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股骨近端空心锁定板和空心钉治疗股骨颈骨折的临床疗效分析
目的：分析比较闭合复位后经微创小切口空心钉及股骨近端空心锁定板治疗老年患者股骨颈骨折的疗效。方法：选取本院自2011年3月～2013年6月住院的20例老年股骨颈骨折患者。随机分为股骨近端空心锁定板组10例和空心钉组10例。对比两组疗效（比较手术时间、手术切口长度、术中出血量及术后并发症）并进行评分。结果：股骨近端空心锁定板组治疗优9例、优良率90％。空心钉组治疗优7例、优良率70％。从患者手术时间、手术切口长度及术中出血量来看两组无明显差异。但从术后并发症（空心钉退出、空心钉折断及股骨颈短缩）看股骨近端空心锁定板组优于空心钉组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：股骨近端空心锁定板治疗老年患者股骨颈骨折优于空心钉治疗老年患者股骨颈骨折的疗效。
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两枚空心钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折
目的：：评价闭合复位经皮两枚空心钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床效果。方法：对50例青壮年新鲜股骨颈骨折患者行闭合复位经皮两枚空心钉内固定术治疗。结果：50例患者均获随访，随访时间18~36个月，平均28个月。6例发生股骨头缺血性坏死，无骨不连发生。疗效根据 Harris评分标准评价：优28例，良15例，可5例，差2例，优良率为86.0%；空心钉内固定治疗治疗后 Harris评分(86.25±1.26)分明显高于治疗前(43.14±0.21)(P<0.05)。结论：闭合复位经皮两枚空心钉内固定是治疗青壮年股骨颈骨折的有效方法，骨折端良好的复位及空心钉的置入位置是取得满意疗效的基础。
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闭合复位空心钉内固定治疗中老年人股骨颈骨折60例体会
目的：探讨闭合复位空心钉固定治疗中老年人股骨颈骨折的疗效体会。方法：回顾性分析我院2009年8月~2012年9月在C型臂X线透视下闭合复位,经皮空心螺钉治疗中老年人股骨颈骨折60例。术后回访1~3年,平均1年6个月。结果：60例患者中骨折愈合54例,6例出现股骨头坏死及晚期塌陷,愈合率达90％。结论：闭合复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折创伤极小,手术时间短,手术整体费用低,对病人生理和心理影响小,术中对股骨头血运影响小,规范负重时间,有利于骨折愈合,是中老年人股骨颈骨折治疗的一种有效方法。
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外伤性股骨头骨骺分离3例临床分析
目的 探讨儿童股骨头骨骺分离的临床特点及其治疗体会.方法 选取2003年2月-2009年11月收治的3例外伤性股骨头骨骺分离的患儿采用切开复位空心钉内固定术,术后随访患儿均达到解剖复位,功能恢复满意.结果 患儿经12月以上随访均无术后并发症,术后X线显示股骨头骨骺对位良好,骨痂生长满意,髋关节功能正常.结论 对于儿童外伤性股骨头骨骺分离的治疗,在基层医院采用切开复住空心钉内固定术,可达到满意疗效.
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空心钉在治疗骶骨骨折中的应用
目的:探讨空心钉内固定治疗骶骨骨折的临床疗效.方法:对我院2007年3月-2008年9月收治的49例不稳定骶骨骨折患者进行手术治疗,应用空心钉内固定,根据Majeed评分标准评定术后功能恢复情况.结果:根据Majeed评分标准,49例中优16例、良22例、可11例.结论:空心钉内固定术治疗骶骨骨折具有术后恢复快.骨盆环与腰骶关节之间连接稳定,能纠正并预防骶前重要结构损伤,避免神经损伤,改善患者预后等优点.
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闭合复位微创空心钉固定治疗髌骨骨折
目的：探讨闭合复位微创空心钉固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法对12例髌骨骨折行闭合复位微创空心钉固定。结果12例均获随访6~12（平均8）个月，疗效根据 Bostman 等的评定标准：优9例，良2例，可1例。结论闭合复位微创空心钉固定治疗髌骨骨折，具有创伤小、手术时间短、操作简单、固定可靠、疗效好的优点。
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股骨颈骨折空心钉内固定后股骨头缺血坏死的影响因素分析
目的 探讨影响股骨颈骨折空心钉内固定后发生股骨头坏死的相关因素.方法 对2004年5月-2006年5月间收治的184例股骨颈骨折行空心钉内固定手术且资料完整的患者进行回顾性分析.对其年龄、性别、骨折类型(Garden分型)、骨折侧别、骨折移位情况、受伤至手术间隔、复位质量、完全负重时间、内固定是否取出、术前是否行牵引10个因素进行多因素分析.结果 184例患者获平均26.7个月随访,术后出现股骨头坏死率为13.59%.影响股骨头缺血坏死发生的独立危险因素依次为年龄(OR=0.19,P=0.023)、Garden分型(OR=1.43,P=0.010)、复位质量(OR=11.49,P=0.003)、内固定是否取出(OR=3.184,P=0.017).结论 股骨颈骨折Garden分型、年龄、复位质量和内固定是否取出是发生股骨头缺血性坏死的主要危险因素.
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中西医结合治疗股骨颈骨折89例
股骨颈骨折为老年人常见骨折,但随着交通工具的增多及工作复杂性的增加,青壮年股骨颈骨折呈上升趋势.笔者自2003年6月～2008年6月采用中西医结合治疗股骨颈骨折89例,效果满意,现报告如下.
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八味秦皮丸联合闭合复位空心钉固定治疗股骨颈骨折50例临床观察
目的:观察八味秦皮丸联合闭合复位空心钉治疗股骨颈骨折的临床疗效.方法:采取回顾性随访方法分析100例股骨颈骨折患者的疗效,其中治疗组50例采用八味秦皮丸联合闭合复位空心钉治疗;对照组单纯采用闭合复位空心钉治疗,随访患者术后髋关节活动情况、X线等检查,评价两组骨折愈合率、股骨头坏死率及髋关节活动情况.结果:对照组骨折不愈合率(28.0％)明显高于治疗组(8.0％);对照组股骨头坏死率(34.0％)高于治疗骨折组(16.0％),髋关节活动改善优良率对照组(62.0％)低于治疗组(80.0％),两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:八味秦皮丸联合闭合复位空心钉治疗股骨颈骨折有利于骨折愈合,可降低股骨头坏死率,提高髋关节活动率,临床疗效较好.
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经后外侧入路应用钢板或空心钉治疗旋后外旋 Ⅳ 度 踝关节骨折中大块后踝骨折的疗效
目的:分析经后外侧入路支持钢板和空心钉治疗旋后外旋IV度踝关节骨折中大块后踝骨折的疗效.方法:合肥市第一人民医院自2016年8月至2018年8月经后外侧入路选取2种内固定方式治疗旋后外旋IV度踝关节骨折大块后踝骨折72例,其中男41例,女31例,年龄21～67(平均42.86)岁.支持钢板组40例,男23例,女17例;空心钉组32例,男18例,女14例.通过比较手术时间、手术出血量、骨折愈合时间、术后并发症、1年后美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot&Ankle Society,AOFAS)踝-后足评分及优良率来评定手术效果.结果:所有患者随访12～16(平均13.13)个月,切口均I期愈合,无切口裂开、骨折延迟愈合、不愈合现象.术后1年踝关节AOFAS评分,空心钉组评分为80.72±14.56,其中优11例,良15例,可4例,差2例,优良率81.3％;钢板组评分为86.60±10.07,优15例,良19例,可5例,差1例,优良率85.0％.两组手术时间、手术出血量及术后1年踝关节AOFAS评分差异有统计学意义(P<0.05),骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05).钢板组手术并发症发生率7.5％,空心钉组12.5％,差异无统计学意义(P>0.05).结论:经后外侧入路支持钢板治疗旋后外旋IV度踝关节骨折中大块后踝骨折更能获得良好的踝关节功能,手术效果更显著.
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空心钉与人工髋关节置换术治疗老年性股骨颈骨折疗效比较
目的探讨空心钉内固定术与人工髋关节置换术治疗老年性股骨颈骨折的术式选择.方法回顾性分析1996年2月～2003年6月收治的60岁以上股骨颈骨折患者42例,其中A组(内固定组)18例,B组(人工髋关节组)24例,年龄、骨折分型、术前全身状况相似.随访11～64个月,平均25.2个月.结果A组平均住院日数及手术持续时间均较短,且出血量少,费用低,骨折愈合率94.5%(1/18),股骨头坏死率27.7%(5/18).需再次手术行髋关节置换术6例,再手术率为33.3%;B组需再手术的3例,再手术率为12.5%,关节功能优于A组.结论Garden Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型的70岁以下老年性股骨颈骨折患者,在优良复位的前提下可先予坚强的内固定治疗,Ⅰ期髋关节置换术适合于高龄及移位严重的患者.
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空心钉联合带线锚钉固定治疗后交叉韧带胫骨撕脱骨折
目的：探讨经膝关节后内侧小切口空心钉、带线锚钉双联固定治疗后交叉韧带胫骨撕脱骨折的手术效果。方法选取2010年3月-2014年2月该院收治的17例后交叉韧带胫骨撕脱骨折患者，采用后内侧小切口空心钉联合带线锚钉固定，Lysholm膝关节评分系统评价疗效。结果术后随访6～12个月，平均4.2个月骨性愈合，Lysholm评分显示优15例，良2例。结论空心钉和带线锚钉双联固定治疗后交叉韧带胫骨撕脱骨折学习曲线短，操作容易，术后能更早康复锻炼，获得更好的功能，效果满意。
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空心钉加张力带钢丝治疗髌骨骨折
目的 探讨空心钉“8”字张力带钢丝方法治疗髌骨体部骨折疗效及优缺点.方法 选择空心钉“8”字张力带钢丝方法治疗髌骨骨折24例,对其愈后关节功能疗效进行分析.结果 空心钉“8”字张力带钢丝术后关节功能优良率满意.结论 空心钉“8”字张力带钢丝法对治疗横行骨折或大块骨折断裂固定牢靠,骨折移位内植物松动断裂风险减少,有利于早期关节功能锻炼恢复.
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同种异体腓骨段联合加压空心钉内固定术治疗青壮年股骨颈移位骨折
目的：探讨同种异体腓骨段联合加压空心钉内固定术在治疗青壮年股骨颈移位骨折中的疗效。方法2007年5月至2012年11月，共收治15例青壮年股骨颈骨折患者。男11例，女4例；年龄25～52（中位年龄37）岁。 Garden Ⅲ型9例，Ⅳ型6例，采用同种异体腓骨段与加压空心钉联合内固定治疗。结果术后15例患者均获随访，根据Harris标准评分，本组优10例，良4例，可1例，优良率93％。1例发生股骨头坏死。结论同种异体腓骨段联合加压空心钉内固定术治疗青壮年股骨颈骨折是一种较好的方法。
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空心钉经皮内固定治疗股骨颈骨折
目的：探讨用空心钉治疗股骨颈骨折的疗效。方法在股骨大粗隆下先打入3根导针，3针从大粗隆尖下4、6、8cm处沿着股骨颈长轴方向向股骨头内打入，下方导针紧贴股骨矩，再拧入空心钉至软骨下0.5cm。结果取得了满意的疗效，优良率85.7％。结论空心钉治疗股骨颈骨折是一种值得推广的治疗方法。
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股骨颈骨折空心钉治疗失败因素分析及对策
股骨颈骨折为骨科常见病,合适的病例、良好的复位、牢固的固定、规范的锻炼是保证疗效的前提条件,空心钉内固定为治疗首选方法,但存在一定的失败率,本文主要阐述了空心钉治疗股骨颈骨折失败的原因及相关对策.
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经皮空心螺钉内固定术治疗髌骨骨折18例体会
目的:探讨经皮空心螺钉内固定术治疗髌骨骨折的体会.方法:自2005年6月到2009年6月,我科应用在X线机透视下经皮空心螺钉固定治疗非粉碎髌骨骨折18例.疗效确切.结果:18例骨折全部愈合,平均愈合时间为1.5个月,1例屈膝略受限,其余17例患者膝关节活动功能完全恢复.结论:经皮空心钉治疗髌骨简单骨折以及无关节面骨块游离的粉碎性骨折,是一种行之有效的内固定方法.基层医院可以开展.
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观察内固定治疗Hoffa骨折的疗效
目的:探讨Hoffa骨折患者采用空心钉进行内固定的临床治疗效果.方法:选取本院于2009年1月到2012年1月收治的21例Hoffa骨折患者为研究对象,对患者进行Letenneur分型,并根据分型对患者采用不同临床路径进行空心钉内固定术,患者术后采用石膏进行固定.结果:术后对21例患者进行6~12个月的随访,患者骨折部位均愈合良好,平均愈合时间为(3.8±1.2)个月.对21例患者膝关节进行Letenneur功能评分,其中优共有8例,良共有10例,可共有2例,差有1例,优良率为85.71%.随访过程中没有发现骨坏死、无出现深部感染及内固定松动的情况.结论:对Hoffa骨折患者采用空心钉进行内固定术具有安全可靠、操作方便、膝关节功能恢复良好及术后并发症少等特点,值得临床推广.
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空心钉固定治疗青壮年股骨颈骨折
青壮年股骨颈骨折多主张进行手术治疗,骨折复位空心钉内固定是有效的选择方法之一,在临床上已被广泛应用,但术后容易发生骨不愈合和股骨头缺血性坏死,致残率较高,有文献报告高达11%～84%.自2002年7月至2006年12月,作者采用早期复位减压加空心钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折18例,取得较为满意的疗效,现报告如下.
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空心钉张力带治疗髌骨骨折的临床体会
目的:探讨空心钉张力带固定治疗髌骨骨折的临床疗效.方法:对24例髌骨骨折患者采用空心钉张力带治疗,术后随访,观察其疗效.结果:24例均得到随访,随访时间6到24个月,骨折全部治愈,无切口及关节内感染,无钢丝、螺钉松动和断裂,骨折再移位等并发症,优良率91.6%.结论:空心钉张力带治疗髌骨骨折疗效可靠.
