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B型利钠肽是心脏永久起搏后发生充血性心力衰竭的独立预测因素
B型利钠肽(BNP)主要由心室肌细胞合成和释放,当心室压力和/或容量负荷增加时,BNP合成和释放增加,故BNP可作为生化指标用于充血性心力衰竭(CHF)的诊断和患者预后的预测.心脏起搏有生理性起搏和非生理性起搏,不同起搏方式对患者的血流动力学影响不同.近年来,BNP的测定应用于心脏起搏,但不同起搏方式下患者BNP水平如何变化,及BNP能否预测心脏永久起搏后CHF发生尚无明确结论,现就该方面研究进展综述如下.
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螺内酯联合美托洛尔治疗充血性心力衰竭患者临床观察
充血性心力衰竭,是大多数心血管疾病主要的死亡原因.近年来,充血性心力衰竭的治疗模式从短期的血流动力学、药理学措施转为长期的修复性策略.我们联合应用螺内酯和美托洛尔(阿斯利康公司生产)治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)患者82例,疗效满意,现报道如下.
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急慢性充血性心力衰竭对肺功能的影响
众所周知,各种心脏疾病所致心力衰竭(心衰)在欧美国家有很高的发病率和死亡率,据WHO 2007年统计,每年有50万病人伴有急慢性充血性心力衰竭(CHF),每年治疗心衰的医疗费用占美国医疗总费用的30%[1].
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环磷腺苷联合门冬氨酸钾镁治疗心力衰竭疗效观察
我院于2004-2007年,应用环磷腺苷联合门冬氨酸钾镁治疗充血性心力衰竭(CHF)47例,近期疗效满意.现报告如下.
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慢性心功能不全患者6分钟步行训练及测试
6分钟步行试验(6MWT)可用于评价慢性心力衰竭(CHF)患者的心功能,具有简便、安全、定量较细致、易为患者接受、对于老年慢性心力衰竭患者的敏感性和重复性较好等优点[1].
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美托洛尔治疗CHF的临床观察
慢性充血性心力衰竭(CHF)是以肾素-血管紧张素、交感神经系统过度激活,心室功能恶化和心室重塑为特征的临床综合征[1].以往慢性心力衰竭的主要治疗药物为洋地黄类和利尿剂.虽然这两类药物可改善患者的I临床症状和生活质量,但不能降低患者的总病死率.近20年来,对于CHF的治疗概念有了根本性的转变,即从短期的、血流动力学/药理学措施转变为长期的、修复性策略,目的是改变衰竭心脏的生物学性质.β-受体阻滞剂能拮抗过度激活神经激素,改善心功能、降低CHF病死率.作者对本院2007年1月至2008年9月收治的CHF患者92例,分别行常规治疗与美托洛尔治疗进行分析,拟探讨美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效和安全性.
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卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭86例疗效观察
慢性充血性心力衰竭(CHF)是由各种病因的心脏病发展到终末阶段所致.随着对CHF病理生理机制认识的加深,目前认为,CHF时除了血流动力障碍,更重要的是神经、内分泌系统的激活.近十几年来受体阻滞剂在充血性心力衰竭的治疗中占有重要地位,卡维地洛作为一种新型的β受体阻滞剂已应用于临床.本院2006年1月至2009年1月,对86例CHF患者应用卡维地洛进行治疗,收到良好效果,现报告如下.
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1例高龄心肾综合征患者的诊断治疗和护理
近年来,慢性心力衰竭(chronic heart faliure,CHF)患者出现肾功能不全即心肾综合征(cardio renal syndrome)的问题,逐渐引起人们的注意.广义的心肾综合征是指心脏和肾脏中一个器官对另一个器官的功能损害不能进行代偿时形成恶性循环,终导致心脏和肾脏功能的共同损害;狭义的心肾综合征是特指慢性心力衰竭(CHF)患者出现的进行性肾功能损害,并导致肾功能不全[1].
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慢性心力衰竭患者血清尿酸水平与左心室结构及功能的相关性分析
慢性充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)是多种心血管疾病的终末阶段.近年来,尿酸与慢性心力衰竭的研究逐渐增加.本次研究通过检测55 例慢性心衰患者的血清尿酸水平,并与左心室结构及功能指标进行相关性分析,探讨其临床意义.报道如下.
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厄贝沙坦联合贝那普利治疗充血性心力衰竭临床观察
充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)有很高的病死率和致残率.血管紧张素转移酶抑制剂(angiotensin-converring enzyme inhibitor,ACEI)和β受体阻断剂已被众多的研究证实成为治疗CHF的常用药物.
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低渗血症对充血性心力衰竭预后的影响观察
充血性心力衰竭(CHF)并发低渗血症在临床上较为常见,常使心力衰竭不易纠正,住院病死率较高.为探讨低渗血症与CHF患者预后的关系.我们对CHF并发低渗血症患者的临床资料作一回顾性分析如下.
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超声心动图在心力衰竭患者心脏失同步评价中的应用
充血性心力衰竭(CHF)是心脏病患者住院、致残和致死的主要原因之一.临床实践表明,一旦出现左心功能不全,CHF进程往往表现为不可逆转.而且一旦心功能失代偿,其病死率可达到80%.临床研究表明,心脏失同步化是CHF发生的一个重要机制[1].目前,评估心脏失同步化的主要方法是体表心电图,但其存在一定的局限性.因此,寻找一种更加有效的心脏失同步化评价方法显得非常重要.本文通过应用超声心动描记术和体表心电图双重评价慢性CHF患者的心室收缩失同步,旨在探讨心室收缩失同步的规律及相应的评价方法,现报道如下.
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罗格列酮联合氢氯噻嗪对2型糖尿病患者血脑钠肽水平的影响
业已证实,随着糖尿病病程的延长,患者发生微血管和大血管并发症的危险性可明显增加;同时多项研究发现,心血管疾病(CVD)是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一[1-2].近年来多项研究结果显示,罗格列酮作为治疗2型糖尿病的主要药物可增加患者发生充血性心力衰竭(CHF)的风险[3-4];而同时研究发现,脑钠肽(BNP)对诊断CHF具有高度的敏感性、特异性和阳性预期值.因此,本研究对罗格列酮联合利尿药对2型糖尿病患者的血BNP水平进行了观察,以期为临床上更合理使用罗格列酮寻求理论依据,现将结果报道如下.
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辛伐他汀对慢性心力衰竭患者高敏C-反应蛋白和心脏功能的影响
在既往大型他汀类药物的临床试验中,有症状的心力衰竭患者不被入选,但从4S和CARE的亚组分析中发现,他汀类药物组和安慰剂组进行比较,慢性心力衰竭(CHF)的新发生率可减少20%[1-2].这一对比说明他汀类药物可能有益于CHF患者的治疗.本研究就辛伐他汀对CHF患者的高敏C-反应蛋白(hs-CRP)和对心脏功能的影响进行观察.
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β受体阻滞剂在气道阻塞性疾病中的应用进展
β受体阻滞剂可降低心血管疾病患者病死率,尤其是慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)、心肌梗塞后患者受益为明显[1].由于心血管疾病与气道阻塞性疾病均为常见病,并存的情况极为常见,这就存在着在气道阻塞性疾病患者需应用β受体阻滞剂的问题.关于气道阻塞性疾病的心血管疾病患者,是否可以应用β受体阻滞剂,一直存在争议.应用β受体阻滞剂可降低心血管疾病患者死亡风险,但同时可能增加气道反应性、引起或加重支气管痉挛,使得临床医生在应用此类药物时一直心存顾忌.为了解目前β受体阻滞剂在气道阻塞性疾病中的应用现状,现将近年来国内外学者在这一领域的研究进展情况综述如下.
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中西医结合治疗心力衰竭合并室性心律失常的临床观察
慢性心力衰竭(CHF)是一种由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力而引起的临床综合征,是各种心脏病的严重阶段和终结局[1-2].临床上CHF并心律失常多见,50%~60%的心力衰竭患者死于心律失常,其中常见的是室性心律失常[1].
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盐酸曲美他嗪联合血栓通治疗中老年冠心病心力衰竭的临床观察
研究表明,冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)并发心力衰竭(Chronic Congestive Heart-failure,CHF)的治疗应在改善心肌缺血及纠正血流动力学紊乱基础上,改善患者心肌能量代谢,保护心功能,以增强治疗效果[1-2]。作为一种具有优化心肌代谢的药物,盐酸曲美他嗪能够显著改善冠心病伴CHF患者心肌功能[3]。本研究对71例老年冠心病伴CHF患者,在常规利尿剂、血管扩张剂治疗基础上加用盐酸曲美他嗪和活血中成药血栓通进行治疗,并与49例常规对照组相比较,现报告如下。
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卡维地洛联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭
慢性心力衰竭(Chonic Heart Failure,CHF)作为各种心脏疾患发展到终末期表现,其发病率高,病程迁延,由于心功能减退,严重影响患者生活质量,随时威胁患者生命[1]。本研究主要观察在常规疗法基础上运用卡维地洛联合曲美他嗪治疗CHF的临床疗效,现报告如下。
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环磷腺苷葡胺对充血性心力衰竭的治疗作用
目前在治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)中,尽管应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)及是β受体阻滞剂等药物,改善了CHF的疗效~([1-4]),但病死率仍居高不下.
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综合护理干预对慢性心力衰竭患者治疗效果的影响
慢性心力衰竭(CHF)好发于老年患者,病死率40%~50%[1].临床治疗上常采取综合性的治疗护理措施[2].近年来研究发现,合理护理干预可提高CHF患者的防病治病意识,使其积极配合治疗,使病情稳定,改善心功能,减少再住院率和病死率[3-4].笔者对收治的CHF患者采用综合护理干预,并与常规护理相比较,以探讨综合护理干预对CHF患者临床治疗效果的影响,现报告如下.