队官兵营地远离市区,官兵就诊看病有一定困难,基层部队医疗单位应积极做好防治预案,常规准备抑酸、促胃动力、保护胃黏膜等药物.应积极根除HP.
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住院精神分裂症患者幽门螺杆菌感染的流行病学研究
研究表明,幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染与胃炎、消化性溃疡乃至胃癌等上消化道疾病的关系非常密切[1].目前,精神疾病的发生有不断增加趋势,精神疾病患者作为一组特殊人群,占有相当比例,其发病率已在12.6‰左右[2].