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儿童牙病治疗中的心理分析和护理对策
来口腔科就诊的儿童和成人相比缺乏主动性、协作性和克制性,且大部分患者带有恐惧心理,所以在诊治儿童患者时治疗前和治疗中的心理护理就显得非常重要.这对顺利完成治疗起到重要的辅助作用,医护人员应该掌握儿童患者的心理特点,因人而异,采取不同的心理护理和交流方式来消除患儿的恐惧心理,取得患儿合作,现将来我院就诊322例牙病患儿进行心理分析并采取相应的护理方法报告如下.
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盐酸戊乙奎醚与阿托品作为小儿全麻术前用药的临床观察
婴幼儿及儿童患者在解剖、生理、药理上与成人差别很大,小儿的呼吸、循环功能差,对缺氧的耐受力也很差,因此手术麻醉时应尽量避免增加氧耗,尽可能减少呼吸道分泌物以免造成呼吸道阻塞,引发肺炎、肺不张等一系列术后并发症.
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儿童输液安全缺顶层设计
“儿童输液大的问题是医疗资源不均衡,儿童专科的覆盖率低,尤其是乡镇医院儿科医生稀缺,不少乡镇医院的儿童疾病是由成人内科医生看诊.”徐州市儿童医院院长范从海十分担忧基层儿童患者的医疗安全.徐州市儿童医院目前覆盖周边山东、河南、河北的农村地区,在以徐州市为中心的150公里左右范围内,没有第二家成规模的儿童医院.
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儿童患者关节镜手术的护理
我科从1998年6月至2007年1月起,开展关节镜下治疗儿童膝关节半月板损伤、滑膜炎,经过科学的围手术期护理,手术后加强功能康复锻炼,取得了良好效果,现报告如下.
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支气管哮喘患儿IL-16的测定及临床诊断意义
在我国,支气管哮喘是一种常见的疾病,我国哮喘病患者占全世界哮喘的10%[1],而儿童患病率也高达3.3%[2],严重影响儿童的身心健康[3],因此,应及早正确诊断该疾病并进行规范治疗.尽管目前支气管哮喘的病理机制不甚明确,但普遍认为气道慢性炎症学说是较为公认的[4],且已有研究证实血清白介素-16(IL-16)在支气管哮喘患者中表达水平高[5],为确定IL-16是否具有辅助诊断价值,我院对支气管哮喘儿童患者进行IL-16检测,分析其临床诊断价值,现报告如下.
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儿童有机磷农药中毒后的心肌酶学改变及临床意义
现儿童误服有机磷农药患者增多,以农村患者为主,多因家长将农药装入饮料瓶中而致儿童误服.1996~2000年诊治的46例有机磷农药中毒儿童患者,经检测发现有机磷农药中毒后心肌酶学发生改变,具体结果报道如下.1 临床资料①一般资料:儿童患者46例,男30例,女16例,年龄2~15岁,平均年龄6岁.根据患者服药史、临床症状、体征、按<急性中毒的诊治与救治>标准分级,轻度30例,中度10例,重度6例.入院后进行必要的检查,同时检测心肌酶,其中CK、CK-MB均有增高,重度患者增高明显.各种农药中锌硫磷中毒后心肌酶学改变为显著.
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浅析儿童治疗前面临的心理障碍及疏导技巧
儿童由于身体正处于生长发育期,身体抵抗疾病的能力较弱,所以在医院里,儿童患者比较多见.由于儿童患者的思想和心理还未成熟,身体健康情况也会直接干扰其心理活动,疾病所致体内环境的变化,可以直接影响大脑功能,从而产生心理障碍[1].对这一类儿童患者来说,躯体疾病是因,心理障碍是果.治疗除主要针对儿童身体上的疾病外,医护人员还要帮助患儿消除心理障碍和恐惧,使他们能够配合医护人员进行治疗只有药物和心理能同时作用,才能产生佳的治疗效果.
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肝豆状核变性误诊6例临床分析
肝豆状核变性是一种遗传性铜代谢障碍所致的全身性疾病,临床表现较复杂,儿童患者易误诊为病毒性肝炎,肾炎,溶血性贫血或其他疾病.本文报告误诊病例6例,误诊时间14天~1年不等.
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Fahr病(附2例儿童患者报告)
Fahr病又称特发性家族性脑血管亚铁钙沉着症,以基底节、丘脑、小脑齿状核及大脑半球白质的钙化为特征[1],属于常染色体显性或隐性遗传(少数为性染色体遗传)的疾病,临床属于罕见病,在儿童中报导更少.其临床表现极其复杂多样,主要包括精神障碍,癫痫发作及锥体外系综合征等,笔者现将近3年遇到的2例儿童病例报告如下.
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患儿在门诊手术的心理护理
随着医学模式的转变,心理护理已广泛运用到临床实际工作中.而作为患者中的一分子--儿童患者,由于他们鲜明的个性及特点,对他们实行心理护理则显得更为重要.我院门诊手术室自1997年1月~2002年1月,共计手术4920例,其中儿童手术545例,约占9%.由于运用儿童心理学、疼痛心理学等相关知识,对患儿采取了一系列的心理护理,除5名患儿拒绝手术外,其余患儿均积极配合手术使之顺利完成,有效率达99%.
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糖尿病治疗达标的措施
目前糖尿病治疗的现状,95%以上病人未能做到治疗达标[1].应该承认现实,糖尿病目前尚不能根治,但可控制,如达到治疗标准,病人即可获得条件健康,成年患者可和正常人一样生活、学习和工作,享有正常人生活质量和长寿,儿童患者可正常生长发育,育龄女患可结婚,正常妊娠分娩.反之,其后果是多脏器功能受损,甚至致残、致死.
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小儿急性阑尾炎的B超诊断
小儿急性阑尾炎为儿外科常见病,特征性表现为腹痛,但有些儿童患者表现不明确,或对腹痛部位和性质表达小清楚,或者哭闹不配合,均给临床诊断带来一定难度.
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两种去龋方法对儿童牙科焦虑状态影响的对比研究
目的 研究两种去龋方法治疗乳牙龋对儿童焦虑状态的影响.方法 对患儿分次治疗两侧龋齿,采用化学机械去龋法的为实验组,采用传统的牙钻去龋法的为对照组.观察儿童治疗过程中焦虑状态.结果 首次就诊时,去龋治疗前实验组与对照组患儿焦虑状态无明显差异,P=0.81;去龋过程中,对照组患儿较实验组焦虑,P=0.04(P <0.05);去龋结束及充填结束时,患儿状态无明显差异,P=0.64,P=0.67.第二次就诊时,治疗前实验组患儿较对照组轻松,P=0.04(P <0.05);去龋过程中,实验组患儿焦虑状态也较对照组轻,P =0.03(P <0.05);去龋结束及充填结束时,患儿状态无明显差异,P=0.37,P=0.29.结论 化学机械去龋法能明显降低患儿的焦虑状态,尤其适用于儿童的龋齿治疗.
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儿童全麻术前用药对术后体温心率的影响
阿托品和东莨菪碱均为儿童全麻术前常用药,我们对30例儿童患者进行了观察和比较.结果认为:东莨菪碱比阿托品更安全.
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儿童患者的合理安全用药
随着生活水平的提高和医学知识的广泛普及,人们对用药安全性开始重视,但对儿童的用药安全性重视得还不够。儿童不是成人的缩影,尤其婴幼儿用药比成人复杂,风险和安全隐患多。因此,儿童合理用药面临重大挑战,关注儿童用药安全是全社会的责任。儿童由于正处于生长发育时期,与成年人相比较而言,各器官发育还不成熟,肝脏的代谢功能以及肾脏的排泄功能也不完善,对很多药物的代谢、排泄和耐受性较差。我国每年有数以万计的聋儿出现,其中60%以上是药物所致。儿童对药物的剂量需求因年龄、体重、发育状况的不同而有差异。此外,儿童比成人更易罹患疾病,又不能及时表达感受,其不良反应较成人复杂,危险性也更大。
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儿童患者中EB病毒的流行趋势和季节流行特点分析
目的:分析儿童患者中EB病毒的流行趋势和季节流行特点.方法:选取妇幼保健院2010年1月-2014年10月收治的3380例儿童患者EB病毒的DNA进行检测,并统计分析流行趋势和季节流行特点.结果:(1)经检测发现550例儿童患者呈阳性,感染率达16.27%.儿童患者EB病毒感染率从2010年的9.00%上升到2014年的24.82%.(2)EB病毒在儿童患者中,以秋末冬初(10、11月)感染率高,夏季(6、7月)感染率低.(3)在1~3岁、4~10岁、11~15岁三个年龄组中,4~10岁感染率高,1~3岁组的感染人数占总感染人数的56.18%.三组进行构成比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:近年来,EB病毒在儿童患者中的感染率逐年上升,全年均有发病,以秋末冬初居多;1~3岁儿童为主要感染人群,4~10岁儿童感染率高.
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儿童附红细胞体病2例
附红细胞体病是一种少见的人畜共患传染病,儿童感染率不高,2006年8月本区发现儿童患者2例,现报告如下.
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重视儿童未接种疫苗的后果
2000年美国已宣布彻底消灭了麻疹,但2014年报告644例,是2013年的3倍.大多数麻疹感染发生于未接种疫苗者,其中儿童患者数在增加,主要由于其父母亲担心接种疫苗后的潜在不良反应(包括自闭症)而不给孩子接种疫苗.
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泡囊短波单胞菌致血流感染1例
泡囊短波单胞菌属需氧、不发酵糖革兰阴性菌,偶可自临床标本中分离获得,该菌可引起中枢神经系统感染、血流感染、肺炎等 [1-3].本文报道 1 例自成神经细胞瘤化疗期发热的患者血培养中分离出泡囊短波单胞菌.
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乳磨牙感染根管的变异干髓术
随着儿童牙髓病学的发展及患儿家长对乳牙重要性认识的逐步提高,对乳磨牙牙髓坏死和尖周炎越来越趋向保守治疗.根管治疗是牙髓病和根尖周病的基本治疗方法之一,已为国内外学者公认[1].但对儿童患者由于其乳磨牙的生理特殊性,有时行根管治疗术比较困难.作者尝试对乳磨牙感染根管进行变异干髓术,取得了一定的疗效,现报告如下.