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64例早产极低体重儿早期喂养与护理体会
我院新生儿科2004年3月～2008年12月收治了64例极低出生体重儿.其中34例进行早期喂养联合静脉营养,取得满意效果.现报道如下.1资料与方法
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短肠综合征法医学鉴定3例
1 案例例1:王某,男,16岁.某日下午因腹痛到医院就诊,对症处理后症状缓解,回家.次日晨因病情加重再次入院,确诊为急性绞窄性肠梗阻;肠坏死;中毒性休克.手术切除坏死小肠约4.9米及胆囊.剩余小肠60余厘米,无回盲瓣.术后给予静脉营养,渐至经肠进食,但营养状态差,血钾、钙、镁低于正常值.目前,王某服用百普素维持营养,每天还食用面包约1.5公斤,少量奶、蛋、肉、蔬菜等,体瘦.小便量少,大便一般每天6～7次,稀薄.
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早期肠内营养和静脉营养在脑出血治疗中的应用效果比较
目的:探讨早期肠内营养在脑出血患者康复中的应用价值.方法:选取我院72例脑出血患者为观察对象,随机将其分成两组,每组36例,观察组采取肠内营养支持,对照组采取静脉营养支持,比较两组治疗前后神经功能评分和营养指标.结果:两组治疗后神经功能缺损评分均明显低于治疗前,观察组的神经功能改善效果优于对照组.观察组治疗后的营养性指标均优于对照组,组间比较差异有统计学意义.结论:早期肠内营养支持有助于神经功能和营养指标改善,利于患者康复.
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静脉营养在新生儿坏死性小肠结肠炎治疗中的作用
目的 探讨在新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的治疗上,静脉营养的临床价值.方法 以于我院产科出生的NEC患儿38例作为研究目标,对其应用静脉营养治疗,对治疗后的临床疗效予以评价.结果 38例患儿中除1例自动放弃治疗,其余病情均得到改善,治疗总有效率为97.37％;体重增加36例(94.74％);各项指标和功能均处于正常,均未产生和静脉营养有关的并发症.结论 在NEC的治疗上,静脉营养的营养效果突出.
关键词： 静脉营养 新生儿坏死性小肠结肠炎 治疗 作用 -
静脉营养支持在妊娠期剧吐患者的应用效果
目的 探讨静脉营养支持在妊娠期剧吐(HG)患者的应用效果.方法 将我院妇科2016年1月~2016年12月收治的HG孕妇30例作为研究对象,均采用静脉营养支持7~10d.结果 30例HG孕妇经静脉营养支持治疗后,痊愈13例,有效17例,有效率100.0%;HG孕妇治疗后的RBP、PA及TRF水平均显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 静脉营养支持治疗妊娠期剧吐疗效显著,可改善临床症状,恢复生化指标,纠正营养失衡.
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新生儿静脉营养通道的选择与维护
目的 新生儿使用静脉营养时,通过选择不同血管输入营养液进行对比、分析原因,提出相应的护理措施,达到延长静脉置管时间、提高静脉治疗的效果,并减少输液并发症的发生.方法 通过不同静脉通路输入静脉营养液,观察其使用效果并给予相应维护措施,做出总结与分析.结果 C组并发症发生率低于1％,(P<0.05)差异有统计学意义.结论 选择合适的静脉通道及静脉输液工具,进行科学的导管维护是提高静脉营养治疗的关键.
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全合一三腔袋营养液对肠道肿瘤患者术后营养免疫状况的影响
目的 观察工业三腔袋"克林维"静脉营养对改善肠道肿瘤患者在行结直肠癌根治术后营养免疫状况相关指标变化和术后住院时间长短的影响.方法 选取2017年1月 ～2017年8月于重庆大学附属肿瘤医院胃肠外科行结直肠癌根治术的患者,根据纳入排除标准,终选择了80例患者为本研究对象.根据术后是否使用"克林维",分为克林维组和对照组,其中克林维组41例,对照组39例.两组患者的平均年龄、体重和体质指数均无显著性差异,具有可比性,在此基础上分析术后两组患者营养免疫指标的变化情况和比较两组患者术后住院时间长短.结果 两组患者术前的白蛋白、前白蛋白和球蛋白含量差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后1天的白蛋白、前白蛋白和球蛋白含量差异均无统计学意义(P>0.05);术后7天的白蛋白、前白蛋白和球蛋白含量差异具有统计学意义(P<0.05);克林维组的术后平均住院时间比对照组短,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 合理应用"克林维"行肠外营养治疗有利于改善患者结直肠癌根治术后的营养免疫状况和缩短术后住院时间,提高患者生活质量.
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静脉留置针常见并发症预防及护理
静脉留置针又称套管针,作为头皮针的换代产品以其操作简单,套管柔软,套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管特点被广泛应用.尤其是在抢救重危患者和静脉营养方面发挥了重要作用.然而在应用过程中也带来了一些不良影响,特别是长期置管的患者常致某些并发症的发生.因此在静脉置管其间做好并发症的预防及观察护理十分重要.
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胃癌术后应用三升静脉营养袋的配置及护理
胃癌患者的临床表现多为上腹部胀痛不适，该类患者多食欲差，营养状况不佳，尤其是胃癌术后的病人，常因术前营养状况不佳，再加上手术的创伤以及术后暂不能进食，而导致机体进一步的消耗，机体恢复期延长。在这种情况下，静脉营养支持则显得至关重要。我科自2010年至今收治胃癌患者69例，术后应用三升静脉营养袋治疗，机体的营养状况明显好转，利于创口的愈合，同时相应减轻了患者的经济负担，效果明显。本文旨在讲述三升静脉营养袋的配置及临床护理。
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长期无创机械通气患者静脉营养的护理
目的:探讨长期无创机械通气患者静脉营养的护理措施.方法:将92例慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭长期无创机械通气患者随机分为对照组(A组)和治疗组(B组)各46例.A组采用常规治疗方法,B组在此基础上加用静脉营养支持治疗及护理.6周后采用生活质量测评表(QOL)进行评估.结果:两组日常生活能力、社会活动情况、抑郁心理状况、焦虑心理症状及QOL总分,住院时间及死亡率比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论:静脉营养护理可提高慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭长期无创机械通气患者的生活质量,降低死亡率.
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21例早产儿静脉营养治疗的临床观察
目的：探讨早产儿静脉营养（PN）疗效及并发症。方法：将不能耐受胃肠道营养的早产儿21例（胎龄28+5-36+6周，体重1450-2560克）于生后约24-72小时输注氨基酸，脂肪乳；同时根据病情尽早给予经口喂养，不能经口喂养的也给予非营养性吸吮。生后第1天常规作肝肾功能检查，第7天复查肝功，肾功，血脂，胆汁酸，且每天监测体重，胆红素，指尖血糖。结果：静脉营养结束时，21例早产儿体重均增加，好转治愈率100%，无1例死亡。并发症肠外营养相关性的胆汁淤积（PNAC）发生率为0，7天复查血胆汁酸升高仅1例，静脉营养前后患儿血红蛋白，血小板，转氨酶，血脂，肾功，电解质均在正常范围。结论：尽早给予早产儿静脉营养能促进早产儿的生长发育，缩短生理性体重持续的时间，也提高早产儿的治愈率。同时，本组病例中无常见的 PNAC，静脉炎，组织损伤等并发症的发生，可能与本组病例使用静脉营养时间短有关。
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小剂量红霉素对早产儿胃肠功能的影响
目的：观察持续静脉滴注小剂量红霉素治疗早产儿胃肠动力障碍的临床疗效。方法：选择2012年1月至2014年2月在新生儿科住院患有胃肠动力障碍的57例早产儿为研究对象，随机分为两组，对照组予非营养性吸吮，少量多次喂养、体位疗法及静脉营养等综合治疗，治疗组在此基础上加用3-5mg/kg·d的小剂量红霉素进行干预，两组比较治疗后呕吐、腹胀消失时间。结果：治疗组效果较好，两组在呕吐及腹胀消失方面差异均有高度显著性（P均〈0.01）。观察中未发现红霉素对患儿肝功能有毒副作用。结论：有胃肠动力障碍的早产儿予红霉素治疗可促进其胃肠动力，提高喂养耐受性。
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不同营养支持方式对减少脑出血患者发生消化道出血的研究进展
消化道出血作为脑出血患者的常见并发症之一，主要是因为，出血压迫、手术创伤、头部撞击伤等使患者处于高应激状态，而导致的胃肠粘膜病变[1]；其次是由于，脑出血患者的颅内高压状态影响下丘脑及脑干功能，而导致胃黏膜糜烂、坏死、溃疡形成，引起消化道出血。而其又直接影响疾病的发展和转归，因此早期应用恰当的营养支持方式对缩短病程、减少消化道出血非常重要[2]。现就不同营养支持方式对与减少脑出血患者发生消化道出血的研究进展综述如下。
1临床现有营养支持方式
临床现有营养支持方式包括肠内营养与肠外营养两种，肠内营养有经口进食、传统管饲、肠内营养泵管饲，肠外营养又称静脉营养。 -
早产儿肠外营养配置规范化和安全性探讨
早产儿不能耐受肠内营养时可完全或部分给予肠外营养,以满足机体代谢及生长发育的需要.肠外营养的成分和处方优化能从源头上保证营养液组成的合理性,营养液的配置遵守标准操作流程的规范和要求逐步进行,严格实行无菌操作,配置后采用称重法复核可进一步确证了营养液的准确性.处方审核和营养液配置、复核的规范化操作提高肠外营养液的质量,保证了早产儿使用的安全性和有效性.
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探讨静脉营养在新生儿治疗中的应用效果
目的:探讨静脉营养在新生儿治疗中的应用效果.方法:选取2017年1月到2018年1月间我科收治疗的新生儿46例危重新生儿,随机分为两组,对照组23例新生儿给予常规补液治疗,观察组23例新生儿给予静脉营养支持治疗,比较两组治疗效果.结果:经治疗,观察组总有效率为91.3％,不良反应发生率为8.7％;对照组总有效率为82.6％,不良反应发生率为17.4％;观察组明显优于对照组,两组数据差异显著(p<0.05),具有统计学意义.结论:对危重新生儿(包括早产儿)给予静脉营养支持治疗效果优于常规治疗,值得进一步在临床推广应用.
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早期不同剂量氨基酸在早产儿静脉营养中的应用价值研究
目的 探讨在早产儿静脉营养中采用不同剂量氨基酸的临床应用价值.方法 随机选取我院收治的早产儿采用静脉营养支持的180例患儿,根据患儿早期应用的不同剂量氨基酸分为对照组和治疗组,对照组90例患儿在出生后24h内采用0.5g/(kg.d)脂肪乳和1.0g/(kg.d)氨基酸进行静脉营养治疗,后面每天增加0.5g/(kg.d),但每天摄入量不超过3.0g/(kg.d);治疗组90例患儿在出生后24h内采用0.5g/(kg.d)脂肪乳和1.5g/(kg.d)氨基酸进行静脉营养治疗,后面每天增加1.0g/(kg.d),但每天摄入量不超过4.0g/(kg.d).治疗15d后比较两组患儿的体重、住院时间、蛋白质含量、血清内胆红素、血剩余碱等指标.结果 治疗组患儿的住院时间明显短于对照组,且体重、体内蛋白质含量均优于对照组,对比具有统计学意义(p＜0.05);两组患儿血清内胆红素和血剩余碱对比无显著差异,差异无统计学意义(p＞0.05).结论 在早产儿静脉营养中采用较大剂量的氨基酸不仅可以促进患儿的身体的发育,还可以缩短住院时间,减轻经济负担的同时缓解家人的担心.因此,在早产儿静脉营养中采用较大剂量的氨基酸在临床中应用价值较高.
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危重新生儿部分静脉营养的应用与临床研究
目的 探究危重新生儿部分静脉营养的应用效果.方法 选择2015年2月份-2016年7月份我院收治的100例危重新生儿作为研究对象,随机分为实验组与对照组,每组各50例,对照组患儿给予抗感染、输血、氧疗等常规治疗,实验组患儿在此基础上给予静脉营养治疗,对两组患儿治疗效果对比分析.结果 实验组患儿平均体质量增加(16.8±9.7)g,平均治愈时间(13.4±1.2)d,治愈45例,治愈率90.0％;对照组患儿平均体质量增加(10.2±5.6)g,平均治愈时间(19.2±2.5)d,治愈40例,治愈率80.0％.实验组优于对照组,组间差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).结论 危重新生儿给予部分静脉营养治疗,可保证热量的重组,便于病情的快速恢复,值得推广与应用.
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新生儿静脉营养临床应用效果研究
目的 评估对新生儿施行静脉营养支持治疗的方法及效果情况.方法 以2015年6月-2016年6月入本院后分娩的74例新生儿为对象,所选新生儿都存在一定程度早产问题,运用静脉营养支持向其实施治疗,经评估上述新生儿体重的日增长量、并发症出现率等具体情况,归纳静脉营养对新生早产儿的医疗作用.结果 74例新生儿于静脉营养补给期间,体重质量平均日增25.85-28.57g,没有较严重的继发症或不良问题出现.待出院时,新生儿体重质量都超过2500g.不同出生体质量的新生儿,其静脉营养补给期间平均日增体质量对比有显著差异性(P＜0.05).结论 对新生儿施行静脉营养补给治疗,可使其获取多种不同的营养素,并帮助更好地吸收、利用营养物质,实现营养治疗目标.
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78例食管癌患者术后早期肠内营养的临床效果观察和护理
目的:探讨对食管癌患者术后早期行肠内营养的临床效果观察和护理.方法:选取我院2013年4月至2015年11月收治78例食管癌手术患者的临床资料进行统计分析,将其随机分为观察组(40例)和对照组(38例).对照组患者接受常规经静脉营养支持和护理,观察组患者接受术后早期肠内营养支持和护理.结果:观察组患者肛门排气时间、体重下降情况及营养支持费用均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:对食管癌患者在术后早期实施肠内营养并给予综合护理,有利于患者的营养状况,缩短患者肛门排气时间,减轻体重丢失,并能减少患者治疗费用,还有利于降低并发症及死亡率,值得临床推广应用.
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静脉营养支持治疗危重新生儿的临床效果探究
目的：静脉营养运用于危重新生儿支持治疗中的疗效探析。方法：选择2014年7月-2015年7月我院接收的危重新生儿270例，将其分作观察、对照两组，各135例，对照组予以危重新生儿常规的对症治疗。观察组对危重新生儿实施静脉营养支持下的临床治疗。对比两组新生儿疗效情况。结果：治疗后，观察组总治愈率、体量增加量、住院时长这三项指标均优于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。结论：对危重新生儿实施静脉营养支持下的临床治疗，可有效缓解新生患儿的原发性病症，促使新生儿机体功能快速恢复。
