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2012版美国非酒精性脂肪性肝病诊断与治疗指南简介
美国肝病学会(AASLD)、美国胃肠病学院(ACG)和美国胃肠病协会(AGA)在今年6月的Hepatology杂志上发布了新一版的《非酒精性脂肪肝病诊断与治疗实践指南》(The Diagnosis and Management of Non-Alcoholic Fatty Liver Disease:Practice Guideline),提出了关于非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)诊断、治疗和预防方面共45条推荐意见,并简要介绍了NAFLD人群发生率和自然史,以及儿童患者相关指导.
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结核性脑膜炎96例临床分析
本文报道我院1960~1982年住院的96例结核性脑膜炎(结脑),重点分析本病的临床表现、成人与儿童患者的比较、实验室资料及预后因素,以供参考.
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46,XX男性综合征临床与细胞遗传学特征:附3例报告
46,XX男性综合征是一种少见的性反转异常疾病,患者以男性为表现型,并具有睾丸组织,而染色体核型为正常女性46,XX.儿童患者往往以外生殖器异常作为主诉,成年患者通常是由于性功能不全、女性型乳房或影响婚育等前来就诊.现通过3例患者的临床和细胞遗传学研究,综合分析46,XX男性综合征的诊断和治疗,并就该综合征的发生机制、临床特征和细胞遗传及分子遗传学进行讨论.
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以血液系统改变为主的儿童系统性红斑狼疮诊治体会
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)属于自身免疫疾病,具有遗传倾向,临床表现复杂多样,病情常迁延不愈,常累及多个器官组织,如引起肾炎、心包炎,而肾衰竭、感染是SLE 患者死亡的主要原因.儿童SLE 约占全部SLE 患者的15%~20%,临床表现不典型,病情进展快,预后差.本文报道近年我院收治的以血液系统改变为主的SLE 儿童患者的诊治情况.
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鼻内镜及切吸器在儿童腺样体切除术中的应用
我科于2005年1月至2006年8月采用鼻内镜和切吸器对178例入住我科的腺样体肥大儿童患者进行手术治疗,取得了良好效果,现报告如下.
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复方托品酰胺与阿托品散瞳检影比较分析
目前复方托品酰胺日益取代阿托品作睫状肌麻痹剂用于成人散瞳验光已为共识,而对儿童仍有争论.为观察儿童散瞳验光效果,我科于1998年以来对12岁以下儿童患者应用复方托品酰胺和阿托品眼液/膏散瞳后检影验光,报告如下.
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儿童心前区不适的动态心电图分析
24h连续心电记录的动态心电图(DCG)是监测心律失常的有效方法.本文收集1996~2002的我院收治的有心前区不适等症状的儿童患者81例,对其监测结果进行分析,为临床诊断提供可靠依据.
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中华医学会消化内镜学分会第七届委员会儿科协作组成立
中华医学会消化内镜学分会第七届委员会儿科协作组成立仪式于2016年9月4日上午在武汉东湖国际会议中心举行。成立仪式由协作组组长许春娣教授主持。许教授首先宣读医学会颁发的协作组成立决定及协作组成员名单;随后指出,在以张澍田教授为首的消化内镜学会新一届领导班子的领导下,希望协作组全体成员共同努力,献计献策,精诚合作,共同发展,集思广益为儿童患者做点工作,为儿童疾病内镜诊治作出更多贡献;后她宣读学组协作组管理规定并为本届儿科内镜协作组委员颁发了证书,协作组其他成员共同出席了成立仪式。作为2016中国消化内镜学术大会的分会场,在成立仪式结束后,各位专家教授围绕儿童消化内镜诊治做了高水平的学术交流。成立仪式的圆满结束,标志着我们儿科协作组未来工作的顺利起步,愿我们共同努力,将我国儿科内镜诊治水平推向新的高度!
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烟雾病合并特发性甲状旁腺功能减退症1例
烟雾病又称脑底异常血管网病,是颈内动脉虹吸部及大脑前动脉和大脑中动脉起始部进行性狭窄或闭塞,软脑膜动脉、穿支动脉等小血管代偿增生形成脑底异常血管网为特征的异常脑血管疾病。烟雾病于1955年由日本学者早报告,存在显著的种族和地区差异,以日本和韩国等东亚国家发病率高。截至2003年,日本的烟雾病发病率约为0.54/10万,而欧美国家仅为日本的1/10[1]。烟雾病的病因和发病机制至今不清,可能与免疫炎症、基因遗传性因素、细胞因子分泌异常有关[2]。烟雾病主要有2个发病高峰,分别是5岁和40岁左右。儿童患者以缺血性卒中或短暂性脑缺血发作为主,而成年患者多表现为出血性卒中。
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皮肤强迫谱系障碍儿童的心理问题研究
为探讨皮肤科就诊者中皮肤强迫谱系障碍儿童的情绪和行为问题的状况,我们从1995年1月-2001年3月收集了皮肤强迫谱系障碍儿童患者77例,采用Rutter儿童行为量表父母问卷对皮肤强迫谱系障碍儿童的情绪和行为问题进行了评估.
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吡美莫司在小儿特应性皮炎中的应用
特应性皮炎是瘙痒非常剧烈的一种慢性湿疹皮炎类皮肤病.通常在儿童早期发病,迄今尚无特效治疗特应性皮炎的方法,对特应性皮炎的治疗目标仪限于缓解症状、减轻皮肤炎症和减少疾病严重发作.儿童患者因体表面积与体质量比值较大,外用药物系统吸收风险也较大.吡美莫司是近年出现的比较安全和选择性抑制炎症反应过程的约物,多项研究表明吡美莫司治疗小儿特应性皮炎安全有效.
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FDA批准首款长效重组凝血因子IX制剂用于B型血友病患者
2014年3月28日,美国FDA批准Alprolix(重组凝血因子IX Fc融合蛋白)用于患有B型血友病的成人及儿童患者:
·控制和预防出血发作
·围手术处理
·常规预防或减低出血发作频数
在预防或减少出血频次方面,Al-prolix 是首款旨在减少注射频次的B 型血友病治疗药物。对有诱导免疫耐受性乙型血友病患者不适用Alprolix。 -
儿童患者健康教育的影响因素及对策
影响健康的不利因素包括护理观念滞后,护理人员编制不足,护患沟通不良,护理人员自身素质偏低,健康教育形式、方法运用不当等.通过强化角色意识、增强护理人员编制、提高医患沟通技巧、加强护理培养、健全护理教育评价指标、加强管理来消除不利因素,可提高儿童患者健康教育的质量.
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小儿真性一侧肺或肺叶缺如6例报告
小儿先天性一侧肺或肺叶缺如畸形并非罕见.近年对此病认识的提高以及诊断技术的进步,临床检出率也相应提高.作者报告1990年~1997年共收治的儿童患者6例并予讨论.
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劈离式肝移植成功救治“小危帅”
肝移植技术越来越先进,救治成功了许多的病人,但供肝来源不足使很多病人得不到及时治疗.对于儿童患者,这一问题显得尤为突出,虽然儿童肝移植只占肝移植总数的10%~15%,但为小患儿找一个大小匹配的供肝并非易事.大多数小患儿常需经过较成人更长时间的等待才能得到合适的供肝,儿童肝移植在移植等待期的死亡率可高达25%~50%.
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65例儿童频繁瞬目病因分析
以频繁瞬目为主诉的儿童在眼科门诊比较常见,瞬目是眼的正常生理功能.正常情况下,平均瞬目频率为15~20次/分钟,频繁瞬目则是异常状态.作者2003~2004年在门诊共接诊的65例频繁瞬目儿童患者,通过详细询问病史和眼科检查,试分析其产生的主要原因,以利于指导正确的治疗.
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远端肾小管性酸中毒22例临床分析
肾小管性酸中毒通常分为4型,以远端肾小管性酸中毒多见,儿童患者临床表现多样,容易误诊或漏诊.现将我院1999~2003年收住的22例远端肾小管性酸中毒病例临床资料分析如下.
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儿童眼外伤186例分析
儿童由于生理和心理发育尚不健全,自身防范意识较差,极易发生眼部外伤.儿童眼外伤在整个眼外伤及眼疾住院儿童中占有相当大的比例.陈伟芳[1]统计5家医院眼外伤住院患儿755例,分别为各院同期所有眼外伤住院患者的15.43%~26.05%,平均19.82%,占同期眼科住院儿童的38.09%.儿童眼外伤,不仅严重影响其视觉发育和身心健康,同时也会给家庭、社会造成负担.因此,了解儿童眼外伤的病因及特点,积极进行防治,对防盲治盲工作及希望工程建设有重大意义.本文就浙医二院近3年来收治的住院眼外伤儿童患者186例进行统计分析,报告如下.
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注射室护士手卫生依从性的临床干预效果
手卫生的依从性受到各国和世界卫生组织(WHO)的高度关注[1].乐清市人民医院是一所综合性医院,注射室承担着成人与儿童患者的输液任务.注射室护士缺编严重,工作繁忙,加之手卫生意识淡薄,手卫生依从性很低.针对上述情况,我们于2009年6月-2011年6月对乐清市人民医院注射室、急诊科的52名护士手卫生依从性进行调查,并采取了一系列干预措施,取得满意效果.
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屈光不正儿童配镜不当原因分析
对于屈光不正儿童患者,目前好的方法是配戴度数准确、制作精良的眼镜.而儿童配镜不仅可以屈光矫正、提高视力,更可以治疗某些眼病如斜视、弱视、视疲劳等.配镜不当,不但达不到上述目的,反而增加患儿痛苦,延误患儿眼病治疗.本文就嘉兴市妇幼保健院收集的部分配镜不当原因进行分析,现将结果报告如下.