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气管切开术后两种湿化液对气道影响的临床分析
气管切开建立人工气道后,上呼吸道丧失了对吸入气体的加温和湿化作用,使人工气道患者呼吸道失水增加,黏膜干燥,分泌物干结,黏膜上的纤毛活动减弱或消失,排痰不畅,可能导致气道堵塞、肺不张和肺部感染等并发症的发生.气道湿化是保持气管切开后呼吸道通畅的一项重要措施,稀释分泌物以利于吸痰或痰液咳出,防止分泌物结痂引起的气道堵塞,提高气道护理质量.
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两种湿化液在人工气道湿化中的效果观察
人工气道建立以后,上呼吸道加温加湿功能丧失导致支气管内的粘稠度增加,纤毛的清除作用减弱.因此气道湿化很重要,而气道湿化中选用不同湿化液效果也大不相同.目的探讨两种不同气道湿化液在人工气道湿化中的效果.方法:收集我院神经外科监护室2010年12月-2012年12月住院的80例气管切开的患者为研究对象,分为0.45%氯化钠溶液湿化组(观察组)和0.9%氯化钠溶液湿化组(对照组),给予两种不同的气道湿化液和相同气道湿化方法及相同的综合护理.结论:0.45%氯化钠溶液湿化效果优于0.9%氯化钠溶液湿化组,因为0.9%氯化钠溶液进入支气管内水分蒸发快,钠离子沉积在肺泡支气管形成高渗状态,引起支气管水肿,不利于气体交换,[1]而0.45%氯化钠溶液吸入后,对气道无刺激作用,疗效明显优于传统的0.9%氯化钠溶液湿化法,在临床上有推广价值.
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ICU微量泵推注湿化液湿化气道的护理体会
目的:总结ICU微量泵推注湿化液湿化气道的护理经验,更好的为临床服务.方法:收治行气管切开手术患者45例,进行ICU微量泵推注湿化液湿化气道的护理.结果:45例患者经过湿化后,患者痰液稀薄,能顺利咳出,呼吸道通畅,听诊气道内无干鸣音或大量痰鸣音,湿化效果满意.结论:严格湿化液湿化气道的护理操作规程,才能提高护理质量.
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氧疗湿化系统的消毒与管理
氧疗湿化系统的污染成为住院患者呼吸道感染的重要病源之一,是医院感染的一大隐患.2006年我们对全院各病区氧气湿化瓶和湿化液进行了抽样监测,结合存在问题,采取有效的改进措施,收到良好效果.
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医院氧气湿化瓶系统的污染调查及消毒管理
氧气湿化瓶系统是指氧气流量表、过滤管、湿化瓶、湿化液.其系统各环节的消毒管理工作是预防医院感染的一个环节.为了解我院氧气湿化瓶系统污染情况,进行了前瞻性采样监测,并制定了氧气湿化瓶系统的消毒管理办法.
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供氧湿化(液)瓶的污染与对策
2002年1～6月对使用中湿化液污染情况进行了监测,共检测200例次.检测时用一次性注射器从湿化瓶中抽吸湿化液2 ml,即刻接种于普通营养琼脂平板上,经37℃培养24 h.以细菌总数>250 cfu/ml,检出致病菌为超标.
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醋酸氯己定溶液作为新生儿暖箱内湿化液的临床应用
目的 观察低浓度醋酸氯己定溶液作为新生儿暖箱内湿化液的临床应用,防止细菌污染.方法 采用细菌检验方法对不同浓度醋酸氯己定湿化液进行了检测,同时与凉开水作平行比较.结果 含量为5000 mg/L和1000mg/L醋酸氯己定溶液作为湿化液,在24 h内无菌生长,48 h后带菌率9.62%,72h后带菌率为13.46%.用凉开水作为湿化液,12h后带菌率为30.76%,24 h后带菌率为53.84%.经分离鉴定,凉开水组检出大肠杆菌4例,微球菌2例,铜绿假单胞菌3例,微小单胞菌2例以及肺炎球菌、草绿色链球菌、金黄色葡萄球菌各1例.氯己定溶液检出微球菌4例,大肠杆菌3例.结论 低浓度醋酸氯己定溶液作为新生儿暖箱内湿化液有较好杀菌抑菌效果.
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氧气湿化瓶湿化液的选择与延期更换的效果观察
目的 研究氧气湿化瓶湿化液的选择与更换并观察其使用效果.方法 采用细菌检验方法对所选择的湿化液进行检测.结果 使用凉白开水作为湿化液,使用24 h、48 h、72 h,其合格率依次为100%、97.82%、95.65%.用灭菌蒸馏水作湿化液,使用24 h和48 h合格率均为100%,72 h合格率为97.73%.结论 使用凉白开水和灭菌蒸馏水作为氧气湿化瓶湿化液,可连续使用72h,其结果无明显差别.
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YYX一次性使用吸氧管对降低湿化液细菌污染和提高患者吸氧依从性的效果
目的:研究YYX一次性使用吸氧管(扶舒清)代替蒸馏水湿化对降低湿化液细菌污染和提高患者吸氧依从性的效果.方法:选择需要长期吸氧的慢病患者100例随机分为观察组及对照组各50例.对照组给予蒸馏水湿化瓶吸氧,观察组给予YYX一次性使用吸氧管(扶舒清)作为湿化液吸氧.结果:观察组与对照组细菌污染率分别为0和20%.观察组患者的细菌污染率显著低于对照组(P<0.05);观察组与对照组患者的吸氧依从性分别为90%及70%,观察组患者的依从率显著高于对照组(P<0.05).结论:YYX一次性使用吸氧管(扶舒清)代替蒸馏水湿化对降低湿化液细菌污染和提高患者吸氧依从性的效果显著,有效的降低了吸氧导致的院内感染率,安全性高,舒适度高,依从性好.
关键词： YYX一次性使用吸氧管 蒸馏水 湿化液 细菌污染 吸氧依从性 -
介绍一种简易呼吸机湿化器内湿化液注入方法
湿化器是呼吸机的重要组成部分,其作用是湿化气体,使进入患者体内的气体温暖而湿润,减少干燥寒冷的气体对呼吸道黏膜的刺激,促进痰液的排出.传统的给呼吸机湿化器加入蒸馏水的办法是用50 ml的注射器抽取蒸馏水,注入或直接倒入湿化器内,整个操作过程需要断开呼吸机和打开呼吸机的注水口,此过程会加重患者的病情,同时呼吸机管道内的水滴会滴漏在外.另外耗时也较多.现我科改进了加湿化液法,现介绍如下.
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气管切开病人气道湿化管的制作
气管切开的病人，为保证呼吸道湿化，好持续滴入湿化液，每分钟3～5滴。
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气管切开插管保护罩的制作与应用
气管切开是救治危重患者的重要手段,气管切开后气道开放,其湿化过滤功能丧失,再加上危重患者咳嗽、吞咽反射减弱或消失,呼吸道分泌物不能自行排出,肺顺应性下降易诱发肺部感染,所以气管切开护理有着非常重要的作用. 吸入湿化气体是保证气道黏膜纤毛活动正常的重要条件,有利于气道内痰液的稀释和排除降低气道梗阻和肺部感染几率,现在临床上普遍采用微量泵控制滴入湿化法进行气道湿化,采用延长管连接头皮针细管与吸氧管合并,其前端置入气管套管内5 cm左右,运用微量泵匀速缓慢推注湿化液,推注速度根据痰液黏稠度调节,均匀滴入速度.
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机械通气人工气道湿化液的研究进展
总结国内外机械通气人工气道湿化液的护理经验,寻找佳的气道湿化液,以促进痰液的排除,减少气道并发症的发生,提高患者舒适度,从而为临床护理提供依据.综述国内外文献,总结机械通气人工气道湿化液的研究进展,找到佳的湿化液,从而有效预防呼吸道疾病的发生,缩短了患者应用机械通气的时间,促进疾病的康复,提高患者的生存质量.
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人工气道湿化方法的改进
建立人工气道的患者,常需在气管导管口部间断或持续滴入生理盐水或抗生素,以湿化气道并预防感染.在临床应用中,持续滴入法优于守时滴入法[1].通常持续滴入法采用的是静脉输液的方法进行(简称传统湿化法).此法存在湿化液不能匀速滴入、计量不准确、输液针头插搁过浅容易脱落、且不甚安全等不足.
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氧气湿化液温度的提高在护理中的使用体会
目的：探讨氧气湿化液温度的提高在重症监护室患者护理中的使用。方法：将患者分成两组，对患者吸氧过程中的氧气湿化液是否加温的舒适度进行对比研究。结果：实验组患者接受率为100%，对照组患者接受率为80%，实验组患者的接受率比对照组有明显提高。结论：说明氧气湿化液温度提高后患者舒适度也有了明显的提高。由此可推断出，氧气湿化液加温是有意义的，值得推广。
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氧气雾化器结合密闭式吸痰管在人工气道护理中的应用
氧气雾化器是利用氧气作动力,产生射流效应,将气道湿化液冲击形成细雾,产生的微粒为1～15μm,平均6μm,使用方便,患者易接受,可同时供氧[1].
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气管切开病人喷药方法的介绍
对气管切开病人，传统的自套管口处给药的方法是超声雾化吸入法和气管内注药法。超声雾化法操作程序较多；气管内注药法间歇滴入药物不易达到肺内，只能在气管内起到抑菌和湿润痰液的作用；持续滴药滴速不易控制，滴速过快可导致病人呛咳及窒息。针对上述情况，我们设计了一种自套管口处喷药的方法，应用60例，效果满意，现介绍如下：1 喷药的用物准备 将用完的新洁灵喷雾消毒瓶用蒸馏水涮洗干净，装入湿化液(湿化液多根据病情，痰培养及药敏试验结果配制)。并在瓶身贴上湿化液标签，另备1小口径为1.5cm、大口径为8cm、高6c m的小漏斗(用塑料纸片剪制成梯形后用订书机订制而成)。2 喷药的操作方法 把漏斗的小口径套在套管口，喷雾消毒瓶的喷口对准套管口处，按动按钮4～5次，每隔30mi n喷1次。经实验喷雾1次能射出1.2～1.4ml的湿化液。湿化液的温度根据天气寒冷情况，在不影响药物效价的前提下可适当加温。药物性能稳定的24h更换湿化液1次，一般12h更换1次。3 喷药的优点 湿化液放在密闭的喷雾消毒瓶中不易被污染，喷出的雾滴小而均匀，不易引起呛咳及窒息，操作方便。
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用乙醇湿化液吸氧致过敏1例
1 病例介绍患者男,66岁,主因间断性心悸、心前区憋痛3年加重3天于1998年6月20日住院治疗.诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛.经治疗后,患者病情明显好转,心悸、心前区憋痛消失.
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聚维酮碘溶液作为早产儿培养箱湿化液的临床调查
早产儿培养箱,因其温度、湿度适宜细菌的生长繁殖,容易被污染.早产儿免疫功能低下,对外界环境适应能力差,易发生感染.早产儿培养箱湿化液若被污染,将直接影响早产儿的健康.为减少医院感染发生,本试验改革传统的做法,应用不同浓度聚维酮碘溶液为早产儿培养箱湿化液,对其进行调查分析.
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氧气湿化液的细菌培养调查
氧气湿化液的污染导致其成为住院患者呼吸道感染的重要病源之一,是医院感染的一大隐患.我院感染管理科专职人员对全院各病区氧气湿化液进行了全面监测,现将结果报道如下.
