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超声造影诊断子宫黏膜下肌瘤1例
病历摘要患者女,45岁.2007年10月12日因阴道不规则出血1月余就诊,当日行黑白超声检查,提示:①宫腔内异常回声光团;②宫腔节育器下移;③宫颈纳氏囊肿.10月13日于门诊取环.取环后患者仍诉阴道流血不止.10月18日行彩超检查,超声提示:宫颈异常回声光团,其血流丰富(性质待定).10月19日行子宫超声造影,造影见宫颈异常回声光团与子宫前壁中上段内膜处有一束状相连造影剂先灌注,随后造影剂沿束状相连流至宫颈异常回声光团周边,周边灌注后异常回声光团其内再灌注.消退时则顺序相反.超声提示:子宫黏膜下肌瘤脱入宫颈管内.10月23日入院行子宫全切术,术后病理诊断:宫颈管内物为子宫平滑肌瘤.
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洛美沙星致过敏性休克1例
患者 女,40岁.因 "腹痛伴阴道不规则出血3 d于2008年3月10日入院.既往体健,无特殊病史.入院体检:轻度贫血貌,心肺腹未见阳性体征.
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米非司酮治疗皮下埋植后阴道不规则出血的临床效果观察
目的:观察米非司酮治疗左旋18甲基炔诺酮皮下埋植后阴道不规则出血的疗效,探讨其可行性.方法:将在本站就诊的皮埋避孕后阴道不规则出血者随机分成两组.A组100例,于月经来潮的第3天或点滴出血的任何1天空腹口服米非司酮(50mg);B组100例,于出血第5天开始服炔雌醇0.02mg,1次/d,连服20d.共治疗3个周期,停药后继续观察3个月.结果:服药参照期间A组和B组的出血天数及出血次数无显著性差异(P＞0.05);但各组较服药前均有显著性差异(P＜0.01);停药后参照期间A组的出血天数和次数明显少于B组(P＜0.01);未发现A组服用米非司酮影响皮埋避孕剂的避孕效果,且疗效评价满意率A组明显高于B组.结论:米非司酮治疗皮埋后阴道不规则出血疗效显著,值得临床应用.
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妇产科阴道不规则出血流产的临床治疗效果研究
目的 探讨并观宾妇产科阴道不规则出血流产皀临床治疗效果.方法 迶取2016年10月—2017年10月期间来愴院就诊皀妇产科阴道不规则出血流产患者76例,将慊有患者随机分为密照组与实验组,每组患者人数相同(各38例),密照组患者及实验组患者分别给予苯甲酸雌二醇治疗及宨血宁联合予苯甲酸雌二醇治疗,观宾并密比两组患者皀阴道出血量、阴道出血时间以及治疗效果.结果 实验组患者治疗后阴道出血量、阴道出血时间分别为(31.24±5.47)ml、(5.83±1.23)d,密照组患者治疗后阴道出血量、阴道出血时间分别为(59.17±8.53)ml、(8.74±1.86)d,两组结果比较差异具有统计学惿义(P<0.05).实验组患者及密照组患者治疗有效率分别为97.37％、78.95％,两组结果比较差异具有统计学惿义(P<0.05).结论 在妇产科阴道不规则出血流产皀临床治疗中应用宨血宁联合予苯甲酸雌二醇具有显著皀临床效果,能够降低患者阴道出血量皀同时,缩短了出血时间,有利于患者皀康复,值得推广应用.
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84例妇产阴道不规则出血患者的术后护理研究
目的:本研究主要就妇产科阴道不规则出血患者在术后的护理情况展开分析讨论,以此来为此类患者的临床护理提供参考.方法:选择我院2011年11月-2012年11月所收治的84例阴道不规则出血患者作为研究对象,利用随机数字法将其均分成对照组与观察组,对照组的患者给予常规护理,观察组患者在对照组的基础上给予优质护理,比较两组患者的护理满意度.结果:两组患者的护理满意度存在明显,具有统计学意义,p＜0.05.结论:在对妇产科阴道不规则出血患者进行临床治疗时,通过采取针对性措施来对其进行护理,可以对患者的不轨者出血情况进行有效控制,改善患者的预后情况,提高其在术后的生存质量.
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妇科阴道不规则出血的临床治疗分析
目的:分析中西医结合治疗妇科阴道不规则出血的疗效,为今后的临床工作提供参考.方法:选择我院妇科2009年3月～2012年2月收治的阴道不规则出血患者85例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,均给予止血、抗炎治疗后行分段诊断性刮宫,观察组患者在此治疗基础上给予口服益母草膏,观察两组患者临床疗效和治疗期间不良反应发生率的差异.结果:经过3个月治疗后,两组患者均取得了一定的疗效,其中观察组明显优于对照组.结论:采用益母草膏辅助治疗妇科阴道不规则出血,可以取得良好的临床疗效,值得推广应用.
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妇产科阴道不规则出血临床治疗探析
目的:探讨妇产科阴道不规则出血的原因以及临床治疗效果.方法:选择我院从2011年1月至2012年1月收治的阴道不规则出血患者72例,随机分成两组,治疗组采用药物独一味胶囊进行治疗,对照组采用普通消炎止血类药物进行治疗,对于两组的治疗效果进行对比分析.结果:治疗组的治疗总有效率我97.22%,对照组的治疗总有效率为72.22%,治疗组的治疗总有效率要明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用独一味胶囊对于阴道不规则出血患者具有显著治疗效果,可以有效降低患者阴道出血的时间和治疗时间,提高患者治疗后的生活治疗,与其他方法相比具有显著优越性,值得进行临床推广.
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绝经后阴道出血病因研究
绝经后阴道出血(pcstmenopausal bleeding,PMB)是指生理性绝经一年以上出现的阴道出血.常表现为阴道不规则出血、血性白带、接触性出血,也有少数患者出血较多.是老年妇女常见的症状之一,占老年妇科病主诉的80%以上[1].
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甲氨蝶呤治疗异位妊娠致急性肾功能不全一例
患者女,35岁,因停经49 d,阴道不规则出血20余天入院.依据病史、症状、体征、妇科B超及血β绒毛膜促性腺激素(β-HCG)等检查确诊为异位妊娠、子宫肌瘤.给予子宫肌瘤剔除术、诊刮术+宫腔探查术急诊手术治疗,术中未见妊娠物,术后诊刮组织病理未见确切绒毛组织,故术后给予甲氨蝶呤(MTX)50 mg肌肉注射,预防胚胎遗留物再次异位种植.用药后第1天患者出现恶心呕吐,伴胸闷气喘,不能平卧,尿量减少,双眼睑及双下肢水肿.体检心肺正常,双肾区无明显压痛及叩击痛.辅助检查:胱抑素C 1.15 mg/L,β2-微球蛋白3 mg/L,BUN 8.17mmol/L,Scr 154.1 μmol/L.予呋塞米静脉注射及前列腺素E静脉输注等治疗后,患者病情未见好转,尿量进一步减少,BUN和Scr上升至17.47 mmol/L和463.2 μmol/L.
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屈螺酮炔雌醇片在左炔诺孕酮宫内节育系统放置后预防治疗阴道不规则出血的效果
目的：分析屈螺酮炔雌醇片在左炔诺孕酮宫内节育系统放置后预防治疗阴道不规则出血的临床效果。方法将2011年10月～2013年10月接诊的160例放置左炔诺孕酮宫内节育系统的患者作为研究对象，随机均分为研究组与对照组，各自80例，其中研究组在放置左炔诺孕酮宫内节育系统后随即口服屈螺酮炔雌醇片治疗，而对照组则不给予屈螺酮炔雌醇片。对两组患者放置左炔诺孕酮宫内节育系统后随访3个月，并在随访第1、2、3个月时观察记录患者阴道不规则出血及痛经缓解情况，并对比分析两组患者相关指标。结果两组患者随访3个月期间，研究组阴道不规则出血总发生率明显低于对照组，满意率明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者在痛经缓解率上并无显著性差异。结论患者放置左炔诺孕酮宫内节育系统后口服屈螺酮炔雌醇片可以缓解患者痛经发生率，同时降低阴道不规则出血发生率，提高患者满意度，值得借鉴。
关键词： 左炔诺孕酮宫内节育系统 屈螺酮炔雌醇片 阴道不规则出血 痛经 满意度 -
治愈绒癌肺转移1例
患者，女，40岁，未婚，孕1产0，2013年5月11日因阴道不规则出血4月余入院。患者平素月经规律，初潮14岁，月经周期6／28 d，末次月经时间2012年12月11—16日，量色质同平素月经。2013年1月24日查尿 MT （＋），当地门诊予中药补肾安胎治疗。2月12日患者无明显诱因出现阴道流血，量多于平素月经，伴有腹痛，排出物未行病理检查。次日就诊当地医院，盆腔B超示：宫内未见孕囊。当地医院予以相关对症治疗后血止。3月17—22日患者阴道出血6 d，自以为月经来潮。3月25日来我院查尿MT（＋），次日检验血β－HCG 1528 IU／L，盆腔B超未见异常，门诊给予对症治疗。4月24日患者阴道出血，量同月经，至我院门诊检验血β－HCG 1870 IU／L，盆腔B超示：右卵巢囊肿（2．3 cm ×2．1 cm），子宫后壁低回声区（1．3 cm ×1．1 cm），给予相关对症治疗。5月4日患者阴道点滴流血，咖啡色，伴腰酸、左下腹隐痛，嘱患者住院检查与治疗，未果。5月10日复查盆腔B超示：宫内未见孕囊。次日复查血β－HCG 1842 IU／L，孕酮2．66 nmol／L，门诊遂以阴道不规则出血查因收入院。患者既往体健，否认其他病史，2012年11月体检胸片未见异常。
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四重癌1例
患者，女，60岁，未婚，因“上腹恶心、呕吐伴疼痛1月”入院。2001年3月发现右侧乳房外上象限有一无痛质硬包块，大小约3 cm ×2.5 cm，在上海市某医院经皮穿刺取材活检病理诊断为：右乳腺浸润导管癌，无右腋下淋巴结侵犯，行右乳腺根治术，术后病理诊断：右乳腺浸润导管癌。切除癌组织3.5 cm，液窝淋巴结见癌转移（5／24），免疫组化：肌酸激酶（ CK）阳性，波形蛋白（ Vimentin ）阴性，雌激素受体（ ER ）阳性，孕激素受体（ PR）阳性，人表皮生长因子受体－2（HER－2）阳性，钙黏蛋白E （ E －cadherin ）阳性， P120阳性， Calponin阴性，Ki－6750％阳性。且术后行4周期化疗，化疗方案：CAF方案：环磷酰胺100 mg／m2，口服，第1～14天；多柔比星30 mg／m2，静脉注射，第1、8天；氟尿嘧啶500 mg／m2，静脉注射，第1、8天，化疗顺利出院。2006年5月患者因阴道不规则出血在我院治疗，分段诊断性刮宫取材活检病理诊断：子宫内膜癌（高分化）。病理报告如下：（1）子宫内膜样腺癌（高分化）侵及宫壁＜1／2；（2）（左、右）宫旁组织未见癌；（3）（左盆腔）淋巴结未见癌转移（0／9）；（4）（右盆腔）淋巴结未见癌转移（0／7）。行全子宫及双侧附件切除并盆腔腹主动脉旁淋巴切除。术后动态观察未见复发转移。2014年8月因刺激性咳嗽，痰中带血2个月入我院，胸部CT及胸片提示左肺下叶占位及两侧中量胸腔积液，肿块大小约5 cm ×6 cm，经皮穿刺肺活检提示：肺腺癌（中分化），胸腔穿刺引流出液体呈淡红色，癌胚抗原强阳性，给予化疗，方案：培美曲塞500 mg／m2，静脉滴注，第1天；顺铂75 mg／m2，静脉滴注，第1天，化疗6周期未见进展，患者自行放弃复查。此次又因上腹部恶心呕吐伴疼痛入院。既往有胃溃疡病史10余年，入院电子胃镜检查（图1）提示：（胃体中部巨大溃疡）胃体腺癌，侵犯固有肌层，胃体变窄僵硬，未见淋巴转移，已转胃肠外科手术治疗，随访至今健在。
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子宫动静脉瘘1例
患者，女，49岁，因月经紊乱2年，阴道不规则出血半月，发现盆腔包块9 d于2014年3月15日入院。平素月经规则，量中，无血块、痛经。3年前无明显诱因出现经量增多，有凝血块，经期延长几天至半月不等，伴下腹部胀痛，曾多次至当地医院用药治疗（具体不详），症状反复。患者2014年1月20日月经来潮，经量较前明显增多，有大量凝血块，淋漓不尽，持续半月余，伴头晕、乏力，就诊当地医院，血常规：Hb 64 g／L，予输血治疗后症状缓解，为进一步治疗转入我院。
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宫颈肌瘤18例临床分析
宫颈肌瘤是位于子宫颈部的良性肿瘤，由于缺少自觉症状及生长部位特殊，较之宫体部肌瘤在诊断、手术治疗及术式选择中有其一定的特殊性。本文就我院 1996年1月至2000年5月共收治宫颈肌瘤18例，现将此18例的临床资料及手术方法分析如下。1 临床资料1.1 一般资料年龄23～54岁，平均41.3岁。其中未育妇女3例，已生育妇女14例，绝经期妇女1例。1.2 临床表现有压迫症状3例，腹部包块2例，阴道不规则出血5例，月经量增多14例，阴道内肿物6例，宫体旁突出肿瘤2例。阴道内肿物大约7 cm×6 cm×5 cm。腹部包块大约20 cm×15 cm×10cm。
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宫腔镜检查在异常子宫出血中的应用
宫腔镜是一种纤维光源内窥镜，近来已广泛应用于临床，对异常子宫出血、不孕症、继发性闭经，宫腔内异物等的诊治有重要意义。宫腔镜可直接观察宫腔内情况，并能在直视下活检、取异物及粘连分离等。我科应用宫腔镜对37例异常子宫出血病例进行了宫腔镜检查，现将结果总结如下。1 资料与方法1.1 一般资料选择1998年7月至1999年10月门诊或住院的异常子宫出血病例37例，无急性和亚急性生殖道炎症。年龄21～84岁，平均34岁。检查原因：流产后(包括自然流产、药流、人流后)及产后(包括剖宫产术后)阴道不规则出血13例，月经紊乱、经量增多13例，绝经后反复阴道流血10例，葡萄胎2次刮宫术后半个月阴道持续出血1例。
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子宫腺肉瘤1例
患者女,59岁,因"绝经后8年,阴道不规则出血20 d"于2011年9月3日入院.妇检:宫颈轻度糜烂,子宫前位,如孕2个月+,质软,活动可,无压痛,双附件未及明显异常.B超:宫腔内见一 81 mm×37mm×47mm回声区,形态不规则,边界欠清,内部回声不均.CT:子宫体积增大,宫腔内积液较多,考虑宫腔内血块影可能.临床诊断:子宫内膜息肉?子宫内膜癌?术前予诊断性刮宫,送检破碎灰褐息肉样软组织一堆,总体大小5.0 cm×3.0 cm×3.0 cm,切面灰褐,质软.
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体外受精-胚胎移植致宫内宫外复合妊娠1例
患者31岁,因停经70 d,阴道不规则出血30d,伴下腹痛2 d于2004年9月26日入院.
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乡镇医院妇产阴道不规则出血的临床治疗和探究
目的:探究乡镇医院妇产阴道不规则出血的主要原因以及临床治疗对策.方法:将2015年1月-2017年1月乡镇医院接收的妇产阴道不规则出血患者60纳为本次参研的对象,依照随机数字表法均分为两组,即参照组(行常规治疗)与试验组(行针对性治疗).治疗后统计对比两组疗效的优劣.结果:试验组治疗后的总有效率93.3％显著高于参照组66.7％,构成统计学意义(P＜0 05).结论:依照患者妇产阴道不规则出血的原因实施针对性治疗可提高疗效.促进其尽快痊愈,值得进一步推广.
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阴道超声在阴道不规则出血中的诊断价值
[目的]探讨阴道超声对阴道不规则出血的诊断价值.[方法]对63例阴道不规则出血患者进行超声检查,并与手术后病理证实的结果进行对比分析.[结果]异位妊娠30例,宫内节育器移位10例,流产(包括先兆流产、难免流产、不全流产)10例,宫腔内占位病变(包括子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉)10例,妊娠滋养细胞疾病3例.超声诊断符合率分别为90%、100%、90%、80%、66.7%.[结论]阴道超声在引起阴道不规则出血的一些妇科疾病中有较高的诊断价值.
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中西医结合治疗药物流产后出血症167例
笔者自1996年以来采用中西医结合的方法治疗因药物流产后,导致阴道不规则出血及出血时间延长167例,现报道疗效如下.
