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中心静脉导管置管治疗结核性胸膜炎的护理
目的对中心静脉导管置管治疗结核性胸膜炎的护理进行分析探讨。方法采取回顾性的方法对88例患有结核性胸膜炎的患者的临床资料进行分析，按照护理方法不同将其分成对照组和护理组，每组44例；对照组采取常规护理方法，护理组则采取护理干预进行护理，对比两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果护理组的总有效率为97.72%，对照组的总有效率为86.36%，两组数据对比存在显著性差异(<0.05)，同时在不良反应发生率上护理组明显低于对照组，差异具有统计学意义(<0.05)。结论采取护理干预措施对中心静脉导管置管治疗结核性胸膜炎具有理想的效果，降低不良反应发生率，提高一次置管成功率。
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胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎的观察与护理
目的：探讨胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎的观察护理方法和效果。方法对我院接收治疗的36例结核性胸膜炎患者资料进行分析，根据患者入院时间顺序分为两组，每组有18例患者。对照组抽液后不注射尿激酶治疗，实验组抽液后注射尿激酶治疗，比较两组治疗效果。结果实验组有12例治疗效果较好，患者治疗后基本痊愈；4例临床症状得到改善，治疗总有效率95%，高于对照组（85%）（P＜0.05）；实验组对我院治疗满意度达到95%高于对照组（P＜0.05）。结论加强胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎的观察与护理，做好管道及皮肤护理，可预防感染，减少并发症，缩短治愈时间。
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86例结核性胸膜炎患者的血沉回顾性分析
目的：探讨结核性胸膜炎患者血沉的变化规律及其常规测定的临床意义。方法通过查阅我院2012年9月~2013年1月的86例结核性胸膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果86例结核性胸膜炎患者从性别、年龄以及体重指数3方面对血沉的增快经2检验无显著性差异，>0.05。结论结核性胸膜炎患者可能与血沉增高与否无明显相关性，因考察的样本量少，需更多临床研究去证实。
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转化生长因子-β（TGF-β）在结核性胸膜炎胸腔积液中的临床检测应用
目的：探讨结核性胸膜炎患者胸腔积液中转化生长因子-β(TGF-β)的)水平对结核性胸腔积液诊断的意义。方法临床确诊为结核性胸膜炎合并胸腔积液患者50例，采集患者胸腔积液，并设健康对照组，采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测TGF-β浓度，数据经SPSSl.o统计软件处理，行方差分析齐性检验后，再行t检验。结果结核性胸膜炎患者胸腔积液中的TGF-β水平显著高于健康对照组，二者差异具有统计学意义(<0.01)。结论TGF-β可能参与了结核性胸腔积液的发生、发展过程，其具体作用机制需行深入研究加以证实。
关键词： 结核性胸膜炎 胸腔积液 转化生长因子-β(TGF-β) -
68例结核性胸膜炎护理探讨
目的分析和探讨结核性胸膜炎的护理方法。方法选取2014年3月~2015年3月于我院接受治疗的结核性胸膜炎患者68例,并根据患者的病情有针对性的给予患者术前、胸腔放液、心理、高热等综合护理。结果经过有针对性的高效护理,68例患者在术后均恢复良好,无严重并发症发生。结论在对结核性胸膜炎患者进行治疗的过程中,科学有效的护理措施的应用,对于患者身体健康的恢复大有助益。
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护理干预对结核性胸膜炎患者的影响研究
目的观察分析护理干预对于结核性胸膜炎患者的影响。方法选取我院70例结核性胸膜炎患者按照双盲法分为实验组(在实施常规护理的同时配合综合护理干预措施)和对照组(仅仅采用常规护理干预措施)，将两组患者的临床护理效果以及复发率进行对比分析。结果实验组患者治疗总有效率为97.1%，其中治疗无效1例；对照组患者治疗总有效率为74.3%，治疗无效9例，实验组护理效果显著高于对照组(<0.05)。经过12个月随访，研究组并未出现复发，对照组复发2例，复发率为5.7%，研究组复发率显著低于对照组(<0.05)。结论加强结核性胸膜炎患者的护理干预，可有效改善患者的临床症状，降低复发率。
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结核性胸膜炎的护理分析
目的：讨论结核性胸膜炎患者实施护理干预的临床效果。方法选取86例结核性胸膜炎的患者为研究对象，分为常规组和护理组，常规组在治疗的过程中实施常规组的护理干预，护理组在常规组的基础上实施针对性的护理干预。结果护理组患者在护理效果以及患者对护理工作满意度方面均明显优于常规组。结论在治疗的同时予以患者相应的护理干预，可以有效的提高患者的满意度，保障其治疗效果，加速患者的恢复。
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应用中心静脉导管行持续胸腔积液引流的护理
胸腔积液多见于结核性胸膜炎、肺和胸膜的恶性肿瘤、低蛋白血症等疾病.胸腔穿刺抽液是其诊断治疗重要措施,但往往需要反复抽液、留取标本、腔内灌注药物,反复穿刺抽液不但会增加患者的痛苦,而且会增加感染的机会.一次性中心静脉导管组织相容性好,可以在组织内保留较长时间,因此,一次性中心静脉导管也可以用于胸腔保留进行持续的抽液以及经导管向胸腔内注射药物[1].1 资料和方法1.1 一般资料本组46例(男28例,女18例),年龄24～83岁,平均55岁,经胸部CT、超声等检查大量胸腔积液(1000mL以上)30例,中等量胸腔积液500～1000m116例.结核性胸腔积液16例,癌性胸腔积液30例;46例患者均1次性置管成功,无明显不适.置管时间为3～40d,平均14d.
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结核性胸膜炎的临床分析
目的 研究结核性胸膜炎的临床特点和治疗方法.方法 我院1997年～2008年住院治疗124例结核性胸膜炎患者,经综合性治疗进行回顾性分析.结果 124例结核性胸膜炎患者治疗后明显好转,随访62例均无复发.结论 结核性胸膜炎的治疗应该采取综合治疗为主.
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胸腔内注药治疗结核性胸膜炎研究进展
结核性胸膜炎是临床上常见的肺外结核病，是当肺部结核炎症累及胸膜时引起的胸膜炎症。结核性胸膜炎的发病与结核分枝杆菌感染及机体的免疫状态密切相关。常有少量至中等量积液，由于结核性胸膜炎渗液中的蛋白质较高，易引起胸膜粘连及肥厚。目前多采用抽胸腔积液联合抗结核化疗进行治疗，并口服糖皮质激素口服，但部分患者仍会出现胸液包裹和(或)胸膜肥厚、粘连，严重者甚至胸廓变形或形成结核性脓胸。近年来，人们通过胸穿抽液后向胸腔内注射药物的方法，辅助治疗结核性胸膜炎，在促进积液的吸收、预防胸膜肥厚或粘连、减少包裹形成等方面均取得了明显的疗效。
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1例医务人员感染肺结核调查分析
结核病是当今世界上成年人传染病中的主要杀手,全球有1/3人口已被结核杆菌感染,每年有1％人口被结核菌感染[1].张开洪等[2报道,某院感染科医务人员肺结核患病率为27.4％.本文报道某执业医师在工作中感染结核性胸膜炎1例.1临床资料1.1感染医师资料患者,男,40岁,既往身体健康,在2012年10月 12日医院职工体检中未发现异常指征.1.2暴露源①患者,女,18岁,10月18日入院,于10月22日行纤维支气管镜检可见右主支气管开口大量白色坏死物阻塞,纤支镜取样病检提示:镜下见部分为呈慢性炎性改变的粘膜组织,部分为干酪样坏死组织;②患者,男,44岁,10月20日入院,10月29日CT提示:两上肺及左下肺3型肺结核:左下肺空洞形成,两上肺慢性血性播散性肺部改变.被感染医师为2例患者的主治医师.
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自身免疫性肝炎误诊1例
1 临床资料患者,女性,60岁,因“乏力、食欲减退1月余”于2012年02月23日入院.患者于2011年11月因咳嗽、气短外院诊断为结核性胸膜炎,予以HRS抗结核治疗.近1月来出现乏力、食欲减退,门诊查肝功能异常,予以“肝泰乐、护肝片、甘利欣”等治疗,症状稍好转,出现全身瘙痒明显,且复查肝功能示谷丙转氨酶60u/L谷草转氨酶118u/L谷氨酰转肽酶166u/L,肾功能示肌酐120.3u/L尿酸494.7u/L,拟“药物性肝炎,结核性胸膜炎”收住入院进一步治疗.
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1例结核性胸膜炎用药分析及药学监护
目的：通过参与1例结核性胸膜炎患者的药物治疗实践，探讨临床药师参与抗结核治疗与开展药学监护的方法。方法通过回顾性分析1例结核性胸膜炎患者住院期间治疗药物的合理性，探寻临床药师如何对结核病患者开展临床药学监护的工作切入点提供参考。结果患者治疗15 d后好转出院。结论临床药师通过深入临床，参与临床治疗，并结合患者的实际情况，发挥自身优势，协同临床优化给药方案，通过实施药学监护，可明显提高结核性胸膜炎患者用药的安全性、有效性和经济性。
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结核性胸膜炎患者血清及胸腔积液中CA125、ADA和IL-17水平及诊断意义
目的:探讨结核性胸膜炎患者血清及胸腔积液中CA125、ADA和IL-17水平及诊断意义.方法:选取石家庄市第五医院2014-12/2015-10收治的30例结核性胸膜炎患者作为观察组,另选同期石家庄市第五医院非结核性胸膜炎患者30例作为对照组,正常健康体检者30例作为正常组.比较3组患者血清及胸腔积液中CA125、ADA和IL-17水平,分析血清及胸腔积液中CA125、ADA和IL-17水平对诊断结核性胸膜炎患者的诊断意义.结果:观察组患者胸腔积液、血清中CA125、ADA和IL-17水平均显著高于对照组及正常组,差异有统计学意义(P<0.001).胸腔积液中CA125检测水平显著高于血清检测水平,差异有统计学意义(P<0.001).结论:结核性胸膜炎患者血清及胸腔积液中CA125、ADA和IL-17水平高于正常健康者,可作为临床诊断、治疗结核性胸膜炎的参考指标.
关键词： 结核性胸膜炎 CA125 腺苷脱氨酶 白细胞介素IL-17 -
胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎患者临床效果分析
目的:探讨胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎患者的临床效果.方法:选取河北省石家庄市第五医院结核科2014年12月～2017年12月明确诊断的结核性胸膜炎患者100例,分为A组(n=50)和B组(n=50);A、B组常规药物治疗,并行胸腔导管留置引流,A组于引流后,将10万U尿激酶注入患者胸腔内;B组则于引流后将0.1 g的异烟肼注入患者胸腔内.观察两组的治疗效果、导管留置时间、胸膜厚度、胸水吸收、胸膜粘连以及副反应情况.结果:A组显效35例,B组显效12例,两组总有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);与B组比较,A组导管留置时间短(P<0.05),胸膜厚度较薄(P<0.05),胸水完全吸收数显著高(P<0.05),胸膜粘连数少(P<0.05),A组出现发热1例,2天后恢复.结论:胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎患者临床治疗效果好,能有效改善患者临床病症,副反应少,安全性高.
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结核性胸膜炎患者血清及胸腔积液中INF-γ、IL-6和IL-17水平及临床意义研究
目的:探讨结核性胸膜炎患者血清及胸腔积液中INF?γ、IL?6和IL?17细胞因子水平变化及其在临床上的意义.方法:选取2012-08/2015-09石家庄市第五医院呼吸内科住院治疗的患者作为研究对象,其中结核性胸膜炎患者50例(A组),非结核性胸膜炎患者50例(B组),同期入院检查的正常健康人50例(C组).采用双抗体夹心ELISA方法测定,Western Blot验证ELISA检测结果,比较并分析各组患者血清及胸腔积液中干扰素(INF?γ)、白介素IL?6和IL?17细胞因子水平变化.结果:A组、B组患者胸液中的INF?γ、IL?6和IL?17水平均明显高于血清中INF?γ、IL?6和IL?17水平,差异有统计学意义(P<0.05),且A组血清中INF?γ、IL?6和IL?17水平均明显高于B组、C组,B组与C组血清中INF?γ、IL?6和IL?17水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),A组胸液中的INF?γ、IL?6和IL?17水平明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:结核性胸膜炎患者中INF?γ、IL?6和IL?17水平存在异常表达,且胸腔积液中的INF?γ、IL?6和IL?17水平均高于血清,在诊断结核性胸膜炎中有重要意义,联合检测INF?γ、IL?6和IL?17对于结核性胸膜炎的诊断价值更高.
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理论与实践互动是农村医学教育的关键——以结核性胸膜炎及治疗教学为例
针对学生素质参差不齐现状和未来工作需要,有必要进一步优化农村医学专业课程设计,一方面强化基础医学理论知识讲授,促使学生掌握各方面的专业知识;另一方面创造条件,多给学生操作演示、亲自动手机会,使其加深对基础医学理论知识的理解,提高实际操作技能.本文以结核性胸膜炎及治疗教学为例,讨论如何通过加强理论与实践互动,调动学生学习积极性,提高教学效果.
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尿激酶联合地塞米松治疗结核性胸膜炎的临床效果
目的 研究尿激酶联合地塞米松治疗结核性胸膜炎的临床效果.方法 将80例结核性胸膜炎患者随机分为对照组与观察组,各40例.观察组采用尿激酶联合地塞米松治疗,对照组仅使用地塞米松治疗,比较两组有效率及症状改善情况.结果 观察组有效率高于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组患者结核性胸膜炎症状改善情况较对照组明显,差异有显著性(P<0.05).结论 相对于单独使用地塞米松而言,地塞米松联合尿激酶疗效更突出,症状改善更明显,值得临床推广.
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90例结核性胸膜炎早期糖皮激素用药对比观察
随着结核病疫情的严重,结核性胸膜炎病人逐渐增多.本文对我所2001年9月～2002年10月的90例结核性胸膜炎病人早期糖皮质激素治疗和规律抗痨、胸腔穿刺术治疗的情况进行了对比观察,对2种治疗效果进行如下比较.
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恶性胸腺瘤误诊为结核性胸膜炎1例
患者男,19岁,畬族,大学生.因胸闷、气短、低热、盗汗3天,于2002年9月16日收住校医院.查体:T:36.7℃,R:25次/分,P:102次/分,BP:100/70 mmHg.胸透示左侧大量胸腔积液,纵隔变宽(纵隔积液不排除).诊断为结核性胸膜炎,给予四联抗痨治疗及口服强的松,入院后共抽胸水约4 000 ml,胸水为黄色浑浊,化验为渗出液.
