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Orem自理模式在胃癌术后饮食护理中的应用研究
目的 应用Orem自理理论对胃癌术后患者进行自我饮食护理,提高其生存质量.方法 将胃癌需手术患者76例随机分为自我饮食护理组(观察组)和传统饮食护理组(对照组)各38例,观察组患者术后通过营养、自理能力评佑,制定自我饮食护理计划.对照组术后用常规饮食护理.分别评估2组患者的自护能力、观察营养监测指标和生存质量的变化.结果 观察组的自护能力、营养指标改善明显,生存质量评分2组比较差异有显著性.结论 胃癌术后自我饮食护理可以帮助患者尽快满足自理需要,明显改善患者的营养状况,提高其生存质量.
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胃癌根治术后肠内营养的护理体会
目的 探讨胃癌根治术后肠内营养的护理体会.方法 回顾性分析43例胃癌根治术后肠内营养护理及并发症.结果 术后2～4d恢复肠道功能,营养状况得到改善.43例患者出现腹泻7例、鼻肠管堵塞3例、鼻肠管脱落1例,经精心护理后均痊愈.结论 胃癌根治术后患者进行肠内营养,安全、简便、经济,满足了患者的营养需求.加强肠内营养的护理,预防、减少鼻饲过程中的并发症,是保证肠内营养顺利进行的重要条件.
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34例胃癌患者手术后的护理体会
探讨胃癌患者术后的有效护理方法,促进病人康复,减少并发症和死亡,从而提高护理.通过总结34例胃癌患者术后的临床护理体会,分析针对胃癌术后病人护理措施对病情及愈后的影响.34例病人全部康复出院,其中1例发生吻合口瘘.对胃癌患者术后,实施积极的心理护理、精准的基础和专科护理,预防并发症,能促进胃癌患者的康复.
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76例胃癌术后早期肠内营养支持及护理研究
目的：研究胃癌术后早期肠内营养护理，改善病人术后早期的营养状况提供依据。方法利用分组法，将患者随机分成早期肠内营养（EEN）组和未施行肠内营养（N-EEN）组（n=38），EEN组于胃癌术后24 h经术中放置的鼻空肠管应用能全进行早期肠内营养，N-EEN组为术后静脉营养，术前、术后7 d测定血清白蛋白、血清前白蛋白和体重、记录术后肠蠕动、排气时间和术后并发症。结果 EEN组和N-EEN组术后体重、胃肠功能恢复时间、血清前白蛋白和白蛋白的变化差异有统计学意义（P<0.05）。结论早期肠内营养对减轻应激、减少术后并发症，促进切口愈合，缩短住院时间，降低医疗费用有重要意义。
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香砂调味汤治疗老年胃癌术后的体会
目的:香砂调味汤治疗老年胃癌术后的体会.方法:老年胃癌术后脾胃亏虚患者应用香砂调味汤口服,观察患者局部复发及远处转移情况及其对生活质量、免疫功能的影响.结果:胃癌术后转移率明显降低.结论:香砂调味汤具有较好的抗胃癌术后转移及增敏抗毒作用,并且能改善患者的生活质量,提高免疫功能.
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中医中药在胃癌术后应用的研究进展
胃癌是常见的消化道恶性肿瘤之一.在我国发病率和病死率均较高,目前手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗是主要的治疗方式.随着现代医学技术的发展,中医药在胃癌治疗中发挥的作用越来越受重视,尤其在防治胃癌术后并发症、联合化疗、防止胃癌复发和转移等方面起提高患者生存质量,延长生存期的作用.现将近年来中医药在防治胃癌术后并发症、联合化疗、防止胃癌复发和转移三个方面对胃癌术后联合中医药治疗的进展情况进行综述,为建立中医药在胃癌术后的治疗提供思路.
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胃癌术后序贯性早期肠内营养支持的临床效果及卫生经济学评价
目的 观察评价胃癌术后序贯性早期肠内营养支持的临床效果及卫生经济学效益.方法 随机选取医院2016年1月~2017年1月收治的76例胃癌患者为本次实验研究对象,按照早期肠内营养支持方式不同将所有患者均分为实验组与对照组,对照组38例患者给予非序贯性早期肠内营养支持,实验组38例患者给予序贯性早期肠内营养支持,比较两组患者临床治疗效果以及卫生经济学效益.结果 实验组患者术后喂养不耐受临床症状量表显示不耐受率明显低于对照组,实验组有3例患者出现不良反应,对照组有6例患者出现不良反应,实验组患者成本、效果指数、成本效果比明显优于对照组,两组患者数据差异明显,具有统计学意义(P<0.O5).结论 对于胃癌手术后患者给予序贯性早期肠内营养支持能有效降低患者喂养不耐受和不良反应发生率,提高患者成本效果比,值得推广.
关键词： 胃癌术后 序贯性早期肠内营养支持 临床效果 卫生经济学效益 -
肠内营养在胃癌患者术后早期应用的护理体会
目的探讨肠内营养在胃癌患者术后早期应用的临床护理体会。方法针对我科收治的胃癌术后患者60例进行研究讨论，随机将其平均分为两组，一组患者实施常规的护理措施未进行术后早期肠内营养的应用为对照组，另一组患者实施术后早期的肠内营养液的应用为观察组。比较两组的患者的治疗后7天内的血清白蛋白值、血红蛋白以及氮平衡的值。结果两组患者经过治疗和护理后，观察组患者的血清白蛋白值、血红蛋白以及氮平衡值均明显高于对照组，经比较差异显著（P ＜0.05），具有统计学意义。结论对于胃癌患者术后早期实施肠内营养治疗及有效的护理措施能够有效的增强机体的营养需求，为患者疾病康复创造条件，减少并发症的发生，提高临床治疗效果。
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5-氟尿嘧啶腹腔化疗在进展期胃癌术后的早期应用价值
目的：探讨进展期胃癌切除术后早期5-氟尿嘧啶（5-Fu）腹腔内化疗可行性。方法256例进展期胃癌术后患者分为早期腹腔化疗（治疗组）和早期静脉化疗（对照组）各128例，治疗组胃癌切除术后第3～5天给予5-Fu腹腔注入，对照组胃癌切除术后第3-5天给予5-Fu静脉化疗，并对比治疗效果。结果腹腔化疗组无明显毒副反应，术后1a、2a、3a生存率分别为88.3%、72.7%和51.6%；显著高于对照组68.8%、57.0%和37.5%（P＜0.01与＜0.05）。结论5-Fu胃癌术后早期腹腔化疗是安全可行的，较静脉化疗毒副反应小，对侵及或侵出浆膜的进展期胃癌有着防止复发的重要价值。
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胃癌术后早期使用肠内营养泵的护理观察
目的 探索胃癌术后早期使用肠内营养泵与常规持续重力滴注肠内营养疗法的疗效.方法 将56例胃癌术后患者随机分为两组,实验组为术后6～24 h经鼻肠营养管用复尔凯800型肠内营养泵输注肠内营养(enteral nutrition,EN).对照组术后6～24 h经鼻肠营养管持续重力滴注法手控输注EN,对肛门排气时间、肛门排便时间、进食时间、住院时间以及腹胀、腹泻、腹痛、恶心呕吐、吻合口瘘等进行比较.结果 两组吻合口痿无统计学意义,两组其余比较的各项目中观察组优于对照组.结论 胃癌术后早期使用肠内营养泵有利于肠功能恢复并有效减少肠内营养的不良反应.
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口服甘露醇进行肠道准备引发急性肠梗阻3例
例1女,46岁.因"胃癌术后3年,腹泻、里急后重十余天"住院.查体:锁骨上淋巴结无肿大.腹部未扪及包块.直肠肛诊未及异常.腹部B超检查肝、胆、胰、脾未及异常;胸透正常;行消化道钡餐检查未发现胃癌复发征象.于次日决定行结肠镜检查.给予20%甘露醇500ml、10%葡萄糖500 ml口服以进行肠道准备.口服后2 h即感腹胀,大便不下.4 h腹胀加重,难以忍受,行腹部透视见有多个阶梯状气液平面.即按肠梗阻给予输液、胃肠减压、肛管排气不能缓解.行剖腹探查术.术中见小肠、结肠高度扩张.肠管内充满糊状物,未扪及明显包块.行肠管减压,见肠管内容为稀钡,结肠居多,降结肠、乙状结肠内容物较黏稠.术后因并发急性呼吸窘迫综合征死亡.
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早期经口进食在胃癌术后应用的研究进展
早期经口进食作为快速康复外科的重要内容，是目前临床研究的热点。胃癌术后患者易发生营养障碍及各种术后并发症，影响患者的早期康复。胃癌术后早期经口进食可以促进胃癌术后患者早期康复，但目前关于胃癌术后患者早期经口进食的研究较少，也无关于早期经口进食的进食时机、内容、方案较为统一的标准，需更多的循证医学研究制订出较为统一、有效的进食方案。
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胃癌术后患者行中药联合化疗的Meta分析
目的 通过Meta分析的方法对胃癌术后患者行中药联合化疗的疗效进行评价.方法 检索中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、中国知网数据库(CNKI)及万方数据库2002年1月-2012年11月公开发表的所有胃癌术后行中药联合化疗的随机临床对照研究.依照入选和排除标准,终纳入15篇随机对照试验研究,观察指标包括:恶心呕吐发生率、白细胞减少发生率、1年生存率、3年生存率.应用RevMan5.0软件进行Meta分析.结果 中药联合化疗组白细胞减少及恶心呕吐等化疗不良反应发生率明显低于单纯化疗组,中药联合化疗组1、3年生存率明显高于单纯化疗组,差异均有高度统计学意义(P＜0.01).结论 胃癌术后患者行中药联合化疗能减少化疗的不良反应,延长生存期,优于单纯化疗.
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序贯疗法在根除幽门螺杆菌中的疗效观察
幽门螺杆菌(Hp)感染是慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌和胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的主要病因,不仅如此,Hp还与许多胃肠道之外疾病相关[1].我国拟定Hp根除指征为患有消化性溃疡、低度恶性MALT淋巴瘤、早期胃癌术后,慢性胃炎伴粘膜萎缩、糜烂患者,必须根除Hp.拟定的一线治疗方案是质子泵抑制剂或铋剂加两种抗生素,治疗7d或10d,长不超过14d[2].但是随着疾病治疗过程中根治Hp标准化治疗的推广和抗生素的大量使用,Hp耐药率日渐增高[3],10d的标准三联疗法获得的Hp根除率已不能满足临床需要.因此寻找新的抗Hp方案已成为各国学者研究热点.近来,我院采用10d序贯疗法治疗幽门螺杆菌感染患者67例,取得了较为满意的临床疗效,现报道如下.
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胃癌术后早期营养支持的研究进展
近40年来,临床营养支持的方法迅速发展,有关机体正常或疾病时代谢的研究逐渐增多,了解也更为深入,有的已达分子生物学水平.外科营养支持疗法诞生于上世纪60年代,与抗生素的发展、麻醉学的进步、重症监护与器官移植等一起被列入20世纪的重大医学进展.胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,胃癌患者多伴有进行性体重下降和营养不良,手术是治疗胃癌的主要方法,手术所引起的创伤和生理性改变又可进一步加重患者的营养耗竭.营养不良又严重影响患者术后机体的恢复,因此术后充分的营养支持对于胃癌患者的恢复具有重要意义.本研究就对胃癌术后早期营养支持的现状作一综述.
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早期综合护理干预对胃癌术后患者胃肠功能恢复的影响
目的 探讨胃癌术后患者实施早期综合护理对促进其胃肠功能恢复的效果.方法 选取98例2015年1月—2016年12月于本院接受手术治疗的胃癌患者,分组研究,47例术后展开常规护理为一般组,51例术后展开早期综合护理干预为干预组,对比两组患者胃肠功能恢复情况.结果 干预组进食、肠鸣音恢复、肛门排气、住院时长均较一般组短,P<0.05;干预组5.88％ 出现并发症,较一般组的19.15％ 低,P<0.05.结论 对于胃癌术后患者,展开早期综合护理可促进胃肠功能恢复,降低并发症.
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胃癌术后早期肠内营养患者护理干预对生存质量的影响分析
目的：分析胃癌术后早期肠内营养患者护理干预对生存质量的影响。方法78例符合纳入条件的胃癌术后患者作为研究对象，按照数字表法随机分为研究组和对照组两组，每组39例，研究组在术后行早期肠内营养护理干预，对照组行肠外营养常规护理；观察术后恢复情况并应用生存质量测定表简表随访半年进行调查分析。结果行护理干预后，研究组生存质量及术后恢复情况明显优于对照组，比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌术后实施早期肠内营养护理干预能加快患者身体状况的恢复，且明显改善生存质量，值得临床推广。
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胃癌根治术胃瘫综合征的护理体会
目的 探讨应用护理方法对胃癌术后胃瘫的康复效果的影响.方法 回顾性分析我院50例胃癌手术后胃瘫患者的临床资料及护理经验.结果 本组涉及的50例患者均通过保守治疗手段治愈,其中30例在术后在3周内胃动力逐渐的得到了恢复,另外还有10例患者在术后4周内胃动力恢复,另外,10例42 d内症状消失痊愈出院,大便正常,收到了良好的护理效果.结论 在实际的护理过程中,不要急于求成,确诊后应采取严格保守疗法,治疗重点应在常规治疗基础上根据患者实际病情选用合适的治疗方案.
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胃癌术后残胃无力症17例临床分析
胃无力症,也称功能性胃排空障碍、胃瘫等,是腹部手术后常见的并发症之一.胃手术后的残胃更易发生.本研究主要分析胃癌术后的残胃所发生的胃无力症.
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医源性十二指肠损伤10例临床分析
本文回顾性分析近年来我院收治的10 例医源性十二指肠损伤患者的病历资料,探讨其发生的原因和处理方法,报道如下:1 临床资料1.1 一般资料本组10 例,男3 例,女7 例;年龄25～71 岁,平均45 岁.损伤原因:胆囊切除术2 例,胆总管切开取石术2 例,胆道再次手术3 例,肝曲结肠癌根治术2 例,胃癌术后吻合口出血再手术1 例.
