首页 > 文献资料
-
尿道口前移-龟头成形术治疗冠状沟型尿道下裂
冠状沟型尿道下裂甚为常见,阴茎在勃起时其体部能完全伸直,虽龟头有轻度向腹侧弯曲和尿道外口后移,但不致引起性功能障碍,即使设法矫正其外形,常常也不理想,故过去一般均不行手术治疗.然而患儿及其家长从正常的阴茎外观出发,往往迫切要求手术矫正.为了解决这一矛盾,尿道口前移一龟头成形术是一种操作简单、并发症少、住院时间短和效果良好的对策,我院1984~1985年共施行此手术7例,效果满意,报告如下.
-
大鼠膀胱出口部分梗阻后膀胱壁组织结构和膀胱顺应性改变研究
膀胱出口部分梗阻(bladder outlet partial obstruction,BOO)是泌尿外科临床上常见的问题之一,指的是由膀胱内口到尿道外口之间任何部位形成的梗阻.成人以前列腺增生肥大为主,小儿多见于尿道瓣膜.梗阻发生后膀胱壁组织结构及膀胱功能发生改变,影响储尿排尿过程,并会进一步造成上尿路损害.
-
尿道延伸术治疗儿童尿道下裂42例体会
我院1987~1999年共收治尿道下裂患儿182例,其中儿童冠状沟型和沟下型尿道下裂67例,年龄为3~12岁,行尿道延伸手术42例,报告如下: 手术方法:缝牵引线,自尿道外口近侧0.5cm处沿冠状沟切开阴茎皮肤达白膜,袖套式游离阴茎皮肤使退至阴茎根部,插尿道支架管,游离尿道海绵体至阴茎根部,会阴部纵行切口继续把前尿道向球部游离,必要时纵行切开球海绵体肌显露并游离包绕于其内的尿道,切除粘连带矫正腹曲畸形,测量延伸尿道及缺损尿道长度.提伸球部尿道,用丝线将尿道海绵体筋膜间断均匀缝合在阴茎脚中隔上延长尿道,防止弹性回缩.
-
右异位肾合并右输尿管囊肿一例
患儿,女,10个月.病史:5个月前偶发现尿道外口有一浅兰色豆粒大肿物,随年龄增长,肿物亦缓慢增大,但无任何症状,排尿时可见肿物稍增大,并向外突出,尿毕肿物不消失,平日无排尿困难等症状.
-
膀胱经尿道脱出1例报告
病儿:刘××、女、10个月.第一胎足月顺产.因会阴部脱出红色肿物伴尿失禁3天,以"尿道外口囊肿嵌顿",于1981年7月27日急诊住院.病儿5个月前因痢疾排便时发现尿道口脱出一花生米大小之红色肿物,便后自行消失,家长未介意.3天前,肿物脱出后不能自行还纳,病儿哭闹不安,且伴有尿失禁,随哭闹肿物越来越大,推压不能还纳.
-
先天性单纯阴茎下弯的外科治疗
先天性单纯阴茎下弯是阴茎向腹侧异常弯曲,而尿道外口位置正常,不合并有尿道下裂,需手术矫直.我院自1994年4月~2006年2月收治先天性单纯阴茎下弯患儿23例.现报告如下:
-
液压治疗尿道结石术104例体会
1973年1月~1993年11月,我院采用液压将尿道结石冲入膀胱后切开取石或冲到尿道外口取石共104例,手术效果良好,现报告如下.1.临床资料:本组104例均为男性,年龄6个月~5岁21例,~10岁34例,~15岁49例.术前x线片提示:尿道内有密度增高之结石影.其中后尿道结石58例,前尿道结石46例.本组均顺利取出结石,无一例发生尿瘘、尿道狭窄.
-
真性前列腺囊肿一例
患者 男,17岁.尿频、尿急、尿后滴沥10余年.患者母亲述:自患者3岁起即尿后滴沥不尽,后随年龄增大,症状日渐加重,伴尿频、尿急,以下尿路感染给予抗感染治疗,但症状无明显缓解.10岁时曾行"左侧隐睾下降牵引固定术".体检:尿道外口明显狭窄细小,直径约0.2 cm.行尿道外口成形术后,尿道膀胱镜检发现后尿道精阜后有一开口,约0.5 cm,稍进入,其内为一"憩室",后尿道及膀胱颈位于"憩室"开口之上.在"憩室"和膀胱内分别留置引流管.经引流管分别向"憩室"和膀胱内适量注入20%泛影葡胺,见"憩室"和膀胱不相通,排尿造影,见"憩室"内对比剂滞留(图1) .
-
非普拉宗的不良反应(一)
非普拉宗为非甾体抗炎剂,此药在化学结构中引入抗溃疡作用的功能基--戊烯基,而保留有消炎镇痛作用,是门诊常用药.本文就其不良反应简述如下.
-
手术治疗小儿尿道下裂11例护理体会
尿道下裂是男性泌尿生殖系统常见的先天发育畸形,以尿道发育不全、尿道外口开口于阴茎腹侧为特征,手术是治疗该病的唯一方法.我们收治了11例尿道下裂患者,通过手术治疗及积极护理,取得了较好疗效,现介绍如下.
-
尿道外口前移成形术治疗冠状沟型尿道下裂的临床观察
尿道下裂是一种男性先天性疾病,大约每300名男童中有1例尿道下裂患者.而在尿道下裂病人中,约8%其父亲患有尿道下裂,同时合并其他先天畸形的发生率也较无尿道下裂者高.
-
原发性后尿道移行上皮癌1例
1 临床资料患者男,62岁,6个月前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛,继之排尿迟缓、费力、尿流变细,呈进行性加重,伴会阴部疼痛不适.无肉眼血尿、血精及尿道外口血性分泌物,无排尿中断及尿失禁,无腰痛.大便正常.在当地医院诊断为"前列腺增生症".经药物治疗症状不缓解且加重.在外院行膀胱镜检查因不能插入而中止,于2000年3月转入本院,无尿道外伤史、感染史,否认冶游史.
-
石蜡油在护理工作中的应用
在护理工作中石蜡油应用广泛,大多是作为润滑剂使用,但还有其他它妙用,在这里介绍如下.1 作为润滑剂使用1.1 用于导尿及拔尿管由于男性患者尿道较长(18~20cm),有活动的耻骨前弯和固定的耻骨下弯2个弯曲,还有尿道内口、膜部和尿道外口3个狭窄,使其插、拔尿管时感觉特别疼痛.护理工作中导尿时一般常规用石蜡油先将尿管润滑,导尿会相对容易.但很多患者导尿时尿管的刺激易诱发尿道痉挛;同时,由于患者精神紧张、疼痛,产生恐惧心理,可使局部释放致痛物质,如缓激肽和前列腺素等.前列腺素不仅本身具有致痛作用,还可使痛觉感受器对缓激肽等致痛物质的敏感性能升高,使病人更加疼痛,从而导致插管困难,甚至插管失败.
-
节育环误置入膀胱一例
1 病例资料张某某,女,26岁,农民,4+年前生育第一胎,于产后3个月在当地乡卫生院上节育环,术后觉下腹部轻微隐痛不适,但能忍受,上环术后2月再次怀孕,到某医院行人工流产术,术中官腔内未探及节育环,术毕再次放置"T”型节育环一枚,此次上环后一直未怀孕,但患者经常感下腹部疼痛不适,伴尿频尿急,经服消炎药,症状无明显改善,且逐渐加剧,有时夜间疼痛不能入睡,到另一家医院诊治,经B超检查发现膀胱内有一结石,宫腔内有一"T”型节育环,行剖腹探查,见子宫、膀胱壁均完整无损,亦无瘢痕,切开膀胱取出一颗直径1.5cm结石,结石中间包裹一"T”型节育环,其外可见节育环横臂两端及纵臂末端,用手无法将结石与环分开,术后患者尿频尿痛症状消失,妇科检查见患者尿道外口松驰,膀胱轻度膨出.
-
尿道外口湿热敷解除腹部术后尿潴留30例护理体会
目的探讨尽早解除腹部术后尿潴留的有效方法.方法将实验组30例尿潴留病人进行尿道外口湿热敷的效果与传统的下腹部热敷法作临床比较.结果实验组排尿高峰在前3min内,其有效率为90.3%.对照组排尿高峰在5~10min时间段,有效率为63.3%.结论实验组排尿时间比对照组明显提前,导尿机率明显少于时照组.尽早解除病人的痛苦,减少并发症的发生.
-
两种热敷的方法对术后尿潴留病人排尿的效果观察
目的探讨尽早解除术后尿潴留的有效方法.方法将术后尿潴留病人随机分为2组即实验组和对照组(n=30),实验组热敷部位是尿道外口,对照组热敷部位是下腹部.结果实验组排尿时间比对照组明显提前,导尿机率明显少于对照组.结论尿道外口湿热敷对术后尿潴留病人有治疗意义.
-
尿道外口湿热敷加利多卡因局部喷洒用于产后尿潴留的效果观察
目的 探讨尿道外口湿热敷加利多卡因局部喷洒用于产后尿潴留的效果.方法 将80例产后尿潴留病人随机分成2组,实验组42例,采用尿道外口湿热敷加利多卡因局部喷洒;对照组38例,采用传统护理方法,比较2组产妇的排尿效果及排尿时伤口疼痛程度.结果 实验组产妇第一次排尿成功率高于对照组,排尿时伤口疼痛程度轻于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 尿道外口湿热敷加利多卡因局部喷洒用于产后尿潴留病人效果肯定,方法 简单,在临床上有推广的价值.
-
临床路径在女性尿道综合征病人尿道外口成形术中的推广应用
目的在女性尿道综合征病人尿道外口成形术中推广应用新的管理模式--临床路径.方法对148例女性尿道综合征施行尿道外口成形术病人进行随机分组,临床路径组(A组)73例,运用经过设计的临床路径管理模式,设计住院日程,住院经费,服务内容和品质;普通组(B组)75例,运用传统的医疗管理模式.结果2组病人术后第8天近期疗效:1级愈合、主要症状改善无显著差异,p>0.05;并发症:发热、腹胀,p<0.05,女性尿道综合症尿道外口成形术远期疗效(半年后随访评出),p>0.05,无显著差异;A、B 2组住院病人满意率分别为98.60%、87.40%,p<0.05,A、B 2组住院期间接受病人或家属费用核查次数分别为0次、52次,p<0.01;A、B 2组平均住院日(10±1.1)d、(15±2.0)d,p<0.05;A、B 2组平均住院费用分别为(3000±30.56)元、(3500±150.69)元,p<0.05,结论女性尿道综合征尿道外口成形术推行临床路径,可以减少术后并发症,提高病人满意率,减少病人及家属对医院费用的核查次数,缩短住院时间,减少住院费用,节约医疗成本,值得推广应用.
-
小儿尿道血管瘤1例
患儿,女,9岁,因“会阴部间断流血2个月,发现尿道外口肿物1d”就诊。患儿约2个月前开始出现会阴部出血,为新鲜滴血,无排尿障碍,无尿频、尿急,无发热,排尿时局部轻微疼痛。曾诊断为尿道炎,经输液治疗后好转。此后反复出现多次,治疗后均好转。1d前再次流血,就诊发现尿道口肿物。转来本院就诊。体查:尿道外口处可见一0.5 cm ×03 cm ×0.3 cm大小暗红色肿物,与尿道外口关系不清,触痛,触之少量出血。以“尿道肉阜”收住院拟手术切除。入院后检查:凝血象、血常规无异常,尿常规提示红细胞++++。术中见:导尿管于肿物后方置入顺利,引出清亮尿液。肿物位于尿道前壁11~1点位置,距尿道口外缘约0.1 cm,无蒂,大小约0.5 cm ×0.5 cm ×0.3 cm,暗红色,触之易出血。于瘤体根部给予边切除边缝合,切除过程易出血。完整切除后送病理检查。术后恢复顺利,无出血,留置导尿管7d后拔除。病理报告为海绵状血管瘤。
-
包皮环切术对阴茎局部皮肤黏膜pH的影响及护理指导意义
目的 探讨局部麻醉下包皮环切术对阴茎不同部位皮肤黏膜pH的影响及护理指导意义.方法 应用电子酸度计测定13例包皮环切术患者术前后尿道外口、冠状沟和阴茎根部pH值.了解局部麻醉下包皮环切术对阴茎不同部位皮肤黏膜pH的影响.结果 尿道外口、冠状沟和阴茎根部术后pH值均明显升高,但冠状沟和阴茎根部皮肤术后第1d即恢复到术前水平,而尿道外口于10 d时pH值仍未恢复到术前水平.结论 局部麻醉和包皮环切术可改变阴茎皮肤黏膜,尤其是尿道外口酸性状态,应向患者做好相关知识的健康教育.