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硝氯酚中毒性双眼视神经视网膜病变一例
患者男, 26岁.2012年3月28日入院.患者因感冒于3月26日误服硝氯酚,600 mg早晚各1次,分2次口服,服药后约2 h出现恶心,胃肠道症状,周身肌肉痉挛、多汗、胸闷、全身灼热感,头痛较剧.立即送往当地医院就诊,给予庆大霉素8万U肌肉注射1 d/2次、5%葡萄糖注射液500 mL静脉滴注,每日1次,未行洗胃等急救处理.2 d后,上述症状消失,但是突然出现双眼视物模糊,第3天在往我院途中,右眼视力丧失,左眼视力下降.入院时,神志清,皮肤黏膜无黄染及出血点,心肺正常,肝未触及.眼部检查:右眼无光感,左眼视力1.0.双瞳孔等大、等圆,右眼直接对光反射消失,间接对光反射存在.双眼中间质透明.眼底:双眼视乳头赤红,边界清,双眼视网膜浮肿以后极部为主,动脉变细,静脉无纡曲、扩张.黄斑区可见少量黄白色渗出点,右眼视乳头颞上方可见少量片状、浅层出血.
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皮肤外伤患者的急救处理及健康宣教
笔者对2006年3月至2008年2月期间收治的6 547例皮肤外伤患者的急救处理和健康宣教进行分析和总结,认为做好外伤患者的现场急救处理和进行必要的辅助检查,根据伤口受伤情况给予清创缝合、换药等处理,并对患者实施有针对性的健康宣教,提高患者的伤口自护能力和遵医行为,从而使伤口愈合情况达到预期的目标,同时也减轻了患者的痛苦和经济负担.
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243例颌面部骨折急救处理回顾分析
近年来, 随着现代交通工具的发展,颌面部骨折发生率明显上升, 骨折类项以多发性、复合性,伴有颅脑等多器官损伤病例增多.现对我院2000年至2006年住院口腔颌面部骨折病历资料进行回顾分析,报道如下.
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超急性期心肌梗死的院前急救和转运
由于超急性期心肌梗死常发生于院外,并可因严重的并发症而致猝死.所以超急性期心肌梗死的院前急救处理对于降低急性心肌梗死病死率至关重要,加强对超急性期心肌梗死的院前急救和转运因而具有重要性和紧迫性.本文总结了2002年6月至2004年6月院前抢救超急性期心肌梗死48例资料,报告如下.
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酚烧伤合并急性中毒性肾病1例
急性酚中毒系全身中毒性危重急症,临床较少见.本文报告因酚烧伤致急性中毒合并中毒性肾病1例及急救处理.1 病例报告患者男性.25岁,因意外事故酚溅于皮肤灼伤,创面达40%,半小时后送医院抢救.
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肠扭转误诊为重症急性胰腺炎1例
1 病例报告患者男,68岁,2006年7月5日17时30分入院,因饮酒后突发腹部剧痛,以脐周为甚,辗转不安,呕吐二次,为胃内容物.于18时30分晕厥,四肢厥冷,但神志清楚.23时30分来急诊科抢救.体温:36℃,血压:10/6 kPa,血象:白细胞22.1×10<'9>/L、中性0.85,血钾2.7 mmol/L,心电图ST V<,1>~V<,3>水平型抬高,疑急性心梗急救处理后入内科.人院后按急性心梗、心源性休克予以处理.既往无高血压、冠心病,40年前曾行胃大部切除术.
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胸壁穿透性锐器伤急救与病人预后探讨
我院自1987年1月~1996年12月,10 a间共收治胸部外伤634例,其中穿透性锐器伤47例,占7.4%.及时、正确的急救处理是病人治疗成功的关键.现将救治工作中几点体会报告如下.
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1例术后测血压水银溢出引起汞中毒的护理
汞中毒是指大量吸入高浓度的汞蒸气或汞化合物粉尘引起的一系列临床症状及体征,分急、慢性中毒,一般发生在生产过程中.医用的体温计和血压计,大部分含汞,因血压计水银溢出引起汞中毒的的病例还未见报道.2004年11月,我院发生1例因术后测血压不慎,水银溢出引起汞中毒,经过认真观察,及时急救处理,在短时间内恢复了健康,现报道如下.
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急诊重症监护病房医院感染因素与护理措施的研究
急救医学由院前急救、医院内急诊急救处理和急诊重症监护病房(emergency intensive care unit,EICU)组成.EICU的设置对提高危重症患者的抢救成功率起到了至关重要的作用,同时由于EICU收治各种病情危重的患者,除患者严重病理生理功能的紊乱外,加上侵入性操作繁多,抗生素使用谱广、量大、时间长,使患者处于全身或局部免疫功能低下状态,因此EICU患者医院感染的发生率显著高于院内其他病房.
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有机磷中毒致双眼视神经萎缩
患者李××女45岁农民于2000年8月9日因呕气口服1605农药约30ml出现口吐白沫、面色苍白、神志不清等症状,被家人急送入我院急诊科.经洗胃、阿托品及胆碱酯酶复能剂等急救处理,6天后病人上述症状消失.
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口腔颌面外科学(6)口腔颌面部损伤的急救
口腔颌面部损伤的同时往往伴发一些危及生命的并发症,如窒息、出血、休克、颅脑损伤及胸腹伤等.这就要求临床医生首先要通过对伤员的呼吸、脉搏、血压、体温等生命体征及意识、瞳孔的检查,判断伤员有无危及生命的紧急情况和体征,并针对这些情况进行及时有效的急救处理.
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颌面部损伤伴复合伤36例的急救处理体会
2005年5月-2007年5月,我院接诊颌面部损伤伴颅脑、四肢、内脏伤患者36例,经全面检查,及时抢救全部治愈,现报告如下.
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严重胸外伤50例救治体会
目的 总结严重胸外伤急救处理的经验、教训.方法 对50例严重胸外伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 全组抢救成功45例(90%),死亡5例(10%).结论 严重胸外伤患者病情重,死亡率高,急救处理的及时与正确是成功的关键.对严重胸外伤及合并伤患者的救治原则是:在有效维持呼吸、循环功能的同时,迅速处理严重威胁病人生命的损伤.需急诊手术者,正确诊断并积极把握手术时机是治疗成败的关键.
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第四讲:循证医学与急救医学
急诊医学是一门新兴学科,在借鉴国外先进经验的同时,自身也得到迅速发展.急诊医学作为医疗和社会保障体系的重要部分,在抢救急危重症病人生命、应对灾害和突发事件中发挥了极为重要的作用.急诊科的工作特点是病情急、病人急、病人家属急和医生的急救处理,因此,要求急诊科医生应具有内、外、妇、儿等多学科的专业知识,需要有及时正确判断处理病人的综合能力,也需要有更确切、更可信、更实用的临床证据指导医生急诊救治.如何在这门新兴的学科中应用循证医学的理念,掌握循证医学的方法,进行临床研究和面对病人,更好地为病人服务,是急诊医学面临的挑战.
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院前急救护士基本素质浅谈
院前急救就是救护车到达病发现场,医务人员对病员进行急救处理然后将病人送到医院急诊科这个过程中的治疗和监护,其主要目的是争取时间抢救病人的生命,它已成为急救诊疗服务体系的关键部分。院前急救措施的良好实施可以显著提高抢救的成功率、降低急诊的死亡率,院前急救护士素质的高低直接影响到急救工作的成败,甚至关系到危病患者的生命。因此,强化院前急救护士的业务知识和技能、熟练掌握操作技术及加强院前护士的素质教育具有重要的意义[1]。
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异物穿体的急救和处理
目的:研究异物穿体患者的急救和处理方法。方法:分析我院救治的3例异物穿体患者的临床病例,对患者进行防治休克、伤口检查、手术清创、骨折复位等处理。结果:3例患均者伤口愈合良好,未发生感染等并发症,骨折处基本愈合,住院14-25天后康复出院,对患者进行随访,患者已经恢复正常生活和工作。结论:异物贯穿肢体内患者的救治能否成功救治,与贯穿刺入部位的重要器官受损情况有关,也和急救医护人员的临床判断和处理措施紧密相关。除了以上两点外,院前急救也是十分重要的,不可盲目拔出插入体内的异物。
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宫外孕并失血性休克20例急救处理
目的:探讨对宫外孕伴有失血性休克者进行临床急救处理的方法。方法:我院有宫外孕者20例,都有失血性休克的现象,均实施了临床急救处理。结果:20例因为宫外孕而发生失血性休克的女性都已经健康出院。结论:在收治和处理宫外孕伴有失血性休克者之时,要保证临床急救处理的迅速性、及时性,进而使宫外孕伴有失血性休克的人员的急救处理得以成功。
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小儿惊厥的急救与护理
惊厥是小儿常见的急诊之一,处理不当可能会造成不可逆性脑损伤,故及时急救与护理尤为重要。
1急救处理
遇到患儿惊厥,医护人员保持稳定情绪,动作敏捷,分秒必争,积极进行急救,及时控制惊厥。出现患儿惊厥,首先将患儿移至抢救室针刺人中、合谷。同时应用止惊药物,常见的有10%水合氯醛,每次0.5-0.6ml/kg 保留灌肠。注射药物有苯巴比妥钠,每次10mg/kg 肌肉注射,此药物作用快,毒性小。如果上述方法还不能止惊,可选用安定0.3-0.5mg/kg 肌肉注射。 -
猫狗咬伤及狂犬病小常识
目的:探讨狂犬病的发病现状及治疗方法。方法:通过狂犬病的发病现状、治疗方法及注意事项几个方面探讨狂犬病的发病及治疗。结果:等到狂犬病一旦发作,死亡率几乎是100%,所以无论猫狗咬伤,只要有破损,就必须注射狂犬疫苗。结论:被猫狗咬伤出血,亦或抓破皮,我们必须做好现场急救处理,避免狂犬病毒透过皮肤进入我们的体内。
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以腹部损伤为主的多发性损伤的救治体会(附126例分析)
目的:探讨以腹部损伤为主的多发性损伤的临床特点,降低多发性损伤的死亡率.方法:对126 例外伤患者的受伤原因、损伤的脏器、临床特点、诊断与治疗进行回顾性分析.结果:多发性损伤伤情复杂,伤势重,原因多样,应激反应重,伤情变化快,多合并创伤性或出血性休克,死亡率高,易漏诊和误诊.结论:积极有效抢救以腹部损伤为主的多发性损伤极为重要.