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韩氏穴位神经刺激仪对妇科腹腔镜术后疼痛与恶心呕吐的影响
目的:观察在妇科腹腔镜术前、后使用韩氏穴位神经刺激仪(Han's Acupoint Nerve Stimulator,HANS),对术后疼痛与恶心呕吐症状的影响.方法:接受妇科腹腔镜手术患者91例,随机分配到3组:A组为术前30分钟使用安慰剂HANS,B组为术前30分钟使用HANS,C组为手术前与术后30分钟各使用HANS 30分钟.频率:2/100 Hz,取穴:一侧合谷-劳宫,对侧内关-外关.采用视觉模拟尺(visual analogue scale,VAS)在术后0.5、6、24小时分别评估患者疼痛与恶心呕吐的程度.结果:与A组比较,B组与C组在术后0.5、6、24小时的疼痛症状均有显著改善;也能显著改善术后30分钟时恶心呕吐症状.C组的治疗作用似优于B组,但差异未达显著水平.结论:术前使用,或者术前加术后使用HANS,能有效降低妇科腹腔镜术后疼痛与恶心呕吐症状.
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基层医院900例妇科腹腔镜手术指征临床分析
目的 分析基层医院妇科腹腔镜手术指征,以提高腹腔镜技术在基层医院的应用.方法 选择该市18所县级以下基层医院在2014年3月-2015年3月进行的妇科腹腔镜手术900例为研究对象,统计并分析其病情、手术难度、手术结局和并发症,归纳出基层医院妇科腹腔镜手术的好适应证.结果 手术类型:子宫全切、次全切除手术严重并发症明显高于其他手术(P<0.05);手术级别:随着手术级别的增加,严重并发症的发生率也依次增加,Ⅱ级手术严重并发症的发生率明显高于Ⅰ级,Ⅲ级明显高于Ⅱ级(P均<0.05).结论 基础医院妇科腹腔镜手术应以Ⅰ级、Ⅱ级的低级别手术为主,术中严密观察,及时中转开腹或转上级医院治疗,避免不可逆损伤.
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妇科腹腔镜手术患者的围手术期护理
1989年Reich首次腹腔镜子宫切除及Querlen淋巴清除术成功的报道,使妇科腹腔镜手术在近10年有了迅速的发展[1].由于腹腔镜手术是器械依赖性操作,经验和技巧比在其他手术更有决定性作用,加之手术适应证的不断拓展,并发症的发生情况也有所变化.
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右美托咪定替代丙泊酚对妇科腹腔镜手术全麻恢复期的影响
妇科腹腔镜手术具有创伤小、恢复快及术后并发症少等优点,临床已经广泛用于卵巢囊肿剥除术、输卵管切除术或结扎术、盆腔黏连分解术等手术.腹腔镜手术由于术中采用CO2气腹,导致腹腔压力增大及高碳酸血症会影响患者术后苏醒质量,增加患者术后恶心呕吐及寒战的发生率.盐酸右美托咪定是一种新型高选择性的α2受体激动剂,临床麻醉具有于镇静、抗焦虑、减少复合麻醉药的用量、降低麻醉和手术引起的不良反应,提高患者围术期舒适度等作用,目前已在临床麻醉实践中成功应用[1].
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妇科腹腔镜手术中泌尿系损伤10例临床分析
腹腔镜手术凭借其本身相对较小的创伤和出血量、较快的术后恢复以及美观的手术切口等优点,在包括妇科在内的多种外科手术中应用日益普遍,手术适应证亦不断增加,受到了医生和患者的普遍好评.但是腹腔镜手术视野和操作空间狭小,对手术者技术水平要求较高,且在二维影像下操作,有时部分术中并发症不宜被早期察觉,可导致严重后果,如二次手术或中转开腹[1-3].现将近6年来在余姚市人民医院行妇科腹腔镜手术发生的10例泌尿系损伤病例报道如下.
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综合护理干预对妇科腹腔镜手术患者术后胃肠功能恢复的影响
目的 分析妇科腹腔镜手术患者采用综合护理干预方法 对胃肠功能恢复的效果.方法 在本次调查中选取2014年1月至2014年9月在我院进行治疗的腹腔镜手术的妇科患者共54例,按随机数字表法分成对照组和实验组,每组有患者27,在本次调查中给予对照组患者常规护理,给予实验组患者综合护理干预,将实验组和对照组患者的护理满意率以及胃肠功能恢复情况进行对比和分析.结果 实验组患者的护理满意率明显高于对照组,实验组患者的首次排便时间、首次排气时间以及肠鸣音恢复时间均短于对照组,两组之间差异明显,具有临床统计学意义(P<0.05).结论 对于妇科腹腔镜手术患者采用综合护理干预方法 能够促进胃肠功能恢复,有效提高患者的护理满意率,值得临床推广和应用.
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地佐辛对妇科腹腔镜手术全麻气管拔管躁动的临床观察
目的:研究地佐辛对妇科腹腔镜手术全麻拔管期血流动力学,躁动反应的影响。方法:将择期妇科腹腔镜手术患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例,地佐辛组于手术结束前20分钟静注地佐辛0.1 mg/kg ,对照组注射生理盐水2 ml。分别记录2组拔管期各时间点MAP,HP等血流动力学变化,以及拔管时的躁动情况。结果:与对照组比较地佐辛组患者在全麻拔管后30分钟内MAP,HP较平稳,差异有统计学意义(P<0.05);地佐辛组躁动的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论:手术结束前20分钟静注地佐辛,对妇科腹腔镜手术患者有较好的止疼效果,平稳的血流动力学,并可明显减少拔管后手术患者的躁动。
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探讨妇科腹腔镜手术护理的效果
腹腔镜手术在妇科疾病治疗中有着非常重要的作用,是目前使用较多的一种治疗方式,临床中我们对腹腔镜手术护理工作的效果进行提升,能够让该种手术方式的成功率获得提升,避免了临床并发症的产生,对于预后的改善提供了帮助。此次我们就腹腔镜围手术期的临床护理进行了探讨,对于病症的护理以及医患沟通进行了阐述,希望能够对妇科腹腔镜手术护理效果的提升提供参考和帮助。
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分析做好细节护理减少妇科腹腔镜手术并发症的影响
目的:研究分析细节护理在妇科腹腔镜手术上的应用,探讨其对手术并发症的缓解效果。方法:随机抽取2010年~2013年期间本院收治的148例妇科腹腔镜手术患者,将其按照每组74人分为对照组和治疗组,其中,对照组患者通过传统护理手段进行治疗,治疗组患者则在对照组的基础上进行细节护理。结果:对照组出现腰背肌酸痛的有48例,治疗组出现腰背肌酸痛症状的有34例,治疗组腰背肌酸痛症状大大少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者出现腰腿麻痹的有53例,治疗组出现腰腿麻痹现象的有16例,治疗组腰腿麻痹人数明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对妇科腹腔镜手术患者进行全面的细节护理,可以显著降低手术并发症的发生频率,促进患者的术后康复,护理效果明显,值得临床推广。
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妇科腹腔镜手术79例分析
近几年来,随着微创技术的迅速发展,腹腔镜技术在妇科应用日益广泛.于2001年5月~2002年10月应用腹腔镜技术为79例患者进行了手术,现报道如下……
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喉罩联合硬膜外麻醉用于腹腔镜手术初探
腹腔镜胆囊切除术和妇科腹腔镜手术因其手术创伤小、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点已被临床广泛应用.喉罩用于腹腔镜手术的麻醉已有较多的报道,而本研究则是观察同样使用喉罩的前提下,对比单纯喉罩置入通气全凭静脉麻醉(使用肌松药)和喉罩置入通气复合硬膜外麻醉(不使用肌松药)两种方法对循环功能、呼吸方面的影响和麻醉质量进行对比分析,得出初出结果和体会.
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罗哌卡因联合布托啡诺对妇科腹腔镜手术后疼痛影响的对照研究
目的:观察静脉注射布托啡诺联合腹腔内注射罗哌卡因对妇科腹腔镜手术患者术后疼痛的影响。方法将2013年9月~2014年3月80例择期在全身麻醉下行妇科腹腔镜手术患者随机分为观察组(罗哌卡因联合布托啡诺组)和对照组,每组40例。观察组术前30分钟静脉注射布托啡诺20μg/kg,并在气腹结束前向手术创面喷洒0.4%罗哌卡因5 ml,缝合皮肤前向切口局部注射0.4%罗哌卡因5 ml。对照组给予同等量生理盐水。采用视觉模拟评分( visual analogue score,VAS)评价术后2、6、12、24 h的疼痛强度。结果术后2、6、12 h观察组的VAS均低于对照组(2 h:4.1±0.6 vs.6.8±0.8,t=-16.419, P=0.000;6 h:3.2±0.8 vs.7.1±1.5, t=-14.425, P=0.000;12 h:3.4±0.5 vs.6.2±1.9, t=-8.733, P=0.002),术后24 h 2组VAS差异无显著性(3.1±0.8 vs.3.2±0.7, t=-0.723, P=0.472)。结论布托啡诺联合罗哌卡因可显著缓解妇科腹腔镜术后疼痛,且无明显不良反应。
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腹腔镜下卵巢良性肿瘤剔除术87例临床分析
妇科腹腔镜手术具有微创、术后恢复快、瘢痕小等优点,大多数良性卵巢肿瘤可在腹腔镜下处理.2002年2月~2004年2月,我院行腹腔镜下卵巢良性肿瘤剔除术87例,取得满意结果,现报道如下.
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妇科腹腔镜手术同时行病变阑尾切除34例报告
本文报道三孔法腹腔镜妇科手术同时切除病变阑尾34例,均在腹腔镜下完成手术,无并发症发生,无中转开腹.强调适应证为有急性阑尾炎发作史和镜下阑尾有明显改变患者,切忌随意切除阑尾.
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GnRH-a治疗子宫内膜异位症对骨代谢的影响与对策
子宫内膜异位症(内异症)是妇科腹腔镜手术中的常见手术.腹腔镜可以手术诊治内异症,却不能有效降低术后复发率,内异症总体复发率高达50%以上[1],术后需用药物巩固治疗.
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心脏病患者行妇科腹腔镜手术的围手术期处理
心脏病尤其是心功能不全的妇科患者在行气腹腹腔镜手术时,手术和麻醉等因素均有可能进一步增加患者的心脏负担,过去一直列为气腹腹腔镜手术的禁忌证.随着微创外科的发展、气腹腹腔镜技术的提高和手术经验的不断积累,因心脏疾病不能进行腹腔镜手术的患者,逐渐过渡到部分心脏病患者可以进行气腹腹腔镜手术,而且将来会面临越来越多的心脏病患者行气腹腹腔镜手术的问题.现将目前国内外关于心脏病患者行妇科气腹腹腔镜手术的进展综述如下.
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妇科腹腔镜肠道损伤的防范与对策
虽然随着腹腔镜手术技术的提高,腹腔镜手术总的并发症呈下降趋势,但随着腹腔镜手术的广泛开展,手术适应证不断调整、拓宽,手术难度不断增加,并发症特别是严重并发症的发生并不一定减少.肠道损伤是妇科腹腔镜手术罕见(0.1%~0.54%)但严重的并发症之一[1,2].由于很难在术中及时发现,具有较高的病死率,可造成极为严重的后果,因此应时刻警惕并发症的发生.
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妇科腹腔镜手术肠管损伤6例分析
随着腹腔镜应用渐趋广泛和腹腔镜手术难度逐日增加,腹腔镜手术的并发症也出现增多的趋势[1].我科1998~2006年共行腹腔镜下手术15011例,其中子宫手术7423例(含广泛子宫手术269例),附件及其他手术7588例,发生肠管损伤6例(0.04%),现报道如下.
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妇科腹腔镜术中术后并发症的护理
腹腔镜手术是微创外科发展的标志,具有使患者避免开腹手术、损伤小、瘢痕小、术后粘连少、切口疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点,受到医患欢迎.但腹腔镜手术的相关并发症仍是值得重视的课题.现将我院2005年2月~2010年6月妇科腹腔镜手术的并发症处理及护理情况总结如下,以探讨更好的妇科腹腔镜术中、术后护理方法.
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妇科腹腔镜手术中小肠损伤3例报道
2000年7月~2007年3月,我院妇科腹腔镜手术745例中发生小肠损伤3例(0.4%),现分析报道如下: