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评价超声与磁共振胰胆管成像诊断胆系疾患的价值
目的探讨超声(US)及磁共振胰胆管成像(MRCP)技术在胆系疾病中的诊断价值.方法 87例胆系疾病患者行US及MRCP检查,结果应用SPSS 10.0进行接受器工作特性曲线(ROC)分析,所有病例经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)或手术证实.结果对于胆囊及肝内胆管疾患,US及MRCP的ROC曲线下的面积相近,无明显差异(P＝0.326;P＝1.000);而对于胆总管疾患,MRCP的ROC曲线下面积大于US曲线下面积,具有差异显著性(P＝0.034).结论 MRCP与US在诊断胆囊及肝内胆管疾患方面具有同样高的诊断价值,而在诊断胆总管疾患方面MRCP的价值优于US.
关键词： 胆系疾患 超声 磁共振胰胆管成像 接受器工作特性曲线分析 -
胆源性细菌性肝脓肿的诊断
胆系疾患是细菌性肝脓肿的主要原因之一,与其它病因所致者相比,大多病性复杂,预后较差[1,2].本文将这两类细菌性肝脓肿进行比较和回顾性分析,探讨胆源性细菌性肝脓肿在诊断、治疗和死亡原因等方面的特点,以提高对这类患者的诊治水平.
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自拟金胆汤治疗胆系疾患70例临床观察
胆系疾患包括有:胆囊炎、胆囊积液、胆结石、胆总管结石、胆道蛔虫等急慢性疾病.也是急腹症之一.是临床常见病和多发病.它类似祖国医学之"胁痛"、"黄疸"病的范畴.因胆系疾患的发病病因、脉证、证治大致相同,故而综合起来讨论.
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胆囊、胆管癌36例临床分析
胆道肿瘤临床上近年来有增加趋势，约有2/3的肿瘤位于胆囊，1/3位于肝外胆管。在80年代以前，胆囊及胆道肿瘤术前诊断困难，多数因胆道病变于手术探查中发现。80年代以后，由于B超、CT等检查手段的普及，使得胆道肿瘤术前诊断率大大提高，但胆道肿瘤的早期诊断的问题仍然未得到很好的解决，尤其在基层医院，现就我院2003～2013年收治胆系疾患中发现肝外胆道36例肿瘤情况做以下分析报告。
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胆系疾患术后中医辩证施治
近年来,对胆道手术后的患者进行了观察分析,发现行胆囊切除+胆总管探查引流术后的患者胃阴虚证的发病率明显高于行单纯胆囊切除术和作胆总管十二指肠吻合术、胆总管空肠吻合术者,试用益胃汤化裁治疗胆总管引流术后胃阴虚取得了较好的疗效.报告如下:
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中老年胆系疾患手术290例临床分析
目的探讨中老年胆系疾患的特点及胆系手术风险与预后.方法对我院1995年5月至2002年5月收治的290例中老年胆系疾患手术病例进行回顾分析.结果此组病例主要是胆系结石伴炎症,择期手术281例(96.9%),急诊手术9例(3.1%);有合并症180例(62.1%),其中合并心血管病和异常146例(50.3%),糖尿病101例(34.8%),肺部异常38例(13.5%);发生手术并发症42例(14.5%);治愈282例(97.2%).结论中老年胆系疾患者合并症多,构成手术风险大;重视围手术期处理,选择适当的手术时机及手术方法是提高手术疗效和改善预后的关键.
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肝炎后肝硬化患者的胆囊壁改变
1资料与方法152例患者均为我院住院病人,男113例,女39例,年龄18～79岁,病程2～12年.肝炎后肝硬化的诊断符合1995年全国病毒性肝炎防治方案.且排除了在诊断肝硬化前就已患有胆系疾患的患者.多数病人有乏力、腹胀、不规则的低热,部分有右上腹不适或肝区痛.代偿期肝硬化30例,失代偿期肝硬化122例,黄疸78例,腹水58例,伴有呕血或黑便33例,全部患者均有ALT升高.都进行了空腹肝胆脾B超检查.
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胆系疾患致急腹症154例分析
胆系疾患引起的急腹症发病率较高,病情凶险,在外科急腹症中占第二位[1].胆系疾病所引起的急腹症有4种:急性胆囊炎、急性梗阻性胆管炎、胆源性急性胰腺炎、急性肝内胆道大出血.我院2000年1月～2005年12月收治胆系疾患所致急腹症154例,报告如下.
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胆心综合征的诊治体会
胆心综合征是指急性胆系疾患所引起的冠状动脉供血不足,心律失常及心电图异常出现心脏放射性疼痛的临床综合征.患者多因胸部不适,同时又常伴有心电图等的改变,而就诊于内科,易误诊为"冠心病"而延误治疗.
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CT胆系造影对胆系疾病的诊断
CT平扫对胆系疾病的诊断有较明显的局限性,尤其是对胆系等密度结石及胆囊息肉的诊断与鉴别诊断有很大的困难.我院对76例疑有胆系疾患的病人采用CT胆系造影扫描,取得了满意的效果,现报道如下.
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先天性胆管变异20例报告
先天性胆管变异类型繁多,术前难以确诊,处理不当易发生胆瘘、胆汁性腹膜炎或其他疾患,但临床报道较少,我院在胆系疾患手术中曾发现胆管变异20例,现报道如下.一、临床资料及手术处理
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老年胆系疾病的外科治疗体会(附184例分析)
作者总结近年收治的184例老年胆系患者外科治疗情况,就其临床特点,手术时机的选择,手术方式的确定及并发症防治等方面进行了讨论.
