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阑尾切片血吸虫虫卵检查结果分析
嘉善县历史上曾是全国血吸虫病十大严重流行县之一.经过几十年的综合防治,1985年经考核审定,全县达到了血吸虫病传播阻断标准.从1986年起进入巩固监测阶段.2001~2003年,我们对嘉善县第一、二人民医院35岁以上阑尾手术病人的阑尾切片进行钙化血吸虫卵沉积监测,以期为血吸虫病防治工作提供依据.
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浙江省达标后首例病原学阳性历史慢性血吸虫病
浙江省于1995年达到血吸虫病传播阻断标准,1996年转入巩固监测阶段,迄今已有15年未发现本地急性血吸虫感染病人、新感染病人(畜)及感染性钉螺,血防成果巩[1].但在2007年7月发现达到传播阻断标准后首例本地病原学阳性历史遗留慢性血吸虫病人.
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麻醉专业研究生临床技能培训探讨
麻醉学是一门实践性非常强的学科,其主要的基础培训在本科毕业后教育,并形成了在住院医师培训体制下的麻醉学住院医师培养模式.近年来,随着教育体制改革和麻醉学科自身的迅速发展,大批麻醉学研究生与本科生一起进入临床培训阶段.
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他达拉非和伐地那非对"无反应者"的治疗策略——一项实践研究
为了开发和测试他达拉非和伐地那非治疗"无反应"勃起功能障碍患者的步骤化治疗策略,一项三期临床研究分别连续招募了两组100例、诉他达拉非(TG)和伐地那非(VG)治疗无反应的患者.第1阶段:发现用药不足,在给予患者细节化用药信息后再次激发患者.
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儿童糖尿病不同于成人
儿童糖尿病有许多不同于成人的特点.他们认知性较差.儿童糖尿病一般发病于小学或中学阶段,由于孩子小,对糖尿病在了解和理解上有困难,这就要求家长和老师更加细致和耐心地照顾和指导.
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秀洲区326名外来人员HBsAg及抗-HBs检测结果分析
病毒性肝炎尤其是乙肝在我国流行广泛,是我国现阶段为突出的公共卫生问题之一[1],随着经济的发展,流动人口日益增多,秀洲区流动人口的病毒性肝炎发病率显著高于本地人口[2],为了解秀洲区流动人口的乙型肝炎病毒的感染情况与免疫水平,2006年5-9月在全区抽取326名外来人员进行HBsAg、抗-HBs检测,现报告如下.
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宁波市2002~2006年5~14岁儿童死因分析
5~14岁学龄儿童是一个特殊的群体,生理、心理都处在一个快速形成的阶段,其健康成长是一个备受瞩目的社会问题.至2006年底,宁波市5~14岁学龄儿童有65万多,占全部人群的11.7%,也就是说每10人中就有一个是该年龄段的儿童.
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无创正压通气治疗急性心源性肺水肿25例分析
急性心源性肺水肿是内科常见的危急重症,是各种心脏病发展的严重阶段,如不及时救治可危及生命.我院在对急性心源性肺水肿常规治疗的同时使用鼻面罩无创正压通气治疗,取得了满意的疗效.现报道如下.
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Excel 2003在食物中毒资料统计分析的应用
处理突发公共卫生事件要求快速,在短时间内大致确定事件原因,需要对事件累及人群的发病情况、分布特点尽快进行流行病学调查分,并快速做出阶段和总结报告,为政府采取预防与控制应急措施提供科学依据,以迅速有效地控制事态发展,这在很大程度上取决于各种调查分析手段的运用,其中调查资料整理统计分析的准确、快速、简便十分重要.
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新上岗助产士分阶段强化培训的效果观察及体会
总结 新上岗助产士分阶段强化培训的效果及体会.对36名新上岗助产士进行培训,确定培训目标、培训内容,培训时间3年,分3阶段培训,培训期间定期考核.培训后新上岗助产士理论知识和技术操作考核得分高于培训前,对职业满意度提升.
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炎症与高血压
近十余年来,已有较多的资料证明炎症参与动脉粥样硬化形成的各个阶段.Ross[1]于1999年著文称动脉粥样硬化是一个炎症性疾病.认为血浆炎性分子(CRP,IL-6)可预测心血管疾病的发生,而降低炎性分子水平的药物,可减少发生心肌梗死和脑卒中的危险性[2],而高血压是心血管疾病和脑卒中的主要危险因素,控制血压可减少冠心病和脑卒中的发生率.
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原发性肾病综合征激素治疗前后证候演变规律的研究
[目的]通过对346例糖皮质激素治疗前后原发性肾病综合征患者其主症的观察,归纳辨证分型,客观论述其中医证型的演变规律。[方法]制定并使用统一的观察表,将患者的四诊信息真实地登录到观察表中,观察结束后四诊合参,使用统一的辨证标准进行中医证型判定,对原发性肾病综合征患者激素治疗前后中医证候演变的客观规律进行探索。[结果](1)中医证候演变规律:在本虚证方面,在激素使用前,原发性肾病综合征患者以脾肾气虚及脾肾阳虚为主;在初始阶段的1~4周,以气阴两虚和脾肾气虚为主;在初始阶段的5~8周,以肝肾阴虚和气阴两虚为主;在撤减阶段,以气阴两虚为主;在维持阶段,以阴阳俱虚和脾肾阳虚为主。标实证的演变,在激素使用前,兼夹水湿、湿浊为主;使用激素1~4周后,以兼夹湿热、瘀血、湿浊为主;5~8周后,以兼夹湿热、瘀血、风动证为主;在撤减阶段,除水湿证外,其余各兼夹症均较明显;在维持阶段,以兼夹瘀血、湿热证为主。湿热、瘀血证在整个激素治疗过程中均较突出。(2)激素初始治疗阶段(1~8周)疗效与中医证型的关系:共入组130人,其中阴虚证组96人,非阴虚证组34人,结果表明,阴虚证组血清白蛋白及24小时尿蛋白定量疗效均优于非阴虚证组,具有统计学意义。[结论]激素在中医中被认为属纯阳之药,机体在纯阳药物作用下容易出现阴虚症状,则表明患者对药物的敏感性越高,而治疗的临床缓解率也越高。另外,可在临床运用激素的同时观察患者证候的变化,以期尽早判断患者对激素的敏感性。
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张迎春教授治疗未破裂卵泡黄素化综合征经验总结
[目的]探讨张迎春教授治疗未破裂卵泡黄素化综合征(luteinizing unruptured follicle,LUFS)的临证经验。[方法]通过系统阅读与张迎春教授学术观点及临证经验相关的论著、临床跟张师侍诊等方法,总结张教授辨证治疗LUFS的临证经验,并通过案例具体说明。[结果]张教授认为LUFS病因复杂,排卵障碍为其基本病机。结合内分泌激素检测、B超监测排卵,针对卵泡期、排卵期、黄体期3个阶段,制定分别以中药自创临床验方、针灸、耳针、闪罐、穴位注射疗法等传统治疗方法与生物电等理疗方法相结合的综合治疗方法,疗效显著。[结论]张迎春教授治疗LUFS有独到的临床经验,对于治疗不孕不育症,效果明显,值得学习推广。
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裘昌林教授中药分阶段协同激素治疗重症肌无力
[目的]总结裘昌林教授把握激素“双刃剑”,发挥中医药优势分阶段治疗重症肌无力(MG)的临床经验。[方法]通过跟师学习、整理医案等方式,从对激素治疗MG的中医认识、激素副反应的中医治疗2个方面,总结分析裘昌林教授运用中医药联合激素治疗重症肌无力的临床经验,并例举具体医案予以验证。[结果]裘昌林教授认为,从中药性味归经角度来认识,激素应属温热之品、甘味之药,归脾肾二经,而在运用激素治疗重症肌无力时,应区别少火期、壮火期、脾肾阳虚期、相对稳定期和反跳期等不同阶段予以辨证治疗,这样才能有效提高重症肌无力的治疗效果,减轻激素的副反应,利于激素顺利减量甚至停用。所举验案,贯彻裘师的学术经验,获得满意疗效。[结论]裘昌林教授运用中医思维正确认识激素的性味归经,并以中医中药协同激素分阶段辨治重症肌无力,疗效确定,副反应明显减少,值得大力传承并予推广。
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西医辨病与中医辨证相结合的慢性心衰辨证论治
[目的]从西医辨病与中医辨证相结合的角度阐述慢性心力衰竭的辨证论治,使慢性心力衰竭的临床辨证更加准确,治疗效果更加理想.[方法]以慢性心力衰竭病情进展的四个阶段为依托,按照中医辨证论治的思路进行遣方用药,使西医辨病与中医辨证在临床诊疗上有机结合.[结果]慢性心力衰竭的前心衰阶段和前临床心衰阶段,临床辨证多为心肺气虚、气阴两虚证;临床心衰阶段,辨证为气虚血瘀证、痰浊水饮内停证;难治性终末期心衰阶段,可辨证为心肾阳衰、水饮泛滥,脾肾阳衰、痰浊内生,甚或阴竭阳脱证.[结论]西医辨病与中医辨证相结合的诊疗模式是现代医学发展的产物,有助于中医临床诊疗.慢性心力衰竭西医辨病分期下对应的中医证型及其论治,使中医辨证论治更具针对性和准确性,有利于提高中医临床诊疗效果.
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刘兰林教授运用温病理法方药论治慢性难治性过敏性荨麻疹经验
[目的]学习、传承刘兰林教授临证运用温病理法方药论治慢性荨麻疹经验特色,为临床提供新思路与系统理论依据。[方法]以刘师临床治疗慢性荨麻疹的验案为基础,结合吴鞠通《温病条辨》、叶天士《温热论》等相关著作中有关学术思想与刘师经验论述,归纳阐述刘师运用温病理法方药论治慢性荨麻疹的辨治经过,并综合分析其诊治特色。[结果]刘师将此疾病病因责之于温邪,认为温邪侵犯为发病基础,临证根据卫气营血辨证,注重不同阶段施治侧重亦不同,并多施以温病方药。[结论]刘师独辟蹊径,紧扣温邪侵犯为发病基础,临床以温病理法方药为指导论治慢性荨麻疹,颇具特色,对临床有启迪和指导性意义。
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含钆造影剂的应用与肾源性系统性纤维化
肾源性系统性纤维化(NSF)是一种新发现的以多系统累及、广泛纤维化为特点的后天获得性疾病,目前文献报道的所有患者均存在肾功能不全病史,且90%处于维持性透析阶段.
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慢性肾脏疾病治疗的3点建议
慢性肾脏疾病(CKD)是一种易于反复发作且难以治愈的慢性疾病,临床上应根据本病的发生、发展和演变规律,制定其各个阶段的治疗策略和方案,以期达到满意疗效[1].现笔者结合多年临床经验对本病的治疗提出3点建议,以供同道参考.
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肺癌脑转移患者的放疗后护理
肺癌脑转移是肺癌患者严重的合并症和死亡的重要原因之一[1],患者常出现严蓖头痛、药物无法控制的抽搐、昏迷及精神障碍,病死率极高.因此,针对患者病情发展的不同阶段,严密观察病情变化并采取相应的护理措施,配合医生完成各项治疗,提高患者的生活质量,延长生存时间,有甭要的意义.2005年05月~2008年05月我院收治40例肺癌脑转移患者,均进行精心治疗与护理,效果显著.现将介绍如下.
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老年矽肺病观察护理体会
矽肺病是由于患者长期工作在粉尘污染的环境中,吸入了大量的粉尘,肺组织发生了纤维化病变以及气管的慢性炎症改变,造成通气和换气功能障碍,是不可逆的慢性肺疚病.在临床上分为3个阶段即Ⅰ期矽肺、Ⅱ期矽肺、Ⅲ期矽肺.