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彩色多普勒超声对胆囊粘膜隆起性病变的诊断价值
目的:探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)在鉴别诊断胆囊粘膜隆起性病变的价值.方法:本文对经手术及病理证实的36例胆囊粘膜隆起性病变的二维超声和CDFI进行回顾性研究.结果:在彩色血流显像中,良恶性病变的彩色血流显示率、分布方式、动脉频谱的显示率有很大的不同,而阻力指数则有重叠性.在二维超声图像上,病变的大小和病变的性质密切相关.结论:在形态学基础上,CDFI提供了病变内的血流信息,对胆囊粘膜隆起性病变良恶性的鉴别诊断具有重要意义.
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胆囊息肉样病变的诊断与手术治疗
胆囊息肉样病变(PLG)是胆囊粘膜的局限性隆起病变的统称,目前根据影像学信息鉴别PLG的性质还有困难.为了探讨良、恶性PLG的鉴别诊断以及合理的治疗方法,本文对近5年在我院接受手术治疗的86例病人进行了回顾性分析.一、临床资料1.性别与年龄:86例病人1994年1月至1998年12月在我院接受治疗)中男45例,女41例.非肿瘤性息肉男女比例为1∶0.85,而肿瘤性息肉病例中女多于男(腺瘤1∶2.0,癌1∶1.5).腺瘤病人平均年龄(46.1±16.5)岁.
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胆囊结石术后胆囊粘膜幽门螺杆菌检测120例结果分析
目的 探讨胆囊内幽门螺杆菌感染与胆囊炎发生的关系.方法 选用幽门螺杆菌脲酶快速诊断试剂对因患胆结石、胆囊炎行胆囊切除术后的胆囊粘膜作幽门螺杆菌检查.结果 120例胆囊粘膜幽门螺杆菌脲酶法快速检测结果,35例为弱阳性,20例为强阳性,65例为阴性,阳性率为45.83%.结论 胆囊内幽门螺杆菌感染是胆囊炎的病因之一,与胆结石形成和发展关系密切.
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急性胆囊炎手术时机和手术方式的探讨
有关急性胆囊炎的佳手术时机问题一直存在着争议,一般认为在发病72小时内手术为宜.本文分析216例急性发作期胆囊手术病例,其中75例发病时间已超过72小时,根据不同情况施行不同术式:胆囊切除术、胆囊粘膜剔除术、胆囊造瘘术,均取得较满意效果,现报告如下.
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胆囊息肉样病变96例临床分析
胆囊息肉样病变(PCG)是胆囊粘膜局限性隆起病变的总称.随着B超、CT等技术发展,发现率明显增高.我院1993～1999年采用胆囊切除治疗PCG96例.现就本组资料对PCG的病理分型与胆囊癌的关系及手术指征进行探讨.
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胆囊息肉样病变的超声诊断价值
胆囊息肉样病变是胆囊粘膜局限性隆起病变的统称.近年来,随着超声显像仪的不断发展和广泛应用,以及超声技术的不断改进,使该病诊断检出率不断提高,为临床治疗提供了可靠依据,现将我院白1989年至1995年中,经B超检查确诊的364例胆囊息肉样病变,经手术证实资料完整的58例,报告如下.
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胆囊息肉样病变
胆囊息肉样病变(polypoid lesion of gallbladder,PLG)是一类表现为胆囊粘膜向腔内突起的局限性病变的总称,常由B超发现,这类疾病包含良、恶性病变20余种.近年因B超的普及使PLG的检出率日益增多,已成为胆道外科的常见疾病,有必要对PLG作一综述.
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胆囊腺肌增生症25例诊治体会
胆囊腺肌增生症(GAMH)是以胆囊粘膜和肌肉增生为主要病变的一种胆囊良性疾病.由于本病临床表现酷似胆囊炎、胆石症,且多与其并存,术前诊断率很低.我院1990～1999年手术切除的1469例病变胆囊中,经病理诊断发现25例胆囊腺肌增生症.分析如下.
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胆囊息肉样病变37例分析
胆囊息肉样病变(Ploypoid Lesious of G allbladder, PLG)是指胆囊粘膜局限性隆起的良性病变,在普通人群中较为常见,随着B超临床应用的日益普及,PLG的检出率明显提高.1990年1月至2000年1月,我院共收治PLG患者37例,均行胆囊切除术.现报告如下:1 临床资料1.1 一般情况本组37例,男21例、女16例,年龄23岁～67岁、平均45.6岁.9例(24.3 %)为B 超检查时偶然发现,28例(75.7%)出现右上腹隐痛、胀气.息肉单发15例(40.5%),多发22 例 (59.5%).息肉直径≥10mm 12例(32.4%).伴慢性胆囊炎者28例(75.7%),伴胆囊结石者2 5 例(67.6%).病理诊断:全部病变为良性,其中胆固醇性息肉23例(62.2%),腺瘤7例(18. 9%), 炎性息肉4例(10.8%),腺肌病3例(8.1%).
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急性胆囊炎手术时机和手术方式的探讨
有关急性胆囊炎的佳手术时机问题一直存在着争议,一般认为在发病72小时内手术为宜.本文分析216例急性发作期胆囊手术病例,其中75例发病时间已超过72小时,根据不同情况施行不同术式:胆囊切除术、胆囊粘膜剔除术、胆囊造瘘术,均取得较满意效果,现报告如下.
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胆囊息肉样病变诊断和治疗(附448例报告)
胆囊息肉样病变(Polypoid Lesion of Gallbladder,PLG)是一类胆囊粘膜向腔内突起的局限性病变的总称.现回顾性分析本院2001年1月至2009年7月共手术治疗448例胆囊息肉患者,现报道如下.
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胆囊息肉样病变100例临床分析
胆囊息肉样病变是胆囊粘膜局限性隆起病变的总称.随着B超的普及应用,对本病的检出率有明显提高.现将我院1993年～1999年经手术治疗证实的100例患者报告如下.
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胆囊息肉需要手术切除吗？
编辑同志：近日，我去医院体检时发现有胆囊息肉，医生建议做手术治疗。请问，患了胆囊息肉必须手术吗?87856部队沈雷沈雷同志：胆囊息肉是一种常见的胆道疾病。近年来，随着B超在健康体检和疾病诊断上的广泛应用，胆囊息肉的发现率逐年增高。胆囊息肉样病变种类很多：腺瘤性息肉，即真性息肉，实际上就是胆囊上的腺瘤；炎性息肉，是胆囊粘膜的炎症性肉芽肿，形态上类似息肉；胆固醇性息肉，它是由多数胆固醇颗粒融合紧贴于胆囊粘膜，约占胆囊息肉样病变的65％左右。从病理上讲，炎性息肉与胆固醇性息肉属于假性息肉。较为少见的就是息肉样胆囊癌。目前认为，息肉样胆囊癌是一种较早期的癌肿。腺瘤性息肉易发生癌变，而其他类型的息肉一般不会发生癌变。那么，哪些胆囊息肉需要手术切除呢?目前临床上，经B超检查如病变为多发性的，直径在1.0厘米以下，又无临床症状者，大多数为胆固醇性息肉，无需手术；直径在1.0厘米以上的单发息肉或息肉长在胆囊颈部者，不论有无症状均应手术切除；疑有早期胆囊癌可能，如B超发现息肉根部胆囊壁增厚者应当手术；息肉发展较快，合并胆囊炎或胆囊结石，病人年龄在50岁以上，不能排除癌变者，应予手术治疗。近年来，国内外盛行的电视下腹腔镜胆囊切除，具有切口小、恢复快的特点，术后3天就可出院，很受患者欢迎。●陶文洲
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胆囊结石病患者胆道系统中弯曲菌DNA的研究
为研究胆囊结石病与幽门螺杆菌及弯曲菌感染的关系,我们采用套式聚合酶链反应(PCR)对44例患者的胆囊结石,胆汁,胆囊粘膜进行了检测.
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难以切除的残余胆囊粘膜破坏术
对胆囊炎胆囊结石病作胆囊切除术,是当今一种较规范的手术方法.但在胆囊及胆总管周围因炎症严重,解剖关系不清,完整切除胆囊十分困难时,有周围器官和胆道损伤的可能.如采用胆囊造瘘术,术后需再次切除病灶胆囊才能痊愈.对难以切除的残留胆囊粘膜采用破坏术,可避免上述缺点,也能获得与胆囊切除术同样的效果.本组1986～1998年共对52例急性或慢性胆囊炎患者选用此手术.现报道如下.
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胆囊粘膜上皮异型增生与胆囊腺癌bcl-2和P16蛋白的表达
材料和方法一、标本收集我院及协作单位病理科1986年/1996年胆囊良、恶性病变手术切除标本,HE染色确诊,胆囊腺癌38例,(高分化18例,低分化8例,未分化8例,粘液腺癌4例),胆囊粘膜上皮异型增生24例(轻度8例,中度6例,重度10例),另取20例正常胆囊粘膜标本作对照.
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氧氟沙星静滴致谵妄一例
患者女性,40岁,因右上腹持续性绞痛,阵发性加剧伴胸前、右肩部放射性疼痛30min来我院就诊.查体:T 39℃,BP 115/75mmHg,腹肌紧张,右上腹压痛,Murphy征阳性.B超显示胆囊壁增厚,胆囊增大,胆囊粘膜毛糙,浆膜下水肿呈不规则、不连续的回声改变.WBC 13.5×109/L,N 0.75, L 0.25.考虑患者为急性胆囊炎发作.立即给予654-2 10mg肌注,头孢拉啶3.0g加入生理盐水250ml, 氧氟沙星200mg,bid静滴.患者夜间即出现兴奋、失眠症状.5日后,患者出现思维紊乱,语言增多,烦躁不安,并出现错觉、幻觉.立即停用氧氟沙星,脑CT检查未见异常,脑电图示脑电波变慢.继续静滴头孢拉啶,同时给予佳乐啶0.4mg每日2次口服.2天后,上述精神症状消失.
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胆囊息肉样病变（GBPL）的超声检查与治疗
在长期的超声检验工作中，我深刻的体会到超声检查对于疾病的确定及治疗的意义，近年来胆囊息肉样病变（GBPL）呈现多发态势，因此，如何诊断和治疗该病成为大家关心的问题。胆囊息肉样病变（GBPL）是胆囊粘膜隆起性病变的统称。随着超声诊断水平的提高 GBPL 的发病率逐渐增高，对其是否会发生恶变及治疗方法的选择仍是临床较为关心的课题。为此，本文讨论其远期病情演变与治疗方法的关系。
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慢性萎缩性胆囊炎的手术治疗
开腹胆囊切除术(OC)至今已有100多年的历史,现已成为一种比较安全和规范的手术方式.但因慢性萎缩性胆囊炎具有囊壁慢性炎性增生、肥厚、纤维化及胆囊三角(Calot三角)瘢痕严重等特点,若按常规胆囊切除易发生胆囊床大出血、残余胆囊、胆道损伤等并发症.我院1997年12月～2002年12月间对72例慢性萎缩性胆囊炎采用胆囊大部切除及搔刮、烧灼、电凝残留胆囊粘膜的方法进行治疗,疗效满意,现报道如下.
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160例慢性胆囊炎胆囊粘膜病理变化分析
据研究表明,胆囊结石是诱发胆囊癌的一个重要因素,因此,对于慢性胆囊炎是否需要施行胆囊切除术,一直是长期争论的焦点.本文就慢性胆囊炎胆囊粘膜的病理改变作进一步分析,以进一步了解胆囊结石对胆囊粘膜的影响.
