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丹黄汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究
目的 观察中药丹黄汤(丹参、黄芪、大黄)抗慢性乙肝肝纤维化的疗效.方法 将179名慢性乙肝患者随机分为4组:Ⅰ组50例;Ⅱ组49例,Ⅲ组40例,Ⅳ组40例.Ⅰ组服用丹黄汤;Ⅱ组肌注IFNα-2 b;Ⅲ组服用复方丹参滴丸;Ⅳ组为对照组,按常规给予护肝降酶治疗.疗程均为3个月.常规检测肝功能,放射免疫方法检测透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和层黏蛋白(LN)等血清肝纤维化指标,彩色多普勒检查肝脾形态、门静脉主干(Dpv)、脾静脉内径(Dsv)、门静脉血流速度(Vpv)和脾厚度(st)等肝纤维化相关血流动力学指标.结果 治疗3月后,各组肝功能较治疗前均有明显改善,但治疗组与对照组比较无显著差别;各组血清纤维化指标(LN,PCⅢ,HA和Ⅳ-C)较治疗前均有显著下降,治疗组与对照组比较,有显著性差异(P<0.01),其中,Ⅰ组的作用优于Ⅱ,Ⅲ组(P<0.01),停药6月后仍优于Ⅲ组(P<0.01),对LN,HA和Ⅳ-C的作用优于Ⅱ组(P<0.05);彩色多普勒观察发现,各组对肝脾形态和肝纤维化相关血流动力学指标的作用较治疗前均有改善,Ⅰ组、Ⅱ组的效果相当,明显强于对照组(Ⅳ组),Ⅰ组对Dpv和st的作用强于Ⅲ组(P<0.05),停药6个月后,Ⅰ组药物对Dpv和Vpv的影响仍可保持.结论 中药丹黄汤能有效地改善肝功能,减轻肝纤维化程度,且疗效稳定、持久.
关键词: 丹黄汤 肝纤维化 血清肝纤维化指标 肝纤维化相关血流动力学指标 -
复方半枝莲对肝纤维化大鼠血清学及其MMP-2影响
目的:观察不同浓度的复方半枝莲对肝纤维化大鼠模型肝脏组织及基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的影响,探讨复方半枝莲防治肝纤维化的效果.方法:采用皮下注射40% CC14配合高脂饲料和酒精干预方法建立大鼠肝纤维模型,自造模之日起各组每天早上分别空腹灌胃生理盐水、复方半枝莲低剂量溶液、复方半枝莲中剂量溶液、复方半枝莲高剂量溶液、秋水仙碱混悬液,共灌胃给药4 w后,光镜观察肝组织病理变化;放射性免疫方法(RIA)检测PCⅢ、ColⅣ、HA、LN的含量;免疫组织化学方法(IHC)检测肝组织MMP-2的表达,以半定量方法评定.结果:经复方半枝莲干预后,复方半枝莲高剂量组中MMP-2含量明显减少,与秋水仙碱组比较有显著性(P<0.01).结论:复方半枝莲能够改善肝纤维化大鼠肝功能,降低其血清肝纤维化指标PCⅢ、ColⅣ、HA、LN水平,有效改善肝纤维化大鼠肝组织病理学损害,与复方半枝莲能降低MMP-2的表达有关.
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肝纤维化指标检测在替比夫定联合扶正化瘀胶囊治疗慢乙肝患者中的价值
肝纤维化是慢性乙肝病毒性肝炎(CHB)发展至肝硬化过程中必然的病理组织学变化,是影响疾病预后的重要环节.当前在CHB的综合治疗中,为有效阻断或逆转肝纤维化的发生与发展,防止肝硬化及其并发症的发生,提高CHB患者的生活质量,特别强调抗病毒治疗和抗肝纤维化治疗.在临床上为寻找有效、应用安全方便的治疗方法,我们采用替比夫定(LdT)联合扶正化瘀胶囊治疗CHB患者131例,随机分为三组:A组(替比夫定组)43例;B组(扶正化瘀胶囊组)43例;C组(替比夫定联合扶正化瘀胶囊治疗组)45例,疗程均为48周.观察各组患者治疗前后肝功能、HBVDNA、血清肝纤维化指标和彩超脾脏大小的变化,并分别进行比较取得明显的临床效果,现将结果报告如下.
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谷胱甘肽对酒精性肝炎患者血清肝纤维化指标的影响
谷胱甘肽(商品名:阿拓莫兰GSH)是人体内的一种重要的活性分子,是由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸残基组成的三肽,在体内起活化氧化还原系统、激活SH酶、解毒等重要作用,因而有较强的护肝作用.我们用谷胱甘肽治疗59例酒精性肝炎,对其血清肝纤维化指标进行检测,结果分析如下:
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血清肝纤维化指标与B超部分肝实质图象的比较
目的:为了解早期肝纤维化的B型超声波检查(B超)结果与血清肝纤维化指标之间的相关性.方法:除去B超示占位性病变和(或)腹腔积液者,对B超肝实质回声显示"光点较粗较密,分布尚均"的136例(第一组)和肝实质回声示"光点粗,分布不均匀,呈条索状或蜂窝状或斑片状改变"90例(第二组),进行了血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(ⅣC)和层粘连蛋白(LN)测定.结果:两组患者的血清肝纤维化指标检测阳性率以HA高,ⅣC次之,PCⅢ和LN较低.第一组HA和-ⅣC阳性率低于第二组;其中HA阳性率在两组间有显著差异(P<0.01).另外二项检测指标在两组间无可比性.第一组中108例无脾肿大者可以视作基本正常图象,但HA、PCⅢ、Ⅳ-C和LN的阳性率分别为68.5%、42.6%、64.8%和44.4%.第二组B超图象呈明显病变,但有8.9%患者肝纤维化指标阴性,与B超图象未达一致性.结论:四项血清纤维化指标与B超的相关性HA>Ⅳ-C>PCⅢ和LN,HA是比较理想的早期诊断指标.血清纤维化指标与B超的不一致性可能为患者肝脏处于炎症和纤维化静止期.
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血清铁蛋白、肝纤维化指标等联合检测与乙型肝炎肝硬化Child-Pugh分级的关系
目的 探讨乙型肝炎肝硬化患者血清铁蛋白、肝纤维化指标胆碱酯酶、血脂与肝硬化病变程度之间的关系.方法 对82例乙型肝炎肝硬化患者进行血清铁蛋白、肝纤维化标志物、胆碱酯酶、总胆固醇、甘油三酯的联合检测,并对其结果进行分析.结果 随着肝硬化程度的加重(Child-Pugh分级的提高),血清铁蛋白及肝纤维化指标亦逐渐升高.与其相反,胆碱酯酶、总胆固醇、甘油三酯则逐渐下降.组间的差异有统计学意义(P<0.01).结论 乙型肝炎肝硬化患者血清铁蛋白、肝纤维化指标胆碱酯酶、总胆固醇、甘油三酯与肝硬化严重程度有一定的相关性,联合检测对客观评估肝硬化的严重程度及其预后有较高的临床参考价值.
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血清肝纤维化指标与肝组织纤维化程度动态对比分析
各种病因所致慢性肝病的共同病理过程为肝组织慢性炎性反应、纤维化,终末期形成肝硬化,部分患者发生癌变[1].肝纤维化是慢性肝炎发展到肝硬化必经阶段,早期肝纤维化可逆.
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拉米夫定联合苦参素抗肝纤维化的临床观察
乙型肝炎病毒(HBV)DNA在肝细胞内复制引起肝细胞病理损伤是肝纤维化形成的启动因素,拉米夫定通过抑制HBV DNA复制而间接阻断肝纤维化形成[1],苦参素(氧化苦参碱)有抗肝纤维化作用[2,3].我们对139例HBV复制的不同肝病患者采用联合治疗(拉米夫定联合苦参素)/单一拉米夫定治疗6个月后血清肝纤维化指标的含量变化,并初步探讨其抗肝纤维化的临床疗效.
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慢性肝病患者血清肝纤维化指标与胰岛素、C-肽水平相关性探讨
本文观察239例慢性肝病患者的血清肝纤维化指标及血清胰岛素(INS)、C-肽(C-P)的水平,初步探讨肝纤维化指标与INS、C-P的相关性.现将结果报道如下.
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化淤软肝胶囊治疗乙肝后肝硬化患者血清HA、PCⅢ指标观察
近年我们应用化瘀软肝胶囊治疗乙肝后肝硬化,观察血清肝纤维化指标HA、PCⅢ有较好的疗效.现报告如下.
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清热祛湿解毒法全程干预对慢性乙型肝炎肝纤维化的影响
TB、ALT、HA、PⅢ、LN指标显著降低;与对照B组比较,治疗组PⅢ显著降低.结论:"清热祛湿解毒法"全程使用能明显提高中医药抗慢性乙肝肝纤维化的疗效,与英特龙的抗肝纤维化疗效基本一致.
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阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效观察
慢性乙型肝炎(CHB)患者由于体内乙肝病毒的不断复制和免疫反应,造成肝细胞的炎症破坏和肝组织纤维化,终可导致肝硬化、肝癌.抗病毒治疗是治疗乙肝病毒所致肝脏慢性炎症的重要手段.研究…已证实核苷类似物(NAs)抗病毒治疗能改善肝脏功能,降低肝硬化的发生率.
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血吸虫病肝纤维化超声检查与血清指标对照分析
目的探讨血吸虫病肝纤维化超声显像分级与血清肝纤维化指标的关系.方法对206例急性、慢性和晚期血吸虫病患者进行肝纤维化超声分级诊断,同时检测其血清肝纤维化指标,进行相关分析.结果超声诊断急性血吸虫病(急血)组和对照组均为0级,慢性血吸虫病(慢血)组主要为Ⅱ级,晚期血吸虫病(晚血)组主要为Ⅲ级;血清肝纤维化4项指标以晚血组高,慢血组次之,急血组低;超声分级级别越高,血清肝纤维化4项指标含量越高.结论血吸虫病肝脏超声分级与血清肝纤维化指标相一致,两者结合检测,能更好地指导临床诊断和治疗.
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不同剂量促肝细胞生长素治疗肝硬化血清肝纤维化指标的变化
各种病因引起的慢性肝病中,肝纤维化是导致肝硬化的共同途径,血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)联合检测,能反映肝纤维化的动态过程.促肝细胞生长素(HGF)具有抗肝纤维化作用,本文旨在通过观察不同剂量HGF对肝硬化患者治疗后血清的HA、PⅢP和Ⅳ-C含量的不同变化,探讨其临床意义.
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血清肝纤维化指标与临床及病理变化的关系
随着人们对肝纤维化的认识不断深入,目前认为透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)对肝纤维化的早期诊断有价值[1].为探讨这些指标与慢性肝炎临床及病理变化的关系,我们作了如下研究.
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葡萄糖醛酸钠对酒精性肝病血清肝纤维化指标的影响
酒精性肝病是造成肝纤维化的重要原因之一.作者试用葡醛酸钠治疗酒精性肝病,对其血清肝纤维化指标检查,取得较好疗效,现报道如下.1资料与方法1.1 一般资料 106例均为本院2004年4月至2006年4月住院患者,符合酒精性肝病诊断标准[1].随机分为治疗组和对照组.治疗组53例,男49例,女4例;平均年龄(36.8±6.7)岁.对照组53例,男50例,女3例;平均年龄(36.2±6.3)岁.两组间差异无显著性,具有可比性.
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凯时联用大(虫)丸对血清肝纤维化指标的影响
本科应用凯时注射液(PGE1)联用大黄(虫)丸对患慢性肝炎且肝纤维化指标明显异常的患者进行治疗,共观察269例,取得较为满意的疗效.现总结报告如下.
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334例晚期血吸虫病超声检查与血清肝纤维化指标对照分析
目的 超声检查血吸虫性肝纤维化与血清学肝纤维化指标是否具有相关性.方法 对334例晚期血吸虫病进行超声肝纤维化分级、门脉内径、腹水与血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ),Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ-C)指标检查.结果 超声检查的客观指标与血清学肝纤维化指标呈正相关.结论 超声检查能反映肝纤维化严重程度,是晚期血吸虫病肝纤维化非创伤性检查的重要手段.
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慢性乙型肝炎病毒携带者肝组织病理改变及其与血生化和纤维化指标的关系
目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)携带者的肝脏病理特点及其与血生化、凝血功能和肝纤维化指标的关系.方法对43例HBV携带者进行肝穿活检,常规HE和Masson染色,进行病理分级分期检查.同时检测肝功能、凝血功能和肝纤维化指标.结果43例临床诊断的HBV携带者肝组织病理表现为G1S0 2例(4.65%),G1S1 30例(69.77%),G1S2 10例(23.26%),G1S3 1例(2.32%).纤维化分级S2-3组血清球蛋白和层粘蛋白较S0-1组显著升高.结论本组HBV携带者肝脏均有不同程度的病理改变,大多数炎症活动较轻,部分病例存在较明显的纤维化,其血清球蛋白和层粘蛋白升高的意义仍有待进一步阐明.
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双甲五灵胶囊与肝纤维化血清TIMP-1的变化及临床疗效观察
目的观察自行研制的中药双甲五灵胶囊治疗慢性肝炎患者前后血清基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)的变化及意义,并观察双甲五灵胶囊治疗的临床疗效.方法将226例慢性肝炎患者随机分为双甲五灵胶囊治疗组和对照组,观察两组治疗半年前后临床症状、体征、肝功能、血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、层粘连蛋白(LN)以及TIMP-1的变化,并进行统计学处理.结果双甲五灵胶囊治疗组与对照组比较,治疗组患者临床症状、体征、肝功能及血清肝纤维化指标明显好转(P<0.01).结论双甲五灵胶囊可使患者血清中TIMP-1水平明显降低,用于防治肝纤维化有效.双甲五灵胶囊对防治慢性肝炎肝纤维化有一定效果.
关键词: 慢性肝炎 双甲五灵胶囊 基质金属蛋白酶组织抑制剂-1 血清肝纤维化指标