子痫前期患者血清内脂素水平与血脂代谢及胰岛素抵抗的相关性

目的:探讨血清内脂素、血脂代谢及胰岛素抵抗与子痫前期发病的关系.方法:选择2010年7月-2011年1月在福建医科大学附属第二医院产检和住院分娩的96例子痫前期妊娠妇女,按病情轻重分为轻度子痫前期组(35例)和重度子痫前期组(61例);另选同期正常妊娠晚期妇女96例作为对照组.采用酶联免疫吸附法检测妊娠妇女血清内脂素与胰岛素水平;采用稳态模型评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);记录临床相关指标,包括妊娠妇女入院时体质量指数、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血脂和血糖水平等进行相关性分析.结果:①子痫前期组妊娠妇女血清内脂素水平高于对照组,且重度子痫前期组高于轻度子痫前期组(均P＜0.05).②子痫前期组血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、载脂蛋白B(ApoB)、空腹血清胰岛素(FINS)及HOMA-IR水平均高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、载脂蛋白A1(ApoA1)低于对照组(均P＜0.05).③子痫前期组血清内脂素水平与TG、SBP、DBP及HOMA-IR均呈正相关(P＜0.01).结论:子痫前期患者血清内脂素表达升高可能与子痫前期的发生、进展相关;血脂代谢异常及胰岛素抵抗与子痫前期患者内脂素表达升高有关,可能参与高内脂素促发子痫前期的发病机制.

不同剂量阿托伐他汀对急性脑梗死患者血脂水平和神经功能的影响

目的 探讨不同剂量阿托伐他汀对急性脑梗死患者血脂水平以及神经功能的影响.方法 分别应用阿托伐他汀10、20和40mg/d对急性脑梗死患者进行血脂调节治疗,观察治疗前后血脂水平和神经功能缺损程度的变化.结果 阿托伐他汀治疗后,各组患者血清总胆固醇水平均较治疗前下降(P<0.05),且随药物剂量的增加而逐渐降低(P<0.05),其中以20 mg/d组和40 mg/d组下降为显著(均P<0.05);与治疗前比较,治疗后各组患者血清低密度脂蛋白-胆固醇水平均明显下降(P<0.05),其中10、20和40 mg/d组均显著低于基础治疗组(P<0.05).各组患者阿托伐他汀治疗前后血清甘油三酯和高密度脂蛋白-胆固醇水平无明显变化(均P>0.05),组间差异无统计学意义(均P>0.05).各组治疗前后神经功能缺损评分差异具有统计学意义(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 急性脑梗死患者应用阿托伐他汀(10、20和40mg/d)进行调脂治疗安全有效,推荐以20mg/d作为适宜剂量.

中国人群血脂水平的流行病学现状

血脂水平与动脉粥样硬化性疾病密切相关,血脂水平异常是动脉粥样硬化发生、发展的必要条件,也是心脑血管疾病的主要原因.近20年来,我国人群血脂水平大幅度升高,城乡差异逐渐缩小,目前,全国血脂水平异常者已达1.60亿例.这一变化严重威胁到人民的健康,应给予足够的重视.

390 含大豆蛋白分离物和脂类的抗细胞凋亡剂

中年男士护肝从饮食入手

医学专家将肝脏誉为人体内的"化工厂",三餐吃下的营养物质都须经过它的代谢处理,将其转变成具有生物活性的蛋白质、脂类和糖原,供给全身器官需要.

帮您分析化验单(11)低密度脂蛋白胆固醇含量多少为正常

血清中的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是比胆固醇更重要的促动脉硬化物质.它在血管内皮细胞下的堆积,可使巨噬细胞因吞噬而形成泡沫细胞,与积累的脂类构成动脉斑块的脂质核心.它也是动脉炎症的促进物,而目前认为,动脉硬化的过程就是一个慢性炎症的过程.所以,我们应该比重视胆固醇更重视LDL-C.

现代检验诊断新技术(十)血脂检验

一、常见血脂检验项目有哪些?1.胆固醇血液中的脂类需要蛋白质结合才能清解、运转和代谢,二者结合而成脂蛋白.脂蛋白按成分的组成不同,可以分为高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)和极低密度脂蛋白(VLDL),分布在其中的胆固醇就分别为高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C).

现代人与脂肪肝

脂肪肝是指脂类在肝细胞内过多堆积.正常人肝的总指量,战友肝重量的5%,内含磷脂、甘油三酯、脂酸、胆固醇及胆固醇酯.

调解三高的食物

血糖高、血脂高、血压高被称为“三高”，“三高”的形成与进食高脂肪类食物有一定关系。为此一定要经常食用降脂类的食物，以调和人体内的多余脂肪及坏胆固醇，远离“三高”。调解三市制食物有
　　1.茄子。茄子含有多种维生素，特别是紫茄中含有较多的维生素P，能增强细胞黏着性，提高微血管弹性。医学研究表明，茄子能降低胆固醇，还能防止高脂血症引起的血管损害，可辅助治疗高血压、高脂血症、动脉硬化。

冠心病患者阿司匹林抵抗的影响因素

目的:探讨影响冠心病患者出现阿司匹林抵抗现象的因素.方法:记录72例冠心病患者病史、体质量等临床资料,检测患者血小板聚集率、血脂、C反应蛋白(CRP)水平,多元逐步回归方法分析各因素与血小板聚集率的相关性.结果:女性阿司匹林抵抗多见(x2=5.556,P=0.018),并与低密度脂蛋白浓度(t=3.257,P=0.002)、CRP(t=2.547,P=0.013)显著相关,而与其他因素无关.结论:阿司匹林抵抗现象可能与性别、低密度脂蛋白、CRP等因素有关,在这些状态下应警惕阿斯匹林抵抗的发生,必要时增加剂量或其他替代药物治疗.

2型糖尿病患者合并下肢动脉疾病多因素分析

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者合并下肢动脉病变程度的影响因素.方法:对455例住院的T2DM患者行下肢多普勒超声检查,根据下肢动脉超声检查结果分为对照组109例、轻度狭窄组(狭窄＜30％)113例、中度狭窄组(30％≤狭窄＜70％)118例和重度狭窄组(≥70％组)115例,分析各组下肢动脉疾病程度及其影响因素.结果:重度狭窄组的年龄、病程、体质指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、腰围身高比(WHtR)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压(SBP)、糖化血红蛋白(HbA1c)高于其他3组,差异有统计学意义(P＜ 0.01或P＜ 0.05),中、重度狭窄组的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于轻度狭窄组和对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.01或P＜0.05)；下肢动脉病变与WHtR、HbA1c、病程、年龄、LDL-C、WC、SBP呈正相关(P＜0.01),与HDL-C呈负相关(P＜0.01)；多项Logistic回归分析显示,WHtR、HbA1c、LDL-C升高均为下肢动脉病变发生的危险因素(P＜ 0.01或P＜0.05),HDL-C升高为下肢动脉的保护因素(P＜0.05).结论:WHtR可能为预测T2DM患者合并外周动脉疾病的一项经济、简便、有效的人体测量学指标.

2型糖尿病患者血清总胆红素、尿酸与冠脉病变的关系

目的:探讨2型糖尿病患者血清总胆红素、尿酸与冠脉病变程度之间的关系.方法:65例2型糖尿病及157例非糖尿病患者行冠状动脉造影检查,冠脉狭窄＞50%者确诊为冠心病组,冠脉造影未见狭窄者为冠脉正常组.再按照病变血管严重程度分为单支、双支、三支3组.糖尿病患者按照上述条件分组,并检测血清总胆红素及尿酸、血糖、血脂等生化指标.结果:糖尿病患者冠脉造影阳性率为78.46%,冠脉复杂病变的比例为72.55%,均明显高于非糖尿病患者,差异有统计学意义(均P＜0.01).糖尿病合并冠心病患者血清总胆红素降低,尿酸升高,与单纯糖尿病组比较差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).糖尿病合并冠心病患者,双支、三支病变组与单支病变组比较,血清总胆红素降低,尿酸升高,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论:糖尿病患者冠心病发病及冠脉病变严重程度明显高于非糖尿病患者.糖尿病合并冠心病患者血清胆红素降低、尿酸升高,且胆红素降低、尿酸升高程度与冠脉病变复杂程度一致.

ABCA1启动子区基因多态性与血脂水平及冠心病的关系

目的:探讨腺苷三磷酸结合盒转运子A1(ABCA1)基因启动子-14 bp单核苷酸多态性(SNP)位点与冠心病发生及血脂水平的关系.方法:采用病例对照研究,聚合酶链反应(PCR)-限制性片段长度多态性方法,将228例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者设为冠心病组,同一地区造影排除冠心病者200例设为对照组,PCR法检测ABCA1基因-14 bp位点SNP并进行分析,酶法测定血总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG),直接一步法测定血脂蛋白水平.结果:ABCA1基因-14 bp位点多态性有CC、CT和TT型.全部检测人群中CC型占42.99%,CT型占51.64%,TT型占5.37%.冠心病组与对照组中CC,CT,TT共3种基因型频率差异无统计学意义(x(2)=6.130,P>0.05);2组间等位基因频率差异亦无统计学意义(x(2)=0.005,P>0.05);T等位基因携带者HDL-C水平低于非携带者(t=3.416,P<0.05).结论:ABCA1基因-14bp位点多态性在有无冠心病患者中无差异,T等位基因携带者血浆HDL-C水平降低.

MRI同、反相位成像技术在腹部含脂病变诊断中的应用

目的:评价磁共振成像(MRI)同、反相位成像技术对腹部含脂病变的诊断价值.方法:41例腹部病变行同相位(in-phase,IP)和反相位(opposed-phase,OP)检查,分别用目测法和测量法比较这些病变在IP和OP上的信号强度(signal intensity,SI)变化,了解病变SI在OP上的下降程度.结果:目测法,22例含脂病变中,20例在OP像上SI明显下降(敏感性91%,特异性100%).测量方法,22例病变在OP像上SI均明显下降(信号强度变化指数△SI均大于20%).19例非含脂病变经两种方法分析SI均无明显变化,两组比较有显著性差异(P≈0).经肌肉信号和噪声校正后仍有显著性差异.结论:IP/OP检查对病变内是否含脂有极高的敏感性,有助于病变的诊断和鉴别诊断.

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病血浆chemerin与炎症指标的相关性

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血浆chemerin与炎症的关系.方法:采用酶联免疫法(ELISA)检测T2DM合并NAFLD患者(A组),T2DM不合并NAFLD患者(B组)及正常对照组(C组)血浆chemerin水平,同时测定3组血糖、血脂、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(FINS)、内脏脂肪、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析血浆chemerin与炎症指标的关系.结果:A组、B组、C组血浆chemerin水平分别为(130.87±33.84)μg/L、(115.97±21.82)μg/L,(87.01±9.63)μg/L,A组、B组高于C组,A组高于B组(均P<0.01).A组患者血浆chemerin水平与腰围、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、内脏脂肪、TNF-α,IL-6呈正相关;多元逐步回归分析显示内脏脂肪,TNF-α,IL-6均为血浆chemerin水平的影响因素.结论:Chemerin可能在T2DM伴NAFLD的炎症反应中起重要作用.

肥胖病妇女的脂肪分布与血清脂质成分的相关分析

目的:筛选预示血脂异常的描述中心性肥胖的简易指标.方法:同时测量93例肥胖病妇女的腰围、腹围、臀围、腰围臀围比值(WHR1)和腹围臀围比值(WHR2),并测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、高密度脂蛋白-2-胆固醇(HDL2-C)、高密度脂蛋白-3-胆固醇(HDL3-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C).结果:WHR1与血清TG、VLDL-C呈正相关,与HDL-C、HDL2-C呈负相关;剔除年龄、体质量指数(BMI)和臀围的影响后仅WHR1与TG、VLDL呈正相关,WHR1与HDL2-C呈负相关,而腹围、WHR2与各血脂指标的相关关系消失.结论:腰臀比值是影响血清TG、VLDL-C、HDL2-C水平的独立危险因素,应当以腰臀比值,而不是腰围作为描述中心性肥胖的简易指标.

雌激素受体基因多态性与绝经后妇女原发性高血压及血脂关系的研究

目的:探讨雌激素受体基因多态性在中国汉族绝经后妇女中的分布及其与原发性高血压和血脂水平是否相关.方法:应用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性分析方法,检测绝经后妇女中98例原发性高血压患者及90例正常对照者ER基因型,并与各组的血脂水平和高血压分级进行比较.结果:ER等位基因X、x和P、p频率在原发性高血压组和对照组分别为0.143、0.857、0.444、0.556和0.139、0.861、0.422、0.578.基因型频率分布符合hrdy-weinberg平衡定律.Xba Ⅰ及Pvu Ⅱ酶切多态性中,基因型频率、等位基因频率及结合Xba Ⅰ和Pvu112个酶切多态性分析在组内、组间比较差异均无显著意义(P＞0.05),且ER基因型在血脂水平、高血压分级组间比较差异均无显著意义(P＞0.05).结论:在绝经后妇女原发性高血压患者中存在ER Xba Ⅰ和Pvu Ⅱ基因多态性,但Xba Ⅰ和Pvu Ⅱ酶切多态性与原发性高血压无相关性,与血脂水平、高血压分级亦无相关性.

子癎前期患者血脂代谢异常变化及其对围产儿预后的影响

目的:探讨子癎前期患者血脂、脂蛋白和载脂蛋白的水平异常变化与病情严重程度及围产儿预后的关系.方法:分别采用酶法及免疫比浊法测定34例轻度、32例重度子癎前期患者及30例正常孕妇(正常组)妊娠晚期的血脂水平,腹部彩超测S/D值,分析比较3组血脂水平的特点及其水平的异常改变对围产儿结局的影响.结果:(1)重度子癎前期组三酰甘油(TG)及胆固醇(TC)以及低密度脂蛋白(LDL-C)较正常组升高(P＜0.05);并且LDL-C随病情加重增高明显.(2)轻度和重度子癎前期组高密度脂蛋白(HDL-C)明显低于正常组(P＜0.05,P＜0.01).(3)轻度和重度子癎前期组的载脂蛋白B水平高于正常组(P＜0.05,P＜0.01),载脂蛋白A水平在各组之间差异无统计学意义.(4)重度子癎前期组的S/D值、早产率、新生儿窒息率较正常组增高(P＜0.05),新生儿体质量低于轻度组及正常组(均P＜0.05),且与LDL-C水平呈负相关.结论:脂代谢异常与子癎前期的发病具有一定的相关性,孕期定期监测血脂水平对预测该病的发生及改善围产预后具有重要临床意义.

肥胖儿童白细胞计数与糖脂代谢及心血管危险因素的关系

目的:探讨肥胖儿童白细胞计数(WBCC)与糖脂代谢及心血管危险因素的关系.方法:收集我院儿科内分泌门诊8～15岁肥胖儿童111例.其中男84例,女27例.将WBCC分为WBCCI,WBCC2,WBCC3和WBCC4共4层,分别比较男孩、女孩各组糖脂代谢指标.对年龄及体质量指数(BMI)进行校正后采用偏相关分析不同性别儿童WBCC 与糖脂代谢及心血管危险因素的关系,多元逐步回归分析影响WBCC水平的因素.结果:男孩WBCC,BMI、腰围(WC)及三酰甘油(TG)高于女孩,而收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC),HOMA-IR及致动脉粥样硬化指数(AI)差异无统计学意义(P>0.05).男孩及女孩的WBCC4组WC及BMI均高于WBBCI组,男孩WBCC4组TG及AI高于WBCCI组,WBCC4组的HDL-C 低于WBCCI,WBCC2组(P<0.05).男孩WBCC与BMI,WC,TG及AI呈正相关(P<0.05);女孩WBCC与BMI及WC 呈正相关(P<0.05).TG,WC,HDL-C为影响WBCC的因素.结论:WBCC与肥胖儿童中心性肥胖、血脂异常及糖代谢紊乱关系密切,早期检测WBCC水平并给予早期干预,可成为防止心血管疾病发生的简单、有效措施.

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与血栓性心脑疾病因素观察

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者体内与血栓性心脑血管疾病的相关因素及发病机制.方法:对确诊的50例患阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者和50例未患OSAS但均合并心脑血管疾病的患者,检测其外周血黏度、凝血酶原时间、凝血活酶时间、纤维蛋白原、血糖及血脂状况.结果:中重度OSAS患者全血黏度(WBV)、红细胞比容(Hct)、纤维蛋白原(BG)、血糖(BS)及血脂均明显高于非OSAS对照组,OSAS患者凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(APPT)均低于非OSAS对照组.结论:中重度OSAS患者体内存在血栓性心脑血管疾病形成的相关因素,OSAS可以加重心脑血管疾病,应及早治疗并预防疾病发生.