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颞浅筋膜瓣移位治疗晚期眼睑基底细胞癌1例
1病例报告男,77岁.10a前发现左眼外眦部"大米粒"大小"黑痣",此后逐渐增大、溃烂、渗血,无明显疼痛,5a前溃烂范围增大,伴疼痛,未予系统诊治.于2005-06-16入院治疗.入院查体:全身未见明显异常,耳前及颌下淋巴结未触及.左眼上睑中外1/2、外眦及下睑较大范围溃疡,面积约10cm×10cm,溃疡表面见血性渗出及少量脓性物质,溃疡底部不规则,僵硬,边缘卷曲(图1).日艮眶轴位及冠位CT提示:肿物侵及左侧眼睑及眼球壁.临床诊断:眼睑基底细胞癌(左).
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瞼板切斷術結合重瞼術矯治内翻倒睫及眼瞼松垂
上瞼内翻在中老年人中較常見,睫毛倒向眼球刺激角膜,産生异物感,出現紅痛、畏光、流泪等症狀,在睫毛不斷磨擦下,隨時可發生角膜炎及角膜潰瘍,視力受到不同程度的影響.加之中老年人皮膚、眼輪匝肌松弛,眶隔薄弱,眼瞼皮膚松垂呈袋狀外貌[1],常遮蓋眼外眦部,進一步影響視力并縮小視野範圍,使患者痛苦并影響日常生活.我院對26例(52只眼)患者采用瞼板切斷術結合重瞼手術矯治内翻倒睫及眼瞼皮膚松垂取得了較爲滿意的效果.
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蔣細胞瘤切除并羊膜移植1例報告
1 臨床資料1.1 一般資料本病例,男,10歲,學生,河南省平玉縣人.以左眼下瞼腫塊、不適1年爲主訴入院.入院查:左眼下瞼皮下觸及一"花生米"樣大小腫塊,質硬、活動度差,左眼下瞼板結膜到穹窿部結膜呈塊狀增生、凹凸不平、紅紅、表面光滑,波及眼瞼結膜内外眦部.臨床病理診斷:左眼下瞼蔣細胞瘤.
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结膜下髓外浆细胞瘤1例
患者,男,48岁,藏族,牧民.因右眼肿物生长半年,于2003年8月9日以右眼结膜下肿物性质待查收入院.入院查VOD:0.4,-0.75DCX90°→1.0,Vos:0.8-0.5ODS→1.0.右眼睑无红肿,眼睑无内外翻,颞侧球结膜充血(+),颞侧靠外眦部略下方见一约2cm×2cm大小肿物,呈淡粉色,边界清楚,与周围组织无粘连,质中,推之可动,无触痛,角膜透明,角膜后KP(-),前房正常深浅,房水清,瞳孔圆,光反射(+),晶体及玻璃体(-),眼底未见异常.左眼检查正常.眼部彩超检查示:右眼球外下方低回声包块.眼眶CT示:右眼眶内良性占位性病变,鼻腔及鼻咽部检查未见异常.
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重睑手术中对并有泪腺脱垂的处理
自1991年以来,我们实行了上千例的切开重睑手术.发现上睑肥厚型的病例并在术中泪腺脱垂屡见发生,尤其是外眦部隆起较明显的更为突出.我们对24例泪腺肥大的患者在重睑手术中同时进行了脱垂泪腺的切除,未出现任何并发症,而且重睑外形好,现报告如下:
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瘢痕内注射曲安奈德致皮下色素沉着一例
患者女,35岁,左眼外眦部瘢痕(面积10 mm×2 mm)增生伴痒痛3个月.入院后将曲安奈德(昆明积大制药有限公司,批号为H53021604)+20 g/L利多卡因溶液按1:1比例稀释,摇匀后注射至瘢痕内,注射量为0.5 ml(10 mg).注射1个月后患者瘢痕外观平坦,痒痛感消失.但注射部位皮下出现深黄色色素沉着,触之呈条状,无压痛(图1).随访观察2个月后色素沉着无缓解,于局部麻醉下行手术治疗.切开皮肤后见皮下有黄色块状沉积物,面积8 mm×2 mm,部分与眼轮匝肌表面黏附,予以剥离切除后原位缝合皮肤.术后随访半年,局部无明显瘢痕增生,未再出现色素沉着.
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眼外伤致牵引性视网膜脱离法医学鉴定1例
1 案例某男,65岁,农民.2003年7月8日被他人用弯锯击伤右眼,伤后自觉眼痛,视物不清,遂就诊于当地医院.入院后检查见右眼视力光感(+),外眦部可见一竖形长约2.0em裂伤,眼睑皮下血肿,球结膜高度水肿,结膜下淤血,角膜水肿,前房积血,约占1/6前房,瞳孔散大,d=5.0mm,光反射迟钝,眼底检查受限,眼压指测Tn-1.诊断:(1)右眼睑软组织裂伤;(2)右眼外伤性前房出血;(3)右眼外伤性散瞳;(4)右眶内积气.2天后转至上级医院,诊断:(1)右眼钝力伤;(2)右眼巩膜裂伤;(3)右眼玻璃体积血.