首页 > 文献资料
-
帕瑞昔布钠对老年胃癌根治术后早期认知功能的影响
目的:探讨帕瑞昔布钠对老年胃癌根治术后早期认知功能的影响。方法选择148例行胃癌根治术的老年患者,随机分为观察组和对照组,对照组(74例)在麻醉诱导前30 min给予静脉注射生理盐水5 ml,观察组(74例)在麻醉诱导前30 min给予静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,两组患者术后均采用舒芬太尼进行镇痛,应用MMSE量表评估两组患者术前24 h及术后6、24、48 h的认知功能,并检测患者麻醉诱导前、手术结束时、术后6 h、术后24 h的TNF-α、IL-6及S100β含量。结果两组患者术前24 h的MMSE评分差异无统计学意义(P﹥0.05),术后6 h、24 h的MMSE评分均下降,与术前24 h相比差异均有统计学意义(P﹤0.05)。对照组术后48 h的MMSE评分下降,与术前24 h相比差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组术后48 h与术前24 h的MMSE评分比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);对照组术后6、24、48 h的MMSE评分均较观察组低,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者TNF-α、IL-6、S100β术后较术前均上升,且在手术结束时、术后6 h及术后24 h,对照组均较观察组上升更为显著,差异均具有统计学意义(P﹤0.05)。结论帕瑞昔布钠可明显改善老年胃癌根治术后早期认知功能,其机制可能与患者术后炎症反应及神经损伤有关。
-
胃癌术后腹茧症并小肠穿孔1例及文献复习
腹茧症(abdominal cocoon,AC)是腹部外科一种比较罕见的疾病.于1978年由Foo等首先报道并命名.临床上缺乏对其认识,诊断较困难.其特点是全部或部分小肠被一层灰白色致密、质韧、硬厚的纤维膜所包裹.故又名小肠禁锢症、小肠茧状包裹症等.
-
术后腹腔灌注氟脲苷联合口服卡莫氟治疗进展期胃癌
胃癌是我国常见的肿瘤,居恶性肿瘤之首.手术切除胃癌仍是目前的主要方法.近几十年,胃癌术后长期生存率无明显提高,分析其失败原因发现,局部复发、腹膜种植转移及肝转移是常见形式,其中腹膜种植转移常见.胃癌的淋巴结清扫术可以降低局部复发,但肝及腹膜种植转移仍不能解决,尤其是腹膜转移,成为制约术后长期生存的主要因素[1].为此,我们对胃癌术后腹腔泵植入的腹腔内灌注氟脲苷联合卡莫氟口服与术后全身静脉化疗的疗效进行对比观察,现报告如下.
-
胃癌术后腹腔内化疗的作用
目的侵及浆膜的胃癌腹膜种植复发是外科治疗失败的重要因素之一。本文探讨术后腹腔内化疗在防治腹膜复发的作用。方法对天津医科大学附属肿瘤医院3年间行手术治疗的胃癌404例中癌肿侵及浆膜但无种植灶及远处转移的81例随机分为2组,一组行术中、术后腹腔内和静脉化疗(IC+Ⅳ) ,另一组单纯静脉化疗(IV),对其临床效果进行对照观察。结果 IC+Ⅳ组1,3,5年存活率为89%,73%,57%,对照组为83%,61%和39%,5年存活率P=0.0416 。结论腹腔内化疗因其腹腔内药物浓度高,剂量大,毒副作用小,对侵及浆膜的胃癌有着积极防止复发的作用。
-
胃癌骨髓转移1例报告
胃癌为常见恶性肿瘤,易发生转移,但骨髓转移极少见.我院收治胃癌骨髓转移1例,现报告如下:病例男,52岁.因胃癌术后9个月,腰骶部疼痛1个月于2000年8月6日入院.患者9个月前行胃癌根治术,术后病理示低分化腺癌,未行化疗.
-
胃癌术后辅助性放疗三种治疗计划的剂量评估
Intergroup 0116随机临床研究证实了放疗或放化疗不仅能提高胃癌局部控制率,而且还能抑制或消除亚临床病灶的远处转移,从而提高了牛存率[1].
-
胃癌术后早期腹腔灌注化疗63例临床分析
胃癌术后的复发,多见于腹腔内的复发转移,其治疗困难,是影响预后的主要因素.自1995年10月-1999年12月我们对63例进展期胃癌进行手术切除术后早期腹腔灌注化疗,分析胃癌术后腹腔化疗对生存率及腹腔复发影响.现报告如下.
-
胃癌术后继发淋巴肉瘤细胞性白血病1例
1病例介绍患者,男性,73岁.因上腹痛1月于1996年11月入我院.查体:心、肺、腹无异常.胃镜示胃癌.行胃癌根治术,术后病检示胃窦大弯侧低分化腺癌,侵及浆膜,伴胃大弯淋巴结转移.诊断为胃癌T4N1M0-Ⅲ期.术后3月行FAM方案(5-Fu 1.0 g,静滴,d1~d 5,ADM 50 mg,静滴,d1,MM 8 mg,静滴,d1~d8)化疗3周期,1997年9月~12月又行VP16100mg,d1~d3天静滴,5-Fu 1.0 g静滴,d1~d3,CF 200 mg,d1~d3静滴化疗3周期后停止化疗.1999年3月无诱因出现关昏、乏力,血象:白细胞2.6×109/L,N38.4%,诊断为白细胞减少,予以对症处理好转.1999年5月无诱因出现间断发热,体温波动于38℃~39℃之间,无规律,未在意.1999年9月21日无意中发现左颈部出现包块遂再次入院.查体:T38℃,贫血貌,消瘦体型,左颈部、锁骨上、右腋下、双腹股沟可触及多处淋巴结肿大,质中,大4 cm×4 cm,无压痛.胸骨有压痛,心、肺、腹无异常.ESR 120mm肺.右腋下淋巴结活检示,非霍奇金淋巴瘤,套细胞型,有母细胞转化.
-
胃癌术后广泛转移伴阻塞性黄疸化疗完全缓解1例
1病例介绍患者男,68岁,因阻塞性黄疸于1 996年9月3日住院,住院号42575.1996年4月,患者黑便,经胃镜和病理检查诊断:胃窦部腺癌伴出血.行胃癌根治术D2术式.术后病理诊断:胃窦部溃疡型低分化腺癌,肿瘤浸及固有肌层,胃小弯淋巴结转移性腺癌.手术以后,患者恢复良好,未化疗.4月以后,患者发现尿色黄,逐渐加深似浓茶.皮肤、巩膜发黄,皮肤瘙痒,上腹胞胀,胃纳渐减,全身乏力,逐渐消瘦.发病以来,无畏塞发热,无头痛、腹痛,无恶心、呕吐.
-
恶性肿瘤导致高血钙脑病一例
病例资料患者男性,69岁,2005年6月因"胃癌术后2周,烦躁谵妄,肢体强直进行性加重"入我院.术中病理:胃角腺癌,中低分化.术后14 d进食减少,头晕烦躁,精神差,偶有幻觉.
-
奥美拉唑治疗胃癌术后反流性食管炎疗效观察
目的:观察奥美拉唑及雷尼替丁治疗胃癌术后反流性食管炎的效果.方法:对胃癌术后反流性食管炎61例进行反流症状评价及胃镜检查,31例口服奥美拉唑胶囊20 mg,2次∕天(观察组),30例口服雷尼替丁片150 mg,2次∕天(对照组),口服共8周,治疗结束后复查胃镜.结果:观察组治疗8周后,症状及胃镜明显改善,分别为28例与24例,各占93%和77%,对照组治疗8周后,症状及胃镜明显改善,分别为20例与15例,各占66%和46%,两组治疗结果相比 P<0.01.结论:口服奥美拉唑胶囊可以快速有效地控制症状,改善食管炎症,有利于体能恢复,且效价比较理想,经济上易于接受.
-
抗癌汤治疗胃癌术后临床观察
目的 观察中医药治疗胃癌术后的疗效.方法 以扶正祛邪为原则自拟抗癌汤并根据临床辩证加味治疗胃癌术后76例.结果 显效22例(占28.95%),有效46例(占60.53%);总有效率为89.47%.结论 中医药治疗胃癌术后有较好疗效.
-
胃癌术后经鼻肠管肠内营养临床护理体会
目的 探讨胃癌术后经鼻肠管肠内营养护理方法.方法 回顾性总结我院93例胃癌术后经鼻肠管肠内营养支持方法.结果 93例中,13例出现腹胀、7例出现腹泻、5例出现恶心无呕吐,经对症处理症状均消除,余病例无不适.结论 93例胃癌术后早期行鼻肠管肠内营养支持,可以促使患者肠功能恢复,促进患者早日康复.
-
协同护理模式对胃癌术后患者的影响
目的:探讨协同护理模式对胃癌术后患者的影响。方法40例胃癌手术患者,随机分为试验组和对照组,各20例。对照组采取普通护理措施,试验组在对照组的基础上使用协同护理。对比两组患者护理后焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分。结果护理前,两组SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,试验组SAS、SDS评分分别为(39.07±4.58)、(41.81±7.13)分,对照组分别为(43.51±6.43)、(47.42±6.36)分,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论协同护理可以明显缓解胃癌患者术后的抑郁情绪和焦虑情绪,值得在临床推广。
-
早期综合护理干预对胃癌术后患者胃肠功能恢复的影响
目的 研究早期综合护理干预对胃癌术后患者胃肠功能恢复的影响.方法 30例胃癌术后患者作为研究对象,随机分为观察组及对照组,各15例.对照组行常规护理干预,观察组在常规护理的基础上采用早期综合护理干预.比较两组患者的肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间.结果 观察组患者的肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间均短于对照组,差异均具有统计学意义(t=12.235、19.902、20.060,P<0.01).结论 早期综合护理干预对胃癌术后患者胃肠功能的恢复起到了有效的促进作用,对患者的术后康复具有重要的临床意义.
-
30例胃癌术后早期肠内营养护理
1 资料和方法1.1一般资料 30例均为我科住院手术的胃癌患者,男16例,女14例,年龄1为40~72(平均56)岁.术前肝肾功能正常,无代谢性疾病.胃窦癌12例,贲门癌8例,胃底癌10例.其中全胃切除8例,根治性胃大部切除术13例,姑息性手术9例.
-
胃癌术后早期肠内营养的临床应用及护理
胃癌患者均因进食后上腹部饱胀不适、食欲减退和癌肿本身原因,出现营养物质摄入减少,消耗增加,致使大多数患者术前即有不同程度的营养不良,加上手术创伤大,术后禁食时间长,又加剧了营养不良.因此术后早期开始营养支持,对患者的早日康复、降低感染率和吻合口瘘的发生具有重要作用.近年的研究提示:肠内营养支持较肠外营养有其独特的优越性,尤其是手术后早期肠内营养支持更有意义[1].
-
扶正升白汤辅助晚期胃癌化疗临床观察
胃癌是消化系统常见的恶行肿瘤,在我国发病率较高.患者来院求医时75%已经属晚期.早期胃癌术后2年内有15~30%的患者出现复发或转移[1],因此化疗是治疗胃癌的重要方法之一.2004年1月-2006年5月,我们应用扶正升白汤辅助化疗治疗晚期胃癌30例,并与同期行单纯化疗的30例作为对照.取得较满意疗效,现报告如下.
-
氯波比利、铝碳酸镁片联合治疗胃癌术后胆汁反流性胃炎的临床观察
目的 评价氯波比利、铝碳酸镁联合治疗胃癌术后胆汁反流性胃炎的疗效.方法 选取62例胃癌化疗后胆汁反流性胃炎患者,随机分为观察组和对照组各30例,观察组给予氯波比利、铝碳酸镁、奥美拉唑联合治疗,对照组给予多潘立酮、奥美拉唑片治疗.比较两组患者治疗后总有效率、及胃内24h胆汁反流情况.结果 治疗总有效率观察组(96.8%)显著高于对照组(74.2%),两组相比差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后各项症状积分较治疗前均明显下降,与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 氯波比利、铝碳酸镁联合治疗治疗胃癌术后胆汁反流性胃炎临床效果明显,减少胆汁反流次数,促进胃粘膜病变修复,提高患者生活质量.
-
多西他赛联合卡培他滨化疗治疗进展期胃癌术后的研究
目的 探析多西他赛联合卡培他滨化疗治疗进展期胃癌术后的临床效果.方法 方便选取该院2010年3月—2014年3月收治的126例进展期胃癌术后患者,将其随机分为研究组和对照组,各63例,对照组采取多西他赛+奥沙利铂+5-氟尿嘧啶/CF方案,研究组采取多西他赛联合卡培他滨方案,比较两组1、3年生存率及不良反应发生率.结果 研究组1年生存率81.0%、3年生存率61.9%与对照组60.3%、38.1%比较差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 多西他赛联合卡培他滨化疗治疗进展期胃癌术后的临床效果明显,患者生存率比较高,耐受性好,值得临床推广.