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多重耐药性铜绿假单胞菌的耐药特点及预防对策
铜绿假单胞菌(pseudomonas aeruginosa,PA),俗称绿脓杆菌,广泛存在于自然界、各种医疗器械及导管表面,是院内感染的常见病原菌[1]. 由于抗生素的广泛不合理应用,使得铜绿假单胞菌产生多种耐药机制,容易产生多重耐药,治疗效果很不理想,因此有效预防多重耐药菌的出现是控制感染的关键.
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促进抗菌药物临床合理使用的政策及措施
抗菌药物合理使用的定义为[1]:在明确的指征下选用适宜的抗菌药物,并采用适当的剂量和疗程,以达到杀灭致病微生物和(或)控制感染的目的;同时采用相应措施防治药物不良反应的发生;做到安全、有效、经济、适当地使用抗菌药物。抗菌药物的合理使用不仅是一个重要的公共卫生问题,也是各级各类医院关注的热点问题。
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手术室感染控制路径对提高手术室洁净程度及降低感染率的影响研究
目的 探讨手术室感染控制路径对神经外科手术室空气消毒效果和安全性.方法 将两个空间相等、条件基本相同的手术室随机分为观察组和对照组,观察组用手术室感染控制路径进行消毒管理,对照组用传统紫外线照射消毒法,分别于手术前,手术开始后10 min、后60 min,手术结束时做标准采样,比较两者的消毒效果,对两组手术患者进行随访,对比术后情况.结果 手术开始前10 min、开始后10 min、开始后60 min、手术结束时,观察手术室细菌数均显著低于对照组手术室,有统计学差异(P均<0.05).观察组术后体温升高2例(4.44%),显著低于对照组11例(24.44%)有统计学差异(P<0.05);观察组手术后3 d血常规WBC>10.0×1096例(13.33%),显著低于对照组15例(33.33%),有统计学差异(P<0.05);观察组术后抗生素使用时间、术后拆线时间均显著低于对照组(P均<0.05).结论 对于神经外科手术室,手术室感染控制路径消毒效果优于传统紫外线消毒,值得临床推广使用.
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控制院内感染护理人员所起的作用
目的 控制医院感染,保证医疗质量.方法 加强领导,明确责任,强化医院感染监测工作的力度,建立健全完善的消毒隔离制度,更主要的是护理人员的消毒意识,和严格无菌操作规程,如果护理工作把不好关,消毒隔离工作做得不好,一切都是枉然.结论 护理是关键.只要护理人员能够做好自己职责范围内应做好的工作,控制院内感染就能够真正得以实现.
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超声雾化吸入治疗小儿重证肺炎31例临床观察
2005年12月至2007年3月,本院共收治小儿重证肺炎31例,在吸氧,抗生素控制感染以及纠下心力衰竭等综合治疗的同时,给予超声雾化药物吸入,取得较好疗效.
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胆道手术中T管的合理应用浅议
肝胆手术中胆道放置T管引流可降低胆压,有利于控制感染,借助他可诊断胆道残余结石或复发结石及其他病变,并为治疗提供方便,是肝胆外科常用的治疗方法.胆管切开探查后,除作胆-肠吻合、U管引流及少数情况施行一期缝合外,在化脓性胆管炎、胆石症及晚期胰头癌等阻塞性黄疸手术治疗中,均需留置T管.放置T管通常是安全的,但若使用不当亦可发生并发症.
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腹部手术后肠瘘45例护理要点
肠瘘是腹部手术后严重的并发症之一,一经明确诊断即应行禁食、胃肠减压、控制感染、营养支持、纠正内环境紊乱及保持腹腔引流通畅等治疗.我院自2001 年1 月至2010 年1 月共收治肠瘘患者45 例,通过积极治疗和精心护理,获得满意效果.
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生脉注射液和低分子肝素治疗肺心病加重期疗效观察
肺源性心脏病(肺心病)是老年人常见的多发病,病史一般较长,急性发作期病情危重,并发症多.笔者于1999年2月~2003年6月应用生脉注射液、低分子肝素联合并用抗生素控制感染,改善通气,治疗肺心病加重期患者,取得较好疗效,现将结果报告如下.
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不合理用药实例分析(10)
76慢性肝炎-依托红霉素(无味红霉素)实例:患者,男,43岁.因发热、咳嗽3天就诊.有慢性肝炎病史5年.肝功能:胆红素32μmol/L,ALT 220U/L,HBsAg(+).腹部B超示:肝弥漫性损伤.初步诊断:①急性支气管炎;②慢性乙型肝炎.应用依托红霉素控制感染.
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输液反应残留液中不溶性微粒污染的分析
静脉输液是临床常用的治疗手段之一,各种原因引起的失血、失液、休克等危重患者均要通过此方法达到抢救生命、治疗疾病、控制感染的目的.但在输液过程中,输液反应却时有发生,除了被人们所熟知的细菌污染反应,热原反应外,由不溶性微粒引起的微粒污染反应也越来越受到人们的重视[1].为此,我们对输液反应残留液中不溶性微粒的污染进行研究,以探讨静脉输液过程中减少输液微粒污染的方法.
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糖尿病足148例分泌物培养及药敏结果分析
糖尿病患者机体免疫力降低,容易发生各种并发症,糖尿病足常见.感染是糖尿病足发生及加重的主要因素.为选择有效抗生素,早期控制感染,我们对2008 年7 月至2011年6 月,我院内分泌科住院的糖尿病足分泌物的培养及药敏结果进行了回顾性整理分析.
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糖尿病非酮症高渗综合征1例
1 病历资料患者男性,46岁,因脑外伤8天,意识不清3天,于1995年2月20日11:30人院.8天前患者不慎摔伤头部,当时意识不清,经当地医院降颅压,控制感染(50%葡萄糖溶液40ml,20%甘露醇250ml,6h/次,交替静注,地塞米松10mg,头孢唑林钠5.0g,静脉滴注)等综合治疗2天病情好转,神志清醒.5天后病情逐渐恶化,神志不清,颅脑CT未发现异常,于18日22:30病人突然呼吸停止,应用呼吸机至19日1:30恢复自主呼吸.经会诊转入上级医院治疗.
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脑血管病合并肺部及泌尿系感染的预防护理
作者通过对100例脑血管病患者临床分析,发现肺部感染率12%,泌尿系感染率7%.认为高质量的护理及合理的使用抗生素是预防和控制感染的关键.
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单直孔吸痰管在非直视吸痰中防止黏膜损伤出血的效果观察
吸痰是解除痰液阻塞、改善通气功能和控制感染的一项简单、有效的护理措施.它又是术后护理的关键,尤其对分泌物阻塞的患者,吸除分泌物是一项主要治疗措施[1].笔者在临床护理工作中发现,吸痰时尤其是吸除口腔、咽喉部的分泌物时,患者极易因黏膜损伤出血而出现血痰.
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手术室医院内感染问题分析及干预
医院内感染是当前医学界十分关注的问题之一,医院内感染将限制现代诊疗技术的发展,成为现代医院发展中的重大障碍[1].手术室是医院内感染(院感)的重要场所之一,做好手术室的院感管理和控制工作,对降低院内感染起着重要作用.现将我院手术室10年来控制感染及干预措施总结如下:
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岱山县海岛医疗机构消毒质量现状调查
防止医源性感染和医院内感染是提高医疗安全质量的重要手段,进行医疗机构的消毒质量监测是控制感染的重要环节.我县为进一步做好医疗机构消毒质量的监督管理,促进医疗机构消毒工作的正常化、规范化,全年分6月、11月两次对县内17家医疗机构的消毒质量进行监测,现报告如下.
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医院保洁人员30名自我防护认知情况调查
医院保洁是医院防止交叉感染和控制感染的基础环节.如果保洁人员缺乏健康知识和自我防护意识,不仅会对自身造成危害,还有可能成为传染源和传播媒介,给患者和医务人员带来医院感染的危险.
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抗菌药的分类
抗菌药是临床各科的常用药物,若应用选择不当,不但不能有效控制感染,还可导致耐药菌株增加和多种不良反应.因此,了解抗菌药的分类对其合理选择应用很重要.但目前国内外文献对抗菌药的分类,尚未见有全面系统的论述,本文特就此做一简要介绍.
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2680例输血前、手术前四项感染性标志物检测分析
目的 通过对输血与手术前患者四项感染性标志物的检测,掌握其患病及分布情况,防止院内交叉感染,预防医疗纠纷的发生.方法 采用ELISA法,对2680例患者四项感染性标志物进行检测和分析.结果 感染性标志物HBsAg阳性率10.11%,抗-HCV阳性率1.90%,抗-HIV未检出,梅毒抗体阳性率0.37%.结论 输血前、手术前四项感染性标志物的检测,在控制院内交叉感染和预防医疗纠纷的发生具有重要意义,是非常必要的.
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临床不合理使用抗菌药物的现象分析及干预
抗菌药物问世以来,对人类的健康和生存起到了巨大的作用,有效地治疗各种不同种属的细菌感染性疾病,但随着医学的不断发展,致病菌的快速变异,抗菌药物广泛和普遍使用,导致原有致病菌产生耐药,原来有效的抗菌药物已经不能发挥抗菌作用控制感染,随着抗菌药物的广泛应用和滥用,产生了很多不良反应,临床上抗菌药物的不合理应用,不仅引发机体耐药性,使药物疗效减低,还给病人带来不良的后果和不必要的经济损失[1].现将临床不合理使用抗菌药物的现象分析如下: