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着色性干皮病1例
患者,男,18岁,汉族.因面颈、躯干、四肢褐色斑17年于2003年5月就诊.患者1岁起,面颊出现针头大小浅褐色斑点,无瘙痒不适,未予诊治.皮疹逐年增多,扩展至躯干、四肢.于日晒后发展较快并伴瘙痒.近3年皮疹明显增多,并伴有畏光、流泪等眼部不适.患者父母体健,非近亲婚配.兄弟二人,其兄身体健康.
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毛囊角化病1家系报道
例1,男,27岁.自述从14岁开始上肢、肘窝、腋下等处起坚实粟粒大丘疹,正常肤色.以后丘疹逐渐增大并发展至全身,夏重冬轻,日晒后加重,腋下、腹股沟等处多汗,有恶臭味.曾到多家医院就诊,按皮炎、湿疹治疗,均无明显疗效.于2004年2月13日到我院就诊.
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多形性日光疹伴急性泛发型扁平苔藓1例
患者,男,52岁.颜面、双手斑丘疹6年,全身泛发丘疹3月.患者于1995年3月面部日晒后起红斑,瘙痒,在附近医院以"脂溢性皮炎"进行治疗,症状反复.
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复方罗布麻片致光敏性药疹一例
临床资料患者,男,70岁。面部、颈部“V”字区、双手背水肿性红斑,伴瘙痒7天,于2012年3月29日来我科就诊。患者2个月前诊断为高血压病,自行口服复方罗布麻片降压治疗(5片/次,日3次)。7天前日晒2h后开始面部、颈部“V”字区、双手背出现水肿性红斑,瘙痒症状明显。体格检查:各系统检查未见异常。皮肤科检查:面部、颈部“V”字区、双手背曝光部位可见水肿性红斑,轻度浸润,部分皮疹表面可见白色糠状鳞屑(图1)。颈部可见多个米粒大疣状增生物。既往无过敏史。诊断:光敏性药疹,寻常疣。治疗:停用复方罗布麻片,予以沙利度胺片50 mg日3次口服,盐酸依匹斯汀片20 mg日1次口服,康复新液适量日3次冷湿敷。3天后,红斑颜色明显变淡,患者嗜睡症状明显,沙利度胺片减量为25 mg日3次口服,余治疗不变,14天后,沙利度胺片减为50 mg睡前口服1次,皮疹逐渐好转,面颈部及双手背水肿性红斑基本消退。12天后患者外出旅游日晒,病情反复,将沙利度胺片增加为25 mg日3次口服,10天后,皮疹基本消退,沙利度胺片减为50 mg睡前口服1次,7天后,沙利度胺片减为25 mg 睡前口服1次,7天后治愈停药(图2)。随访7个月至今,未复发。在发病过程中,颈部疣状增生物迅速增多,扩展至面部,行电离子术治疗。
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皮肌炎伴发食管癌1例
临床资料患者女,68 岁.因头面部及颈前红斑伴四肢乏力,自觉瘙痒3个月,于2012 年12 月来我院就诊.患者于3个月余前无明显诱因出现头面部红斑,日晒后加重,瘙痒明显,在当地医院诊断为"脂溢性皮炎",予口服及外用药物(具体不详)治疗无效.
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毛鞘棘皮瘤1例
临床资料患者女,78岁.因鼻背部发现肿物4个月来我院就诊.患者4个月前右侧鼻背近内眦处出现一个高梁米大红色丘疹,无自觉症状,未予处置.半月后,丘疹增至黄豆粒大,且顶端出现黄白色粉刺样物质,自行挤出后可见白色干酪样物质,无出血.后皮损逐渐增大,形成椭圆形淡红色凹凸不平增生物,无自觉症状.否认长期日晒史,否认放射线及化学物品接触史.既往硬皮病病史1年余,曾规律用药治疗,目前病情稳定.
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着色性干皮病合并基底细胞癌1例
临床资料 患者男,22岁.因全身色素沉着斑、色素减退斑20年,面部丘疹、结节1年,于2009年11月26日就诊我科门诊.患者出生后2年无明显诱因面、颈、小腿及前臂等处出现雀斑样暗棕色斑点,粟粒至绿豆大,伴皮肤干燥,日晒后周围皮肤出现散在红斑.随着年龄增长,原皮损周围出现大小不一、形态不规则的白色斑点.上述皮损不断增多,发展至全身,部分皮损相互融合成色素沉着或减退斑片,冬轻夏重.1年前无明显诱因患者面颊部及鼻背部开始出现绿豆至黄豆大黑褐色丘疹、结节,逐渐增大,破溃结黑痂,伴轻微疼痛,不痒.
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系统性红斑狼疮伴黄疸、闭经1例
系统性红斑狼疮(SLE)病因复杂,与遗传、紫外线、性激素、感染、药物等多种因素有关.现报道1例我院收治的伴发黄疸、闭经的SLE患者.临床资料 患者女,17岁.因颜面部红斑4年,闭经8个月,皮肤黄染20天入院.患者4年前无明显诱因出现面部红斑,不痒,日晒后加重并有灼热感,无关节肿痛,手指皮肤无遇冷变白发紫现象,未治疗.8个月前无明显诱因月经停止,消瘦,体重明显下降,无腹胀、腹痛.
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肿胀性红斑狼疮1例
肿胀型红斑狼疮是慢性皮肤型红斑狼疮的少见型,临床上容易误诊及漏诊,现报道1例如下.临床资料患者男,26岁.因左侧背部红色斑丘疹伴轻度瘙痒2年来诊.患者2年前夏季日晒后左侧背部出现红色斑丘疹,伴轻度瘙痒,日晒后皮损增多,未予诊治.患者自患病来无发热,关节痛,口腔溃疡等不适.既往体健,否认家族遗传病史及类似病史.体检:系统检查未见异常.皮肤科情况:左侧背部散在肿胀性轻度浸润的红色斑丘疹,表面光滑无鳞屑,无压痛(图1).实验室检查:血常规、尿常规、血沉、抗核抗体谱、补体均无异常.组织病理示:角化过度伴角化不全,病变位于真皮及皮下脂肪层,血管及附属器周围较致密的炎细胞浸润,胶原束间见黏液样物质沉积(图2,3).
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特发性血管萎缩性皮肤异色病1例
血管萎缩性皮肤异色病(poikiloderma vasculare atrophicans,PVA)临床上较为少见,特发性者更少见,现将我院门诊诊治1例报道如下.临床资料 患者女,39岁.因面颈部褐色斑13年,加重累及胸腹3年就诊于我科.患者13年前无明显诱因于面部出现散在淡褐色斑点,后缓慢增多,波及颈部皮肤,无自觉症状,未曾诊治.近3年来,褐色斑逐渐增多加深并呈网状,同时腹部及双上肢也出现网状褐色斑,无自觉症状,其自述日晒后加重.患者平素身体健康,既往月经正常,适龄结婚,育有1子.父母非近亲结婚,家族中无类似疾病患者.
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Bloom综合征1例
临床资料患儿女,2岁3个月.因面部反复出现红斑,日晒后加重2年就诊.患儿出生时面部即有小片红斑,日晒后加重,后皮损扩展至整个面部,无瘙痒,反复发作,夏重冬轻.患儿系足月顺产,发育较迟缓,身高明显低于同龄儿童,智力一般.家族史:父母健康非近亲结婚,体重身高无异常,家族中无类似病史及其他遗传病史.体检:发育差,身高70 cm,体重13 kg,身材比例相称,四肢较细,双耳廓较大,竖起.
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烟酸缺乏症1例
临床资料 患者男,56岁.因面、颈部、手足暗褐色斑块3年,加重伴脓疱糜烂1个月,口腔溃疡10天,于2007年6月8日收入院.3年前患者日晒后面、颈、胸前及双手足暴露部位出现对称性水肿性红斑,伴瘙痒烧灼感,之后皮损呈棕黑色、粗糙、脱屑.病情反复发作,冬轻夏重,症状逐年加重.自发病以来,自觉末梢感觉减退,有时觉得麻木,疼痛感减退.
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皮肌炎伴偏侧舌萎缩1例
临床资料患者女,56岁.以周身起紫红色斑伴肌痛、肌无力2年,加重3个月,于2003年9月10日入院.患者2年前无明显诱因面、胸背、双上肢起紫红色斑,皮疹日晒后无明显加重,同时伴有四肢肌肉疼痛、无力,手臂上举及下肢蹲起受限.
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胶样粟丘疹1例
临床资料患者女,40岁,农民.双手背、颧部发生皮损5年,伴有轻微瘙痒,于2005年3月14日就诊我科.有经常日晒史.体检:系统检查未见异常.
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亚急性皮肤型红斑狼疮误诊为冻疮1例
临床资料 患者女,53岁.四肢、手足红斑丘疹3年,症状加重10天就诊.3年前无明显诱因于四肢、手背和踝部出现浸润性红斑,轻微痛痒,日晒后红斑更明显并伴有轻度的鳞屑,冬季遇冷时红斑呈暗紫红色,冻疮样.在当地曾按"冻疮"治疗无效.当天气转暖时瘀斑渐变淡.感觉有轻度瘙痒.近10天发热(T 38.5℃左右),自觉肌肉疼痛来诊.
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麻风病误诊1例
临床资料 患者女,47岁,四川农民.因躯干、四肢红斑、丘疹伴麻木2年,加重8个月入院.患者于2年前无明显诱因出现左侧腰背部、右手背、左下肢胫前大小不等的红斑,边界清楚,略高出皮面,自觉皮损处麻木.皮疹于日晒后有灼热感,范围扩大,且周围出现散在红色丘疹.
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木村病1例
临床资料患者,男,19岁.因躯干、四肢起红斑、丘疹7年,面部结节4年,伴剧痒入院.患者于12岁时出现双小腿红斑、丘疹,剧痒,逐渐发展至双大腿、阴囊、躯干及上肢.4年前于头、耳、面、颈出现红斑、浸润性斑块,无痛、剧痒.且于日晒、风吹、进食刺激性食物时周身瘙痒明显,并以每天下午出现阵发性瘙痒,绿豆大丘疹经搔抓后数日内发展成结节和浸润性斑块,大为核桃大小,不破溃.
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口服伊曲康唑治疗系统性红斑狼疮合并呼吸道曲霉感染1例
患者,女,40岁.因面部红斑3月伴乏力于2004年2月21日入我院治疗.3个月前面部出现红斑,日晒后加重,伴局部水肿,2个月前全身乏力.同时双手掌及足跖出现红色皮疹,微痛,手足接触冷水无疼痛.4日前来我院就诊,结合实验室检查诊断为系统性红斑狼疮,给予泼尼松30 mg/d及雷公藤等药物,未见明显效果,门诊以SLE收入院.
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眼轮匝肌活检早期诊断皮肌炎2例
例1,男,63岁.因双眼睑皮肤水肿性紫红斑4月余入我院.患者入院前4月,无明显诱因双上眼睑皮肤出现片状紫红色斑片,无明显自觉症状.日晒后红斑加重.
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Bloom综合征1例
临床资料 患儿,女,6岁,因面部红斑、脱屑5年就诊.患儿出生后1年开始于双颊部出现红斑,上覆细小鳞屑,无瘙痒.每于夏季日晒后加重,皮损扩展至整个面部,严重时出现水疱、结痂.同时还伴有发育较迟缓,身高明显低于同龄儿童.