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紫外线杀菌灯使用中应注意的问题
紫外线灭菌是一种传统的、有效的消毒方法,在医院已被广泛应用。但使用过程中受诸多因素的影响,特别是灯管辐射强度低及应用不当会影响消毒灭菌效果。为保证满意的消毒效果,有效预防和控制感染,在使用中我们主要实施以下监测和管理措施。1 灯管的辐射强度 紫外线辐射强度是影响消毒效果的基本的因素。按照《消毒技术规范》规定的要求,新紫外线灯管辐射强度应大于100VW/cm2(距离1m处)为合格。正在使用中的灯管辐射强度低应达到70VW/cm2暂可使用,但必须延长照射时间。依据"紫外线照射剂量等于辐射强度乘以照射时间"的公式可求出不同强度所需延长照射时间,亦可看出高强度短时间或低强度长时间均能获得同样的灭菌效果。若紫外线光源的强度低于40VW/cm2,则再延长照射时间也不能起到满意的杀菌作用,即应停止使用。不要认为紫外线灯管只要亮着,就还有杀菌作用。
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供应室控制感染展望
消毒供应室为医院控制感染的重点科室,其供应的各类物品及消毒包的质量是控制医院感染的核心,作为供应室的工作人员,必须充分认识供应室工作质量控制的重要性与医院感染的关系,增强责任心,各个环节严格把关,从而达到控制医院感染的目的。
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细菌室在治疗感染性疾病工作中的作用
目的 探讨细菌室在治疗感染性疾病工作中的作用.方法 细菌室应加强自身的管理,提高自身的业务素质,并通过讲课培训的方式提高临床工作人员的认识,在平时的工作当中,发现问题及时与临床联系,注意相互间的沟通,做好质量控制工作.结果 细菌室在治疗感染性疾病中的作用得到了临床的认可.结论 细菌室在治疗感染性疾病中起到了至关重要的作用.
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中药结肠透析在慢性肾功能衰竭中的治疗作用
慢性肾功能衰竭(CRF)是慢性肾病引起的肾小球滤过率下降和肾脏其他功能的损害,即由此产生的代谢紊乱和临床症状组成的综合征.临床上的治疗CRF常采用综合治疗的方法,如优质低蛋白饮食、降压、抗凝治疗、控制感染、调节水电解质平衡紊乱等,尿毒症期可以应用血液透析或腹膜透析治疗.上述治疗方案结合中药结肠透析法对尿毒症前期患者能有效地减慢肾功能衰竭进展的速度,提高生活质量.
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广州港港湾医院医疗废物规范化管理对策
目的规范化管理医院医疗废物.方法评估广州港港湾医院医疗废物管理现状,按照<医疗废物管理条例>,完善医疗废物管理机构及管理细则,并开展全员培训工作.结果通过制度制约,强化人员培训,提高了医务人员等对医疗废物规范化管理的自觉性,达到分类处置目的.结论该院医疗废物管理制度有效可行,可指导临床工作,从而降低医疗废物对环境、人的健康造成的危害.
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临沂市妇幼保健院供应室消毒工作情况分析
目的 为了贯彻执行<中华人民共和国传染病防治法>、<医院消毒技术规范>,控制医院感染,旨在保障进院人员身体健康,方法 2006年4月-2008年4月,对临沂市妇幼保健院供应室物体表面、医务人员手、空气、使用中的消毒液、紫外线灯强度进行采样监测,并进行细菌感染情况调查.结果 物体表面2008年合格率(94.7%)高于2006年(78.45%)、空气2008年(72.5%)高于2006年(57.78%)、医务人员手2008年(72.59%)高于2006年(52.88%)、使用中消毒液2008年(92.97%)高于2006年(77.42%),紫外线灯强度各项指标合格率比往年均有所提高.结论 该院供应室消毒质量虽有提高,但仍应注意加强工作管理,积极采取行之有效的措施,提高服务质量.
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医院感染控制管理工作的体会
随着医学模式的转变和医院改革的深化,以及病人对临床护理工作的要求和期望值的提高,医院感染管理,面临着很多新挑战,任务也十分艰巨,控制医院感染首先领导重视,其次责任落实,建立健全规章制度.医院多科室多部门之间相互协调,全院职工共同参与,逐步形成职能部门齐抓共管,科室主任、护士长认真负责,医务人员主动参与的医院感染管理模式.医院感染是完全不可控制的.
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某医院依法管理医疗废物的措施
为加强医疗废物的安全管理,防止疾病传播,保护环境,保障人民健康,山东省莒县人民医院以医疗废物管理条例为准则,明确医护人员在医疗废物管理工作中的责任义务和权利.对病房所产生的各类医疗废物进严格分类,实施规范化管理.同时加强对医护人员进行有关医疗废物管理方面的法律法规的培训,建立健全各项规章制度,严格医疗废物的收集、运送、贮存、处置流程,做到依法管理,以达到有效控制医疗废物对人类和自然环境的破坏.
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蝮蛇抗栓酶救治肺性脑病32例疗效观察
肺性脑病是肺心病常见严重并发症,为肺心病死亡的首要原因,积极抢救肺性脑病对降低肺心病病死率具有决定性意义.既往用控制感染,保持呼吸道通畅,低流量持续吸氧,激素,纠正水、电解质和酸碱平衡失调,脱水、强心、利尿等综合措施,有时收效甚微.从1994年起,我们在上述综合措施基础上试用精制蝮蛇抗栓酶(Svate-3)抢救肺性脑病32例,并与肝素治疗32例作对照.报告如下.
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国产与进口盐酸万古霉素治疗急性白血病患者粒细胞缺乏合并感染疗效比较
感染是血液系统恶性疾病的常见并发症,尤其在高剂量化疗后,中性粒细胞处于减少或缺乏(粒缺)状态,各种致病菌引起的高感染率严重影响了患者的生存,及时有效控制感染显得极为重要。近年来由于化疗强度增强,深静脉置管的普及以及喹诺酮类药物的广泛应用,使得革兰阳性菌(G+菌)的院内感染率(尤其是G+菌败血症的发生率)有逐年上升之趋势[1-2]。鉴于此,我们在江苏省内三个治疗中心进行了国产盐酸万古霉素(商品名来可信)单组开放性临床试验,并与同年度接受美国产盐酸万古霉素(商品名稳可信)治疗的患者组进行对比研究,旨在比较来可信与稳可信在治疗急性白血病患者粒缺合并感染的临床疗效及不良反应。
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中西医结合治疗糖尿病足98例
糖尿病足是临床常见病,我院自2002年5月-2006年9月采用中西医结合治疗98例,取得较好效果,现报告如下.1 临床资料本组男46例,女52例;年龄51~82岁,平均64.2岁.糖尿病病程1.5~32年,平均13.6年.
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牵拉成骨技术治疗慢性骨髓炎
慢性骨髓炎的治疗是骨科临床的疑难问题,其局部感染会形成抑制血液循环和骨再生的局部环境,抑制或延缓骨的愈合[1].由于该病几年甚至几十年不能治愈,所以患者精神受到极大摧残,严重者甚至会选择截肢[2].传统的治疗慢性骨髓炎的方法是彻底清除死骨及炎性肉芽组织,消灭死腔及窦道,充分引流,控制感染,待局部皮肤条件好转后植骨,并选择合适的外固定方式固定.但这种方法治疗周期长、创伤较大、手术次数多,容易发生严重骨缺损、骨不愈合、畸形愈合等并发症[3].近年来,随着Ilizarov牵拉成骨(distraction osteogenesis,DO)技术在国内的逐渐推广,许多学者将DO技术应用于治疗慢性骨髓炎,尤其是伴有骨与软组织缺损或合并骨骼畸形的慢性骨髓炎,并取得了令人惊喜的效果[4-7].本文就DO技术治疗慢性骨髓炎的机制、临床应用中的技术要点等进行综述.
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股骨干骨折内固定术后隐性感染致骨不连
骨折内固定术后感染是造成骨折不愈合的重要原因之一.一旦感染,往往需要取出内固定,同时行病灶清除,控制感染,二期再处理骨折,治疗非常困难.从1998至2003年,我们收治了5例内固定术后感染但无症状导致股骨干骨折不愈合的病例,现报告如下.
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右主支气管内脂肪瘤1例
患者,女性,42岁.因咳嗽、憋气30年,加重并发热半月入院.检查:右肺呼吸音消失.胸片示:右肺不张并胸腔积液.纤维支气管镜检查见隆突下0.8cm右主支气管腔内一圆形肿物塞满管腔,表面光滑,触之活动,纤维支气管镜不能通过.行病理检查示:炎症表现.于1998年10月在全麻下行剖胸探查术,取右后外侧切口,术中见右肺不张,缩于肺门,胸腔内大量淡黄色积液.吸净积液,显露右主支气管并纵行切开,见一表面光滑的肿物塞满管腔,其基底部附着于管腔右前壁,肿物下极呈分叉状,分别插入叶支气管内.手术切除肿瘤及其基底部附着的右主支气管0.7cm,吸出远端支气管内大量粘稠分泌物后行支气管端-端吻合术.张肺,肺复张良好.术后静滴抗生素控制感染,恢复顺利,肺功能改善明显,20天后痊愈出院.随访1年,状况良好,已恢复体力劳动.术后病理诊断:右主支气管脂肪瘤.
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38例重症胰腺炎的综合治疗体会
目的 观察重症急性胰腺炎(SAP)的综合治疗.方法 回顾性分析我院自2013年1月—2017年12月收治的38例应用禁食、补液、肠内营养、纠正器官功能衰竭、穿刺置管引流及ERCP等综合治疗的SAP患者的临床资料.结果 综合治疗38例,治愈36例,治愈率94.74%.住院时间为11~23天,平均住院时间为(18.0±4.3)天.治疗过程中出现败血症2例,呼吸窘迫综合征2例,多器官功能不全1例,2例患多器官功能衰竭,后死亡.结论 SAP应采取综合治疗措施,避免早期手术.
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牙周病治疗中应合理使用抗生素
人们常问:治疗牙周炎有什么特效药?哪种消炎药有效?牙周病是一种感染性疾病,主要外来致病因素是细菌.在对牙周病的治疗中为了控制感染,并防止在临床操作过程中细菌进入血流,而引起其他远隔脏器或组织感染,常常涉及抗生素的使用.在牙周病的治疗中怎样合理地使用抗生素呢?
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支气管扩张咯血的防治
支气管扩张是由支气管及其周围组织的慢性炎症性损害,导致支气管的管腔扩大和变形的一种常见病。它的主要症状为咳嗽、咳吐脓痰和反复咯血。咯血常常骤然而发,少则痰中带血,多则咯血盈杯满碗,甚至一次可咯出500~1000毫升以上,威胁生命安全。病人咯血虽突然,但咯血前往往是有先兆表现的,如咳嗽逐渐加重,咯痰由白转黄脓,咽部频频作痒,胸中自觉灼热或疼痛等,这时应特别小心。西医对支气管扩张的治疗原则,主要是控制感染和促进痰液的排出,可用抗生素、祛痰剂、止血剂和脑垂体后叶素等治疗。中药对本症有较好功效,特别是对反复发作者更宜采用中药治疗。
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302株铜绿假单胞菌临床分布及耐药分析
铜绿假单胞菌(PAE)是一种氧化酶阳性的非发酵革兰阴性杆菌,连续三年居我院病房病原菌疾病分离率第一位.由于其对多种抗菌药物产生耐药性,使得临床抗感染治疗面临严峻挑战.为探讨铜绿假单胞菌院内感染的耐药情况,对我院三年来分离的302株铜绿假单胞菌的耐药性进行分析,以期为临床有效治疗和控制感染提供参考依据.
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外固定架治疗胫腓骨重度开放性骨折45例分析
处理胫腓骨严重开放性骨折清创创口控制感染至关重要。清创后采用何种方法固定骨折,意见不同,石膏或夹板固定,反复搬动可干扰其稳定性造成骨折端移位,不稳定或复位不全的骨折常致创口感染。用跟骨牵引处理这种骨折虽然对创口干扰小,但可妨碍脊柱的检查和处理。如并发颅脑损伤躁动很难保持正常位置和稳定性,创口会被骨折端哚开引起感染。钢板内固定虽能保持骨折复位后的长期稳定,但增加了软组织修复缝合的张力,不能很好的闭合创口。
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胆道T管引流的临床观察及护理
T管引流在肝胆外科中应用非常广泛,放置T管有利于解除胆系梗阻,引流胆汁,控制感染,是肝胆外科胆总管探查术后一项常规安全的措施,加强T管的护理非常重要.现将110例患者的临床观察及护理体会报道如下.