首页 > 文献资料
-
彩超在研究眼底血供与视功能损伤关系中的应用
目的:探讨眼钝挫伤患者眼球血流动力学变化与视功能损伤之间的关系.方法:76例(102只眼)眼钝挫伤患者根据其视功能受损的程度分为轻、重两组,平均年龄26岁(9～53岁),男65人,女11人,右眼39例,左眼63例.其中视网膜震荡26只眼,挫伤性前房出血24只眼,晶体不全脱位5只眼,挫伤性眼底出血21只眼,伴视网膜裂孔3只眼,眼眶骨折并球后出血、视神经挫伤12只眼,眼前后段检查未见明显异常11只眼.每只患眼在检查视功能(视力、色觉、视野和VEP检查)时,同时应用彩色多普勒超声检测其视网膜中央动脉(CRA)和睫状后动脉(PCA)的收缩期流速(Vmax),舒张期流速(Vmin)和阻力指数(RI),并将二者进行对比研究.结果:重度视功能损伤组CRA的Vmax(10.61cm/s)和Vmin(3.28cm/s)均低于轻度视功能损伤组,后者分别为13.87cm/s和5.31cm/s(P＜0.05),RI则明显高于轻度视功能损伤组,分别为0.75和0.63(P＜0.05).而在PCA,血流速度在两组之间无显著性差异(P＞0.05),但RI有显著性差异,分别为0.78和0.62(P＜0.05).结论:眼挫伤造成不同程度的眼球供血异常和视功能损伤,二者之间有密切的关系.彩色多普勒血流显像技术可对眼挫伤后视功能受损状况做出评价.
-
视网膜脱离后视功能损伤机制研究进展
视网膜脱离(RD)是严重的致盲性眼底病,在有晶状体眼的发病率为10/10万～15/10万.RD后视功能损伤及RD复位后视功能恢复不良一直是受关注的问题.本文综述RD后视网膜神经元、视网膜色素上皮细胞(RPE)、Mmler细胞等方面的改变研究进展,阐述RD后视功能受损的机制.
关键词： 视网膜脱离/病理生理学 视功能损伤 -
玻璃体切除手术视功能损伤医源性原因分析
视力下降及视野缺损是玻璃体切除术后常见的并发症.手术器械的改进和手术技巧的提高也未能从根本上解决这一问题.手术对患者的医源性损伤不容忽视.本文对玻璃体切除手术视功能损伤的医源性原因做以下综述.
-
眼内不同组织氨基酸的测定及对视细胞损伤的影响
视网膜脱离是引起视功能损伤的眼科常见病之一,随着基础研究和手术技巧的日臻完善,视网膜脱离手术后的解剖复位率已明显提高,但术后视功能恢复尚不理想,脱离后视细胞凋亡、外节变性及不完全再生和主要由视网膜色素上皮细胞增生所介导的增生性玻璃体视网膜病变是术后视力不良的主要原因.近年的研究表明,兴奋性氨基酸的过度释放可产生兴奋性毒素作用,以谷氨酸和天冬氨酸为主致神经元死亡学说备受学者的关注.
-
青光眼答疑
什么是青光眼?正常眼球内有一定的压力,即眼内压,以维持眼球的正常生理活动、外形及功能.当眼内压力超过眼球本身所能耐受的高水平时,造成以视神经为主的眼球及结构损害和视野缺损、视力下降等一系列视功能损伤,叫青光眼.
-
严重眼外伤患者61例围术期的健康教育
严重眼外伤常伴有外伤性白内障、玻璃体积血、眼内异物、眼内感染、视网膜脱离等合并症,造成视功能损伤,甚至失明、眼球萎缩、眼球丧失的后果.重视和加强此类患者围术期的健康教育,能够减少并发症的发生,提高手术成功率,恢复患者部分视力,同时也能建立良好的护患关系,提高患者的满意度.我科2011年1月至12月对61例(66眼)严重眼外伤患者围术期进行全面的健康教育,取得较好效果,现报告如下.
-
妊娠期妇女急性视神经炎一例报告
妊娠期妇女急性视神经炎是指妇女在妊娠期间,由于营养和内分泌障碍等所引起的视神经炎.临床较少见,发病后视功能损伤较重.若诊断延误和治疗不当,可招致严重的视功能障碍.笔者近来诊治1例,现报道如下.
-
视神经鞘减压术的术式选择及并发症
视神经鞘减压术(optic nerve sheath fenestration,ONSF)是将眶内段视神经鞘膜开窗来引流脑脊液的手术,主要用于治疗特发性颅内压升高(idiopathic intracranial hypertension,IIH)引起的视功能损伤.此外,它还可以用于治疗其他威胁视功能的疾病.在国外,视神经鞘减压术已经广泛应用[1-3],但在国内,绝大多数医院尚未开展该项手术.其手术方式包括眶外侧壁进路、球结膜进路、重睑内侧进路、重睑外侧延长切口进路和鼻内窥镜进路等,常见的并发症有视神经损伤、瞳孔散大、眼球运动障碍、视网膜中央动脉损伤等.
-
挫伤性前房出血46例分析
眼科急诊中,眼外伤为常见,挫伤性前房积血是眼外伤中为常见的体征,其并发症往往造成严重的视功能损伤,因此对于前房出血的治疗及并发症的防治尤为重要.现将我院1998年1月～2000年12月期间治疗的46例46眼挫伤性前房积血报告如下.
-
兔视网膜脱离后视网膜神经节细胞及微血管的形态学观察
目的 观察视网膜脱离( retinal detachment,RD)后视网膜神经节细胞及微血管的形态学变化,以探讨RD后视功能损伤机制.方法 36只青紫兰灰兔左眼经玻璃体内注入透明质酸酶(10U· mL-1)液化玻璃体,抽吸液化玻璃体并以此液流冲击视网膜造成RD模型,右眼作为对照组.根据RD后不同时间分组,分别为RD后6h组、1d组、3d组、7d组、14 d组、28 d组,每组6只兔,每组均于光镜及透射电镜下观察视网膜情况.结果 光镜下观察,与对照组相比,RD后6h组视网膜神经节细胞略肿胀,胞浆着色浅,胞浆中部的Nissl小体消失,仅在细胞周边部有少量残余；1d组视网膜神经节细胞肿胀,神经纤维水肿加重；3 d组视网膜神经节细胞胞周空隙增大,胞体缩小,胞核偏位；7 d组大部分视网膜神经节细胞萎缩、死亡,细胞核固缩;14 d组视网膜神经节细胞数量明显减少;28 d组仪有极少量视网膜神经节细胞存在,神经纤维层明显变薄萎缩.电镜下观察,与对照组相比,视网膜神经节细胞线粒体RD后6h组即出现肿胀,嵴变短；14 d组肿胀线粒体破裂,数量减少；28 d组细胞固缩,难以找到线粒体；RD后视网膜微血管光镜下未见明显改变,但电镜下显示损伤明显.主要表现在基底膜逐渐肿胀、增厚,形态不规则;另外,血管内皮细胞、周细胞内出现空泡,线粒体肿胀、嵴变短甚至空泡样变.结论 随着RD时间的延长,视网膜微血管基底膜逐渐增厚、视网膜神经节细胞缺氧性损伤逐渐加重,可能是RD后视功能损伤机制之一.
-
角膜异物剔除术后并发角膜溃疡19例原因分析及预防对策
角膜异物是眼科门诊常见的一种疾病,角膜异物剔除术是根本的治疗方法,但术后并发症时有发生,可造成角膜上皮缺损,糜烂,甚至溃疡,如果不及时有效的处理,即可引起严重的视功能损伤[1],甚至由于绿脓杆菌或真菌感染致角膜溃疡穿孔,造成眼内炎,摧毁整个眼球,导致失明.
-
丹参注射液联合低强度激光照射治疗眼底病
眼底病是一组眼科常见的以视神经视网膜病变为特征的疾病，其中一部分为先天性遗传性和变性、发育不全等病变；另一部分是炎症、外伤、寄生虫、血管性疾病等和全身病引起的眼底病变。某些眼底病起病急，对视功能损伤重，甚至可致失明，目前尚无好的治疗手段及方法。为了更直接的观察眼底病的治疗效果，我们采用了丹参液静脉注射联合使用低强度激光照射的方法选择性地对高血压糖尿病引起的眼底血管阻塞性病变、外伤性视网膜震荡、视网膜血管炎、视神经炎及特发性中心性浆液性脉络视网膜病变几种眼底病进行治疗，现报告如下：
