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24例咳嗽变异性哮喘的诊疗体会
咳嗽变异性哮喘是一种不典型的支气管哮喘,慢性、持续反复性刺激性咳嗽是其唯一症状,而没有明显的喘息症状,因而很容易造成误诊和漏诊.经过多年的临床观察,相当一部分慢性咳嗽病人尤其儿童患者属于咳嗽变异性哮喘.现将我科自1998~2002年间收治的咳嗽变异性哮喘病人24例的诊疗体会总结如下.
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未来10年,过敏性疾病可能暴增
“过敏”一直是个常见病,原因不一,发病各异.据世界变态反应组织报告,全世界有30%~40%普通人被过敏问题困扰.约有3亿人患有哮喘,其中50%以上的成人和至少80%的儿童患者均由过敏因素诱发,每年超过25万人死于哮喘.另外,食物过敏和过敏性休克增加明显.我国过敏性疾病的特点从发病趋势上看,我国过敏性疾病的特点可归纳为以下3点.
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糖尿病缘何"低龄化"?
糖尿病患者本以中老年人居多,但新资料表明,儿童患者越来越多,占全部糖尿病人数的5%,且以每年10%的幅度上升.造成儿童糖尿病的发病居高不下的原因是多方面的.
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帮孩子战胜1型糖尿病
1型糖尿病多发生在儿童和青少年,近年儿童患者有逐渐增多的趋势.除了必要的胰岛素治疗,患者的日常调养也很重要.近日,加拿大《读者文摘》杂志刊文,就家长如何帮孩子战胜1型糖尿病提出了一些建议.保持健康饮食 1型糖尿病会使患者体内葡萄糖代谢紊乱,可能会导致孩子老想吃面包、饼干和糖之类的加工食品,而这些食物正是应该尽量避免的.这时你应该向孩子解释,这些食物会使血糖急速升高,引起口干、疲劳和胃痛.然后带他去食品店,告诉他哪些是有营养并且有益健康的食物,让他快乐地接受平衡饮食.
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北京同仁医院暑期看病指南
暑期是大量儿童患者在家长的陪同下前往同仁医院就诊的高峰.医院应对的主要措施如下:挂号时间提前,增加号源眼肌疾病是指小儿斜视、弱视、近视、远视等.因为暑期治近视、远视的孩子更多,7月1日至8月30日,同仁医院西区增设屈光专台,服务儿童患者为主.屈光专台专看孩子的近视、远视,每天增加100个号源,上下午各50个,向北京市预约挂号平台开放预约.对于欲进行近视眼矫正手术的患者,东区屈光中心不限号.
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认识 EV71
先是在安徽阜阳大面积发生、后来在全国多个省市发现的儿童手足口病一度时期成为全国媒体关注的医疗事件.从今年3月上旬开始,阜阳市几家医院陆续收冶了以发热伴口腔、手、足、臀部皮疹为主的儿童患者,少数伴有脑、心、肺严重损害.
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儿童患者滥用头孢类抗生素的探讨
目的 对儿童患者滥用头孢类抗生素的现状进行分析探讨,并提出相应的措施解决存在的问题.方法 将从不同地方收集的调查信息与数据库中的资料进行统计分析,对儿童患者应用头孢类抗生素的情况进行探讨.结果 儿童患者应用了较大剂量的头孢类抗生素,且频率过高.结论 临床上抗生素的使用应依据药敏结果进行合理选择,以免患者对药物产生不良反应,同时使耐药菌发生的可能性降低.
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标本兼治控制哮喘
支气管哮喘(简称哮喘)是一种常见的慢性肺部疾病,在我国约有1 500万哮喘患者.哮喘的症状主要有喘憋、呼吸困难、胸闷或咳嗽,夜间症状常常较明显.虽然哮喘属于慢性病,但急性发作却是严重甚至致命的.据亚太地区哮喘现状研究中国调查数据表明,在中国大陆地区有79%的哮喘患者在休闲和运动方面由于病情受到了限制,有22%的成人和49%的儿童患者因哮喘而误工误学,哮喘严重地影响了患者的生活质量.51%的哮喘患者每周至少有一次日间症状,27%的患者每周至少有一次夜间症状.
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当心孩子吃出贫血
既然儿童营养性贫血与营养有关,为何如今生活条件好了,营养性贫血儿童患者却没有减少呢?
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改良听骨链重建术对慢性中耳炎患儿听力重建的效果评价
目的 分析慢性中耳炎患儿听力重建中应用改良听骨链重建术的临床效果.方法 回顾性分析82例慢性中耳炎患儿的临床资料,使用改良乳突根治术合并改良听骨链重建术的有46例,记为甲组;使用改良乳突根治术的有36例,记为乙组.对比2组手术前后的听力情况、并发症.结果 术前2组气导听阈、气导骨差差异不显著(P>0.05),术后均降低,且甲组显著低于乙组(P<0.05);甲组并发症发生率显著低于乙组(P<0.05).结论 慢性中耳炎患儿听力重建中应用改良听骨链重建术可改善患儿听力,减少并发症.
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1例床边紧急安装临时心脏起搏器的护理体会
床边紧急安装临时心脏起搏器可用于治疗心脏骤停及因急性或临时性因素(如缺血、炎症、药物、电解质紊乱、心脏手术等)所引起的心动过缓或传导障碍等,治疗成败的关键是"快",必须分秒必争.我科成功应用临时心脏起搏器救治1例因病毒性心肌炎所引起的Ⅲ度房室传导阻滞、阿斯氏综合征的儿童患者,现将护理体会报告如下.
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心理护理是确保儿科患者有效治疗的良好措施
儿童患者大的心理特点, 是对环境的不适应和害怕孤独.生病前他们过着无忧无虑的生活,受到父母理所当然的厚爱,自然不会产生深刻的负面情绪体验.一旦患病后,躯体的不适和外界的环境刺激,会强化病儿的忧虑意识,从而产生深深的孤独感、恐惧感.再加上身患疾病,不得不离开父母而住进病房,更加重了病儿的惶惑不安.
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CsA-VCR联合治疗原发性血小板减少性紫癜22例临床疗效观察
原发性血小板减少性紫癜(ITP)是常见的出血性疾病,多见于女性青少年、儿童患者,其病程迁延,反复发作,属于难治性疾病;我院血研所1995年1月~1999年6月应用环胞霉素A(CsA)、长春新碱(VCR)联合治疗慢性ITP22例,取得较满意的疗效,现总结报告如下:
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复杂性视网膜脱离患儿的整体护理
针对儿童患者的特点,以整体护理观为指导,采取了有针对性的护理措施,取得了较好的效果.总结57例5~12岁患者复杂性视网膜脱离患儿的围手术期护理体会,报告如下:1 资料与方法
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姐妹同患小儿系统性红斑狼疮二例
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种累及到许多系统和脏器的全身性结缔组织疾病.有家族性发病的报道,提示发病与遗传因素有关.儿童患者以学龄期多见,但姐妹同时在儿童期发病报道不多.现将我们收治的2例报告如下.
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国际脊柱关节炎评价工作组脊柱关节炎2010新标准在儿童患者中的应用
绝大多数的儿童期脊柱关节炎(spondyloarthritis,SpA)都被诊断为幼年特发性关节炎(juvenile idiopathic arthritis,JIA)中的附着点炎相关关节炎(enthesitis related arthritis,ERA)[1].无论JIA还是ERA,对成人风湿科医生来说或许都是比较陌生的.当ERA患者超过了规定年龄而转到成人风湿科就诊时,诊断名称有时就会成为麻烦,成人医生不得不回顾整个病程以重新对其进行分类和诊断.由于诊断名称不统一,
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原发性激素抵抗肾病综合征的治疗
目的:对于初次发生肾病综合征的儿童患者,皮质类固醇的治疗可以使他们中的大部分病情缓解.对于那些对皮质类固醇不反应的儿童则需要使用诸如环磷酰胺、苯丁酸氮芥、环孢菌素等免疫抑制剂,或者使用非免疫抑制剂如ACEI.如何能有效地联合使用上述的药物而又把毒副作用减低到小尚无定论,这篇文章的目的就是评价既往的治疗儿童原发性激素抵抗的肾病综合征(SRNS)方案的优缺点.
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5%咪喹莫特乳膏治疗儿童传染性软疣疗效观察
传统的钳夹或刮除法虽是传染性软疣所有治疗方法中有效的一种[1],但对于儿童患者,常因疼痛、恐惧而影响疗效.我科于2010年1月至2011年4月年采用5%咪喹莫特乳膏(商品名:明欣利迪,四川明欣药业有限责任公司产)外涂治疗儿童传染性软疣,取得较好疗效,现报告如下.
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儿童输液反应原因分析及预防
静脉输液是临床较为常见的给药方法,在儿科治疗中发挥着不可替代的重要作用,然而输液引起的不良反应时有发生,给患儿带来很大危害,严重的甚至危及生命.输液反应是输液过程中由非原发病引起的全身不良反应,通常表现为寒战、高热、末梢循环不良等.儿童患者体质比较特殊,输液反应更为常见,因此正确认识小儿输液反应发生的原因并采取合理的预防措施就显得更为重要.
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自制乙二胺四乙酸-K2微量抗凝管和封闭性管采集儿童静脉血在XT-1800i血液分析仪上的结果对比分析
全自动五分类血液分析仪自动化程度高,检测结果稳定性、重复性较好,便于复查,能获得可靠的结果[1].然而因封闭式采血管需血量比较多,给儿童患者带来很大不便.为了解决这种矛盾,我们自制了不同浓度的乙二胺四乙酸(EDTA)-K2微量抗凝管,以选择合适的浓度用于微量血的血细胞分析.