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重症胰腺炎患者胃镜下空肠置管营养支持的护理
目的改善重症胰腺炎患者长期禁食、禁水造成的营养不良问题.方法对30例患者采用在胃镜引导下鼻空肠管置管营养支持治疗.结果经临床观察29例患者营养状态均得到改善,3例出现1天腹泻经调整后也得到改善.结论鼻空肠置管营养支持治疗是重症胰腺炎患者改善营养状态,防止并发症的一种有效方法.
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超细胃镜引导困难气管插管14例临床分析
文献报道,麻醉诱导出现气管插管困难的发生率为1％～4％[1],一旦发生,处理起来往往比较棘手.我科2005年6月至2010年8月采用超细胃镜引导困难气管插管,效果满意,报道如下.1.临床资料:本组共14例患者,男10例、女4例,年龄29～65岁,平均48.5岁.引起气管插管困难的原因主要有2类:(1)气道解剖异常,其中肥胖4例、口咽腔狭小2例、短下颌6例;(2)病理性因素,其中扁桃体肿大1例、下颌关节强直1例.所有患者尝试行经口喉镜插管失败后改行超细胃镜经口插管.
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胃镜引导下不切开胃肠壁胃十二指肠溃疡大出血的外科治疗
目的：探讨胃十二指肠溃疡大出血经胃镜引导下不切开胃肠壁于腔外缝扎止血的外科治疗方法。方法：对我院2009年1月至2014年12月胃十二指肠溃疡大出血内镜治疗无效而行胃镜引导下不切开胃肠壁腔外缝扎止血治疗的5例进行回顾性分析。结果：5例行胃镜引导下不切开胃肠壁缝扎止血，术后24 h内胃内引流液均由淡血性变为黄色。结论：胃镜引导下对胃十二指肠溃疡大出血进行不切开胃肠壁缝扎止血，具有定位准确、止血效果好、创伤小的优点，值得临床推荐。
关键词： 胃镜引导 胃十二指肠溃疡大出血 外科治疗 -
超声引导下三腔鼻空肠管置入法在重型颅脑损伤患者中的应用
目的 探讨超声引导下三腔鼻空肠管置入在重型颅脑损伤患者中的应用效果.方法 对52例需行空肠内营养治疗的重型颅脑损伤患者随机分组,其中26例以超声引导下三腔鼻空肠管置入为A组,26例胃镜引导下三腔鼻空肠管置入为B组.统计比较两组的置管成功率、置管时间、置管后导管移位率、置管后鼻咽部出血率及不含导管的置管费用.结果 A组置管成功率92.3％(24/26),B组96.2％(25/26),两组比较差异无统计学意义(χ2=2.04,P=0.153);A组导管移位率3.8％(1/26),B组11.5％(3/26),两组比较差异无统计学意义(χ2=1.062,P=0.303);A组鼻咽部出血率3.8％(1/26),B组7.7％(2/26),两组比较差异无统计学意义(χ2=0.347,P=0.556);A组置管时间(29.7±5.0)min,B组(14.3±2.0)min,两组比较差异有统计学意义(t=18.375,P=0.000);A组不含导管的置管费用为130元,B组为850元,两组比较差异有统计学意义(Z=-7.141,P=0.000).结论 与金标准胃镜引导下三腔鼻空肠管置入相比,超声引导下三腔鼻空肠管置入具有方便床旁操作、费用节省的特点,是重型颅脑损伤患者建立肠内营养通道的良好选择.
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电子胃镜下微波治疗声带良性病变
1999年以来,笔者应用电子胃镜引导微波治疗声带良性病变72例,取得了满意效果,现报告如下.1 资料与方法本组72例,男42例,女30例.年龄14～52岁.病程1个月～5年.声带小结48例,声带息肉14例,喉血管瘤2例,喉乳头状瘤2例,声带囊肿1例,声带肥厚5例.
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内镜下放置螺旋型鼻空肠管方法的探讨
目的 探讨胃镜下置空肠管方法的效果和可行性.方法将93例患者随机分成A、B、C三组,A组采用导丝置管法,B组患者采用经胃镜导管推入法,C组患者采用内镜工作通道异物钳夹导管缝合线法,并比较三组置管成功率、平均置管时间.结果A组、C组患者置管成功率明显高于B组(P＜0.05),而C组置管成功率明显高于A组(P＜0.01).A组、C组患者平均置管时间明显低于B组(P＜0.05),而C组平均置管时间明显低于A组(P＜0.01).结论经内镜工作通道异物钳夹导管缝合线法安全可靠,成功率高,可以作为肠内营养支持治疗鼻空肠管置入的首选方法.
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经数字减影血管造影机(DSA)引导下鼻空肠营养管放置术的探讨
伴随着肠内营养在临床上的倍受关注,对放置鼻空肠营养管早期恢复肠内营养的临床应用也越来越广泛,逐渐成为解决上消化道存在功能障碍或解剖连续性中断的患者,实施非永久性肠内营养支持治疗的首选之道.在2005-2015年间,我院开展并经历了经胃镜引导、经DSA引导放置鼻空肠营养管,用于支持治疗食管气管瘘,胃瘘,上消化道恶性肿瘤化疗,重症胰腺炎等疾病,在此就近10年间我院49例放置鼻空肠营养管的病例,按上述2种不同的放置方法分组,进行多方面的对比,以此了解相对优越的置管方法.
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晚期食管癌治疗中胃镜引导下记忆覆膜金属支架置入的应用
目的探究晚期食管癌治疗中胃镜引导下记忆覆膜金属支架置入的应用效果.方法选择2010年4月至2016年4月在我院接受治疗的65例晚期食管癌患者为研究对象,观察比较治疗前后患者食管狭窄段直径、吞咽困难程度的变化情况,统计一次置入成功率和患者的生存期,探究其治疗效果.结果患者的一次置入成功率为100%,患者的生存期为(6.71±1.25)月.治疗后患者的狭窄段直径明显大于治疗前,且吞咽困难程度也有明显减轻,差异显著,(P<0.05),具有统计学意义.结论在胃镜引导下置入记忆覆膜金属支架治疗晚期食管癌能够保证一次置入成功率,保证治疗效果,安全可靠.
