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散结通络汤治疗湿热瘀阻型结节性红斑临床观察
目的:观察散结通络汤治疗结节性红斑的临床疗效.方法;60例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例.对照组口服白芍总苷胶囊治疗,治疗组口服散结通络汤治疗;疗程1个月.观察临床疗效及治疗前后血沉、C反应蛋白等主要指标.结果:治疗组总有效率为83.33%;对照组为63.33%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗组和对照组均能降低患者的血沉、C反应蛋白数值(P<0.01),治疗后两组C反应蛋白差异非常显著,治疗组优于对照组(P<0.01).结论:散结通络汤治疗结节性红斑疗效明确,在临床疗效、降低C反应蛋白方面优于口服白芍总苷胶囊治疗.
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中医药治疗结节性红斑概况
结节性红斑为常见皮肤科疾病,中医其辨证分型尚未统一,但究其病因病机不外乎湿、热、瘀所致,中医药方法在内治、外治、内外合治中均有一定优势,了解中医药治疗结节性红斑的概况,可以为更好地治疗该病提供有益的参考.
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龙胆泻肝汤合金黄膏治疗结节性红斑87例
结节性红斑是中青年女性常见的一种皮肤疾病,临床上好发于小腿伸侧,皮损以散在的皮下结节,鲜红至紫红色,大小不等,疼痛或压痛为特征.本病相当于中医学的瓜藤缠,如清代《医宗金鉴·外科心法要诀》云:“此证生于腿胫,流行不定,或发一、二处,疮顶形似牛眼,根脚漫肿……若绕胫而发,即名瓜藤缠.”中医学认为,本病系素体内热,外感湿邪,或脾虚湿蕴,湿郁化热下注,气滞血瘀,瘀阻经络;或体虚气血亏损,寒湿外袭肌肤腠理,气血瘀滞经络而致.西医学认为本病多因感染、药物、某种全身性或内脏疾病引起的一种过敏性疾病.近年来,笔者运用龙胆泻肝汤合金黄膏治疗87例结节性红斑患者,治疗效果良好,现请同道指导斧正.
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以结节性红斑为首发表现的多发性骨结核1例
骨结核是常见慢性骨疾患,95%以上继发于肺结核[1],占全部结核的3%~5%,占肺外结核的15%[2].一般多为单发,多发性骨结核较少见,大约占骨结核5%~10%[3].多发骨结核一般易累及肋骨、胸骨、颅骨等部位,其次为负重的大关节,表现为皮肤结节性红斑者极为罕见.我们曾遇1例以皮肤结节性红斑为首发表现的多发性骨结核,现报告如下.
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支气管内膜结核1例误诊原因分析
1病例资料女,39岁.因反复咳嗽、咯痰、发热、盗汗伴游走性关节疼痛及结节红斑9个月入院.患者9个月前因受凉后发热、咳嗽、咯痰,在院外诊断为"上感",经抗生素及对症治疗,病情无缓解,咳嗽日渐加重,伴盗汗、乏力、踝膝关节游走性红、肿、热、痛及双下肢结节性红斑.
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中西药治疗结节性红斑57例临床观察
观察中西药治疗结节性红斑的疗效.57例患者均静点钙剂、维生素c、地塞米松,根据临床症状的不同,在此基础上给予中药分三型治疗,7d为1个疗程,均连续用2个疗程.中西药结合治疗结节性红斑能够提高治疗效果.
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结核性结节性红斑误诊1例
1 临床资料患者,男,27岁.因反复踝关节疼痛1个月,于2007年1月12日就诊.1个月前患者出现双膝踝关节疼痛,无肿胀及活动受限,查ASO(+),RF(-),ESR 86 mm/1h,CRP>10μg/ml(正常值<10μg/ml),WBC 10.6×109/L,N 79.5%,L20.5%,尿常规正常,肝肾功能正常,拟诊为风湿性关节炎,给予抗风湿和激素治疗后,疼痛明显好转.
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32例结核性风湿症临床分析
结核性风湿症又称结核性变态反应性关节炎,也称结核性过敏性关节炎.是由结核感染引起的变态反应所致,本病易出现于原发型肺结核患者.其临床表现为急性或慢性过程,其急性呈典型的急性风湿样的临床表现,有发热、急性关节炎和结节性红斑.关节炎是本病的重要症状,有多发性、游走性关节红、肿、热、痛、功能障碍、关节积液[1],与风湿性关节炎酷似.本病并不罕见,但误诊率很高.现将我院结核科1983年~2003年间诊治的32 例典型的结核性风湿症报告如下:
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有神经系统损害的白塞病10例临床分析
白塞病(Behcet′s disease,BD)是一种原因不明的以血管炎为病理基础的慢性多系统疾病。其临床表现除了复发性口腔溃疡、外阴溃疡、眼色素膜炎三联征以外,还可以侵及全身多个脏器,如皮肤、关节、神经系统、肺、胃肠道等。BD侵犯神经系统时,又称为神经白塞病(neuro-Behcet′s disease,NBD)[1]。我院自1994-1999年收治的白塞病49例,其中有明确神经系统损害者10例,现将其临床及实验室表现分析报道如下。 1 临床资料 1.1 诊断标准:全部病例均符合白塞病国际分类标准及修订的白塞病诊断标准[2]。10例NBD中病人3例为完全型BD,7例为不完全型BD。 1.2 一般情况:10例中男6例,女4例。发病年龄15~53岁。病程1~12年,平均病程6.93年,其神经系统损害都不能以其他疾病解释。 1.3 神经白塞病(NBD)的临床表现:10例NBD病人均有口腔溃疡和外阴溃疡;此外有眼色素膜炎者7例(70%);发热者4例,体温37.5~39 ℃不等,为不规则发热;有结节性红斑、痤疮和皮疹等皮肤损害者6例;关节肿痛4例;心绞痛1例;双侧胸腔少量积液及胸膜肥厚各1例。10例中6例皮肤针刺部位起丘疹或小脓疱。 1.4 NBD的神经精神表现:头痛5例;抑郁焦虑2例;癫痫、强哭强笑、烦躁不安、幻觉、视物模糊、饮水呛咳各1例,感觉障碍1例,为对称性末梢感觉减退;四肢无力和四肢麻木各2例;偏瘫、失语及大小便失禁2例(CT证实为多发性脑梗死);双侧视乳头水肿1例;吞咽反射消失1例;腱反射亢进6例;腹壁反射迟钝或消失3例;肌张力增高2例;踝阵挛1例;共济失调1例;病理反射4例。此外2例颅神经损害(2例均由神经科会诊证实),其中1例为Ⅵ、Ⅸ、Ⅹ(即外展、舌咽、迷走)颅神经损害;另1例为Ⅲ、Ⅸ、Ⅹ(即动眼、舌咽、迷走)颅神经损害;1例颅内压增高;2例周围神经损害。
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应用英夫利西单抗治疗神经白塞病一例
患者男,32岁.2002年因"反复口腔溃疡、眼炎、阴茎溃疡、双下肢结节性红斑及皮肤针刺反应阳性",根据白塞病(Behcet's disease,BD)国际分类诊断标准~([1])确诊为BD,予泼尼松、甲氨蝶呤等口服,患者因病情无明显改善遂自行停药,上述症状反复发作,并因左眼葡萄膜炎及视网膜脱落,视力进行性下降至2004年左眼失明.2009年1月,患者出现左下肢乏力,行走欠利,于当地医院查头颅CT及腰椎CT未见明显异常.
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表现为结节性红斑的瘤型麻风病一例
患者女,34岁.反复面部、四肢结节性红斑3年入院.缘于2005年11月无明显诱因出现四肢远端散在少量暗红色痛性结节,消退后留有褐色斑块,未予重视.2007年5月18日再次因四肢远端暗红色结节,伴疼痛,就诊于某院,查结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验阴性,结节活检未见明显异常,诊断为"结节性红斑".2008年2月11日四肢远端、双侧脸颊散在暗红色结节再次出现,量较多,疼痛剧烈,伴畏寒、低热.2008年2月21日就诊我院,以"结节性红斑"收住院.查体:体温36.6℃,血压104/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).
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鼻咽癌合并结缔组织病一例
患者男,43岁,因“发现右颈部淋巴结肿大10 d”于2007年3月25日入院。入院行鼻咽部磁共振成像(MRI)示:鼻咽腔狭窄,顶后壁增厚,局部软组织肿块形成,向上生长,双侧咽隐窝及咽鼓管咽口变浅,双侧咽旁间隙存在,颅底骨质无破坏。右侧颈部见肿大淋巴结影,大小为3.5 cm ×1.5 cm 。行鼻内窥镜下鼻咽部病理活检示:鼻咽部低分化鳞癌。行右颈部淋巴结穿刺活检示:低分化鳞癌。行胸腹部 CT 检查未见异常。入院诊断鼻咽癌 cT 2 N1 M0Ⅱ期。予直线加速器χ射线采用调强放疗技术行根治性放疗,同时予顺铂每周20 mg/m2行同步化疗。治疗第25天,患者四肢出现红色结节,右上肢明显,质中等,疼痛明显,触痛明显,影响远端关节活动,伴不规则发热,体温高达39.8℃。排除各系统感染。查抗核抗体谱示:抗核抗体(ANA)(+),抗 SSA 抗体(+)。加用泼尼松治疗,结节性红斑完全缓解,发热、疼痛等症状亦完全缓解。按期行同步放化疗。治疗结束后定期随访,病情稳定,目前仍无肿瘤复发,亦无结缔组织病相关表现。
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加味五神汤治疗湿热型结节性红斑58例疗效观察
目的:观察加味五神汤治疗结节性红斑的临床疗效.方法:116例患者随机分为治疗组和对照组各58例;对照组口服尼美舒利分散片,治疗组内服外敷加味五神汤.比较VAS疼痛评分及ESR、CRP变化,评定综合疗效.结果:两组治疗前VAS疼痛评分及ESR、CRP比较差别不大(P>0.05),两组治疗后VAS疼痛评分及ESR、CRP与治疗前比较均降低(P<0.05),且治疗组分值低于对照组(P<0.05).治疗组总有效率93.10%优于对照组的75.86%(P<0.05).结论:加味五种汤内服外敷治疗结节性红斑疗效确切.
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丹参注射液治疗结节性红斑43例疗效观察
目的:观察丹参注射液治疗结节性红斑的疗效.方法:对门诊43例患者进行全身、局部治疗,红斑消退、结节消失.结果:有效率达93%.结论:丹参注射液治疗结节性红斑可活血化瘀、散结通络,疗效较好.
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边天羽治疗结节性红斑的临床经验
本文主要介绍边天羽教授治疗结节性红斑的临床经验.边老是我国著名皮肤病专家,中西医结合治疗皮肤病的开拓者之一,临床经验丰富,诊疗皮肤疾病有自己独特的见解,独树一帜,治疗结节性红斑更是独辟蹊径,根据患者临床表现,结合中医理论辨证论治,四诊合参,运用中医药治疗该类皮肤病,灵活加减,疗效显著.
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庞学丰教授治疗结节性红斑经验
吾师庞学丰,教授,主任医师,硕士研究生导师,现为中华中医药学会风湿病分会常务委员、中国中西医结合学会风湿类疾病专业委员会委员、中国中西医结合防治风湿病联盟常务委员、广西中西医结合学会风湿病分会主任委员,长期从事风湿病的临床、科研与教学工作,学识渊博,经验丰富,对于结节性红斑的治疗,审证细微,用药巧妙,疗效颇佳.兹将其经验介绍如下.结节性红斑是一种常见的由于血管炎所引起的结节性皮肤病,多表现为小腿伸侧的红色或紫红色疼痛性炎性结节.中医称之为“瓜藤缠”.《医宗金鉴·外科心法要诀》云:“此证生于腿胫,流行不定,或发一二处,疮顶形似牛眼,根脚漫肿,……若绕胫而发即名瓜藤缠,结核数枚,日久肿痛.”《外科大成》曰:“瓜藤缠生于足胫,结核数枚……属足阳明经湿热.”
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蒙西医结合治疗结节性红斑
结节性红斑一般是由于真皮脉管和脂膜炎症所引起的结节性皮肤病.结节好发于小腿伸侧,急性过程经数周消退后不留痕迹.慢性结节性红斑也可发生于小腿前侧、腓肠肌部、大腿和臀部等处,病程可持续数年.我科采用蒙西医结合治疗本病30例,效果满意,现报告如下.
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蒙药治疗结节性红斑40例
1 一般资料共40例,其中男7例,女33例;年龄20~35岁18例,35~45岁12例,45~55岁10例.2 治疗方法用蒙医传统成药治疗.早饭后服额日敦乌日乐15粒,中午饭后服古日古木十三味丸15粒,晚睡前服道日吉道合巴9粒用土茯苓七味汤5g煎后送服.卧床休息,避免受寒,局部热敷,忌辛辣、酒、鱼、虾等食物.
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结节性血管炎
结节性血管炎是一种以皮下脂肪组织间隔内细小血管炎为主要病变而形成的皮下结节性疾患.其分类较为含糊,有人认为是包括结节性红斑、结节性脂膜炎、复发性特发性血栓性静脉炎等的一类疾病.其共同特点是下肢反复出现皮下结节,病理显示血管周围淋巴细胞浸润、肉芽肿性改变、脂肪坏死等.
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黄芪桂枝五物汤在皮肤科新用
黄芪桂枝五物汤出自<金匮要略>,由黄芪、桂枝、白芍、生姜、大枣组成,具有补气温阳、和血通痹之功效,原治疗血痹一首方.笔者根据其功效,灵活应用治疗皮肤科疾病,获得满意疗效,兹举例如下.