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腹腔加静脉化疗治疗中晚期胃癌疗效观察32例
胃癌在我国具有发病率高、转移率高、死亡率高、早诊率低、切除率低、生存率低的特点,80%为中晚期病人,切除率仅15-20%左右,且50%在2年内出现复发转移.腹腔加静脉化疗,对预防治疗中晚期胃癌及术后复发和转移有一定作用,我院2001年1月至2004年12月腹腔内化疗治胃癌术后复发转移32例,取得较好的临床效果,现将结果报告如下:
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胃癌术后早期鼻肠营养支持治疗的护理
目的 通过对30例病人术后早期采用鼻肠营养支持治疗的观察和护理,为肠内营养提供临床护理依据.方法 胃癌病人早期应用鼻肠营养方法进行支持治疗,妥善处理腹痛、腹胀、腹泻等并发症.结果 30例胃癌病人应用鼻肠营养支持治疗,恢复快,痊愈出院,平均住院10~13d.结论 胃癌病人术后早期应用鼻肠营养支持治疗方法简便、有效、经济、安全.严谨良好的护理是取得肠内营养成功的重要保证.
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胃癌术后早期肠内营养的应用及护理体会
目的:探讨胃癌术后患者早期肠内营养的护理体会.方法:回顾性分析36例胃癌根治术后早期肠内营养护理及并发症.结果:本组患者术后生命体征平稳,各项营养指标无明显差异,出现的肠内营养并发症及时得到有效的解决,36例均治愈出院.结论:胃癌术后患者早期给予肠内营养并施行严密的护理可促进患者尽快康复,减少并发症,减轻患者经济负担.
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胃癌手术后要多吃“小米粥”
中医认为,"存得一分胃气,保得一分生命",只要把饮食调整好,可大限度避免放化疗产生的副作用.专家为胃癌患者制订了化疗期间的食谱:早餐可食用牛奶、蛋羹、小米粥;午餐以面食为主,多吃些香菇、金针菇等菌类;晚餐以小米粥为主.小米粥对胃癌术后有大作用呢!一场大手术再加上几个疗程化疗,整个治疗下来胃癌患者不仅感觉身心疲惫,胃口也是明显"缩水",什么食物都不想吃.而食欲减退会导致免疫力下降,增加感染机会.为此,营养专家建议胃癌患者用米粥来调养肠胃,以安全度过化疗关.
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胃癌术后早期营养管的护理体会
目的 总结胃癌术后早期营养管的护理体会,以供参考.方法 我院自2012年1月起加强对胃癌术后早期营养管的护理,对比加强营养管护理干预前后患者并发症发生率的差异性.结果 与护理干预前比较,干预后一年内并发症发生率明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在胃癌术后早期加强对营养管的护理有助于减少并发症,促进术后康复进程,具有积极的临床意义.
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胃癌术后早期营养支持疗法及其临床护理
目的:明确胃癌术后早期进食的耐受性以及是否有利于术后恢复。方法收集胃癌患者58例,随机分为两组,早期进食组即试验组在术后第2天给予流食,术后第3天起直至出院期间给予柔软易消化的食物;而对照组患者则在术后第4天给予流食,术后第6天起给予柔软易消化的食物。该项研究的主要观察指标是术后住院时间,次要观察指标包括肛门排气时间、住院费用和术后不适症状等。结果两组临床手术方式、术后发病率、住院费用、术后症状和疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组的住院时间和肛门排气时间明显缩短(P<0.05)。结论胃癌术后早期进食有效性、安全性和可行性高,可以减少患者的住院时间。
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胃癌患者全麻手术后肺部感染因素分析及对策
目的 降低胃癌患者全麻术后肺部感染发生率.方法 对2010年3月——2011年3月本院肿瘤科实施胃癌手术148例,发生院内感染20例病历资料进行回顾分析.结果 148例胃癌手术发生肺部感染20例感染率13.51%.全麻手术后肺部感染发生率15%、医务人员手卫生状况,医务人员气管插管技术水平、无菌操作、慢性呼吸道疾病等等是胃癌患者手术后发生肺部感染的危险因素.结论 做好手术前后口腔护理、指导患者戒烟、治疗和改善慢性呼吸道疾病、提高医务人员气管插管技术水平,加强无菌操作、注重手卫生可以有效降低胃癌患者全麻手术后肺部感染的发生率.
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96例胃癌患者术后肠内营养支持临床分析
目的 观察胃癌术后早期实施肠内营养支持的临床效果.方法 回顾性分析96例行近端或远端胃切除手术胃癌患者的临床资料,临床观察营养支持期间胃肠功能恢复情况,有无并发症.结果 临床观察胃癌患者术后肛门恢复排气时间全肠内营养较肠内营养+肠外营养略短,胃肠道相关并发症并无显著性差异.结论 胃癌患者术后全肠内营养安全有效,并发症低,耐受性好.对促进胃肠道功能恢复,保持肠道黏膜,改善机体营养状况能起到一定的积极作用,对功能性胃排空障碍有较好的治疗作用.
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扶正补脾汤对胃癌术后化疗患者症状体征及血清CEA、CA19-9含量的影响
目的:观察扶正补脾汤对胃癌术后患者临床症状体征及血清CEA、CA19-9含量的影响.方法:将诊断为胃癌术后的51例患者,按自愿原则分成治疗组37例,对照组14例.两组采用相同化疗方案,治疗组术后给予扶正补脾汤干预.结果:治疗组患者症状体征明显优于对照组,且治疗组患者血清CEA水平明显低于对照组(P<0.05).但血清CA19-9并未有显著不同(P>0.05).结论:扶正补脾汤可改善术后患者症状体征,可一定程度上降低CEA含量,并提高癌症患者的生存质量.
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中西医结合促进胃癌术后胃肠功能恢复临床观察
目的:观察中西医结合疗法对促进胃癌术后胃肠功能恢复的疗效.方法:选择我院收治该病患者60例,随机分为治疗组30例,采用中西医结合方法治疗;对照组30例,给予西医术后常规疗法治疗.对比观察两组术后肠鸣音恢复时间,肛门首次排气和首次排便时间等指标.结果:治疗组肠鸣音恢复时间,肛门首次排气和首次排便时间等指标均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在促进胃癌术后胃肠功能恢复方面,中西医结合疗法比单纯西医疗法效果更好.
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胃癌术后肠内营养并发症的预防及护理效果
[目的]探讨胃癌术后开展早期肠内营养的效果及护理方法.[方法]将58例胃癌病人按营养方式划分为常规肠外营养组(对照组)与早期肠内营养组(观察组),对比分析两组病人进食后不良反应、肛门排气时间以及术后并发症等情况.[结果]治疗期间观察组7 例病人发生腹痛、腹胀或腹泻,采取加热输入营养液并降低输注速度后上述症状即消失.待肠道功能恢复后提高输注量,无不良反应发生.对照组病人未见腹胀及腹泻现象.两组病人肛门排气时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组、对照组术后发生吻合口瘘分别为3例、4例.经8 d治疗后观察组各项营养指标均优于对照组(P均<0.05).[结论]对胃癌术后病人开展早期肠内营养疗法是较为安全且有效的,该方法能够加快病人术后器官功能的恢复、降低住院时间及费用,显著改善病人的术后营养状况并增强病人的机体免疫力.
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1例胃癌术后并发胃排空功能障碍病人心理护理
胃排空障碍是胃大部切除术后常见的并发症之一,其发生率国内报道为0.47%~3.60%[1].精神神经因素是目前认为产生术后胃排空功能障碍的主要原因[1].2006年12月我科收治1例胃癌病人,病人精神抑郁,于术后第3天出现心房颤动,第4天出现肺不张,给予对症处理后症状改善,于术后1周发现胃排空障碍,针对性给予心理护理.现将心理护理具体内容报告如下.
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1例胃癌根治性全胃切除术并发急性肺栓塞病人的护理
静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)包括深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)和肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE).肺血栓栓塞症是常见的急性肺栓塞类型[1],常见于有下肢静脉血栓病史病人,临床表现为顽固性低氧血症、气短、呼吸困难、咯血、晕厥等症状.急性肺栓塞是常见的三大致死性心血管疾病之一,有较高的发病率和隐匿性,引起了临床诊疗上高度警觉[1-2].为了提高急性肺栓塞抢救成功率,现将我院收治的1例胃癌根治性全胃切除术(Roux-en-Y吻合)合并肺气肿并发急性肺栓塞病人的临床观察及护理报告如下.
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应用达芬奇机器人行胃癌术后病人活动量与胃肠道功能恢复的相关性研究
[目的]探讨达芬奇机器人进行胃癌病人术后的活动量与胃肠道功能恢复的相关性,旨在提出术后24 h内活动的量化指导方案,为临床护理工作提供指导。[方法]回顾性地分析达芬奇机器人进行胃癌根治手术的病人99例,在围术期均采用加速康复外科的理念,并使用无线智能手环监测术后24 h内的活动量,将活动步数小于100步的病人纳入A组,100步~200步的病人纳入B组,大于200步的纳入C组,观察术后首次肛门排气时间。[结果]3组病人术后首次肛门排气时间分别为(38.63±8.80)h、(31.12±2.92)h、(20.41±2.83)h,C组病人术后首次肛门排气时间短于 A组及B组,差异有统计学意义(P<0.01);3组病人术后活动量与首次肛门排气时间呈负相关。[结论]达芬奇机器人进行胃癌根治术病人术后的活动量与胃肠道功能恢复相关,活动量增加,术后首次肛门排气时间缩短。
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胃癌术后残胃排空延迟病人的护理
胃癌术后因解剖关系的改变,部分神经支配被阻断,以及胃肠神经激素调节等紊乱会造成胃肠持续性功能紊乱,手术操作,肠道内容物的污染,腹腔冲洗,渗血等机械性或化学性刺激,以及水、电解质紊乱等均可导致脏器运动功能的麻痹[1],据临床观察,胃肠功能恢复直接影响手术后的治疗效果,既延长了病程,又增加了病人的经济负担,造成了医疗资源的浪费,本文旨在探讨发生胃肠功能排空延迟的相关因素并从护理环节提出干预措施,从而提高胃癌病人的治愈率和护理质量.
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老年胃癌术后病人顽固性呃逆的临床分析及护理
[目的]探讨老年胃癌术后病人顽固性呃逆的常见原因.[方法]对21例胃癌术后发生顽固性呃逆的老年病人进行回顾性分析.[结果]胃癌术后发生顽固性呃逆的原因有低钠血症、胃胀气、酸中毒等.[结论]呃逆的治疗应根据不同原因分别处理,才能取得满意的疗效.
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重视胃癌术后的规范化疗
胃癌是常见的恶性肿瘤之一,早期胃癌术后5年生存率接近90%,但多数患者就诊时往往已处于局部晚期或发生远处转移.对于Ⅲ期胃癌,即使接受根治术,50%~70%的患者术后仍会发生复发或转移[1].胃癌术后辅助化疗是多学科诊疗的重要组成部分,其目的是消灭可能存在的微转移灶和术中播散的癌细胞,预防复发和转移.与单纯手术切除相比,进展期胃癌术后辅助化疗能够明显提升5年总体生存率[2].本文就胃癌根治术后规范性辅助化疗概述如下.
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胃癌术后患者营养状况分析及营养指导
胃癌根治术后,由于胃肠功能紊乱,极易导致营养不良、贫血等并发症,严重影响了患者的生存质量,降低了患者的抗病能力,在生理和心理上都给患者造成了很大的负面影响.所以对术后出院病人进行营养状况追踪及合理的营养指导是增强病人生存质量的必要措施.
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免疫化疗治疗胃癌术后患者30例临床报道
目前综合治疗已成为肿瘤治疗的趋势和方向.据报道辅助化疗结合生物治疗能够提高胃癌术后患者的长期生存率.我们自1998年起采用腹腔内注入白细胞介素2与LFP方案化疗结合治疗Ⅱ、Ⅲ期胃癌根治术后患者,收到了较好效果.
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胃癌术后化疗患者的饮食指导
胃癌的治疗以手术辅助术前、术后化疗,以延长患者的存活时间,但是,化疗药物常见的毒副反应有胃肠道反应,如厌食、恶心、呕吐、口干、腹泻、便秘、口腔炎,严重影响了患者营养的摄入,使患者抵抗力下降,所以护士给患者的合理的饮食指导显得特别重要,现将具体方法介绍如下.