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胃癌患者术后应用序贯性早期肠内营养对胃肠功能及耐受性的影响
目的 观察胃癌患者术后应用序贯性早期肠内营养方式对患者胃肠功能及营养支持耐受性的影响.方法 该院58例接受胃癌根治术的患者,根据就诊先后顺序分为对照组与观察组各29例.对照组采用早期肠内整蛋白制剂营养支持,观察组术后早期选择氨基酸、短肽制剂,后续选择整蛋白制剂,实施序贯性早期肠内营养方式,分期给予肠内营养制剂.观察两组肠内营养支持期间的耐受情况、肠道功能恢复时间、并发症发生情况.结果 对照组肠内营养支持不耐受9例(31.0%),高于观察组的2例(6.9%);对照组胃肠道功能恢复时间(72.8±14.1)小时,长于观察组的(65.6±12.7)小时;对照组发生并发症4例(13.8%),略高于观察组的3例(10.3%).除并发症发生率外,肠内营养支持不耐受率、肠道功能恢复时间,组间差异均有统计学意义.结论 胃癌患者术后早期选择氨基酸、短肽制剂,后续选择整蛋白制剂的序贯性早期肠内营养方式更有利于患者康复.
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胃癌术后并发血栓形成的危险因素分析
目的：探讨胃癌术后并发血栓形成的危险因素。方法对298例胃癌术后患者病例资料进行分析，其中41例术后并发血栓形成。选择14个可能对胃癌术后并发血栓形成产生影响的特征性因素，通过计算机Logistic回归模型进行多因素分析。结果手术方式、糖皮质激素应用、病理类型、化疗、冠心病病史或大动脉粥样硬化史、糖尿病病史、血小板计数、D二聚体值、血浆同型半胱氨酸水平是胃癌术后并发血栓形成的独立危险因素。结论降低胃癌术后并发血栓形成的发生率，应注重手术方式的选择，对于有基础血管病变、血小板计数、D二聚体、血浆同型半胱氨酸水平升高的患者，应积极预防血栓形成的发生。
关键词： 胃癌术后 血栓形成 危险因素 Logistic回归分析 -
胃癌术后并发韦尼克脑病1例护理
韦尼克脑病是一种急性的威胁患者生命的神经系统综合征,主要由维生素B1缺乏引起,典型临床表现为眼球运动异常、共济失调和精神障碍,但三种症状不常见,即使出现也很难辨认,易漏诊和误诊,如不及时治疗后果严重.护理安全是指实施护理过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1].笔者曾遇1 例胃癌术后并发韦尼克脑病患者,经精心治疗与安全护理,患者病情稳定出院.现总结护理体会如下:
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甘油果糖液口服对胃癌术后老年患者便秘的临床疗效观察及实验研究
目的 观察甘油果糖液口服治疗对胃癌术后老年患者便秘的临床疗效及实验研究.方法 72例胃癌术后老年患者随机分为观察组(A组)及对照组(B组).A组50例,口服甘油果糖液200ml,1次/d,连用5d;B组22例,给予酚酞片(100mg),3次/d,连用5d.另采用甘油果糖液进行家兔小肠动力试验.结果 ①A组患者通便率优于B组患者,差异有统计学意义(p<0.05);②甘油果糖液能提高家兔肠动力.结论 实验研究表明甘油果糖液能有效提高小肠动力,治疗胃癌术后老年患者便秘有较好的临床疗效.
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护理干预对胃癌术后患者生存质量和遵医行为的研究
目的 探讨护理干预对胃癌术后患者生存质量和遵医行为的研究.方法 选择68例胃癌患者,随机分为护理干预组35例和常规护理组33例.试验组除给予常规的治疗护理外,重点给予护理干预,指导患者饮食、活动,心理;对照组给予常规的治疗护理.观察并比较两组患者的生存质量和遵医行为.结果 试验组患者在给予护理干预后,生存质量和遵医行为较对照组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胃癌术后给予护理干预,有助于改善患者的心理状态,加强营养,增强体质,降低并发症和复发率,大大提高患者的生存质量和遵医行为.
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胃癌术后胃排空障碍的观察与护理
胃切除术后功能性排空障碍(delayed gastric emptying,DGE)是术后常见的早期并发症之一[1].笔者所在科室2006年1月～2008年12月共施行胃癌根治术117例,术后引起功能性排空障碍5例,发生率4.27%,经保守治疗及精心护理,均治愈出院.
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延续性护理健康教育对胃癌术后患者生活质量及SAS、SDS评分的影响效果观察
目的:观察延续性护理健康教育对胃癌术后患者生活质量及SAS、SDS评分的影响效果.方法:选取2016年4月-2018年4月本院收治的胃癌患者60例作为研究对象,根据住院号的单双号情况将其分为观察组(n=30)和对照组(n=30).患者均进行手术治疗,术后对照组给予常规护理,观察组给予延续性护理,观察比较两组护理前后的SAS、SDS、生活质量、疼痛评分及免疫功能指标水平情况.结果:护理后观察组的SAS、SDS及疼痛评分均明显低于对照组,各项生活质量评分均明显高于对照组, IgG、IgM、IgA指标水平均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:延续性护理健康教育对胃癌术后患者生活质量及SAS、SDS评分的影响效果极佳,值得临床大力推广.
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1例发热、胸片异常、SARS抗体阳性患者的误诊
郑XX,男性,74岁,主因"胃癌术后3年零9个月,严重营养不良9月",于2003年4月21日入院,又因"反复发热伴肺炎10天"于2003年6月3日转入非典专病医院.
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PRG-ELS用于老年胃癌术后患者肠道准备的效果观察
目的:比较复方聚乙二醇电解质散剂(PEG-ELS)与果导加硫酸镁溶液联合用药这两种方法在老年胃癌术后患者肠镜检查前肠道,准备的效果及机体耐受性.方法:80例住院进行肠镜检查的老年胃癌术后患者,随机分为A、B两组.A组口服PEG-ELS,B组口服果导加硫酸镁溶液联合用药,对肠道准备过程中清洁肠道的效果、胃肠道反应、及患者的依从性进行比较.结果:A组用于肠道清洁效果好、患者的依从性高,明显优于B组(P＜0.01＝.结论:PEG-ELS具有安全、方便、肠道清洁效果好的特点,是易被老年胃癌术后患者接受的肠道准备药.
关键词： 肠道准备 胃癌术后 复方聚乙二醇电解质散剂 硫酸镁 -
胃癌姑息切除术后吻合口梗阻再次手术治疗分析
胃癌术后5年生存率低,影响其预后的主要因素是复发问题.癌肿复发后,引起消化道梗阻是临床上棘手的问题,这影响了患者的带瘤生活质量,造成营养不良,恶液质等情况.作者近来遇2例胃底贲门癌患者,在外院行姑息性切除后,吻合口梗阻,予以再次姑息性切除减瘤、减状手术,达到一定的临床疗效.
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胃癌术后睾丸附睾输精管转移性腺癌一例
患者男53岁.因发现阴囊内渐进性增大肿块伴坠胀不适1年余入院.患者于3年前在外院行胃癌根治术,术后病理诊断:(胃大弯)低分化腺癌,浸润至浆膜层,上下切缘均阴性,大弯侧淋巴结1/12阳性,小弯淋巴结0/6阳性,第12组淋巴结0/2阳性.
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胃癌术后家庭化肠内营养的护理
目的 是通过胃癌病人的术后家庭化营养支持,保持患者肠道的顺应性、改善营养状况,减少费用,为下一步治疗做好准备.方法 我院2010年度收治的90名患者随机抽取20名进行家庭化的肠内营养.结论 患者术后恢复好,均能接受下一阶段的放疗和化疗.
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早期胃癌术后肠内营养支持的护理
营养支持是围手术期管理的重要环节,可以显著提高手术的疗效并改善预后,降低并发症的发生.胃癌患者手术后由于胃纳差、进食少和机体消耗代谢旺盛等,引起负氮平衡和营养状况的进行性恶化,使得术后化疗不能如期进行,导致手术后并发症增加,甚至影响到术后的生存率和生存质量.因此术后早期的营养支持就显得尤为重要.而肠内营养是营养支持的首选途径,为此我们对胃癌术后患者尝试进行早期肠内营养支持,观察其疗效并总结了相关的护理经验.
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不同肠内营养方式在胃癌术后应用的临床比较
目的：探讨不同肠内营养方式在胃癌术后的应用价值。方法回顾2012年6月～2013年9月我院收治的178例行胃癌根治手术患者，根据其有无术后早期进行肠内营养及其肠内营养方式不同分为三组，A组62例患者术后通过空肠造瘘管行肠内营养，B组58例患者术后使用鼻饲管行肠内营养，C组58例未行肠内营养。比较两组胃肠功能恢复时间、手术并发症、住院时间以及术后出现消化道、呼吸道不适症状的比例。结果术后早期行肠内营养支持的患者术后胃肠道功能恢复快，手术并发症率低，住院时间缩短；两种肠内营养方式的患者不适症状表现不同。结论通过留置空肠造瘘管与鼻饲管可以早期恢复肠内营养支持，有利于促进术后胃肠功能的恢复，减少手术并发症，加快病人康复，减少病人住院时间。
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胃癌术后化疗的护理体会
目的：探讨胃癌化疗患者的护理措施。方法回顾性分析78例胃癌术后化疗患者的临床资料，总结护理措施。结果通过护理措施，本组病例化疗不良反应的发生明显减少。结论对于胃癌化疗患者采用针对性的护理措施，可明显减少不良反应，提高疗效。
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胃癌术后早期肠内营养的护理体会
目的：探讨护理干预对胃癌术后患者早期实施肠内营养的影响，以期提高护理质量，提高临床疗效。方法：纳入我院外科收治的112例胃癌行手术治疗的患者，按照随机对照的原则分为观察组和对照组，两组术后给予等热量等氮量的营养支持，对照组给予肠外营养和外科常规护理，观察组由鼻肠管内输注营养液，同时给予相应的舒适护理及饮食指导。观察两组术后体重、生化指标变化及并发症发生情况。结果：肠内营养组体重、血红蛋白、白蛋白、肝功能下降值均小于对照组，经t检验提示差异有统计学意义，两组术后并发症主要是切口感染、肺不张、吻合口瘘、肺部感染，观察组并发症少于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：胃癌术后早期实施肠内营养及护理干预措施可以减少并发症发生，加快患者病情恢复。
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VEGF在胃癌术后复发和淋巴转移中作用的研究进展
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其发病率居高不下.手术仍是现阶段治疗胃癌的主要方式.早期胃癌术后复发率低,但进展期胃癌术后复发率超过一半以上.Folkman在1971年首次提出"肿瘤的生长和转移依赖于新生血管形成"的观点.而血管内皮生长因子(VEGF)是研究比较多的血管生成因子.
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探讨经空肠营养管对胃癌术后患者行肠内营养的护理措施
目的：研究对胃癌术后患者进行空肠营养管的肠内营养的护理措施。方法在我科收治的胃癌胃切除的病人中选取102例进行分析，将其随机分为两组，各组51例，命名为对照组和观察组，实施常规护理措施的是对照组，在实施常规护理措施基础上进行肠内营养治疗是观察组，比较治疗7天内两组病人的血红蛋白、血清白蛋白值和氮平衡的值。结果经过治疗和护理，观察组病人的血红蛋白、血清白蛋白值以及氮平衡值均明显高于对照组，经比较有显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论在胃癌术后早期进行空肠营养管肠内营养治疗和采取合理有效的护理措施，能够满足机体的营养需求，有利于疾病的康复，减少并发症，提高疗效。
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论胃癌术后的中医药分期治疗
介绍胃癌术后的中医药分期治疗,术后早期以辨证论治、放化疗期以辨证与辨病相结合、康复期自拟扶正抗癌方,对提高机体免疫力,增加放化疗疗效降低其毒副反应,防止复发转移,改善生活质量,延长生存期有重要作用.
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胃癌术后早期两种营养支持方式的临床观察
目的:通过对肠内和肠外营养在胃癌术后早期应用的比较,探讨肠内营养的疗效.方法:将38例因胃癌行全胃切除术后早期患者,随机分为试验组和对照组各组19例.对照组行完全肠外营养(total parenteral nutrition,TPN),试验组行肠内营养(enteral nutrition,EN).对两组患者的胃肠道功能恢复情况、平均术后住院日、营养支持费用、术前术后体重及血清白蛋白(Alb)水平、相关并发症发生率等进行比较.结果:试验组较TPN组术后肛门初次排气时间及初次进食时间早、术后住院时间短、营养支持费用少;EN组患者术后Alb水平与术前的差异无显著性,对照组患者术后Alb水平明显低于术前;两组患者围手术期体重变化及营养支持相关并发症发生率的差异无显著性.结论:胃癌术后早期应用肠内营养能够有效改善患者的营养状况,利于患者胃肠道功能的早期恢复,维持机体营养指标的稳态,缩短平均住院时间,减少住院费用,安全、有效、合理,可以作为胃癌术后首选的营养支持方式.
