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精神分裂症治疗药物的进展和希望
上世纪五十年代初,治疗精神分裂症药物氯丙嗪的发明,是精神病学划时代的进步.氯丙嗪的出现,被誉为与血型、DNA、抗生素、避孕药等齐名的医学发现之一.我国研制的氯丙嗪于1957年经临床试用后问世,并出口国外,迄今整五十年.
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高效液相色谱法测定血液中氯氮平浓度及临床应用
目前,临床上已广泛应用氯氮平治疗精神分裂症,对氯氮平血液浓度的测定方法,国外报道的有放射免疫法和气相色谱法;1998年国内报道了上海用高效液相色谱法测定血液中氯氮平浓度的方法.根据我院现有的仪器、设备及其它实验条件,参照上述文献建立了自己的测定方法,并用于临床血浓度检测,现将测定结果报告如下:1.实验材料1.1 仪器与试剂:Beckman 126恒流泵,166可调波长检测器,IBM-XT微机处理仪及监视器记录仪.氯氮平(上海十九制药厂提供)、安定(济南第三制药厂提供)、甲醇(优级纯)、三乙胺、醋酸及乙醚均为化学纯.
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阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症疗效观察
我们分别用阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症,比较两者疗效及不良反应,现将结果报告如下.1 对象与方法2007年3月至2008年4月期间门诊及住院患者共68例,均符合中国精神障碍分类与诊断标准,排除严重躯体疾病和药物依赖者.
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利培酮与其他抗精神病药物疗效比较Meta分析
为了验证利培酮与其他抗精神病药物治疗精神分裂症的疗效差异,我们收集了此方面1999年1月~2002年3月相关论文共14篇,并进了Meta(综合)分析.现报告如下.资料与方法:按以下标准收集论文共14篇:①载体为全国公开发行的精神科专业杂志;②发表于1999年1月~2002年3月;③内容为利培酮与其他抗精神病药物治疗精神分裂症疗效的对照研究;④药物疗效以量表的形式量化反应出来,治疗前、治疗后的资料齐全.其中发表于中华精神科杂志2篇,中国神经精神科杂志2篇,临床精神医学杂志4篇,上海精神医学3篇,四川精神卫生3篇.治疗时限4~12周,平均8.3周.均用量表评定治疗前后症状变化.试验组共475例,平均36.5例,对照组485例,平均37.3例.对照组药物包括氯氮平、氯丙嗪、氟哌啶醇、舒必利.量表有SAPS、SANS、PANSS、BPRS.
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利培酮合并别嘌醇治疗慢性精神分裂症的临床研究
精神分裂症是一组起病缓慢、原因未明的精神障碍,以往有关其病因的神经生物学研究主要集中于多巴胺(DA)、氨基丁酸(GABA)、谷氨酸(Glu)等受体的异常.但各有其缺陷,都不能解决所有问题.腺苷作为脑内的抑制性神经递质,对中枢神经内多种神经递质如DA、Glu、乙酰胆碱等有调节作用[1].国内外研究发现精神分裂症患者脑内腺苷受体活性和嘌呤能神经功能有改变,提示腺苷在精神分裂症的病因、发病机理、临床药物治疗和预后等方面可能起一定作用.别嘌醇片不但能通过抑制黄嘌呤氧化酶而降低尿酸,而且能加强腺苷能活性[2].国外有研究报道别嘌醇辅助氟哌啶醇治疗难治性精神分裂症疗效显著[3].有关别嘌醇片辅助其他抗精神病药治疗精神分裂症的研究报道尚少(检索中国生物医学文献数据库1986 ~ 2008年、Medline数据库1992年1月至2008年3月文献).因此对别嘌醇辅助利培酮治疗慢性精神分裂症的疗效进行了8周双盲对照研究.
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吸烟对奥氮平治疗精神分裂症疗效及不良反应的影响
近年来, 奥氮平作为新一代抗精神病药物已广泛应用于临床[1,2],有研究表明奥氮平的有效血药浓度为10~20 μg/L,血药浓度大于20 μg/L,增加剂量疗效并不增加,血药浓度小于10μg/L,达不到有效治疗效果,剂量与血药浓度正相关,相关系数r =0.582[3].近年来国外有人报告奥氮平的药代动力学个体差异较大,吸烟可引起奥氮平血药浓度降低达40%,严重影响治疗效果[4].国内同类报告较少,本研究旨在探讨吸烟对奥氮平治疗精神分裂症疗效及不良反应的影响,现报告如下.
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利培酮和氯氮平对女性精神分裂症患者血糖、血脂的影响
非典型抗精神病药物治疗精神分裂症因其锥体外系副作用小,疗效好,能提高患者的生活质量而越来越受到精神科医生和患者的青睐.
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利培酮治疗精神分裂症阳性症状对照分析
本研究对利培酮治疗精神分裂症阳性症状的疗效和副作用进行了分析,并与传统抗精神病药物进行对照,现将结果报告如下.
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思瑞康与氯氮平治疗精神分裂症所致心电图改变的对照研究
思瑞康是一种新型抗精神病药物,与氯氮平同属第二代抗精神病药物.本研究对接受思瑞康治疗的精神分裂症患者的临床心电图进行分析,以探讨其对心脏的影响.
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阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的对照研究
阿立哌唑作为一种新型非典型抗精神病药,该药对D2受体和5-HT1A受体有部分激动作用,同时对5-HT2A受体有拮抗作用被称为"多巴胺系统稳定剂"[1].为验证其对精神分裂症的疗效和安全性,我们以利培酮作对照进行研究,现报告如下.
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精神分裂症验方
地龙(蚯蚓)饮治疗精神分裂症取新鲜地龙适量,放清水中游动2小时,排出腹中泥土,洗净后每500克地龙加白糖90~120克,放24小时,使其自动溶化,再加冷开水,连同地龙一同过滤,共得滤液1000毫升,放阴凉处备用.夏天可加防腐剂,并放置在冰箱内.每次饮服100毫升,每日2次,一个月为1疗程,一般1~2个疗程好转或痊愈.本方特别适用于面红目赤、举止不安、兴奋叫喊、幻觉妄想的精神分裂症患者.
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四类病人忌抗精神病药
抗精神病药是一组用于治疗精神分裂症及其他精神病性精神障碍的药物,能有效地控制患者的精神运动兴奋、幻觉、妄想、敌对情绪、思维障碍和异常行为等精神症状,临床上已使用的抗精神病药有9大类、40余种,其中常用的有吩噻嗪类、硫杂蒽类、丁酰苯类、苯甲酰胺类和二苯氧氮平类等.但是以下四类患者忌用抗精神病药物,如有病必须要用,应在医生指导下谨慎使用.
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药物所致流涎的综合治疗
广谱抗精神病药氯氮平是治疗精神分裂症较可靠的药物之一,起效迅速,常应用于临床.而氯氮平副作用流涎的发生率也相当高,可达80%左右.尽管流涎对病人的健康无大的影响,但可影响语言交流及生活质量.
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成功抢救大剂量氯氮平中毒1例
氯氮平为苯二氮卓类新型抗精神病药,用于治疗精神分裂症,具有中楸和外周抗肾上腺素和抗胆碱作用,镇静作用强,常用量300~600 mg/d,大剂量服用会造成急性中毒,严重时危及患者生命.我科于2009年1月成功抢救1例口服100片(2500 mg)氯氮平重度中毒患者,因该药物中毒临床较为少见,故将抢救和护理体会报告如下.
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心得安治疗精神病的副反应
心得安为β受体阻滞剂,对治疗精神分裂症、躁狂症等均有一定疗效.近年来,我院开始将心得安试用于临床,在使用过程中,我们发现使用大剂量心得安治疗精神病可使病人发生血压下降、脉搏减慢,甚至心力衰竭等一系列不良反应,现将我们观察到的副反应介绍如下:
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奥氮平治疗急性精神障碍46例临床分析
奥氮平是一种新型非典型抗精神病药,属噻吩苯二氮 类衍生物,对多种受体系统具有药理作用,国内外已有较多报道肯定其治疗精神分裂症和其它精神障碍的疗效和安全性[1~3].我们从1999年6月~2001年12月用小剂量奥氮平治疗急性精神障碍患者,取得明显效果.
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氯氮平与氯丙嗪维持治疗精神分裂症的康复效果
精神分裂症的复发恶化问题是一个长期困扰精神科医生和患者家庭的主要问题之一.为探讨精神分裂症复发恶化的有效预防方法,我们对社区家庭病床中504例精神分裂症患者应用低剂量的氯氮平与氯丙嗪维持治疗2年并进行了随访观察.
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奎硫平对精神分裂症患者心电图的影响
为探讨奎硫平对精神分裂症患者心电图的影响,现对奎硫平与氯氮平治疗精神分裂症引起患者心电图的改变作一比较,报告如下.
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博思清治疗Ⅱ型精神分裂症临床观察
博思清(药品名:阿立哌唑)是喹啉酮衍生物,由日本大冢公司先开发,于2002年11月份获得美国FDA批准用于精神分裂症的治疗.该药物是多巴胺D2受体和5-HT1A受体部分激动剂,同时对5-HT2A受体有拮抗作用.在治疗精神分裂症时,它能下调亢进的多巴胺活性,改善阳性症状;上调低兴奋状态的多巴胺神经元,改善阴性症状和认知功能;同时维持正常的多巴胺生理功能,不影响运动功能和催乳素水平[1].这种独特的作用机制,已被广大临床医生所接受.笔者研究的目的是评价其治疗Ⅱ型精神分裂症的临床疗效和副作用.
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葵酸氟哌啶醇注射液合并小剂量氯氮平治疗精神分裂症顽固性幻听的疗效观察
目的:了解葵酸氟哌啶醇注射液合并小剂量氯氮平治疗精神分裂症顽固性幻听的疗效观察.方法:系我院2009年4月~2010年10月期间的住院患者56例,均符合CCMD-3中精神分裂症诊断标准,都存在明显的言语性幻听;病程>10年,过去5年病情迁延或反复发作,且对至少3种不同结构抗精神病药物单一经足量、足疗程治疗反应不良或无效者.予以葵酸氟哌啶醇注射液合并小剂量氯氮平治疗,疗程12周,分别在治疗前及治疗后进行阳性与阴性症状量表(PANSS)和不良反应症状量表(TESS)评定.结果:合并治疗12周后总有效率为67.3%.PANSS阳性、阴性及一般精神病理分治疗前后均有显著差异(P<0.01).TESS总分治疗前后无显著差异(p>0.05).副反应主要为静坐不能,肌张力增高,失眠,体重增加,视物模糊.结论:对于不同结构抗精神病药物经足量、足疗程治疗反应不佳的精神分裂症病人的顽固性幻听,予以葵酸氟哌啶醇注射液合并氯氮平治疗可取得较好的临床效果,治疗的依从性好,可作为临床治疗病人顽固性幻听的方法之一.