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肉芽性外耳道炎验案
张某，男，18岁，1996年8月5日来诊。诉左耳流脓血2年，发于游泳后，曾有强烈耳痛，抗生素治疗3个月，疼痛虽止，但脓血不断，多种滴耳剂无效。听力及乳突X线摄片正常，外耳道骨部后下壁有一绿豆大小肉芽，鼓膜灰渍。证属邪热结困，耳道胬肉，诊断为肉芽性外耳道炎。以清热祛邪、利湿退肿、壮骨扶正为治，用内外二法。内服黄芪30g、牛膝15g、骨碎补15g、黄芩12g、银翘9g、柴胡9g、石菖蒲9g、地丁草15g、薏苡仁30g、车前子(包)1 5g、生甘草g。每日一帖，煎服2次。外用5％醋酸2ml、地塞米松5mg(1ml)、95％酒精7ml，混合摇匀滴耳，每日3次，每次2滴。10日后耳干，肉芽消失。随访1年，未见复发。
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土茯苓等中药抑制URAT1表达及降尿酸作用筛选研究
目的:探讨中药制剂土茯苓、泽泻以及车前子是否调节高尿酸大鼠肾脏尿酸转运蛋白-1(uric acid transporters1,URAT1)mRNA表达.方法:将48只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、苯溴马隆组、土茯苓组、泽泻组以及车前子组,每组8只.用氧嗪酸钾盐建立高尿酸血症大鼠模型.采用实时荧光定量PCR检测土茯苓、泽泻以及车前子对高尿酸大鼠肾脏URAT1基因的mRNA相对表达量.结果:苯溴马隆组、泽泻组、车前子组以及土茯苓组血尿酸值明显低于模型组(均P＜0.01).土茯苓、车前子与苯溴马隆组的URAT1mRNA表达均低于模型组.结论:土茯苓、车前子促进尿酸排泄机制可能与通过下调大鼠肾脏URAT1基因的mRNA表达有关.
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车前子对晶状体上皮细胞氧化损伤防护作用的信号转导机制
目的:研究车前子对过氧化氢(H2O2)所致氧化损伤的晶状体上皮细胞(LEC)内钙(Ca2+)、环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)的影响,探讨归肝经明目中药防治白内障的细胞信号转导机制.方法: 将H2O2与传代培养的牛LEC共同孵育复制氧化损伤模型,同时加入车前子水提取液孵育后,用四甲基偶氮唑蓝法(MTT)检测LEC活性,用荧光分光光度法检测LEC内钙离子的浓度([Ca2+]i)、放射免疫分析法检测LEC内cAMP和cGMP含量,并探讨不同浓度的车前子及孵育12、24、36 h 的影响.结果:H2O2组LEC活性下降,车前子可明显增强氧化损伤的LEC活性(P＜0.01),呈浓度依赖关系和时间依赖关系.H2O2组LEC的[Ca2+]i升高,车前子可显著降低由氧化损伤所致的LEC的[Ca2+]i的升高(P＜0.01),呈时间-效应关系.H2O2组LEC的cAMP浓度升高、cGMP浓度下降,车前子可使氧化损伤的LEC的cAMP水平显著降低(P＜0.01)、cGMP水平显著升高(P＜0.01),也呈时间-效应关系.结论:车前子可明显抑制LEC氧化损伤及凋亡,[Ca2+]i、cAMP和cGMP信号系统及其相互作用调节生物学效应可能是其细胞和分子生物学的主要作用机制.
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四种归肝经明目中药防护晶状体氧化损伤和上皮细胞凋亡的研究
目的:探讨四种归肝经明目中药车前子、青葙子、菊花和熟地对晶状体氧化损伤及晶状体上皮细胞(lens epithelial cell,LEC)凋亡的防护作用.方法:将21只(42眼)新西兰白兔晶状体分成7组:空白对照组、Fenton组、吡诺克辛钠(PS)组和车前子、青葙子、菊花及熟地四种归肝明目中药组.采用Fenton反应复制兔晶状体氧化损伤模型,在显微镜下观察各组晶状体的混浊程度,并分别测定晶状体酶性和非酶性抗氧化剂水平.同样,将21只(42眼)SD大鼠双眼随机分成上述7组,采用H2O2复制LEC凋亡模型,同时分别采用上述不同药物干预.应用TUNEL法检测LEC凋亡及凋亡率、透射电子显微镜观察LEC超微结构改变和凋亡小体形成.结果:四种归肝明目中药组的晶状体混浊程度均明显轻于Fenton组;四种归肝明目中药组晶状体中酶性抗氧化剂的活性和非酶性抗氧化剂的含量均明显高于Fenton组.四种归肝明目中药组LEC凋亡率均显著低于H2O2组(P＜0.01),且与PS组均有显著性差异(P＜0.05).超微结构研究显示,H2O2组绝大多数LEC发生凋亡,并呈凋亡各期改变;四种归肝明目中药组均仅有少数LEC发生凋亡,并多为早期或中期的轻微改变.结论:四种归肝经明目中药均可通过提高晶状体的抗氧化能力对抗晶状体的氧化损伤,抑制LEC凋亡,减轻晶状体的混浊,且明显优于PS滴眼液.
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4种归肝经明目中药对晶状体上皮细胞凋亡相关基因Bcl-2和Bax的调控
目的:探讨4种归肝经明目中药车前子、青葙子、菊花和熟地对实验性氧化损伤大鼠晶状体上皮细胞 (lens epithelial cell, LEC)凋亡相关基因Bcl-2和Bax的调控.方法:将SD大鼠双眼随机分成7组:空白对照组、过氧化氢(H2O2)组、吡诺克辛(PS)组、车前子组、青葙子组、菊花组和熟地组.无菌操作摘除眼球并在手术显微镜下分离晶状体,使晶状体孵育在 300 μmol*L-1 H2O2培养液中复制LEC凋亡模型,同时采用4种归肝经明目中药干预, 置二氧化碳培养箱共同孵育 24 h.取晶状体前囊膜采用免疫组化法检测凋亡相关基因Bcl-2和Bax的蛋白表达并进行比较.结果:正常SD大鼠LEC中Bcl-2和Bax均有表达,Bcl-2表达较Bax表达强;H2O2组Bcl-2表达显著下调,Bax表达显著上调(P＜0.01),Bcl-2/Bax比率下降;与H2O2组比较,4种归肝经明目中药可明显上调Bcl-2表达,下调Bax表达(P＜0.01),Bcl-2/Bax比率上升; PS与4种归肝经明目中药的调节作用相似,但弱于4种归肝经明目中药的作用(P<0.05).结论:4种归肝经明目中药调控凋亡相关基因Bcl-2和Bax的表达可能是其抑制LEC凋亡的分子机制.
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微性状鉴别法快速鉴别车前子真伪
目的 采用中药微性状鉴别法快速鉴别车前子真伪.方法 采用中药微性状鉴定法对21批车前子正品和7种车前子伪品进行观察比较.结果 车前子正品与伪品的微性状区别明显.结论 采用中药微性状鉴定法可以快速鉴别车前子真伪,该方法简便、直观、准确,可推广应用于中药材的快速检测.
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中医治疗急性湿疹40例报告
我所自1997年以来采用中医药治疗急性湿疹40例取得满意疗效,现报告如下.1 一般资料本组40例均为门诊患者,其中男25例,女15例;年龄18～51岁:病程2周～3个月.2 治疗方法采用内服中药煎剂,外搽复方祛湿酊、复方地米膏的内外兼治方法.中药煎剂以清热利湿为主,佐以疏风止痒.基本方:紫草、蛇床子、白癣皮各15g,苦参、黄柏、旱莲草各20g,地肤子、荆芥、防风各12g.随证加减:湿热发毒融合成片伴有水泡者加银花、紫花地丁;发于面部加蝉衣、菊花、桑叶;发于躯体加黄莲、龙胆草;发于下肢加牛膝、车前子;瘙痒不已加鹤虱、贯众.外治法以采用中药煎剂的第三煎原药汁外洗,每次20分钟;并使用酊剂与膏剂相结合,先搽酊剂,当皮损渗液减轻、皮肤趋于干燥后涂膏剂,每日3次.
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杀虫脒致化学性膀胱炎2例报告
例1,女,62岁.服杀虫脒自杀,量约50ml,纯度为30%.服药后半小时出现头晕、头痛、步态不稳、口干、紫绀.急诊时用2%碳酸氢钠溶液洗胃等综合处理,在24小时内出现严重的尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿,甚至尿失禁.查尿十项,红细胞+++,脓细胞少许;泌尿系统B超检查正常,拟化学性膀胱炎.用地塞米松15mg/日,安络血、VitK3、碱化尿液等治疗2天后症状无好转,加服中药八正散(木通、车前子、蓄、大黄、滑石、栀子、瞿麦、甘草梢)治疗3天后膀胱刺激症状完全消失,尿十项正常.
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中药车前子临床新用
车前子为车前科植物.性微寒,味甘,归肾、肝、肺经,现代药理研究具有利尿、祛痰、镇咳、明目等作用.
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葶苈子与车前子的真伪鉴别与临床应用
在保证医院利苴的同时,减轻患者的经济负担,特别是保证患者的生命安全.采用薄层层析鉴别以及紫外导数光谱鉴别方法对葶苈子与车前子进行真伪鉴别.使医生在临床应用上能做到合理安全用药,达到患者以及医生共同所期望的疗效,
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车前子与葶苈子的鉴别
车前子与葶苈子是两种不同科属的中药材,其性状、成分、性味、功效等均有区别.但近年来由于车前子有一阶段价格上涨,一些不法药商却将葶苈子掺到车前子中销售.为避免混淆与安全用药,特将车前子与葶苈子的性状鉴别、显微鉴别,理化鉴别、化学成分、性味、功效等给予对比,供同行经营与临床应用时区别.
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车前子的HPLC特征图谱研究
目的 建立车前子的HPLC特征图谱.方法 采用HPLC法测定,使用Agilent Eclipse XDB-C18色谱柱(250mm×4.6mm,5μm),以甲醇-0.1％甲酸水溶液为流动相,梯度洗脱,流速1.0mL·min-1;检测波长250nm,柱温为30℃.对10个批次车前子检测,采用国家药典委员会中药色谱指纹图谱相似度评价系统软件(2004A版)进行数据处理分析.并用HPLC-MS技术对共有峰进行了初步归属并比较了车前子与平车前子HPLC图谱的差异.结果 建立了以3个共有峰为指标成分的车前子药材的HPLC特征图谱,通过MS定性分析结合对照品比对,确定共有峰分别为京尼平苷酸、毛蕊花糖苷和异毛蕊花糖苷,车前子与平车前子的HPLC图谱差异明显.结论 该方法经过方法学验证,可用于车前子的质量控制.
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江西大粒车前子不同炮制品HPLC指纹图谱研究
目的:研究不同炮制方法对江西大粒车前子HPLC指纹图谱的影响.方法:采用HPLC法,对江西大粒车前子的微波炮制品、清炒品、盐炙品以及生品的水提液进行指纹图谱研究.结果:不同炮制品之间HPLC指纹图谱相似度和共有峰面积差异显著;微波炮制品指纹图谱总峰面积大于其它三种炮制品,其顺序依次为:微波品＞清炒品＞盐炙品＞生品.表明不同炮制方法对化学成分有较大的影响,其中微波炮制品对化学成分影响大.结论:不同炮制方法对江西大粒车前子HPLC指纹图谱存在较大的影响,因此,可以利用HPLC指纹图谱对大粒车前子炮制工艺进行控制.
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车前子资源调查及外观品质评价研究
目的:了解车前子的资源分布情况、产销情况、品质情况和药材外观形状,以期较全面揭示车前子商品的形成和流通现状,为制定符合流通规律的车前子药材商品规格等级标准提供依据.方法:采用走访调查的方法对车前子在专业中药材市场和产地的流通及品质进行调查研究.结果:车前子的产地以江西为主,主产于江西泰和、新干和修水等县市,四川广汉、黑龙江五常和绥化海伦亦有栽培;市场所售车前子均为生品,其颜色有黑色、黑褐色、棕褐色、红棕色和红褐色等,其中红棕色的为平车前子.结论:市场上的车前子以人工种植为主要来源,为车前Plantago asiatica L.的种子,以粒大饱满、种脐明显和种皮色棕黑色有光泽者为佳,称作大粒车前;野生来源为平车前Plantago depressa Willd.的种子,红棕色,粒较小,以果实饱满、颜色均匀有光泽为佳;可将车前子划分成选货和通货两种规格,选货分为大粒车前子和小粒车前子两个等级.
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车前子形态鉴定研究
目的:通过对市场调查和产地调查中获得的车前子的外观形状进行系统的观察和测量,揭示车前子商品规格等级的内涵,制定出符合市场需求的车前子药材商品规格等级.方法:在每份样品中随机选取5粒车前子,置于体视镜下拍照,腹面和背面各1张(不清晰的多角度2张),放大倍数分别为10×4和10× 5;将每个品种的长宽数值进行升序或降序排列,用长宽的极小值与极大值的范围表示车前子的大小;在每份样品中随机数出3份1000粒车前子,分别称重,求其千粒重平均值.结果:车前子多为深黄棕色和黑褐色,平车前子一般呈现较浅的浅黄棕色、红棕色或黑褐色;车前子种脐表现明显,平车前子脐点表现不明显;平车前子较小,千粒重为0.1476～0.2317 g,明显小于车前子的千粒重0.5024～0.7601 g.结论:车前子的颜色、种脐形态和千粒重可作为判定车前子商品等级的宏观指标,车前子和平车前子除千粒重和颜色不同外,未发现其他较明显的差异.
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车前子对晶状体氧化损伤所致LEC凋亡抑制作用的实验研究
目的研究归肝经明目中药车前子对实验性晶状体氧化损伤所致晶体上皮细胞(LEC)凋亡及其凋亡小体形成的影响.方法将SD大鼠的透明晶状体温育在含有300μmol/L过氧化氢的培养液中复制LEC凋亡的模型,同时加入终浓度为15%的车前子水提液共同孵育24h后,取晶状体前囊膜采用TUNEL法(末端脱氧核苷酸转移酶介导的生物素化脱尿苷三磷酸末端标记)检测LEC凋亡率;透射电子显微镜观察LEC超微结构改变和凋亡小体形成.结果车前子可明显抑制LEC凋亡,且抑制能力均强于白内停.过氧化氢对照组LEC凋亡率(92±2.55)显著高于空白对照组(3.5±1.84),(t=62.97,P<0.01);车前子组LEC凋亡率为16±2.8与过氧化氢组有非常显著差异(t=62.26,P<0.01).透射电镜观察到过氧化氢组绝大多数LEC均处于细胞凋亡的各阶段.车前子组多数晶状体上皮细胞呈凋亡早期改变,少数晶状体上皮细胞呈凋亡改变,未见有凋亡后继发性坏死的LEC.结论车前子可明显抑制LEC凋亡,其显著抑制LEC凋亡的作用可能是其防止和延缓白内障发生发展的细胞学机制.
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车前种子带菌检测及药剂消毒处理研究研
目的:研究不同产地的车前种子寄藏真菌优势菌群和带菌量差异,比较不同药剂处理车前种子的消毒效果,为车前种子预防保健处理提供依据.方法:采用PDA平板检测法对全国20个产地的车前种子进行带菌检测,并测定了7种杀菌剂对车前种子的消毒效果.结果:车前种子表面携带的主要真菌类群为曲霉属、青霉属和根霉属等,种子内部寄藏真菌主要包括曲霉属和根霉属.供试的7种杀菌剂对车前种子均有一定的消毒效果,其中50％多菌灵和81％甲霜？百菌清WP这两种药剂对车前种子消毒处理效果显著.
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车前子种子生活力与发芽率的相关性研究
目的:采用TTC法测定车前子种子的生活力,并做了相应的发芽率试验,从而明确车前子种子的生活力与发芽率的相关性.方法:以11个车前子地方品种为试验材料,采用TTC染色法测定种子生活力,用种子发芽试验测定发芽率.结果:TTC染色法测定车前子种子的生活力与发芽率的相关系数(r)为0.990 5,进一步求得四氮唑法测定的生活力(X)与发芽率(Y)线性关系为Y=0.997 4X-6.917 2.结论:TTC染色法测得车前子的生活力与发芽率呈显著的正相关.
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车前子主成分分析研究
目的:运用主成分分析法分析对不同产地的24批车前子样品进行综合评价.方法:计算24批车前子样品10个共有峰面积的相关系数矩阵、特征值和方差贡献率,确定主成分、计算主成分得分及综合得分.结果:在综合评价中,第1,第2,第3主成分的累计方差贡献率为86.45%;主成分综合得分排序可知,综合品质好的样品为江西吉水婆婆庙产大车前子;主成分投影图可以将车前子大致分为两个大类.结论:主成分分析法可以很好的对车前子的品质进行综合评价和分类.
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扶正解毒、化瘀泄浊为主内外合治慢性肾功能衰竭临床研究
脾肾亏损.气血两虚.湿浊瘀毒阻滞证.予I号方(党参、黄芪、白术、茯苓各1 5 g,陈皮、制半夏、生大黄各10g.六月雪、留行子、徐长卿各30 g).肿甚、尿少.加桂枝9 g.泽泻、车前子各30 g;
