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清络通脉片对结节性红斑患者临床症状和体征的改善效果观察
目的 探讨清络通脉片对结节性红斑患者临床症状和体征的改善效果.方法 将2013~2016年90例结节性红斑患者分为清络通脉片组50例与川芎嗪注射液组40例,治疗前后对所有患者的主要临床症状体征进行积分,评价临床效果.结果 治疗后2组丘疹等临床症状、体征积分均明显降低(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05),2组总效率比较无统计学意义(P>0.05).结论 清络通脉片能有效改善结节性红斑患者临床症状、体征,疗效较佳,给药方便,值得临床应用.
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甘草酸二胺肠溶胶囊联合丹参酮胶囊治疗结节性红斑疗效分析
目的 甘草酸二胺肠溶胶囊联合丹参酮胶囊治疗特发性结节性红斑疗效.方法 口服用甘草酸二胺肠溶胶囊,150 mg,3次/d;丹参酮胶囊4粒,3次/d.结果 总有效率84.38%.结论 甘草酸二胺肠溶胶囊联合丹参酮胶囊治疗特发性结节性红斑疗效好,不良反应小,疗程短,值得临床推广应用.
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四妙勇安汤类方在皮肤科的应用举隅
毛舒和主任医师,天津长征医院硕士研究生导师,从医40年,善治皮肤科疑难杂症.我有幸侍诊毛舒和主任,受益颇丰.
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伴结节性红斑表现的亚急性皮肤型红斑狼疮1例
1 临床资料患者男,45岁,于2015年8月27日到我院皮肤科住院治疗.主因躯干、四肢环形红斑伴脱发5年加重伴发热,疼痛性结节7d入院.现病史:患者自诉于入院前5年面部躯干四肢出现多发水肿性环状红斑,初起为红斑,后皮疹逐渐扩大,消退缓慢,曾于门诊治疗,应用激素类外用药后约2~3个月皮疹可消退,病情反复发作.后间断口服中药汤剂,皮疹偶可消退.入院前1周患者发热,咳嗽,咳痰,痰少,体温高达39.3℃,后四肢出现多发红斑,皮下结节,伴压痛.
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中医辨证方剂治疗结节性红斑疗效观察
目的:观察中医辨证方剂治疗结节性红斑的临床疗效和不良反应.方法:选择确诊的结节性红斑76例,随机分为观察组39例和对照组37例.对照组采用局部金栗兰酊涂搽和TDP照射及口服吲哚美辛与泼尼松治疗;观察组采用局部金栗兰酊涂搽和电磁波治疗器(TDP)照射及中医辨证方剂治疗.治疗8周后,比较两组临床疗效和不良反应发生情况.结果:观察组总有效率84.6%,显著高于对照组的59.5% (P<0.05).观察组发生轻度稀便3例,对照组发生胃部不适2例,但均轻微可耐受,未影响治疗.结论:中医辨证方剂联合金粟兰酊、TDP疗法治疗结节性红斑,疗效显著优于吲哚美辛、泼尼松联合金粟兰酊、TDP治疗,且安全.
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结节性红斑误诊为急性风湿热1例
1 病例报告患者男,18岁.入伍4个月新兵.因发热、头痛、乏力伴食欲缺乏、恶心、呕吐2天就诊.检查见咽部发红,体温38.9℃.疑为上呼吸道感染,给予对乙酰氨基酚片0.6g,3次/d;乙酰螺旋霉素片0.3g,4次/d,口服2天,未见好转.青霉素试敏阴性,遂给予0.9%氯化钠250 ml加地塞米松10 mg、青霉素钠960万U静脉滴注.2h后颜面潮红,双眼泪液增多,疑似发生变态反应,测血压、脉搏正常.次日改用左氧氟沙星0.5g,2天后恶心、呕吐加重,并伴双下肢疼痛,尤以双膝关节为甚,自述感觉全身潮湿.查体:神志清,面色苍白;咽喉红肿;双下肢见数个大小不等环形红斑,边界不清,双下肢及双膝关节压痛及触痛明显;血压120/80mmHg、脉搏75/min、体温38.3℃;心电图正常.
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中西医结合治疗结节性红斑的临床观察
结节性红斑是发生于下肢的红色或紫红色炎性结节性皮肤病.其好发于青年女性,以春秋季发病者为多.本病相当于中医的"湿毒流注"、"瓜藤缠".中医辨证多属湿热夹瘀,蕴结肌肤所致.我们应用中西医结合治疗此疾病,取得较好疗效.现将2002年10月-2006年10月治疗的46例,总结报告如下:
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湿毒净汤加减治疗结节性红斑35例临床观察
目的 观察总结我院自拟湿毒净汤治疗湿毒痹阻型结节性红斑的疗效.方法 回顾性分析35例结节性红斑病例的临床、实验室资料及治疗效果.结果 35例中结缔组织病28例(其中类风湿关节炎8例,白塞病16例,结节性多动脉炎3例,系统性红斑狼疮1例),上呼吸道感染6例,结核1例.结论 结节性红斑在结缔组织病中常见,女性多发,中药治疗有效,预后良好.
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T-淋巴细胞酶联免疫斑点法检测在结核性结节性红斑中的诊断意义
目的 探讨T-淋巴细胞酶联免疫斑点法检测在结核性结节性红斑中的诊断意义.方法 2014年1月—2016年12月选取临床中的结节性红斑患者,行PPD皮试阳性(>10 mm),进行T淋巴细胞酶联免疫斑点法(T-SPOT.TB)检测,根据T-SPOT.TB的检验结果,进行分组治疗,以及是否对抗结核治疗有效,共得到4组数据.分别选取T-SPOT.TB在不同阳性值时,来对4组数据进行统计分析,应用敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值描述T-SPOT.TB检测在诊断结核性结节性红斑中的作用价值.结果 当设定T-SPOT.TB>10为阳性时,T-SPOT.TB的灵敏度、 特异度、阳性、阴性预测值分别为92.50%、41.18%、78.72%、70.00%;当设定T-SPOT.TB>20为阳性时,分别为82.50%、70.59%、86.84%、63.16%.结论 在临床上对疑似结核引起的结节性红斑患者行T-SPOT.TB检测对鉴别诊断是有帮助的,T-SPOT.TB的阳性值越高,越支持结核感染.
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结核杆菌感染所致结节性红斑病例分析
下肢红斑结节性皮损是皮肤科常见的临床症状,其致病因素颇多且复杂,一般认为与感染、药物、全身性或内脏疾病等有密切关系.我们对45例以下肢红斑结节性皮损为临床表现的患者进行结核菌素试验及X线胸片检查,发现有较高的结核菌感染率,现将有关资料报告如下.
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丹参酮胶囊在皮肤科的应用
目的 对120例患有痤疮、皮炎、湿疹、带状疱疹、结节性红斑、银屑病等炎症性皮肤病的患者进行丹参酮胶囊(河北兴隆希力药业有限公司生产 250mg×24粒)口服治疗的实验研究.进一步证实应用丹参酮胶囊的抗菌消炎作用可以对相应的皮肤病进行治疗.方法 随机选定门诊120例符合痤疮、皮炎、湿疹、带状疱疹、结节性红斑、银屑病临床诊断标准的患者.口服丹参酮胶囊 750mg/次,3~4次/d,连服1~2周.对治疗结果进行研究分析.结果 治疗痤疮、皮炎、湿疹、带状疱疹、结节性红斑、银屑病等皮肤病,丹参酮胶囊临床有效率达95%.结论 丹参酮胶囊在治疗痤疮、皮炎、湿疹、带状疱疹、结节性红斑、银屑病等皮肤病均疗效确切,安全性高.
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结节性红斑患者外周血单核细胞Toll样受体9和NF-κB的表达和意义
目的 研究结节性红斑患者与健康对照人群外周血单核细胞中Toll样受体9(TLR9)和核因子-κB(NF-κB)的表达情况,并分析其在结节性红斑中的临床意义.方法 选择2014年6月~2017年10月山东省威海市妇幼保健院及山东省威海市立医院确诊的结节性红斑患者52例作为疾病组;另选健康体检者41名作为对照组.采用实时荧光定量聚合酶链反应检测外周血单核细胞中TLR9和NF-κB的mRNA水平.结果 疾病组外周血中TLR9 mRNA水平较对照组明显降低,差异有高度统计学意义(P<0.01),疾病组NF-κB mRNA水平较对照组明显升高,差异有高度统计学意义(P<0.01).疾病组中TLR9与NF-κB的mRNA水平存在线性正相关关系(r=0.89,P< 0.01).结论 与正常人群相比,结节性红斑患者TLR9 mRNA水平明显降低,NF-κB mRNA水平明显升高,提示TLR9和NF-κB可能参与了结节性红斑疾病的发病过程.
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结节性红斑32例临床观察
结节性红斑主要表现为双下肢两小腿伸侧红色或紫红色的炎性结节,大小不等,按之疼痛,结节不化脓,不溃破,自觉灼热,偶伴有发热、咽痛,下肢肌肉、关节疼痛,足背水肿,与中医学记载的湿毒流注和瓜藤缠相类似,西医认为本病是血管炎的一种,可能与Ⅲ型变态反应有关,形成抗原抗体复合物,其分子量较小,能穿过并损伤管壁,从而引起血管炎性反应和浅层脂膜炎.临床上采用中药辨证治疗此病,取得了较好疗效,现将2004年1月至2005年3月治疗32例患者,报告如下.
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以皮肤结节性红斑及关节痛为表现的结核病1例
患者,女,36岁,因发现周身皮肤硬结伴关节疼痛2个月被某医院诊断为风湿性关节炎,经正规治疗无效.因低热l周来院.查体:T 37.3℃,P 80次/分,R 16次/分,BP 120/80mmHg.
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肺炎衣原体感染的诊治
肺炎衣原体(CP)在世界范围内广泛存在,具有慢性化的倾向,并与多种疾病的发病有关.因此,对肺炎衣原体感染的准确诊断和有效治疗具有重要价值和实际意义.1 临床表现CP对人类的致病性非常广泛,文献报道有呼吸系统的咽喉炎、哮喘、支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺气肿等;心血管系统的心肌炎、心内膜炎、动脉硬化和冠心病等,其他系统如有虹膜炎、肝炎、脑膜炎、结节性红斑和关节炎等[1,2].
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实脾饮加减治疗结节性红斑56例
结节性红斑是春秋两季常见的急性炎症性疾病,好发于下肢伸侧,典型皮损为对称性鲜红色结节性损害,从蚕豆到枣子大小不等.笔者采用<济生方>实脾饮加减治疗56例,经观察疗效满意,现小结如下:
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清热祛湿化瘀汤治疗结节性红斑30例
结节性红斑是一种局限于皮下组织和真皮深层的血管炎,主要由于溶血性链球菌感染在体内变异导敛发病,亦可由结核菌所致.此外,病毒、衣原体、真菌、类风湿性关节炎、肠道疾病、肿瘤或药物均可成为本病的致病凶素,其临床多见于青年女性,多发于春秋两季节,我院自拟处方并制成汤剂,用于治疗湿热下注,气血瘀滞所致的结节性红斑,经近五年的临床观察,疗效满意,现报告如下:
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罗浮山百草油治疗结节性红斑的效果观察
目的:探讨罗浮山百草油治疗结节性红斑的临床效果.方法:随机选取2014年3月-2016年3月本科室近年接收的结节性红斑患者80例,按照随机数字表法平均分为观察组和对照组,各40例.观察组给予罗浮山百草油治疗,对照组给予复方甘草酸苷针剂治疗,分析比较两组的治疗总有效率、中医临床症状积分、复发情况、不良反应发生率.结果:观察组患者治疗总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的中医症状积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治愈患者中复发率为10.00%,低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用罗浮山百草油治疗结节性红斑的临床效果显著,症状改善明显,复发减少,安全可靠,值得临床推广.
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肺炎衣原体的诊断和治疗
肺炎衣原体(Chlamydia pneumoniae Cpn)是1989年定名的新种.首株Cpn是于1965年从台湾省一名儿童的眼部用鸡胚分离出来的;1983年又从西雅图一名患咽喉炎的大学生咽部分离出一株,分别命名为TW-183和AR-39.因其一些生物学性状类似于鹦鹉热衣原体,所以当时归于鹦鹉热衣原体种中TWAR组,后经深入研究,根据其独特的超微结构及基因和特异性抗原分析,于1989年定为衣原体属中一个新种.Cpn主要引起人的非典型性肺炎,同时还可致支气管炎、咽炎、鼻窦炎、中耳炎、虹膜炎、肝炎、心肌炎、心内膜炎、脑膜炎、结节性红斑等疾病,也是艾滋病、白血病等继发感染的重要病原菌之一.另外,流行病学和病原学研究认为,Cpn感染与心血管疾病相关,已引起各国学者的高度重视.
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姐妹同患贝赫切特综合征合并骶髂关节炎二例
例1.患者女,24岁.因反复口腔溃疡、外阴溃疡伴结节性红斑10年于2001年3月5日来我院就诊.患者自10年前开始出现口腔痛性溃疡,每年反复发作多于3次,同时伴发外阴溃疡.其后出现双下肢结节性红斑,有疼痛感,不痒.病程中有双骶髂部及臀部疼痛,偶有足跟痛.不伴发热,光过敏,无腹泻.无双手关节及腕关节疼痛,无眼科疾患.父母无类似疾病.体格检查:体温36.9℃,一般情况好,脸面部皮肤未见痤疮样皮疹.全身浅表淋巴结不肿大.双眼无充血,视力正常.舌面及颊粘膜各见一溃疡,触痛.双下肢见暗红色色素沉着.双骶髂关节压痛.指地距正常,Schober试验阴性.胸廓活动度正常,"4”字试验阳性.实验室检查:血沉(ESR)12 mm/1 h,C反应蛋白(CRP)43 mg/L,血IgG 6.58 g/L(7.0~17.0 g/L),IgA 2.23 g/L(0.7~3.8 g/L),IgM 1.5 g/L(0.6~2.5 g/L).类风湿因子(RF)-,抗核周因子(APF)-,抗角蛋白抗体(AKA)-,PPD-,人白细胞抗原(HLA)-B27-,HLA-B51-.针刺反应+.骶髂关节CT:左侧骶髂关节间隙消失,关节面融合,右侧间隙尚可,骶髂关节面轻度虫蚀样改变.结合患者临床及检查结果,诊断为贝赫切特综合征(Behcet syndrome,BS)合并骶髂关节炎.给予甲氨蝶呤和柳氮磺胺吡啶治疗后病情开始缓解.例2.患者女,系例1妹妹,22岁.反复口腔溃疡,外阴溃疡5年,双下肢结节红斑2年.患者自5年前开始反复出现口腔痛性溃疡,每年发作3次以上,同时伴发外阴溃疡.2