首页 > 文献资料
-
儿童嗜酸性粒细胞性心内膜心肌病1例
患儿,男,10岁,因胸闷头晕10 d入院.10 d前出现胸闷,并伴头晕、呕吐、左侧胸痛,活动后加重.当地医院心脏彩超示"心包积液",予头孢拉定、激素等治疗7 d,仍头晕,并出现阵发性晕厥,遂来我院.20 d前被猫咬伤后肌注狂犬疫苗,当日出现发热,按上呼吸道感染治疗,2 d后症状消退.其外公40多岁时患"冠心病",心脏彩超示心肌肥厚,其舅舅患高血压1年余.[收稿口期]2009-03-13;
-
以心肌炎为首发症状的格林-巴利综合征1例报道
1病例摘要患者,女性,23岁,服务员,于2001年10月5日受凉后出现流清水鼻涕、咽痛、咳嗽、无发热.次日出现轻度气促、心悸,在当地医院按上呼吸道感染治疗,具体用药不详.10月7日,患者感到明显气急,端坐呼吸,并咯大量白色泡沫痰,急诊入院.入院体检:T 37.4℃,P140次/分,R36次/分,BP 13/8KPa,意识清楚,端坐呼吸,口唇轻中度发绀,心界向左下扩大,心尖区可听到舒张早期奔马律,两肺中下部可听到大量中小水泡音.肝肋下2 cm,质软,四肢肌力正常.入院后查心电图:窦性心动过速,Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞,心肌劳损.超声心动图:左房内径36 mm,左室收缩内径45 mm,左室舒张内径58 mm,其余房室大小正常.酶学检查:AST50u,LDH3000u.诊断:急性病毒性心肌炎合并左心衰竭.给予吸氧、扩血管、强心、利尿及对症治疗,心衰很快纠正.10月18日病人突然出现双下肢无力,并有感觉异常.19日,患者出现双侧上肢肌力下降,体检:双侧上肢肌力为Ⅲ级,双侧下肢肌力为Ⅲ级,双侧巴氏征:阴性.四肢末端有对称性袜套样痛觉减退,头颅CT、脑脊液检查、血电解质K+4.8 mmol/L、Na+142 mmol/L、Cl- 104 mmol/L等均正常.诊断为急性多发性神经根炎(格林-巴利综合征).给予大剂量激素治疗.30日病人肢体功能逐渐恢复,复查脑脊液:细胞数8×106/L,蛋白定量220 mg/L,有典型的蛋白细胞分离现象.病人住院治疗二月后,痊愈出院.
-
小儿胆囊息肉、胆囊炎手术1例
患者男,9岁,因头晕,恶心10余天入院.10 d前无明显诱因出现头晕、恶心,当地以上呼吸道感染治疗后无好转.近5 d 来,食欲下降,腹部发胀,无恶心呕吐,腹部疼痛,厌油腻及黄染,大便发黑,小便正常. 查体:T 37℃,P 80次/min,R 22次/min,BP 12/ 8 kPa,急性痛苦病容,营养良,皮肤、粘膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大 ,心肺未见异常.腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹软,右上腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,Murph's征阴性,肝脾胆
-
发热腹痛孰先孰后有讲究尿有蛋白是真是伪要推敲--1例流行性出血热误诊为急性阑尾炎的教训
患儿,女,13岁,学生.因发热2日,腹痛6小时于2001-12-09入院,入院前2日因受凉出现发热,体温38.9℃,轻咳、无痰.在院外按急性上呼吸道感染治疗,热未退.入院前6小时突发性脐周、右下腹疼痛,伴恶心、呕吐,为胃内容物,腹泻稀便1次,门诊以"急性阑尾炎"收入外科.
-
结核性脑膜炎并发抗利尿激素分泌失调综合征1例
1临床资料患者,女,52岁,因畏寒、发热、头痛13d入院.伴尿频、排尿不尽,无咳嗽、咳痰、盗汗及呕吐、腹泻等.在当地医院按上呼吸道感染治疗无效,近6个月有结核接触史.体检:发热貌,神萎,T 39.5℃,BP 155/85mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),皮肤黏膜未见出血点,颈强(±),双肺呼吸音清,未闻干湿罗音.
-
喉结核1例
患者女,41岁,以声嘶2年,疼痛性吞咽困难1周入院.患者近2年来,无明显诱因出现声嘶,受凉后伴咳嗽,喉不适,咳嗽以干咳为主,偶伴少许白色泡沫痰,或带血丝痰,按常规抗炎、止咳等上呼吸道感染治疗后,咳嗽,吐痰能缓解.
-
感冒灵治疗小儿上呼吸道感染135例疗效观察
上呼吸道感染是儿科常见的疾病,占儿科门诊人次85%以上,该病多由病毒感染引起,常出现发热、流涕、鼻塞、咳嗽、咽部充血、双扁桃体充血肿大等症状体征.笔者从1998年以来对成都地区儿科门诊250例上呼吸道感染治疗调查发现,上呼吸道感染治疗90%采用抗菌疗法.基层医院尤为显著,对上呼吸道感染治疗几乎100%采用抗菌疗法.在临床上常规使用抗菌疗法治疗上呼吸道感染,促使抗生素在儿科中泛滥现象相当严重,给小儿治疗带来很多困难.使小儿上呼吸道感染治愈延长,出现反复感染现象逐渐增多,严重影响小儿身体健康.我院儿科门诊在1999年以来,选用本院生产的中药制剂感冒灵冲剂,治疗上呼吸道感染135例.同时选用青霉素干糖浆为对照组135例进行比较,现报告如下.
-
妊娠晚期合并麻疹误诊1例
1病例报告患者,25岁,G1P0,因"孕31+2周,流涕、打喷嚏、咳嗽5天,加重伴发热、胸闷1天"于2005年4月21日入院,孕早、中期顺利,既往健康,于5天前无明显诱因出现流涕、打喷嚏、鼻塞、轻微干咳等上呼吸道感染症状,患者自饮姜汤、糖水梨汤食疗2天,症状无好转.咳嗽加剧,曾到当地地区医院妇产科门诊就诊,按上呼吸道感染治疗,静脉滴注青霉素800万U;维生素C3.0 g、ATP 40 mg、辅酶A 100 U,治疗3天,疗效不佳,出现发热、咽痛、胸闷、乏力,急诊来我院妇产科就诊入院.入院后查体:T37.9℃,P 84/min,R 21/min,BP 101/73 mmHg,营养发育正常,神志清晰,精神欠佳,扶入病房,全身皮肤及粘膜无黄染、出血点、丘疹、瘀斑,浅表淋巴结无肿大,双眼结膜充血,口腔粘膜光滑,咽部充血,扁桃体I度肿大,双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性啰音,心脏听诊无异常,腹软,肝脾未触及肿大.
-
纵隔脂肪肉瘤1例报告
患者女,47岁,3年前无明显诱因出现右胸下部钝痛,可自行缓解,无胸闷气短、发热盗汗,偶有咳嗽,在当地医院按上呼吸道感染治疗效果不佳,1月前右胸下部疼痛较前加重.
-
发热、头痛、呕吐、二便失禁
1 病历摘要患男,2岁4个月.以发热、头痛、大小便失禁之代诉于1998年12月11日入院.50d前,患儿无任何诱因骤然高热,体温波动于38.5~40℃之间,伴寒战,无抽搐、咳嗽、流涕及恶心、呕吐.本地诊所以上呼吸道感染治疗10d,具体用药不详.疗效不佳.
-
穿琥宁注射液治疗小儿急性上呼吸道感染33例
儿童上呼吸道感染主要为流感病毒、呼吸道病毒、腺病毒感染引起,具有一定的流行性,临床上表现为以呼吸道黏膜充血、水肿及病毒血症所致的发热、咳嗽、鼻塞、流涕等一系列症状[1] .观察自2003年7月~2009年2月使用穿琥宁注射液进行抗上呼吸道感染治疗的病傲,并将治疗效果进行分析,现介绍如下:
-
以纵隔增宽为首发表现的急性淋巴细胞白血病3例报告
例1:男性,18周岁,因发热、咳嗽2天入院。体检咽部充血,胸片示纵隔稍增宽,按上呼吸道感染治疗一周,体温正常出院。出院两周后又复发热,浅表淋巴结不肿大,肝脾未触及。摄胸片示纵隔增宽较前明显加重,CT示纵隔淋巴结肿大。血常规:白细胞20×109/Lo血涂片见幼稚细胞,骨髓检查以原始及幼稚细胞为主,诊断为急性淋巴细胞白血病。经环磷酰胺、阿霉素、长春新碱(CHOP)方案化疗后纵隔增宽消失,骨髓缓解。……
-
荆芪扶正饮治疗慢性鼻炎60例
慢性鼻炎是鼻粘膜及粘膜下层的慢性炎症,包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎.多为急性上呼吸道感染治疗不彻底,迁延复发引起.笔者自拟荆芪扶正饮治疗慢性鼻炎疗效较好,总结如下.
-
流行性出血热少尿期低血钾1例
1 临床资料男,42岁,因头晕、腰痛、恶心、呕吐、无尿1d,于2008年4月12日8:40入院.患者既往健康,于入院前3天开始出现头晕,腰痛,发热,伴周身不适,在当地医院按上呼吸道感染治疗,不见好转,昨日开始头晕,腰痛症状加重,同时伴恶心、频繁呕吐,呕吐物为胃内容物,无尿,发病过程中无明显黑便史.体格检查:体温低于35.0℃,脉搏测不清,血压0mmHg,呼吸平稳,意识清晰,急性痛苦面容,言语流利,查体合作,发育正常,咽赤(+),肺部听诊呼吸音清晰,心音低弱,节律齐,心率:124次/min,无杂音,腹部平软,肝、脾、胃触及肿大,胃区压痛(+),双侧肾区叩击痛(+),全身皮肤出血点(+),双下肢无浮肿.
-
痰热清注射液与复方氨基酸(18AA-Ⅳ)存在配伍禁忌
痰热清注射液为棕红色澄明液体,用于肺部炎症以及上呼吸道感染治疗;复方氨基酸(18AA-Ⅳ)为无色至微黄色的澄明液体,主要用于改善外科手术前后病人的营养状态,适用于各种疾病所引起的营养不良,作为节氮疗法补充营养.现有痰热清及氨基酸药品说明书内未提及两者存在配伍禁忌的相关内容,在临床按顺序输入两种药物时,发现两种药物存在配伍禁忌.