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实时三维彩超诊断胎儿唇腭裂1例
某女,32岁.G2P1L1,孕33周.无自觉症状,来站例行B超检查.使用仪器为GE Voluson 730 PROV,探头频率4~8 P MHz.超声所见:宫内单胎,羊水分布均匀,大液区深度12.0 cm.胎儿头颅、脊柱、四肢未见异常.胎儿面部扫查:双眼内外距略大于1/3,上唇左右两侧连续中断,口鼻腔相通(图1).胎儿上腹部示多个囊泡,相互沟通,似隐约见直肠充盈,内径1.0 cm,脐带血管缺少正常旋转,断裂处直径为0.6cm.超声提示:(1)单胎,头位,33周妊娠;(2)胎儿多发畸形:双侧唇腭全裂,十二指肠梗阻(狭窄?);(3)羊水过多.引产后证实了超声提示.
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彩超诊断孕妇副叶胎盘1例
孕妇,26岁,妊娠23周,首次妊娠.产科检查:宫底位耻骨联合上两指,胎心120 次/分,胎动正常.彩超检查:宫内单胎,双顶径6.1 cm,胎心124次/分,脊柱连续,胸腹未见明显畸形,股骨长4.0 cm,羊水深5.2 cm,前后宫壁各见一胎盘回声,彼此不相连.前壁面积较大,距其4 cm处为后壁胎盘较小,两胎盘间有血管相连(图1).
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B超诊断胎儿脐带血管瘤1例
孕妇,31岁,孕1产0.现孕28周行常规B超检查.B超所见:胎儿颅骨光环完整,双顶径7.2mm,四肢可见,股骨长5.1cm,胎心搏动正常,羊水大暗区前后径12.8cm.脐带近胎儿处查见4.0cm×3.9cm大小类圆形强回声团,边界清晰,内部回声均匀,透声好.超声诊断:1.孕7月,单胎,头位;2.羊水过多;3.胎儿脐带异常(脐带血管瘤?)
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彩超诊断胎儿先天性胆总管囊肿1例
孕妇25岁.孕33周.彩超检查:单胎,头位,双顶径8.4 cm,股骨长6.3 cm,胎心规律,胎动正常,脊柱连续完整,前壁胎盘,羊水指数10.3 cm,胎儿腹腔内可见3个无回声区(图1),其一位于盆腔、为充盈的膀胱,另2个位于右肾与心脏之间,位于心脏左下方的呈扁椭圆形、似胃泡形状,约3.5 cm×1.6 cm,另一个近似圆形,约2.9 cm×2.7 cm,壁薄、光滑、内部透声良好,CDFI:无明显血流信号(图2).
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胎儿肺隔离症动态超声表现1例
孕妇28岁.孕1产0.现孕29周,来我院常规超声检查所见:单胎,双顶径7.2 cm,脑中线居中,侧脑室无扩张,脊柱排列整齐,胎心搏动规律,心腔结构比例正常,股骨长径4.8 cm,后壁胎盘Ⅰ级,羊水指数14 cm.
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超声诊断胎儿法洛四联症并动脉导管早闭1例
患者女,33岁.孕2产1.既往身体健康,无家族遗传史,否认药物接触史.孕33周来我院常规超声检查,超声所见:宫内单胎,臀位,双顶径8.3 cm,股骨长6.3 cm,胎心率152次/min,节律齐,脊柱排列连续,胎盘位于宫体右侧壁,成熟度Ⅰ级,羊水指数27 cm,透声好.
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超声诊断胎儿颈肩部水囊状淋巴管瘤1例
孕妇,22岁.孕16周.彩超检查:单胎,臀位,于胎儿颈肩部围绕一较大囊肿,壁较厚,囊壁距颈椎宽距离1.6 cm,内有网状分隔,CDFI:无明显血流信号.胎儿全身皮肤水肿,以头部为甚,厚处0.6 cm(图1、2).
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彩超诊断胎儿脑膜脑瘤1例
孕妇27岁,孕38周.妊娠期常规彩超检查:单胎,头位,双顶径9.1 cm,脑中线略偏移,一侧丘脑水平见一3.6 cm×3.3 cm近圆形稍强回声团,边界较清,一侧与脑室相连,团块周围血流丰富(图1).胎儿胸、腹部及四肢未见异常,脊柱排列整齐,胎盘成熟度二级,羊水深度5.6 cm.超声提示:胎儿脑膜脑瘤.CT提示脑膜脑瘤.引产后病理证实为脑膜脑瘤.
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彩超诊断单胎双胎盘1例
孕妇,25岁,汉族.孕2产0,因孕24W行常规超声检查.图像显示:胎儿双顶径6.2cm,胎心规律,143次/分,羊水深4.9cm,股骨长4.5cm,子宫前后壁各附着一个胎盘,大小相同,都符合正常月份胎盘声像,属未成熟胎盘,胎盘与胎盘之间有一蒂相连,蒂长4.3cm,宽1.8cm(图1),彩超血流丰富,脉冲频谱为动静脉血流.超声提示:宫内中孕,单活胎,双胎盘.孕40W.产前超声检查,见两胎盘大小相同,2级,前壁胎盘长7.8cm,后壁胎盘长7.6cm,厚均为3.7cm,孕妇要求剖腹产手术,产一女婴,体重3.7kg,体健.两胎盘大小,厚度相同,2级,与之相连的蒂质地硬,血管丰富,与超声提示相符.
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超声诊断胎儿内脏外翻1例
患者,女,23岁.孕1产0,现孕23周.产前常规超声检查:单胎,头位,颅骨完整,颅内结构正常,双顶径5.9 cm,脊柱排列规整,股骨长3.8 cm,羊水深5.5 cm.
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18-三体综合征的超声所见1例
孕妇,35岁.G1P0,孕27周.产前常规超声检查:宫内可见单胎影像,胎儿颅骨失去正常椭圆状,胎头双顶径7.0 cm,额部狭窄,颞部略向外突,枕骨扁平,似"草莓"状,其双手发育异常,手指重叠,呈"钩"状,余未见明显异常.
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胎儿轮状胎盘的彩超表现1例
患者女,25岁.孕21周行孕期常规检查.检查中见:胎盘附着于右后壁,厚约27 mm,其边缘呈片状突向羊膜腔,内部回声与胎盘实质回声相似,CDFI可见胎盘边缘丰富的血流信号(图1);余无异常发现.超声诊断:1.单胎,中期孕;2.胎盘异常考虑轮状胎盘.
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超声诊断胎儿多处畸形1例(巨肝、巨脾、心室扩大并肺发育不全)
患者,女,34岁.现孕29周.常规B超检查:单胎,头位,双顶径约73mm股骨长径约55mm.胎心率约133次/分,律齐.胎盘位于子宫前壁,普遍性增厚,回声光点略粗,测厚处约75mm,成熟度Ⅰ°.
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超声诊断胎儿足内翻畸形1例
孕妇,25岁.孕1产0,既往身体健康,无遗传性疾病.孕24周,产前常规超声检查.超声所见:单胎,头位,双顶径6.1 cm,头围22.3 cm,腹围20.2 cm,股骨长4.3 cm,胎儿颅内结构、脊柱排列、胸腹腔脏器、胎盘及羊水未见明显异常.胎儿四肢扫查,见胎儿右足足底平面与右小腿胫腓骨长轴切面总是在同一平面上显示(一周内多次复查)(图1);实时三维表面成像,可直观显示右足呈一种内收、旋后、内翻姿势(图2).超声提示:单胎中妊;胎儿右足内翻畸形.引产一死男婴,证实胎儿右足内翻畸形,所见胎儿右足姿势同实时三维表面成像完全相同.
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胎儿特纳综合征的超声表现
例1:孕妇,26岁.孕1产0,孕182/7周,产前超声检查显示:宫内单胎,左骶前位,双顶径4.0 cm,颅骨光环尚完整,脑中线居中,脊柱排列整齐,胎儿心率160次/min,胎儿各脏器未见异常,股骨长2.6 cm,肱骨长2.3 cm.羊水清晰,大深度4.0 cm.胎盘后壁0级,厚3.3 cm.
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超声诊断胎儿内脏膨出1例
患者,女,37岁.因计划外怀孕32周,终止妊娠作常规超声检查见:单胎头位、头颅环完整,脑中线居中,双顶径84mm,胎儿心率140次/分,律齐,羊水深100mm,胎儿腹部横切探及不均质回声区80mm×67mm,边缘规则,边界清,外有一层包膜,呈圆型.纵切可见:包块内大部份肠管回声及肝脏回声漂浮在羊水中.胎盘后壁,功能Ⅰ级.超声诊断:1.单胎,头位,见胎心胎动;2.胎儿内脏膨出畸形(图1),行利凡诺引产,于次日8点引下一死婴.查体:五官正常,胎儿腹壁薄,见大部份肠管及肝脏外露.
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超声诊断胎儿高度水肿合并脑脊膜膨出1例
孕妇,39岁.因孕25W行产前B超检查.超声所见:宫内单胎、头位、LoA、BPD 6.3cm,FL 4.0cm,胎儿心率158次/分,左、右心室壁增厚,肝、胃泡、双肾、膀胱均未见异常.胎儿皮肤、皮下组织增厚,厚约1.5cm~2.4cm,胎头呈"双环征"(图1),面部结构显示不清,胎儿颈椎生理弯曲消失,于颈后皮下偏右处见一近圆形液性暗区,范围4.0cm×4.0cm(图2).
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胎儿内脏外翻(肠管)1例
孕妇,27岁,停经36周.4个月前在外院行B超检查,未报告异常,诊断中孕单胎,于今正常查体来院就诊.
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超声诊断隐匿性胎盘早剥1例
孕妇,22岁.G1P0,孕26周.腹部受挤压后出现腹痛,子宫触诊硬如板状,压痛.子宫大于妊娠月份,无阴道流血.超声检查:双顶径5.2cm,羊水深度5.5cm,胎心不规律.胎盘位于子宫后壁,于胎盘后方见轮廓尚清强回声光团,该回声与胎盘回声强度类似,大小为14.9cm×8.5cm(图1).超声诊断:1.活单胎中妊,胎心不规律;2.胎盘早剥(隐性).
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B超诊断胎儿含肝脐膨出1例
孕妇,女,22岁.孕1产0,孕32周.宫内可见一成形胎儿回声,双顶径83mm,可见胎心搏动及胎动,股骨长58mm,胎盘附于前壁,厚25mm,羊水大前后径48mm.于胎儿脐带部可见一腹壁缺损长约50mm,并可见膜状物包裹肝脏向外膨出.超声提示:(1)宫内晚期妊娠,单胎,头位,活胎;(2)胎儿畸形,含肝脐膨出.该孕妇入院后7天产下一男婴,重约2200g.产后证实胎儿为含肝脐膨出(图1).