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微波快速石蜡切片的制备
病理活组织常规石蜡切片技术,需时2～3天,在病情危急时,常因时间长而未能配合临床诊治工作的需要,为此我们将微波技术应用于快速石蜡切片中,只需1.5～2h,大大地提高了工作效率,且制片质量近似于常规石蜡切片技术,完全符合病理诊断的要求.
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改良Masson染色法在肾穿刺活检组织染色中的应用
肾穿刺活检组织常规特殊染色有3种染色:过碘酸雪夫反应(PAS)、高碘酸-乌洛托品银(PASM)、Masson染色.其中Masson三色染色主要是用来观察肾小球嗜复红蛋白沉积物(免疫复合物)及肾脏内胶原纤维增生等.但常规的Masson三色染色法对肾小球内免疫复合物显色颜色浅淡,基底膜、系膜、胶原纤维及胞质、红细胞颜色对比不鲜艳.我们采用改良的Masson三色染色法,通过组织切片的补充固定法、试剂浓度的改良组合、调整染液的染色时间,对肾穿活检切片进行了改良法、常规法两种方法的实验比较,取得了较为满意的三色显色对比效果.
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胸腔镜超声协助胸腔镜下切除右肺小结节1例
患者女,54岁.外院体检发现右中肺结节,经抗炎治疗无效来我院.既往体健,否认结核病史.胸片及胸部CT示右中肺结节,肿瘤、结核不除外.为明确诊断拟行右侧胸腔镜下小切口肺楔形切除或肺叶切除术.术中因胸腔镜观察结节不满意,延长切口触诊仍然不清,请超声协助诊断.仪器采用Aloka-4000,分别使用腔镜探头UST-5535-7.5,变频线阵探头,频率4.0～10.0 MHz;UST-52109,变频端扫凸阵探头,频率3.0～8.0 MHz.经胸腔镜戳孔进入胸腔扫查肺及寻找病变.正常含气肺组织超声表现为杂乱气体回声,而在胸腔镜下不含气肺组织超声为等回声,内见多数囊泡状无回声,囊泡状无回声随着探头角度变化呈管状且以肺门为中心放射状排列,管壁为线样强回声(图1).CDFI无回声内充满血流信号(图2),可探及动静脉频谱.右肺中段距肺表面约0.5 cm处探及稍低回声,大小为1.0 cm×0.5 cm×0.5 cm,边界不清,内回声不均,可见条状强回声,结节内未见血流信号.腔镜超声指导切除结节,术中冷冻切片未见肿瘤组织,冷冻剩余组织常规切片诊断为局灶性肺炎.
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MUC1基因免疫抑制H22肝癌生长的实验研究
目的:观察MUC1基因免疫对H22肝癌生长的特异性抑制作用.方法:采用股四头肌肌肉注射法将构建的MUC1基因疫苗pcDNA3.1-MUC1免疫Balb/c小鼠,每次100μg,3wk/次,共3次.后一次基因免疫后3 wk,接种表达MUC1的H22肝癌细胞.2 wk后观察、记录肿瘤的生长情况.于肿瘤细胞接种后43d,处死全部动物,称肿瘤的质量.荷瘤小鼠的瘤组织常规HE染色.结果:肿瘤细胞接种后43d,MUC1预防组,质粒pcDNA3.1对照组及生理盐水阴性对照组H22肝癌大小分别为547±59 mm3,1185±84mm3和1220±95 mm3(P＜0.01);平均瘤质量分别为1.87±0.96 g,4.19±1.34 g和4.23±1.32 g(P<0.01);pcDNA3.1对照组和生理盐水阴性对照组100%可见瘤体形成,肿瘤生长,而MUC1基因疫苗预防组仅见50%(5/10)的小鼠有瘤体形成,与对照组相比,MUC1预防组H22肝癌生长受到明显抑制(P<0.01);MUCI预防组小鼠免疫保护有显著差异(P<0.05).病理学检查结果显示,与pcDNA3.1对照组相比,MUC1 DNA疫苗预防组鼠H22肝癌组织大量坏死.结论:MUC1基因免疫显著抑制H22肝癌生长.
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脑脊液127份14-3-3蛋白检测结果及分析
克雅病(Creutzfelt-Jacob disease, CJD)是由于朊蛋白(prion)引起的人类中枢神经系统的致死性退行性疾病.目前对此病的确诊依赖于脑组织常规病理检测或异常朊蛋白(PrPSc)的检出.但由于脑组织标本获得困难且易造成潜在污染,目前各国学者一直致力于CJD脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)标志物的研究,发现14-3-3蛋白的敏感性、特异性高,是CJD患者生前有效的实验室诊断方法之一[1,2].但是近年的研究发现,脑梗死急性期等多种疾病的CSF中均可检出14-3-3蛋白[3].CSF14-3-3蛋白的诊断价值存在争议.我们对127份CSF进行了14-3-3蛋白检测,以期明确CSF14-3-3蛋白对我国神经系统疾病特别是CJD的诊断价值.
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骨髓转移癌60例临床与血液学特点分析
骨髓是非造血组织肿瘤转移的常见部位,本文作者回顾60例骨髓转移癌(MCBM)的临床表现、血液学和骨髓象特点,现报道如下.1 临床资料吉林大学第一、二医院资料完整的MCBM患者60例,男性36例,女性24例,年龄5～80岁,中位年龄47岁.原发性恶性肿瘤诊断均经病理学和(或)细胞学榆查证实.MCBM经骨髓液涂片和(或)骨髓活检找到转移癌细胞.榆查方法:常规髂前(后)上棘或胸骨穿刺及环钻活检,涂片行瑞氏染色,骨髓组织常规10%中性甲醛固定,塑料包埋半薄切片,H-Giemsa-E染色,显微镜下观察.
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宫颈部分环形电切术治疗宫颈糜烂Ⅲ度合并宫颈肥大50例效果分析
目的:探讨宫颈糜烂Ⅲ度合并宫颈肥大病人的理想诊断及治疗方法.方法:对临床检查发现宫颈糜烂Ⅲ度合并宫颈肥大的50例患者进行宫颈环形电切术,切除组织常规送病理检查.术后2～3个月随访发现宫颈创面光滑,病理结果,CIN Ⅰ度:10例(20%),CINⅡ度28例(56%),CINⅢ度10例(20%),CIS 2例(4%).结论:宫颈糜烂Ⅲ度合并宫颈肥大临床病理检查细胞均呈不同程度不典型增生,且CINⅡ度～Ⅲ度及CIS病例占80%,因此应常规行宫颈部分切除术.宫颈环形电切术因其具有手术简单,无需麻醉,创伤小,治疗效果好,诊断准确等优点,不失为一种理想的治疗方法.
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胃癌疑似"糜烂性胃炎"1例诊治体会
患者36岁，年轻男性，因饮酒后上腹疼痛3d，呕吐咖啡色胃液1d。于2010年3月初入我院收住院诊治。入院前3d由于大量饮酒后觉上腹不适，自己未加注意，仍能正常饮食，每日饮酒不断，2~3两/餐，约6两/d，1d前上腹疼痛加重，并出现呕吐，呕咖啡色胃液一次，量约150ml，含有食物残渣。无咳嗽，头晕，心慌，胸闷，腹泻，黑粪等。既往有嗜酒史10余年，有胃病史3年。入院检查：P 68次/min，Bp100/60mmHg,神清，体力尚好，心肺功能正常，腹软，剑突下压痛阳性，肝脾正常。以上消化道出血：考虑为"糜烂性胃炎"予以抑酸止血：奥克针40mg静滴2次/d，以及其他支持对症治疗。入院辅助检查：B超检查肝胆脾胰未见异常。查血液分析及肝功能检查均正常，血尿淀粉酶正常。排除了肝胆胰疾患,入院第2d行电子胃镜检查：见全胃腔呈弥漫性充血发红，胃窦，胃角及胃体多处糜烂，并呈现多处斑片状出血，多发斑片状糜烂及不规则浅溃疡，在胃窦及胃角浅溃疡处，各取4块活组织常规送病检。胃镜报告为急性糜烂性胃炎，与前诊断进一步确立，仍以抑酸止血，保护胃粘膜等支持对症治疗，患者病情明显好转，无腹痛、呕吐，黑粪，精神体力好，无其它不适。诊断及治疗不变，入院第五日胃镜活检报告"取材：（胃窦）印戒细胞癌。"急送省级医院病理会诊，会诊结果为"印戒细胞癌"。患者要求转送省人民医院行胃癌根治术，术后病理检查进一步确诊为"印戒细胞癌"。
