首页 > 文献资料
-
高乌甲素联合右美托咪定对瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的影响
目的：探讨高乌甲素联合右美托咪定对预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的临床效果。方法选取南阳医学高等专科学校第一附属医院麻醉科160例行瑞芬太尼复合麻醉患者为研究对象，随机分为A、B、C、D四组，每组40例，A组麻醉诱导后不进行干预，B组泵注右美托咪定，C组静注高乌甲素，D组给予右美托咪定联合帕瑞昔布钠泵注，比较四组患者拔管时间、苏醒时间、不同时间点的疼痛视觉模拟（ VAS）评分、Ramsay镇静评分及不良事件发生率。结果 C、D组拔管时间及恢复呼吸时间略高于A、B组，但比较未见统计学意义（P＞0．05）；B、C、D组VAS评分显著低于A组（P＜0．05），D组各时间点VAS评分均显著低于B、C组，对比差异显著（P＜0．05）；四组各时点Ramsay评分未见统计学差异；D组未见寒颤及躁动，较A组显著较低（P＜0．05），恶心、呕吐比较未见显著差异（P＞0．05），2h内镇痛药物追加以D组低，与其他三组比较差异显著（P＜0．05）。结论高乌甲素联合右美托咪定可以有效预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏，且不良事件发生率显著降低。
-
高乌甲素对α-淀粉酶及其光谱性质的影响
目的 研究高乌甲素对α-淀粉酶的抑制及其光谱变化.方法 运用可见及紫外光谱对高乌甲素与α-淀粉酶相互作用的光谱进行探讨.结果 结果表明当高乌甲素在0 ～0.5 mmol/L范围内其对α-淀粉酶的抑制作用逐渐增加,0.5mmol/L时达到饱和,相对酶活力为43％.高乌甲素对α-淀粉酶属于可逆非竞争性抑制,抑制常数Ki=9.86×10-2mol/L.紫外光谱表明α-淀粉酶与高乌甲素作用后吸收峰发生蓝移,说明其相互作用改变α-淀粉酚的空间构象.结论 该结果为进一步研究α-淀粉酶与小分子化合物相互作用提供依据.
-
高效液相色谱法测定高乌甲素凝胶中高乌甲素的含量
目的 建立用HPLC法测定高乌甲素凝胶中高乌甲素含量的方法.方法 采用Hypersil C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),以甲醇-0.01 mol·L-1磷酸二氢钠(80∶20)为流动相,检测波长252 nm.结果 高乌甲素在20～200 μg·ml-1范围内呈良好线性关系,r=0.999 8.平均回收率为(100.30±1.56)%,RSD=1.55%(n=5).结论 该法简便,快捷,准确,可靠.
-
不同途径给予高乌甲素治疗神经根型颈椎病的疗效比较
目的 比较高乌甲素神经阻滞与静脉滴注治疗神经根型颈椎病的疗效.方法 将140例神经根型颈椎病患者随机分为神经阻滞组(高乌甲素神经阻滞+推拿治疗)和静脉滴注组(高乌甲素静脉滴注+推拿治疗)各70例,神经阻滞组给予高乌甲素注射用灭菌粉末8 mg+2%利多卡因混合液(共5 mL)注入,每3 d注射1次,共注射5次(1个疗程).同时给予推拿治疗,每日1次,每周1个疗程,连续治疗2个疗程.静脉滴注组给予高乌甲素16 mg+0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,50滴·min-1,qd,每周1个疗程,连续治疗2个疗程.推拿治疗方法同神经阻滞组.观察并比较两组临床疗效.结果 两种治疗方法均能有效减轻相关症状,神经阻滞组总有效率95.31%,静脉滴注组81.82%,两组之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 结合推拿治疗,高乌甲素神经阻滞较静脉滴注治疗神经根型颈椎病疗效更好.
-
氯诺昔康和高乌甲素用于老年人中上腹部手术后自控镇痛的效果比较
目的比较氯诺昔康和高乌甲素用于老年人中上腹部手术术后自控镇痛的效果和安全性.方法择期行中上腹部手术的老年患者60例,随机分为A、B两组,每组 30例.两组均采用患者静脉自控镇痛(PCIA),A组给予氯诺昔康32～40 mg,B组给予高乌甲素48～56 mg,用0.9%氯化钠注射液配成100 mL,首次剂量均为8 mg,维持量为2 mL·h-1,采用视觉疼痛模拟评分(VAS)评估两者镇痛效果并观察镇痛期间可能出现的不良反应.结果 A组VAS评分明显低于B组(P＜0.05);两组术后不良反应的发生率差异无显著性(P＞0.05).结论氯诺昔康和高乌甲素用于老人中上腹部手术PCIA安全有效,氯诺昔康的镇痛效果优于高乌甲素.
-
氢溴酸高乌甲素分散片的溶出度考察
目的 建立氢溴酸高乌甲素分散片溶出度的高效液相色谱(HPLC)测定方法,考察其溶出效果.方法 采用小杯法测定溶出度,以水为溶剂,转速50 r·min-1,检测波长为252 nm,测定3批氢溴酸高乌甲素分散片的溶出曲线,并与市售氢溴酸高乌甲素片比较.结果 氢溴酸高乌甲素在9.76～73.20 μg·mL-1浓度范围内线性关系良好(r＝0.999 7);平均回收率为100.3%.3批氢溴酸高乌甲素分散片溶出度均一性好,10 min内累积溶出度＞80.0%.结论 该方法简便快捷,准确实用,适用于氢溴酸高乌甲素分散片的质量控制,自行研制的氢溴酸高乌甲素分散片较普通片溶出快.
-
超声波对氢溴酸高乌甲素透皮吸收的影响
目的 研究超声波对氢溴酸高乌甲素经皮吸收的影响.方法 分别制备氢溴酸高乌甲素饱和水溶液和卡波姆934凝胶,并在给药前用800 kHz的超声波对体外大鼠皮肤进行处理,采用Franz型透皮扩散池测定,并与被动吸收比较其吸收速率及累积吸收量.结果 与被动吸收相比,超声波对于药物透皮吸收具有明显的促透作用,而且对水溶液的促进作用大于凝胶剂.结论超声波对氢溴酸高乌甲素有较好的促渗作用.
-
不同基质及促渗剂对氢溴酸高乌甲素凝胶经皮渗透的影响
目的 研究不同凝胶基质及促渗剂对氢溴酸高乌甲素经皮吸收的影响.方法 分别用羟丙基甲基纤维素和卡波姆934作为凝胶基质制备氢溴酸高乌甲素凝胶,并加入月桂氮革酮或油酸作为经皮吸收促进剂,采用TK-12A型透皮扩散池测定并比较其吸收速率.结果 与羟丙基甲基纤维素凝胶比较,以卡波姆934作为凝胶基质的氢溴酸高乌甲素其经皮渗透效果较好.加入3%月桂氮革酮+乙醇作为复合促渗剂能显著促进氢溴酸高乌甲素卡波姆凝胶中药物的吸收,3%油酸对药物的经皮渗透影响不大.结论 氢溴酸高乌甲素在以3%月桂氮革酮和乙醇为复合促渗剂,卡波姆为基质的凝胶剂中具有较好的经皮渗透效果.
-
氢溴酸高乌甲素致变态反应1例
1 病例介绍患者,男,16岁.因摔伤致左距骨骨折,于2016年10月9日入院.患者既往身体健康,无药物过敏史.入院后经术前检查无手术禁忌证,于2016年10月11日在腰硬联合麻醉下行左距骨骨折切开复位内固定、人工骨植骨术.术后给予注射用氢溴酸高乌甲素(广东众生药业股份有限公司生产,批号:160501)8 mg加0.9 ％氯化钠注射液100 mL静脉滴注.静脉滴注氢溴酸高乌甲素过程中患者诉突然感觉胸闷、心慌,伴有上肢麻木感.立即给予持续心电监测、持续低流量吸氧(2 L·min-1).心电监测示生命体征正常,但患者精神高度紧张,诉胸闷逐渐加重,面部亦出现麻木感.考虑为氢溴酸高乌甲素所致变态反应,立即停用氢溴酸高乌甲素,更换液体为乳酸钠林格氏液,并给予醋酸地塞米松注射液5 mg滴斗入.患者心慌、胸闷、上肢及面部麻木等逐渐好转,2 h后消退,停止心电监测及吸氧.
-
高乌甲素磷脂复合物及其固体分散体在大鼠体内的药动学
目的 比较高乌甲素磷脂复合物及其固体分散体在SD大鼠体内的生物利用度.方法 采用溶剂挥发法制备高乌甲素磷脂复合物及其固体分散体,X线衍射(XRD)法分析高乌甲素在磷脂复合物及其固体分散体的存在状态.SD大鼠分别灌胃给予高乌甲素原料药、磷脂复合物及磷脂复合物固体分散体(按高乌甲素计:5 mg·kg-1),取血,以延胡索乙素为内标,高效液相色谱(HPLC)法测定血高乌甲素浓度,并计算主要药动学参数.结果 高乌甲素磷脂复合物及其固体分散体的AUC0-t与原料药相比都有显著性提高,其中磷脂复合物的AUC0-t提高了1.41倍;固体分散体的AUC0-t提高了2.04倍,且Cmax显著提高.结论 高乌甲素磷脂复合物及其固体分散体均可提高高乌甲素的口服生物利用度,且但高乌甲素磷脂复合物固体分散体效果更优.
-
乙醇注入法制备高乌甲素脂质体凝胶的工艺研究
目的:优化高乌甲素脂质体制备处方及工艺,考察其经皮吸收能力.方法:采用乙醇注入法制备高乌甲素脂质体,并用正交试验法确定高乌甲素脂质体的优选工艺;建立高乌甲素高效液相含量测定方法,以包封率及粒径评价脂质体质量;进一步制备高乌甲素脂质体凝胶,并采用透皮吸收试验评估透皮吸收能力.结果:正交试验确定高乌甲素脂质体佳处方工艺组合为卵磷脂:胆固醇为6:1、药脂比为1:30、水化温度为55℃.按佳处方得到的脂质体结构完整,平均包封率为(61.32±2.82)％,平均粒径为(314.7±0.45)nm,平均Zeta电位为(-28.6±0.21)mV.透析袋释放试验与体外透皮试验显示,与普通高乌甲素凝胶相比,脂质体透皮速率缓慢,具有缓释作用.结论:乙醇注入法制备高乌甲素脂质体工艺简单可行,可得到包封率高、粒径较小的高乌甲素脂质体,并且能使药物在皮肤蓄积,达到缓释的效果.
-
高乌甲素纳米粒的制备及其在大鼠体内药动学
目的:制备可持续释放且能治疗疼痛的载高乌甲素(LA)的聚乳酸(PLA)纳米粒,并考察其体外释药情况和在大鼠体内的药动学特性.方法:采用O/W乳化-溶剂挥发法制备载高乌甲素的聚乳酸纳米粒(LA/PLA NPs),运用激光粒度仪测定其粒径,原子力显微镜观察其形貌,动态透析法考察其体外释药特性,反相高效液相色谱法(RP-HPLC)测定血药浓度,PK-Solver程序处理药-时数据,并以LA为参比进行大鼠腹腔注射的药动学研究.结果:LA/PLA NPs外观呈圆形或类圆形,大小均匀,平均粒径(429±9.19)nrm,包封率(86.34±2.15)％、载药量(45.85±1.34)％,体外可持续缓慢释放15d,体内可释药8d以上,其主要药动学参数为:t1/2=(103.16±21.57)h,tmax=(3.6±1.34)h,Cmax=(3.50±0.69)μg·mL-,AUC(0-t)=(455.14±26.18)μg·mL-1·h.结论:LA/PLA NPs制备工艺简单,重复性好,体内药-时过程符合非房室模型,具有良好的缓释效果.
-
高乌甲素合用芬太尼在术后静脉镇痛中的应用
目的:观察氢溴酸高乌甲素联合芬太尼在术后患者静脉持续镇痛(PCIA)的临床应用.方法:45例择期全子宫切除术后的患者随机分为3组,GF1组手术结束时氢溴酸高乌甲素320 μg·kg-1+芬太尼10 μg·kg-1+生理盐水100 mL,以2 mL·h-1药量持续静脉镇痛;GF2组手术结束前30 min氢溴酸高乌甲素8 mg静脉注射,术毕同GF1组,持续静脉镇痛;F组术毕芬太尼20 μg·kg-1+生理盐水100 mL以2 mL·h-1药量持续静脉镇痛.分别于术后4,8,12,24,48 h观察患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)、镇静评分及不良反应.结果:GF1组24 h内VAS评分较高,与F组比较差异有显著性;但GF2组和F组各时段的镇痛效果相似,VAS评分差异无显著性.F组镇静评分明显高于GF1和GF2组,且恶心、呕吐、嗜睡等发生率较高,与GF1和GF2组差异有极显著性(P<0.01).结论:氢溴酸高乌甲素具有强化和延长阿片类药的抗伤害作用,配伍芬太尼用于全子宫切除术后CIA镇痛,效果确切,明显减少了芬太尼的用量及不良反应,但提前给以负荷剂量十分必要.
-
高乌甲素用于儿童发热的临床疗效
目的:观察高鸟甲素对儿童发热的临床疗效.方法:随机将入选病例分为治疗组及对照组,分别用高乌甲素及注射用赖氨匹林作退热治疗并观察记录.结果:两组退热的有效率差异存在显著性.治疗组退热有效率高于对照组(P＜0.01).结论:高乌甲素用于儿童发热作用较佳,安全性好.
-
高乌甲素与凯纷术后镇痛比较
目的:探究高乌甲素与凯纷甲状腺手术后静脉镇痛的疗效对比情况.方法:选择本院60例行甲状腺切除术的ASA(American Society of Anesthesiologists)Ⅰ～Ⅱ患者为研究对象,术后行静脉自控镇痛(PCIA),随机将其分为2组.Ⅰ组用凯纷200mg+0.9％ NaCl共100ml,Ⅱ组采用高乌甲素40mg+0.9％ NaCl共100ml.观察术后6h、12h、24h及48h的VAS评分,不良反应的发生情况及PCIA使用次数.结果:观察时间点内VAS评分[1]、PCIA使用次数存在统计学意义(P＜0.05),术后不良反应的发生情况没有显著的统计学差异(P＞0.05).结论:凯纷的镇痛效果优于高乌甲素.
-
耳穴贴压法配合高乌甲素对肛瘘术后疼痛的护理疗效观察
目的:观察耳穴贴压法配合高乌甲素贴片对肛瘘术后患者切口疼痛的护理疗效.方法:将160例肛瘘术后切口疼痛患者按随机数字表法分为对照组和观察组各80例.对照组采用耳穴贴压法治疗,观察组在此基础上配合高乌甲素贴片法,两组均于实施后24h评估患者疼痛程度.结果:肛瘘术后疼痛缓解率观察组轻度、中度、重度分别为97％、94％、61％,优于对照组的86％、66％、25％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:耳穴贴压法配合使用高乌甲素贴片能有效缓解肛瘘术后切口疼痛.
-
高乌甲素用于鼻内镜术后镇痛的临床效果观察
目的 探讨减轻或缓解鼻内镜术后鼻腔填塞引起的疼痛的有效方法.方法 临床上选择鼻内镜后双侧鼻腔填塞的患者120例,随机分为对照组和试验组,各60例.试验组采用氢溴酸高乌甲素注射液8mg溶于葡萄糖氯化钠注射液500ml中静滴,对照组常规术后肌注颅通定注射液20mg.疼痛程度采用10cm的视觉模拟量表(VAS)进行评价.结果 试验组镇痛有效率明显高于对照组(p＜0.05).结论 氢溴酸高乌甲素单一注射液静滴,可减轻鼻内镜术后鼻腔填塞后疼痛,提高患者术后的生活质量,消除患者对手术的恐惧感,方法 简单易行、价格便宜,患者乐于接受,值得临床推广应用.
-
高乌甲素超前镇痛对妇科腹腔镜术后镇痛的影响
目的:探讨高乌甲素超前镇痛对妇科腹腔镜术后镇痛影响.方法:60例ASAI-Ⅱ级择期行妇科腹腔镜病人,随机分为两组,每组30例,A组在气管插管后静注高鸟甲素0.15mg/kg.B组在手术结束时静注高鸟甲素0.15mg/kg.两组患者术毕清醒后均静注芬太尼1ug/kg用于术后镇痛.分别记录术后4,6、8、24小时视觉模拟评分(VAS)并记录麻醉时间,麻醉苏醒及不良反应等情况.结果:A组在术后4,6、8、24小时VAS低于B组(P<0.05),两组患者麻醉时间比较差异无统计学意义,两组患者从手术结束到呼之睁眼时间相似.B组需追加哌替啶行术后镇痛患者数明显多于A 组(P<0.05),两组均无明显的不良反应.结论:高乌甲素0.15mg/kg超前镇痛可以产生较好的镇痛效果以及可减少阿片药的用量,同时不影响麻醉恢复.
-
硬膜外腔注入高乌甲素行术后镇痛的临床观察(附600例报告)
硬膜外腔注入镇痛药已广泛用于手术后镇痛,但迄今为止对于何种药物能同时满足安全、高效且副作用小的要求,仍在探索之中.我院于2002-01～2003-11对中药制剂高乌甲素用于硬膜外术后镇痛的疗效进行临床研究,获得了满意的结果.现报告如下.1 资料与方法1·1 一般资料选择硬膜外麻醉效果确切的择期手术患者600例,随机分为ABC 3组,各组病人的性别、年龄、病情等无明显差异,见表1.全部病例的术前病情估计,按美国麻醉医师学会(ASA)分级,均为I～II级.手术类型涉及到各个科室:胃、十二指肠溃疡行胃大部切除术,胆囊结石行单纯胆囊切除术,下肢骨折行钢板内固定术,疝气修补术,全子宫切除术等.麻醉前均肌注鲁米那钠0.1g和东莨菪碱0.3mg.硬膜外麻醉穿刺点则根据不同的手术区域选择,局麻药选和2%利多卡因(内含1:20万肾上腺素).术中辅用杜氟合剂.
-
高乌甲素对非小细胞肺癌体外杀伤作用及其分子机制
目的:探讨高乌甲素对人非小细胞肺癌A549细胞株增殖、凋亡、细胞周期的影响及其可能机制.方法:体外培养人非小细胞肺癌细胞株A549细胞,以不同浓度高乌甲素干预,采用MTT法、流式细胞术、实时荧光定量PCR法检测等技术,研究不同浓度高乌甲素对其增生、凋亡、细胞周期及Cyclin E1 mRNA表达的影响.结果:高乌甲素可呈剂量依赖性抑制A549细胞增殖.随着高乌甲素浓度的增加,A549细胞G1+G0期细胞所占比例逐渐上升,而S期和G2+M期所占比例逐渐下降;凋亡率逐渐升高,同时Cyclin E1表达下调.结论:高乌甲素具有抗肿瘤作用,其机制可能与诱导肿瘤细胞凋亡、细胞周期阻滞,下调Cyclin E1表达有关.
