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粘液性水肿昏迷伴多脏器功能障碍综合征一例
患者女性，47岁，因意识不清2h于2000年1月30日入院。患者2年前不明原因出现畏寒、肥胖、乏力、健忘、打鼾等症状，入院前2周，患者经多导睡眠图检查，诊断为重度阻塞型睡眠呼吸暂停综合征，接受经鼻持续气道内正压通气治疗（nCPAP）。因患者不能耐受，数日后即结束该治疗，但自此患者迅速出现言语不清、听力丧失、肌力下降，直至昏迷。体检：体温36℃，全身呈非凹陷性水肿，皮肤干燥，两肺呼吸音低，未闻及湿音，心音低钝，心率56次／min，律齐，心界扩大，血压100／60mm Hg，腹软，肠鸣音减弱，腱反射迟钝。辅检：头颅CT（－）。电解质：Na＋125mmol／L，K＋4.2mmol／L，Cl－97mmol／L。血气分析：PH 7.257，PCO2 81.3mm Hg，PO2122.4mm Hg。
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粘液性水肿昏迷误诊一例
[病例] 男,62岁.2000年1月无明显诱因逐渐出现记忆力减退、智力下降,伴畏寒、少汗、乏力、动作迟缓、食欲缺乏、反应迟钝、嗜睡及全身水肿.
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粘液性水肿昏迷1例报告(一个易被遗忘的引起昏迷的原因)
粘液性水肿昏迷是甲状腺功能减退症(甲减)少见的合并症,从1953年至今,随着对本病认识水平的提高,先后不少作者陆续介绍了同样的病例.Urbanic等统计,在美国10y内住院的甲状腺功能减低的患者中,昏迷发生率仅占0.1％[1],但该病死亡率很高,是需要紧急处理的内分泌急症[2].该疾病早期识别比较困难,若能及时诊断、治疗可以挽救生命.现将我院急诊室诊断粘液性水肿昏迷并治疗成功的1例病例报道如下.1病历资料患者,女性,62岁,意识不清1d入院.1d前家人发现患者渐进性反应迟钝,懒语,食欲减退,逐渐加重,数小时后呼之不应,无抽搐,无特殊药物摄入.于当地医院诊治,头部CT检查示双侧少许腔隙性脑梗死;血清钾2.7 mmol/L,诊断为电解质紊乱——低钾血症,给予补充血清钾等对症治疗,患者无好转后入我院.既往高血压病史,规律口服美托洛尔.否认其他疾病史.1 m前曾因乏力于当地诊断低血钾,补钾治疗后好转回家.入院后查体:体温36.2℃,血压80/45 mmHg,心率102次/min,呼吸16次/min.指尖氧分压99％.浅昏迷,躯干低垂部位可见凹陷性水肿.双下肺可闻及湿罗音.双侧瞳孔等大等圆,直径3 mm,直接、间接对光发射正常,余神经系统查体无阳性体征.
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腔镜手术围手术期粘液性水肿昏迷的防治
粘液性水肿昏迷又称甲减危象,是指甲状腺功能严重减退、全身代谢和各系统功能下降所引起的临床综合症.临床上可区分为原发性(甲状腺)、继发性(垂体)及第三性(下丘脑)3类,不论哪种类型.凡是甲状腺功能减退未能及时诊治,病情发展到晚期,均可发生昏迷.
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甲状腺功能减退症并粘液性水肿昏迷、急性心肌梗塞1例
患者,男,68岁.因全身浮肿、畏寒、乏力、纳差伴大便干结半年,心脏B超提示"少量心包积液”,于1999年4月5日入院.既往有慢性支气管炎、冠心病病史.入院体检:T36.2℃,BP14/9 kPa,表情淡漠,颜面浮肿,面色苍白,全身皮肤干燥,颈软,颈静脉无怒张,甲状腺不肿大,双肺均可闻及干湿性罗音,叩诊心界向两侧稍扩大,心率56次/min,律齐,心音低钝,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,双下肢非凹陷性浮肿.
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并存严重甲状腺功能减退病人围手术期的诊治
外科病人并存甲状腺功能减退(甲减)常不为外科医师所注意,如在术前得不到及时的诊断和处理,术中术后会产生严重后果.近5年来我院外科所遇的2例并存甲减病人,在围手术期发生粘液性水肿昏迷的诊治经过,应引起临床重视.
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成功救治粘液性水肿昏迷合并呼吸衰竭1例的护理体会
总结1例粘液性水肿昏迷合并呼吸衰竭、肺部感染患者的抢救与护理体会，包括急救处理、病情观察与评估、无创机械通气的护理、肺部物理治疗、给药护理、营养支持、功能锻炼等。经过积极抢救和护理，无并发症的发生，10d后患者病情恢复良好，转入普通病房继续治疗，20d后患者出院。
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粘液性水肿昏迷应怎样救治
粘液性水肿性昏迷又称为甲状腺功能减退危象,是甲状腺功能减退(下简称甲减)病人由于体内循环中甲状腺素长期处于不足或缺乏的状态下病情发展的严重阶段.
