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肺吸虫病误诊为结核性胸膜炎1例
本文通过分析1例肺吸虫病误诊为结核性胸膜炎的临床病例,及其治疗转归,得出结论:临床上应重视病史的采集,问诊要详细、全面,诊断时不仅要考虑常见病,更不能忽视少见病.
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LAMP技术对结核性胸膜炎患者结核分枝杆菌的诊断价值
目的:探讨环介导等温扩增(LAMP)技术对结核性胸膜炎患者结核分枝杆菌的诊断价值.方法:选取2016年4月至2018年5月就诊于我院的80例结核性胸膜炎患者,使用定量PCR、LAMP技术、涂片法检测胸腔积液中结核分枝杆菌的敏感度;定量PCR、LAMP技术鉴定结核分枝杆菌标准菌株H37Rv、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌和非结核分枝杆菌标准菌株情况和检测DNA样品的敏感度.结果:PCR、LAMP检测胸腔积液的敏感度分别为78.75％、76.25％、40.00％,差异有统计学意义(P<0.05);PCR、LAMP检测敏感度比较,差异无统计学意义(P<0.05);定量PCR、LAMP技术检测结核分枝杆菌标准菌株H37Rv结果均为阳性,检测限为32a M、320a M;检测阴沟肠杆菌、大肠埃希菌和鸟分枝杆菌等非结核分枝杆菌标准菌株未见扩增条带.结论:LAMP技术可快速鉴定结核性胸膜炎患者胸腔积液标本,检测敏感度较高,具有快速、简单、有效等优势.
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胸腔内注药尿激酶加超短波辅助治疗结核性胸膜炎临床效果分析
目的：：观察胸腔内注药尿激酶加短波辅助治疗结核性胸膜炎的临床效果.方法：选取我院在2013年3月~2014年3月收治的结核性胸膜炎患者58例作为本次研究的对象，分为实验组和对照组各29例，实验组患者采用胸腔内注药尿激酶加超短波治疗，对照组患者采用常规的临床治疗，观察两组患者的治疗效果.结果：实验组患者治疗的总有效率为92．3％，对照组患者治疗的总有效率为76．9％，实验组患者治疗效果明显好于对照组患者(P＜0．05)．结论：在结核性胸膜炎的治疗中采用胸腔内注药尿激酶加超短波辅助治疗具有非常好的治疗效果，患者病情恢复的好，症状改善的快，可以在治疗中应用.
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莫西沙星替代治疗结核性胸膜炎伴进行性肝损患者的疗效观察
目的：：探讨莫西沙星替代一线抗结核化疗药物治疗结核性胸膜炎伴进行性肝损患者的临床治疗效果.方法：选取2011年11月至2013年11月在我院接受结核性胸膜炎伴进行性肝损治疗的患者48例研究对象，随机分为观察组和对照组，每组24例患者，观察组患者给予莫西沙星治疗，对照组患者给予一线抗结核化疗药物治疗.结果：观察组患者治疗后临床治疗的有效率为95．8％，对照组患者治疗后的有效率为88．3％，观察组患者治疗有效率明显优于对照组，具有统计学意义(p＜0．05).结论：在对结核性胸膜炎伴进行性肝损患者实施治疗的过程中，莫西沙星替代治疗的运用可以提高临床治疗的有效性，具有显著的效果，值得临床推广.
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恶性胸膜间皮瘤误诊为结核性胸膜炎1例
患者男性,50岁,农民,因"反复咳嗽、咳痰、胸闷、气促半年,加重伴呼吸困难4天"入院.半年前患者因咳嗽、咳痰、胸闷、气促在外院诊断为"结核性胸膜炎",给予抽胸水和抗结核治疗,10天后出院,继续抗结核治疗.1个月后患者因药物性肝损害,故停服抗结核药,以后断续服抗结核药,胸水吸收欠佳,胸闷、气促逐渐加重,不能活动,卧床为主.入院前4天患者病情加重,出现呼吸困难,无胸痛、发热、盗汗、心悸等.
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中西医结合治疗结核性胸膜炎临床观察
目的:观察中西医结合治疗结核性胸膜炎的疗效.方法:64例随机分为对照组和实验组各32例.两组均用西药治疗,实验组加用小柴胡汤合葶苈大枣汤加减治疗.结果:退热时间、胸痛消失时间和胸腔积液吸收时间实验组短于对照组(P＜0.05),症状评分比较实验组优于对照组(P＜0.05),总有效率实验组高于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗结核性胸膜炎疗效较好.
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中西医结合治疗结核性胸膜炎临床观察
目的:观察中西医结合治疗结核性胸膜炎的临床疗效.方法:76例随机分为对照组与治疗组各38例,两组均采用2HREZ/6HR短程强化抗结核治疗,治疗组加用柴胡陷胸汤方治疗.结果:治疗1个月、2个月后,胸腔积液吸收总有效率治疗组明显高于对照组(P＜0.05),胸膜肥厚粘连发生率治疗组明显低于对照组(P＜0.05).结论:柴胡陷胸汤与抗结核药物合用治疗结核性胸膜炎可促进胸水吸收,降低胸膜肥厚发生率,提高临床疗效.
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胸水汤治疗胸腔积液81例
胸腔积液多为结核性胸膜炎的炎性渗出液,易形成腔膜肥厚粘连而影响肺功能,甚则导致结核性脓胸.笔者自1997年以来自拟胸水汤治疗胸腔积液81例疗效较好,现报道如下.
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试述苦参不同剂量的药理作用
许多中药的功效、药理作用及毒副作用会随着剂量不同而变化,苦参的这种变化较为显著.1 小剂量(6～9g)利尿消肿作用:药理试验证明,苦参煎剂、苦参注射液和苦参碱给兔灌服、皮下或肌肉注射均有利尿作用,尿中氯化钠含量有显著增加,故能利尿消肿.临床上治疗心脏性水肿、肾炎性水肿、肝硬化水肿等.有报道因肝、肾硬化和结核性胸膜炎等症而致水肿的住院患者30例,每日口服苦参生药粉8g,1～2日内利尿者占75%,尿量增加1～3倍者占80%,显效27例,有效1例,无效2例.并对血压无影响,长期服用无副作用.临床实践证明,8g时利尿作用大,继续增大剂量无增效作用.
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胸腔积液ADA,PTP联合PTP/STP比值提高结核性胸膜炎的检出率
目的 评估胸腔积液及血清中相关指标对结核性及恶性胸腔积液的鉴别诊断价值,提高结核性胸腔积液的诊断率.方法 98例胸腔积液患者,其中49例经组织病理学或病原学明确诊断为结核性胸腔积液,49例诊断为恶性胸腔积液.检测全部患者胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA),总蛋白(PTP),乳酸脱氢酶(LDH),淋巴细胞比例(L％),对应血清中总蛋白(STP),ESR,经统计学处理后,分别评价各项指标对结核性与恶性胸腔积液的鉴别诊断价值,并判定胸液ADA活性,PTP,PTP/STP比值诊断结核性胸液的灵敏度,特异度及临床诊断率.结果 结核性与恶性胸腔积液之间,胸液ADA活性,PTP,PT P/STP比值间差异有显著统计学意义(P＜0.01),ESR,淋巴细胞所占比例差异无统计学意义(P＞0.05).利用ROC曲线,确定ADA,PPT,PTP/STP比值诊断结核性胸腔积液的佳临界值分别为24.4U/L,0.72和48.5g/L.结论 ADA,PTP,PTP/STP对结核性胸腔积液的鉴别诊断具有重要意义,联合3项指标可增加结核性胸腔积液的临床检出率,若患者年龄＜65岁,则临床诊断准确率更高.
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尿激酶治疗结核性胸膜炎的疗效分析
结核性胸膜炎是临床上常见的结核病之一,发病群体广泛,在青壮年人群中发病率高.近年来结核性胸膜炎的发病率逐年上升.全国第三次流行病学调查研究表明结核性胸膜炎占结核病总数的2.5％[1].该病若得不到及时诊治,常会引起胸膜增厚、黏连及胸廓变形,严重影响到患者的肺功能及日常生活质量.结核性胸膜炎若得到及时合理治疗,多数患者可临床治愈[2].本院于2012年4月至2013年4月收治的89例结核性胸膜炎患者,随机分为观察组和对照组,观察组45例,对照组44例,对照组采用常规抗结核病治疗,观察组在此基础上,加用胸腔注射尿激酶治疗,现将结果报道如下.
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糖尿病合并结核性胸膜炎60例临床分析
目的 回顾性分析糖尿病合并结核性胸膜炎患者的临床特征及其药物治疗特点.方法 选择2010-2014年在院的糖尿病合并结核性胸膜炎60例(观察组),与同期住院的单纯结核性胸膜炎患者60例(对照组),进行对比分析.结果 观察组胸水吸收慢,胸膜增厚多,合并症多,治疗有效率低(73.3％),血糖控制不良影响预后.结论 糖尿病合并结核性胸膜炎应坚持两病同时治疗,在正规抗结核治疗的同时,积极控制血糖,以达到满意疗效.
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TB-Ab和TB-DNA联检对结核性胸膜炎的诊断价值
目的 研究结核抗体(TB-Ab)和TB-DNA联检对结核性胸膜炎的诊断价值.方法 以胸腔积液为标本,用金标免疫斑点渗滤试验检测TB-Ab,用荧光定量PCR (TaqManPCR)技术检测TB-DNA,同时对其离心沉淀物进行涂片抗酸染色及酸性罗氏培养.结果 320例结核性胸腔积液TB-Ab阳性率为59.37％、TB-DNA阳性率为63.43％,TB-Ab阳性或TB-DNA阳性共255例,阳性率为79.68％,涂片抗酸染色阳性率为0.93％,酸性罗氏培养阳性率为1.56％.28例非结核性胸腔积液,TB-Ab阳性率为7.14％,TB-DNA、涂片抗酸染色、酸性罗氏培养都未检出阳性.结论 TB-Ab和TB-DNA均是诊断结核性胸膜炎的较好指标,两者联合检测可进一步提高检测敏感性.
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结核性胸膜炎护理分析
目的 通过对结核性胸膜炎患者的护理分析,研究探讨结核性胸膜炎的护理方法.方法 通过回顾件分析对18例结核性胸膜炎患者的护理经验进行总结.结果 通过积极有效的科学护理,16例全部康复,治愈率达88.9%.结论 科学护理对结核性胸膜炎的预后有积极的作用.
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临床护理路径在结核性胸膜炎患者中的效果
目的:研究临床护理路径在结核性胸膜炎患者中的效果.方法:选取2015年4月-10月我院收治的结核性胸膜炎患者40例,采取随机分组方式将其均分对照组和观察组,对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上加用临床护理路径,观察对比两组患者的护理效果.结果:两组患者护理满意度对比,观察组显著优于对照组,(P<0.05)差异具有统计学意义.结论:在结核性胸膜炎患者中采用临床护理路径,可以加强护理的服务意识,提升患者的满意率,促进患者早日恢复健康,值得临床广泛推广及应用.
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胸腔注入碘伏治疗结核性脓胸的疗效观察
目的:观察胸腔置管注入碘伏治疗结核性脓胸的临床疗效.方法:将结核性脓胸患者42例分为研究组22例与对照组20例,研究组采用胸腔置管引流、冲洗、胸腔内注入碘伏联合抗结核治疗,对照组采用胸腔置管引流、冲洗方法治疗,比较两组治疗后的临床疗效、转归情况.结果:研究组总有效率高于对照组,脓腔缩小,胸膜增厚程度,胸液白细胞总数的降低明显优于对照组(P<0.05).结论:胸腔置管注入碘伏联合抗结核治疗结核性脓胸疗效显著,造成的创伤小,同时给患者减轻经济负担,是治疗结核性脓胸的可选方案.
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护理干预对结核性胸膜炎患者药物治疗依从性的影响价值分析
目的:探讨护理干预对结核性胸膜炎患者药物治疗依从性的影响价值并作分析.方法:选择结核性胸膜炎患者100例为研究对象,并按照护理方法分为两组.对照组行常规护理,研究组行在常规护理基础上给于综合护理干预.比较分析两组护理前及护理后1月、6月、12月的生活质量评分以及药物治疗依从性.结果:研究组药物治疗依从性(98.00)高于对照组,P<0.05;研究组护理前的生活质量评分与对照组无差异性,P>0.05;研究组护1月、6月、12月的生活质量评分高于对照组,P<0.05.结论:对结核性胸膜炎患者实施综合护理干预可以提高药物治疗依从性.
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盐酸左氧氟沙星在联合治疗结核性胸膜炎中对肝功能的影响
目的通过抗结核治疗前后肝功能结果对比,盐酸左氧氟沙星在联合抗结核治疗结核性胸膜炎中进行肝功能安全性的评价.方法将200例治疗前肝功能转氨酶正常的结核性胸膜炎患者,随机分为加用盐酸左氧氟沙星的治疗组和不加用盐酸左氧氟沙星联合抗结核治疗的对照组,测定住院期间抗结核治疗前后的肝功能并进行对比.结果盐酸左氧氟沙星联合抗结核治疗组转氨酶升高率为 14%,而对照组为 11%,两组比较差异无显著性.结论盐酸左氧氟沙星在联合其他抗结核药物用于治疗结核性胸膜炎中对肝功能没有明显不良反应.
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80例结核性胸膜炎的CT诊断价值探讨
目的:探讨CT在结核性胸膜炎患者的诊断价值.方法:对我院影像科80位结核性胸膜炎患者的胸部CT检查结果进行分析,总结结核性胸膜炎的CT特征.结果:80例结核性胸膜炎患者经CT检查表现分为渗出性结核性胸膜炎42例,局灶性结核性胸膜病变有16例,局灶性与渗出性胸膜病变共存有18例,慢性胸膜病变有4例;CT检查能发现常规X线片不能发现的胸腔少量积液、胸腔大量积液掩盖胸腔内的结核病灶、隐蔽的胸膜下小空洞结核病灶、胸椎结核、纵膈淋巴结结核.结论:CT检查对对辅助结核性胸膜炎的诊断具有重要价值,能帮助判断结核性胸膜炎的病变特点及性质.
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不同疗程左氧氟沙星联合四联抗结核疗法治疗结核性胸膜炎的疗效观察
目的 分析讨论对结核性胸膜炎采用不同疗程左氧氟沙星结合四联抗结核方法治疗的具体效果和实际价值.方法 选取2015年10月～2017年10月本院收治的结核性胸膜炎患者64例作为研究对象,根据入院先后将其均分为两组,各32例,观察组采用左氧氟沙星结合四联抗结核方法治疗1周;对照组采用左氧氟沙星结合四联抗结核方法治疗1月.比较两组患者停药后胸腔积液引流量、胸腔积液消失时间和不良反应发生率.结果 两组患者停药后胸腔积液引流量和胸腔积液消失时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组和对照组不良反应发生率依次为12.51％和34.38％,观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 不同疗程左氧氟沙星结合四联抗结核方法治疗结核性胸膜炎胸腔积液引流量以及胸腔积液消失时间无差异,但短疗程左氧氟沙星结合四联抗结核方法治疗不良反应更少,可在临床上进行推广使用.
