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龙胆泻肝汤临床应用4例体会
龙胆泻肝汤由龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、柴胡、生地黄、甘草组成.本方出自<医宗金鉴>,具有泻肝经实火、清下焦湿热之功.凡肝经实火及湿热下注所引起的多种病症皆可治之.20多年来,笔者在临床上应用本方加减治疗内、外、男、妇各科疑难杂症,只要辨证无误,用之得法,疗效确切;0且药价低廉,也未发现任何毒副作用.
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车前子煎服法小议
车前子是多年生草本植物车前(Plantago asitica L)或平车前(P.depressa Willd.)的成熟干燥种子,性寒味甘,归肾、肝、肺经,具有利水通淋、止泻、清肝明目、清肺化痰之功效.近代研究证明,车前子对高血压、胎位不正、新生儿脐炎等疾病疗效显著.车前子的传统煎法是"包煎",<中国药典>[1]亦规定为"布包人煎".一般认为,车前子包煎是为了防止其分子黏液质过量溶出形成胶膜,影响其他药味成分扩散和溶出,同时可防止黏附锅底.但笔者根据古今文献中车前子的应用情况和该药所含化学成分的结构特点,对车前子的包煎提出质疑.
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内外结合治疗前列腺炎
笔者临床常以内外结合治疗前列腺炎,效果满意,现报道如下.1内治法1.1补肾为主方熟地黄15 g,山药15 g,山茱萸12 g,牡丹皮10 g,泽泻12 g,茯苓15 g,牛膝15 g,车前子(包)15 g,熟附子10 g,肉桂6 g,丹参30 g,王不留行12 g,穿山甲12 g,生黄芪30 g,蒲公英15 g.日1剂,水煎取汁150 ml,早晚分服.
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婴幼儿腹泻验方
药物组成山楂、薄荷、车前子。2岁以内各6g,2~3岁各9 g,以上各药其中一半均需微炒。煎两次,每次加水100~150 ml,两次取药液100~150 m1。每次服30~50 ml,以红糖为引,分3次服。每日1剂,一般服用1~2 d,重型婴幼儿腹泻尚需配合补液。治疗结果 80例中,男52例,女28例,病程长15 d,短6 d。一般服用1剂即愈。体会方中山楂味酸甘,消食积;薄荷辛凉,疏风热;车前子味甘,利小便。三味药均取生熟各半,可清热、消食积、分利水湿而止泻,且药物酸凉味甜,小儿乐于接受,疗程短,效果好。
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车前子及其常见伪品鉴别
车前子为车前科植物车前Plantago asiatica L.或平车前Piantago depressa Willd的干燥成熟种子.具利尿通淋,渗湿止泻,清肝明目,清肺化痰之功.作用平和,效果较好.为鉴别其真伪,现将车前子及其常见伪品比较鉴别如下:
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口服车前子矫正胎儿臀位184例效果观察
1994年2月~2004年1月我们采用膝胸卧位加口服车前子矫正胎儿臀位,效果满意,现报告如下.临床资料:产前检查加B超诊断为单胎臀位孕妇184例,孕周30~36周,随机分为甲、乙两组.甲组169例,用常规膝胸卧位法矫治.乙组184例,采用口服车前子加膝胸卧位法.用法:车前子9g烘干焙末开水冲饮,睡前1次口服.两组膝胸卧位均以2~7天为一疗程,如1个疗程矫正未成功,可加用1个疗程,但不应超过3个疗程.
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斑蝥外用致急性肾损害1例
患者因患银屑病20余年,外用斑蝥以发泡疗法治疗,治疗前查血、尿常规正常.应用面积约3cm×5cm×4cm,用药5h后,出现尿痛,尿频,排尿困难,肉眼血尿.查体:T 37.6℃,P 92次/min,R 18次/min,BP 110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),患者意识清,精神差,躯干四肢散在大片红斑覆银白鳞屑,双下肢各有2块3cm×5cm糜烂面.舌淡红,苔薄白,脉弦紧.实验室检查:尿WBC++,RBC++++,隐血++++,蛋白质++++.处方:①停用斑蝥;(②中药:白茅根30g、云苓15g、泽泻15g、生甘草15g、木通9G、车前子30g(包煎)、丹参6g、水煎服,1剂/d,第2天查尿WBC++,RBC++++,隐血+++,蛋白质++++,第4天查尿WBC-,RBC 2~4/HP,隐血-,蛋白质+.第12天查尿WBC-,RBC-,隐血-,蛋白质-.结果:临床治愈.
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中医降压良药车前子
车前子为车前科多年生草本植物车前的种子.车前草生命力顽强,即使经过车轮碾压也能生长,故而得名.全国各地均有生长,野生于路边、山坡、原野、阴暗潮湿地及山沟旁,全草均能入药,但以车前子闻名遐迩.夏末和秋季是采集车前子种子的佳时机,采摘后晒干或炒至徽焦黄,即可入药.车前子入药历史悠久.《本草纲目》记载其"导小肠热,止暑湿泻痢".
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老年人下肢浮肿细寻因
不少老年人容易出现脚浮肿,即医学上讲的下肢浮肿.其原因既有生理方面的,也有病理方面的.生理方面的原因是随着年龄增大,组织器官逐渐衰老,脏腑功能减退,下肢的水液循环出现障碍而引起浮肿;病理方面的原因是老年人易患各种慢性疾病,如心血管疾病、肝病、肾病、糖尿病等,都会导致不同程度的浮肿,尤其是下肢浮肿.中医认为,下肢浮肿是脾肾气血不足,气不化液,水湿滞留于下肢所致,治疗原则是补益脾肾,益气行水,消肿强壮,可用加味补中益气汤治疗.方用生黄芪25克,红参10克(或党参25克),炒白术20克,炙甘草15克,当归10克,陈皮5克,升麻5克,枳壳10克,柴胡10克,车前子10克,牛膝10克.适用于老年人生理性下肢浮肿,脾肾虚弱,症见下肢浮肿,午后出现,平卧后逐渐减轻或消失,伴身形肥胖,短气懒言,不耐劳作,稍动即喘,汗多淋漓,皮肤湿润多油腻,易发生眩晕、眼花,腹部痞闷不适,大便不调,小便混浊,舌淡胖,边有齿印,苔白滑,脉细.
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慢性前列腺炎的辨证论治(下)
益蒲车苓汤组成用法 益母草30克,蒲公英、土茯苓、车前子(包煎)、瞿麦、玉米须各20克,甘草梢5克,赤芍、皂刺、乌药各10克.每日1剂,水煎2次,合并煎液,饭后分2次温服.功用药理 清热利湿,解毒活血.方中蒲公英、土茯苓清热解毒,利湿化浊;车前子、瞿麦、玉米须利水渗湿,给邪以出路;赤芍、益母草活血通脉;皂刺软坚消肿;乌药舒肝理气;佐甘草梢清热利尿.适用于慢性前列腺炎湿热、瘀血型,尤其是瘀湿并重者.
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慢性肾小球肾炎辨证论治(下)
[健脾固肾精方]健脾补肾固精汤组成用法黄芪、党参、白术、熟地黄、白芍、车前子、芡实、金樱子各15克,山药、菟丝子各30克,山茱萸12克,甘草6克.每日1剂,水煎,早晚分服.30天为一个疗程.功用药理健脾补肾,益气固精.方中黄芪、党参、白术、甘草益气健脾和中;熟地黄、白芍、菟丝子滋肾益精补血;山药、芡实、山茱萸、金樱子健肾益气固精;车前子利尿消肿.临床应用证明,该方既有益气健脾、利水消肿之功,又有滋肾益精生血之效.健脾补肾汤组成用法黄芪、芡实、黄精、益母草、菟丝子各20~30克,党参、白术、淮山药各15 ~ 20克.每日1剂,水煎,早晚分服.3个月为1个疗程.
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龙胆泻肝丸临床有新用
龙胆泻肝丸是一种常用中成药,来源于清《医方集解》一书,由龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、车前子、木通、当归、生地黄、柴胡、生甘草等中药组方,具有泻肝火、利湿热之功效,适用于口苦胁痛、目赤耳聋、小便赤黄、阴痒阴肿、妇女带下等病症.现在有厂家制成的龙胆泻肝口服液,更方便患者服用.
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车前子不同炮制方法治疗慢性功能性便秘临床研究
目的:观察车前子不同炮制品治疗慢性功能性便秘的临床疗效.方法:将本院2012年1月-2014年6月门诊收治的160例慢性功能性便秘患者,随机分为4组,4组患者分别给予车前子生粉、盐炙车前子、清炒车前子、酒炙车前子进行治疗,3个疗程后,分别观察4组患者的症状改善状况,并定时对患者进行复诊,记录用药不良反应情况.结果:3个疗程后,4组有效率由高到低依次为车前子生粉组(97.5%)、酒炙车前子组(92.5%)、盐炙车前子组(90.0%)、清炒车前子组(85.0%);4组患者便秘伴随症状的缓解率由高到低依次为车前子生粉组、酒炙车前子组、盐炙车前子组、清炒车前子组;4组患者的便秘伴随症状的复发率中,车前子生粉组低(7.5%),清炒车前子组和酒炙车前子组相当(12.5%),盐炙车前子组高(15.0%),4组比较差异具有显著性(P<0.05).结论:车前子生粉治疗慢性功能性便秘疗效显著、安全可靠.
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车前子宜研末吞服
车前子为车前科多年生草本植物车前或平车前的干燥成熟种子。其性味甘,寒。归肾、肝、肺经,具有利水通淋,止泻、清肝明目,清肺化痰的功效。临床上多用于治疗小便不利、水肿、淋病,暑湿泄泻,目赤、内障、视物昏暗和肺热痰多等病症。现多用布包入汤剂煎煮。……
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车前止暴下
欧阳修曾患急性水泻,国医不能治愈.他夫人说:"街市上的走方医有治此病的药,三文钱一贴,很有效验."欧阳修说:"我们这些人的脏腑跟一般人不同,不能服用他们的药."夫人不便多言,便在国医的药中悄悄地掺和了走方医的药给丈夫服用,一服病竟然好了.事后欧阳修叫来卖药的人,用厚礼酬谢他,向他索取医方,那人才肯传授.原来只是用一味车前子研成细末,用米汤送服二钱匕左右.那人说:此药通利水道但又不扰动正气,水道通利,大小便就正常,这样肠胃病自然就好了.
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自拟活血化瘀汤在手部创伤早期的应用
手部创伤早期,肿胀、疼痛明显,往往影响创伤修复.自1996~1999年,作者运用自拟活血化瘀汤治疗早期手部创伤82例,收到满意效果.现总结报告如下.1 临床资料本组82例中男56例,女26例;年龄15~50岁;左手60例,右手22例;机器轧伤63例,刀伤15例,重物挤伤4例.皮肤挫裂、缺损、撕脱伤39例,开放性骨折62例,肌腱离断伤44例,断指24例,掌腕离断伤各4例.病程为12~30天.轻度污染19例,重度污染63例.2 治疗方法自拟活血化瘀方药用当归12g、赤芍12g、生地10g、槟榔12g、丹参20g、桃仁9g、红花6g、延胡索9g、柴胡15g、丹皮12g、桂枝10g、大黄6g.局部肿胀明显者,加茯苓20g、泽泻12g、苍术12g、车前子(包)15g以利水消肿;局部硬实者,加泽兰12g、三七6g、乳香9g、没药9g;肢(指)体离断再植者,去生地,加乳香12g、没药12g、水蛭3g.每日1剂,水煎分2次服.
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黄焖河鳗
一天,吴中区木渎镇搞美食节,作家车前子、陶文瑜混在几个烹饪大师中间,名义上是去当评委,其实是去混吃.据说吃了一下午,等我赶到著名的石家饭店,烹饪大赛已经尘埃落定.面对满满一桌子“参赛作品”,评委们已经没有了半点胃口,我正好以虎狼之势大啖一通.吃到了久违的黄焖河鳗.看它九节鞭一样盘在那里,我一下子拦腰搞掉了好几段.
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美食要小吃
有人说,婚外恋可以促进房地产繁荣,那么,是不是可以这样说,找情人可以带动小吃行业的全面发展?在车前子、贾平凹、汪曾祺笔下,我们知道了千奇百怪的各地风味小吃.贾平凹甚至还写过一篇可以拿特级厨师证书的论文——《西安小吃小识录》,其中列举了一大串让人口水滴答的西安小吃:油塔、甑糕、醪糟、圪坨、羊肉泡、葫芦头、肉夹馍、枣末糊、灌肠包子、柿子糊塌、辣子疙瘩、盐煮杏仁——没法一一罗列出来,实.在太多太多,古都的小吃总是这样,贾平凹的老西安、车前子的老苏州、汪曾祺的老北平,一律如此.为何古都出小吃?很好理解,古都有老底子,富贵悠闲之人无所事事,可不就爱整出点吃物,从豪门传进里巷,从深宫流至民间,小吃如花,就遍地开花.
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董小宛的董糖
车前子写过儿时吃糖,别的什么糖不记得了,只记得“躺在热被窝里吃酥糖,三九天气,吃得床单上都是沙沙碎屑,很不舒服”.他还说,他的牙就是吃酥糖吃坏的.酥糖我当然吃过,江南的人谁没有吃过酥糖?现在也只有过年才吃一点,它成了传统产品,只有在景点或旅游商店才能见到.
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四神丸加减治疗脾肾虚寒性泄泻22例
四神丸是治疗脾肾虚寒性泄泻的有效代表方剂.笔者治疗该证,每每在四神丸的基础上加用葛根、车前子两药,疗效更佳.特报道以供同道参考.