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综合干预对护理人员身心健康的影响
随着社会的发展,全球的护理工作变得更加专业化。在中国,整体化护理理念已普及推广。这一切使得对护理人员的要求也不断提高[1]。临床一线的护理人员是发生职业损伤的高危群体。产生职业损伤的危险因素包括基础教育和继续教育缺乏职业损伤及其防范知识;影响护理人员身体健康的诸因素,如化疗专用的溶药设备、洁净操作台或相对密闭的溶药环境不健全;乙型肝炎等医院内易感性等疾病增加,被血液、体液等污染的医疗锐器刺伤是护理人员职业感染的主要途径;护理人员工作职业特点对健康不利的影响,护理人员心理压力大[2]。针对以上问题,本院于2011年5月尝试采取综合干预措施以维护护理人员身心健康,取得了良好成效,现报道如下。
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临床护理路径在慢性化脓性中耳炎患者围手术期的应用效果评价
临床护理路径(clinical nursing pathway ,CNP)是一个可以预先决定起点和终点的流程,其功能是运用图表的形式提供有时间的、有序的、有效的照顾,以控制质量和经费,是一种跨学科的、综合的整体医疗护理工作模式。护士可依据CNP有计划、科学、规范地开展护理工作,以达到提高医疗护理质量、缩短住院时间、减少医疗费用的目的[1]。2009年国家卫生部公布了慢性化脓性中耳炎临床路径[2],对该病的规范化治疗护理起到了良好的指导作用。但目前CNP的应用仍存在文本不够细化、统一,临床护理评价研究尚不深入,医师的观念阻碍其发展等影响因素[3],本科系重庆市医学重点学科,在慢性化脓性中耳炎的治疗护理方面具有丰富的临床经验,并对其规范化治疗进行深入的研究,有专家指出慢性化脓性中耳炎临床路径需进一步完善和全面系统的普及推广[4],本研究旨进一步细化该病的CNP表单及纳入护理质量评价指标,促进该路径在耳鼻喉科的临床应用及推广,现报道如下。
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认真作好新生儿窒息复苏
窒息是围产儿常见的症状,也是新生儿死亡和致残的重要因素.据国外报道,新生儿窒息率占5%~7%,国内报道为5%~10%,病死率占活产新生儿死亡的30%左右.因此,做好本病的防治,普及推广新法复苏,对降低围产儿死亡率和优生优育是十分必要的.窒息的本质是缺氧.凡是影响母、胎之间血液循环和气体交换的任何原因都可导致围产儿缺氧.因此,窒息可发生在产前、产程中以至延续到分娩后.严重的新生儿宫内窒息,可出现低氧血症、高碳酸血症和混合性酸中毒,中枢神经系统呼吸循环系统受抑,出现胎动减少,胎心异常,羊水胎粪污染,娩出后,表现为呼吸不规则、减弱或无呼吸,心跳减慢,心脏骤停,皮肤颜色苍白、发绀,肌张力和各种神经反射减弱或消失.更严重者,出现脑病、器官出血及其他器官的严重损害等.
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在深化医院改革中促进整体护理发展
在深化医院改革的进程中,护理面临着机遇和挑战.如何使整体护理工作能适应改革的需要,并在改革中促进整体护理的发展,是我们努力的方向,是改革的大势所趋,也是整体护理能否普及推广的关键.近年来,我们通过不断提高对医院改革的整体护理的认识,加强护理队伍内涵建设,推行整体医疗护理模式病房,进行整体护理质量研究等,促进了整体护理的发展.全院有6个病房作为整体医疗护理模式病房已实施两年,33个病房在1999年底达到整体护理的阶段目标.从护理的角度,以"优质"服务增加了医院竞争力,以"高效"提高了医院生命力,以"低耗"提高了医院的吸引力.
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围产期新生儿颅内出血69例CT分析
新生儿颅内出血是新生儿时期常见病及新生儿死亡的重要原因之一,约占新生儿总分娩数的1%~2%,其发病与死亡高峰在生后第一周,及时诊治是降低死亡率和后遗症的关键,CT的普及推广,为新生儿颅内出血的诊断提供了简便、可靠而准确的方法.
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军卫1号工程应用的管理问题探讨
"军卫1号"工程(医院信息管理系统)作为现代管理技术已在全军和部分地方医院普及推广并处在运行中,从管理机制上在逐渐完善,从管理内容上已深入到医院的各个领域和部门,在医院管理上发挥了越来越重要的作用.但是,随着新形势的不断变化给医院管理带来的新问题以及网络技术发展所带来的一些技术方面的原因,如何加强对"军卫1号"工程应用中的系统管理问题越来越突出的摆在我们面前,不解决好这个问题,不仅影响到医院的医疗管理质量,而且会给医院的建设和发展出带来一定影响.为此,结合我院实际,对"军卫1号"工程应用中的管理问题作一探讨.
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医学·微视点
《高血压合理用药指南》在京发布2015年8月11日,由国家卫生计生委合理用药专家委员会、中国药师协会、中国医师协会高血压专业委员会、人民卫生出版社联合主办的"高血压合理用药指南新闻发布会暨北京推广会"在北京人卫酒店召开。
《高血压合理用药指南》作为心血管疾病合理用药系列指南之一,由国家卫生计生委合理用药专家委员会和中国医师协会高血压专业委员会组织30余位高血压专家充分遵循立足国情、定位于基层、体现药物的可获得性和经济性等编写原则历时近1年时间顺利出版,中华医学会心血管病学分会主任委员霍勇教授担任总主编,中国医师协会高血压专业委员会主任委员孙宁玲教授担任主编。《高血压合理用药指南》将通过图书版、杂志版、网络版、光盘版、微信版等互联网+的出版模式,自2015年8月起至2016年12月止用1年时间在全国普及推广,计划培训医师10000名,用实际行动全面提高基层医疗机构高血压治疗的合理用药水平,改善高血压患者的生活质量,造福更多的高血压患者。 -
肝癌规范化消融治疗及进展
近年来影像指导下消融治疗的普及推广,在肝癌治疗中发挥着越来越重要的作用,使肝癌治疗水平得以提高,并延长了患者生存期。其中,尤以射频消融( radiofrequency ablation,RFA)及微波消融(microwave ablation,MWA)为代表的局部消融治疗因创伤小、易操作、疗效显著等优点,可有效局部凝固灭活肿瘤,使肝癌治疗效果取得了进展并延长了患者生存期[1,2]。