首页 > 文献资料
-
米力农治疗顽固性心衰30例
笔者采用米力农治疗顽固性心衰患者30例,效果良好,现报道如下.1 资料与方法本组男19例,女11例;年龄40~72岁.其中风心病15例,扩张型心肌病12例,其他原因心脏病3例.入院时临床表现:心悸、气急、咳嗽、纳差、尿少、端坐呼吸、紫绀、颈静脉怒张、肺部干湿性罗音、肝大及双下肢水肿等,心脏X线拍片和心脏超声均示心脏重度扩大.按NYHA分级,心功能均为Ⅳ级.入院后均经卧床休息,给予低盐饮食、控制感染、消除心衰诱因、吸氧、镇静.
-
护理部在医院感染中的作用
护理管理对预防和控制感染的重要性在于多数预防感染的措施首先涉及到护士.消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗生素及效果监测是切断微生物传播、预防和控制医院感染的关键措施.而任何护理工作的实施又都离不开这些技术,因此,护理部在医院感染监控中起着决定性作用.
-
控制医院感染与传染病人管理
为了有效地控制感染,提高医疗质量,我们对传染病人进行了医院感染控制的管理措施.
-
长期大量使用强的松致糖尿病性皮肤溃疡1例
1病例简介患者,男,41岁.因阴囊、左小腿皮肤溃疡半年入院.因溃疡区无明显疼痛一直未曾治疗.否认有糖尿病病史.5年前因关节炎而于村卫生室服用强的松等治疗,每日30mg服用至今.入院查体:T 37.2℃,P 87次/min,R 20次/min,BP 20/11kPa.神清,略胖,心界不大,各瓣膜无杂音,心律齐.四肢关节无明显畸形.阴囊左侧有-0.5cm×0.5cm的溃疡,左小腿中下段外侧有-2.5cm×2.5cm的溃疡.无色素沉着,无静脉曲张.实验室检查:尿糖(+++),尿酮体(+),空腹血糖15.5mmol/L.心电图显示:心肌轻度缺血.入院诊断:继发性糖尿病;阴囊、左小腿皮肤溃疡.入院治疗:入院后在逐渐减少强的松的使用量的同时,给予内科综合治疗高血糖,应用抗生素控制感染,溃疡区每天清创换药.本例入院2周后已完全停用强的松,血糖已降至8.1mmol/L,阴囊溃疡区已基本愈合,左小腿溃疡区已有新鲜肉芽组织,然后采用局部邻位皮瓣转移修复溃疡区.10天后伤口愈合良好,拆线痊愈出院.
-
脑脊液置换治疗细菌性脑膜炎临床观察
细菌性脑膜炎(主要包括化脑和结脑)是较常见的中枢神经系统感染性疾病,若不及时有效地控制感染,则多因出现诸多并发症而预后凶险.但由于血脑屏障的影响,全身应用抗生素很难在颅内达到有效的杀菌浓度,而鞘内用药也有一定的局限性.为此,我科从1995年1月至1997年1月采用脑脊液置换治疗细菌性脑膜炎20例,效果明显,现报告如下.
-
小剂量肝素在临床中的应用
肝素做为一种抗凝药,近年已用于多种疾病的治疗.小剂量肝素与其他多种药物联用有较好疗效,现综述如下1 治疗慢性肺源性心脏病李建平等[1]用强心利尿合剂与肝素,治疗慢性肺源性心脏病急性期96例,全部患者在氧疗、改善通气、控制感染等基础治疗的同时,治疗组96例联用强心利尿合剂与小剂量肝素(5%葡萄糖溶液500ml+肝素50mg静脉滴注,每分钟6~12滴),每日1次,7~10日为一疗程,对照组49例采用洋地黄、利尿剂及硝酸甘油等常规方案;结果治疗组显效率为59%,总有效率为91%:对照组则为显效率39%,总有效率74%,治疗组总有效率和显著率均优于对照组(P<0.05).
-
婴幼儿先天性白内障的围手术期护理
在我国,先天性白内障群体发病率为0.05%[1],是儿童致残、致盲的主要原因之一,多为双眼.手术是唯一的治疗方法,但手术本身仅仅是帮助患者恢复视力的链条上的一个环节,作为一种内眼手术,尽管有抗生素预防感染,术后眼内炎的发生率仍为0.05%~0.50%[2],发生率虽然低,但却是严重、具破坏性的并发症.如果发现或治疗不及时,后可能导致患儿失明甚至丧失眼球.所以做好围手术期护理,控制感染,预防术后眼内炎就成为白内障治疗成功的重中之重.我科对243例(454眼)婴幼儿先天性白内障患儿围手术期实施感染控制,结果无1例发生术后眼内炎.现总结如下.
-
规范护理行为控制医院感染
控制医院感染是医院管理的重要课题,以消毒、隔离和灭菌为主的预防和控制措施都离不开护理操作,因此护理工作是预防和控制感染的重要环节[1,2].护理人员在为患者治疗过程中直接或间接地成为各种疾病的携带者或传播者,预防医院感染是护理工作的基础,护士也就成为医院感染预防和控制的主力.因此,规范护理行为,能有效控制医院感染.
-
原有肺部感染病人呼吸机管道更换时间的探讨
长期机械通气的病人呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率很高,达9%~69%,是普通病房病人4倍以上[1],有报道指出这与呼吸机管道更换时间有关.任国琴[2]等认为对原有肺部疾病者,发生肺部感染率高的病人应根据个体不同,确定合适的呼吸机管道更换间期,但相同条件的情况下,选择佳的更换间期,应以病人为中心,能给病人带来大利益,不仅是为了控制感染,而且尽量减少对病人带来的危害,避免增加额外费用.我科对长期机械通气肺部感染病人呼吸机管道更换时间进行了研究,现报道如下.
-
头孢匹胺钠和依替米星注射液存在配伍禁忌
、在临床工作中,经常会遇到感染较重,应用一种广谱抗生素不能有效控制感染,往往需要加用另一种抗生素,而随着新药的不断研制和运用于临床,原有的静脉注射药物禁忌表已经不能满足于新药配伍查询要求.
-
加替沙星与痰热清之间存在配伍禁忌
在临床工作中,开胸手术后的患者,常需使用抗生素预防和控制感染,使用清热化痰药稀释痰液促进咳嗽排痰.我科常联合使用加替沙星和痰热清注射液.
-
慢性肺源性心脏病心衰的护理
慢性肺源性心脏病简称肺心病,是临床常见病、多发病.由于支气管、肺、胸廓或肺动脉的慢性病变所致肺动脉高压,右心负荷增加,右心室肥大进而发展成为右心衰竭的心脏病.在我国,肺心病主要由慢性支气管炎及肺气肿引起,约占80%~90%[1].由于长期呼吸道疾病的煎熬,病人对反复多变的疾病过程缺乏认识,久治效果不佳,心肺功能受损,患者身心受到折磨,逐渐丧失劳动能力和影响生活质量.我院近年来收治肺心病心衰患者28例,在急性加重期除积极控制感染等治疗外,实施全面正规的护理尤为重要,现就肺心病心衰的护理措施报告如下.
-
护理干预对气管切开病人呼吸道管理的应用
气管切开是较为常见的一种维持呼吸道通畅的有效措施,已成为抢救危重病人的主要治疗手段.对气管切开病人的呼吸道管理尤为重要,气管切开与肺部感染有直接关系,肺部感染严重时可导致病人死亡.对于气管切开病人护理的主要目的是控制感染,维持有效的机械通气功能.
-
眼科患者结膜下注射失败的原因分析及护理对策
结膜下注射可使药物直接作用于眼部,可以增加药物由巩膜渗透入眼内的作用,提高眼内浓度而达到治疗效果,是一种有效的给药途径[1],是眼科疾病常用的一种控制感染的重要手段.对眼组织局部治疗和预防感染,作用更直接、更迅速,药量更准确,治疗效果更好,但是,目前部分患者不接受此种治疗方法,原因是多方面的,可能与护患双方主、客观因素在关.因此,我们对110例遵医嘱需做结膜下注射的患者,进行了同卷调查,以便了解结膜下注射中断的原因,为有针对性地采取护理对策,提供依据.
-
血液透析感染的预防与护理对策
随着血液透析技术的普及,致血液透析患者的院内感染已成为急、慢性肾功能不全患者死亡的主要原因,死亡率高达12%~38%[1].加之血液透析患者免疫功能低下、营养不良、建立血管通路及合并其他疾病,如糖尿病等易感染因素,为患者提供更加安全、有效的血液净化治疗,预防和控制感染已越来越重要.我院自1977年建立血液透析室以来.透析机器从3台发展到80台,规范治疗、管理体系采用各项预防与护理对策,使院内感染逐渐得到了有效地控制,透析质量得到了明显提高.
-
抗生素的滥用及合理应用探讨
抗生素是指由细菌、霉菌或其它微生物在生活过程所产生的具有抗病原体或其它活性的一类物质.自1940年青霉素应用于临床至今,抗生素的种类已达几千种,在临床上常用的亦有几百种.抗生素已成为治疗细菌感染的有力武器.合理使用抗生素的临床药理概念为安全有效使用抗生素.既有效地控制感染,不引起主体内菌群生态失调,又防止药物毒副反应和避免耐药菌株的产生,是抗生素治疗中必须遵循的原则.亚洲各国包括我国滥用抗生素的情况十分严重,本文对滥用抗生素的后果及引起滥用抗生素的原因进行了分析,并提出合理应用抗生素的几点建议.
-
重症社区获得性肺炎炎性机制研究进展
重症社区获得性肺炎是人类重要的死亡原因之一,也是目前临床所关注的问题.重症社区获得性肺炎一般是严重的细菌或病毒感染所致,因此临床对抗感染和抗病毒治疗十分重视.但随着对该疾病的进一步认识,重症社区获得性肺炎产生的全身炎症反应及进而导致的多器发功能障碍综合征(MODS)是机体防御机制的过度激活而引起自身破坏的结果,而不是细菌、毒素等直接损伤的结果,因此对重症社区获得性肺炎的治疗就不应局限在目前的控制感染和支持治疗方面. 失控性炎症反应包括全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)、代偿性抗炎反应综合征(compensatory anti-inflammatory response syndrome,CARS)和混合性拮抗反应综合征(mixed anti-inflammatory response syndrome,MARS).研究发现,机体在致炎因素的作用下产生TNF-α、IL-1、IL-6、NO等细胞因子,具促炎、激发细胞的防御反应,目的在于消灭入侵的微生物等,促进组织的修复;同时机体释放IL-4、IL-10、IL-13、可溶性TNF受体及IL-1抗体等抗炎介质,可以对抗已生成的炎症介质、下调炎症介质的生成,使炎症局限化,控制全身炎症反应在恰当的范围内.
-
重型颅脑外伤病人的呼吸道护理
重型颅脑损伤是神经外科常见的急症,病情急重,有多变、易变、突变的特点,死亡率高,在抢救过程中,早期开放气道并保持通畅是重型颅脑损伤病人抢救成功的关键,控制感染,加强呼吸道管理是预防肺部并发症,降低死亡率的重要措施.
-
氢氧化钙制剂诱导根尖形成的探讨
临床上儿童前牙因外伤冠折、双尖牙畸形中央尖,引起一系列病变,影响了牙根发育.近二年来,我们采用控制感染及药物诱导的方法进行治疗,获得了满意效果.
-
根切术后用羟基磷灰石填塞骨腔与传统血盈法的疗效比较
为了提高根尖切除术的疗效,笔者在治疗过程中用HA填塞根切术的骨腔和传统血液充盈法关闭骨腔进行对比,3年来共治疗36例40颗患牙,除对照组有1例术后未能控制感染,1例术后半年复发外,余均取得良好的疗效.