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虚拟现实技术在烧伤康复中的应用进展
本文综述虚拟现实技术在辅助烧伤患者上、下肢功能训练,疼痛管理,心理治疗等方面的应用,并分析该技术在我国烧伤中心推广的困难和机遇.
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综合康复治疗面神经炎疗效观察
目的 探讨综合治疗面神经炎的疗效.方法 面神经炎患者80例,分为治疗组和对照组各40例.治疗组采用药物、物理治疗结合功能训练和心理疏导的综合康复治疗,对照组仅采用药物和物理治疗.结果 两组患者治疗前后改良的Portmann简易评分均较治疗前明显改善(P<0.01),且治疗组的改善幅度大于对照组(P<0.05).结论 综合康复治疗对面神经炎患者有显明的疗效.
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系统功能训练对老年人工全膝关节置换术后康复效果观察
目的 探讨系统功能训练对老年人工全膝关节置换(TKR)术后康复的效果观察.方法 接受TKR老年患者21例36膝.入院后随机分A、B两组,A组实施系统功能训练,B组采用骨科常规护理.采用美国特种外科医院(HSS)膝关节评分标准在术前及术后3周末对A、B两组进行膝关节评分.结果 两组患者TKR术后膝关节评分有显著差异(P<0.05).结论 系统功能训练有利于促进老年TKR术后康复.
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重型脑外伤并发颅内感染的护理
目的 探讨重型脑外伤并发颅内感染患者有针对性的护理措施.方法 回顾2009年1月~2011年12月收治的35例重型脑外伤并发颅内感染患者的临床资料.结果 痊愈10例,有效12例,好转4例,无效5例,死亡4例,总显效率62.86%,病死率11.43%.结论 护理人员在治疗上积极配合医生静脉及鞘内注射抗菌药物,同时采取有针对性的护理措施,能够有效地控制颅内感染,改善预后.
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强直性脊柱炎康复功能训练的护理
强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主的疾病.炎症病变由关节韧带逐渐进展,累及关节软骨及软骨下骨质,后出现脊柱的纤维强直和骨性强直.1998-2003年我科对收治的60例强直性脊柱炎患者施行康复功能训练及康复护理,收到较好效果.我们的方法为:
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乳腺癌根治术后的早期康复护理和功能训练
目的观察乳腺癌根治术后早期康复护理及功能训练对患者的康复作用.方法 58例乳腺癌根治术后的患者随机分为康复护理组(30例)和对照组(28例),对前者,术后第3天即开始早期康复护理,并根据具体情况进行功能康复训练,辅以心理康复指导及自我检查训练;后者术后20天才开始康复护理和训练.结果康复护理组通过早期康复护理和功能训练,患肢水肿及功能障碍的发生率低于对照组( P< 0.05).结论乳腺癌根治术后进行早期康复护理和功能训练可改善患肢的功能,提高患者的生活质量.
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回肠代膀胱术后排尿功能训练指导
回肠代膀胱术后患者能否正常排尿直接影响手术效果.我们对11例术后患者进行系统排尿功能训练,现报道如下:
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脑损伤后功能恢复机制的研究进展
随着各种原因所致的脑损伤发病率的上升,脑损伤后的功能恢复已成为多学科研究关注的焦点.本文以脑的可塑性学说为基础,从神经细胞的改变、功能重组、功能替代、大脑皮层兴奋性改变和特殊技巧学习等几个方面,对脑损伤后的功能恢复机制进行阐述.
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综合治疗糖尿病合并老年性腰椎间盘突出症的疗效观察
目的:观察物理因子治疗、功能训练等综合治疗合并糖尿病的老年性腰椎间盘突出症患者的疗效,了解糖尿病对老年性腰惟间盘突出症患者疗效的影响.方法:24例单纯老年性腰椎间盘突出症患者为对照组,21例合并糖尿病的老年性腰椎间盘突出症患者为观察组,两组均予综合治疗5周,观察两组疗效.结果:两组患者经5周综合治疗后,采用日本整形外科协会"腰椎疾患治疗成绩评分标准"及改善指数分别对其疗效进行评估,对照组治疗后评分为22.36±2.61改善指数为0.36±0.10;观察组治疗后评分为18.54±6.55,改善指数为0.23±0.18,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论:合并糖尿病的老年性腰椎间盘突出症患者的综合治疗效果较单纯老年性腰椎间盘突出症患者差.
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物理疗法应用于周围性面瘫的疗效观察
目的:观察物理疗法应用于周围性面瘫的疗效.方法:在急性期采用超短波、红外线,在恢复期采用超短波、中频电疗和功能训练进行治疗.治疗前后均采用Portmann简易评分法及表情肌肌电信号测定进行评分.结果:治疗前、后Portmann简易评分比较差异有显著性意义(治疗前2.9835±1.6371,治疗后15.6209±1.8743,P<0.01);治疗前、后表情肌肌电信号评分差异同样有显著性意义(额肌:治疗前17.55±5.45,治疗后41.35±7.46,P<0.01;眼轮匝肌:治疗前20.75±5.95,治疗后55.40±10.52,P<0.01;提上唇肌,治疗前24.80±7.56,治疗后79.35±36.83,P<0.01;口轮匝肌,治疗前63.45±15.85,治疗后88.40±15.61,P<0.01).结论:在急性期采用超短波、红外线,在恢复期采用超短波、中频电疗和功能训练治疗周围性面瘫有明显的疗效.
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针刺手三阴经穴结合功能训练改善脑卒中软瘫手功能的疗效观察
目的:探讨针刺手三阴经穴结合功能训练对脑卒中软瘫期手功能的影响.方法:按随机数字表法,86例符合标准的患者随机分为治疗组和对照组,每组各43例.所有患者均在功能训练的基础上,治疗组予针刺手三阴经穴,对照组予针刺手阳明经穴,疗程30d,治疗前后分别用Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)和改良Barthel指数评定量表(MBI)进行评定.结果:治疗组Fugl-Meyer运动功能愈显率72.09%,有效率93.02%,对照组愈显率39.53%,有效率74.42%,治疗组愈显率和有效率分别优于对照组(P<0.01,P<0.05);治疗后两组MBI评分较治疗前均有明显提高(P<0.01),治疗后组间比较差异无显著性(P>0.05).结论:针刺手三阴经穴能改善软瘫期患者手的运动功能,疗效优于手阳明大肠经,能提高患者日常生活自理能力,疗效和手阳明大肠经相当.
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功能训练联合针灸早期介入对脑卒中患者生存质量的影响
目的:观察早期介入针灸配合功能训练对脑卒中患者生存质量(QOL)的影响.方法:将121例急性期脑卒中患者随机分为治疗组(61例)与对照组(60例),两组均使用常规基础治疗与功能训练,治疗组加针灸治疗,每日1次,10天1疗程,共3个疗程.分别于治疗前、治疗结束时及治疗后3个月进行脑卒中患者生存质量评分(SS-QOL).结果:治疗结束时和治疗后3个月,两组患者SS-QOL评分各方面均有改善,与治疗前比较差异有显著性意义(P<0.05);治疗组提高较明显,与对照组比较差异有显著性意义.治疗1个月及治疗后3个月两组生理、社会、环境、心理评分均有不同程度改善,除治疗1个月心理评分外其余评分与治疗前比较差异均有显著性意义(P<0.05或P<0.01);组间比较显示,治疗后3个月治疗组生理、心理、环境评分与对照组比较差异均有显著性意义(P<0.05或P<0.01).结论:功能训练与针灸联合治疗早期介入可以从多方面改善脑卒中患者的生存质量.
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运动训练结合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎患者关节功能改善分析
目的:评价膝关节功能训练联合玻璃酸钠注射液(施沛特)对膝关节骨性关节炎患者关节功能改善的状况.方法:选择92例膝关节骨性关节炎患者,随机分为2组,一组接受玻璃酸钠注射液膝关节内注射治疗,每周1次,连续5次为1疗程.另一组同样完成1疗程的玻璃酸钠注射液膝关节内注射治疗,但在完成第2次玻璃酸钠注射液关节内注射时开始膝关节功能训练,功能训练持续6个月.评价两组患者膝关节功能改善的差异.结果:膝关节内注射玻璃酸钠注射液联合膝关节功能训练组在改善膝关节功能方面优于单纯膝关节内注射玻璃酸钠注射液组.结论:膝关节内注射玻璃酸钠注射液联合膝关节功能训练能够对膝关节骨性关节炎起到温和持久的关节功能改善作用.
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脑卒中患者家属配合功能训练的疗效观察
目的:研究脑卒中患者家属配合功能训练对于偏瘫肢体功能和日常生活活动能力(ADL)的影响.方法:80例脑卒中偏瘫住院患者随机分成两组,治疗组除常规康复治疗外,教会患者家属脑卒中患者共性的康复方案,让患者家属在常规康复治疗时间之外每天给患者多2h的训练;出院后定期随访,做好患者家属的功能训练方法指导:对照组仅进行常规康复治疗,出院后自行功能训练.分别于入院时、住院2个月、出院后3个月对两组进行评定.评价指标采用Barthel指数法和Brunnstrom评分法.结果:2个月出院时两组的日常生活活动能力、运动功能均有改善.出院3个月后治疗组患者的运动功能较出院时明显提高,对照组运动功能无明显改善,差异具有显著性(P<0.051.结论:教会患者家属易懂可行且通用的康复技术有利于脑卒中患者偏瘫肢体功能的改善.
关键词: 脑卒中 患者家属 功能训练 Barthel指数 Brunnstrom评分法 -
理筋手法结合功能训练治疗膝骨关节炎的步态特征研究
目的:对膝骨关节炎患者下肢步行能力进行步态分析评定,探讨理筋手法及功能训练的康复效果.方法:应用三维红外步态分析设备,分析了81例(男36例,女45例)膝骨关节炎患者在理筋手法和功能训练干预前后平衡能力和步行效率的变化情况.结果:理筋手法+功能训练组患者的步长、步速、双支撑相等指标疗后明显改善,与单纯理筋手法组的差异有显著性意义.理筋手法+功能训练组与理筋组患者相比增加了肌肉的功能,在步长指标上得到明显改善.结论:被动与主动相结合的康复手段可以明显改善膝骨关节炎患者的下肢运动功能和膝关节的稳定性,进一步改善膝骨关节炎患者的步行能力,提高了患者的生存质量.
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功能训练对脑梗死后神经干细胞影响的研究进展
脑梗死是神经系统的常见病和多发病,绝大多数存活者会遗留运动、感觉、认知等功能障碍,给患者本人、家庭乃至社会带来沉重的负担.现已证实,早期介入正规的功能训练,可以促进脑梗死后神经功能恢复,提高患者的生存质量,明显降低继发性残疾.其机制目前认为与中枢神经系统可塑性和脑功能重组有关,但具体的机制仍不十分清楚.
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脑梗死后遗症上肢瘫痪运动区硬膜外电刺激疗法的研究现状和进展
随着社会老龄化,生活习惯病增加等因素,脑梗死的发病率不断增加.特别是慢性期后遗症的影响已成为一个社会问题.我们已知脑梗死后6个月,有65%的患者患侧手影响日常生活,即便通过功能训练上肢瘫痪如果超过11周也很难改善[1].脑卒中后的功能预后判定3个月决定功能恢复的80%、6个月为95%、12月几乎达到100%[2].
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局部药物治疗中枢性肌痉挛的研究进展
局部药物治疗肌痉挛,即使用破坏神经的药物作用于混合运动神经或运动点,使目标肌肉化学性失神经支配,缓解靶肌肉痉挛,能够避免口服药物的全身副作用,方法简单,使肌肉放松,适时对患者进行功能训练较容易获得良好效果,为研究痉挛的病理生理机制提供了有效途径,因此具有广阔的运用前景.
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强制性诱导运动训练在脑瘫患儿上肢康复中的研究进展
强制性诱导运动疗法(constraint-induced movement therapy,CIMT)是近年来新兴的一种发展较快的康复疗法其理论基础源于动物实验,即“习得性废用”及与之相应的“塑形”技术.19世纪60年代,Taub等[1]通过外科手术对猴子前肢去感觉传入神经,术后猴子便不会在自然环境中使用该侧肢体,而学会用健侧肢体进行补偿失去的功能,出现了阳性强化过程,当神经系统的抑制解除及神经系统的功能开始恢复后,猴子试图使用患侧肢体,但出现笨拙,无效的运动,因此猴子继续使用健侧进行代偿,终导致患侧肢体不用.由于这种现象是损伤后出现的,故称之为“习得性废用”.“塑形”技术指通过让患肢进行集中、大量、反复的活动以达到功能训练的目的[2].Taub等[3]发现在对猴子的健侧肢体限制一段时间后,猴子会开始使用患侧肢体,但这种情况只发生在实验室里,当在限制健侧肢体并同时加入“塑形”技术后,猴子会将运动技能转换到自然环境中去.日前,CIMT已广泛用于慢性脑卒中患者患侧上肢功能障碍的康复治疗,效果肯定[4-5].研究表明将CIMT应用于脑瘫偏瘫患儿有效[6],故将CIMT在偏瘫患儿中的应用情况综述如下.
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关节镜下前交叉韧带重建术后股四头肌肌力训练方式的选择——开链还是闭链?
关节镜下前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术后的康复方案随着手术方式的进步一直在不断完善,但在功能训练的细节方面仍然存在着诸多争议,怎样在"尽早恢复关节功能及运动能力"与"移植韧带良好的愈合"两者之间找出佳平衡点一直是相关研究的核心所在.本文拟从关节镜下ACL重建术后康复方案中的一点——选择闭链运动(closed kinetic chain,CKC)或开链运动(open kinetic chain,OKC)训练股四头肌肌力入手,对两种方案的基础及临床研究进行综述,探讨其安全性和治疗效果,以期为关节镜下ACL重建术后股四头肌肌力训练方式选择提供参考依据.