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慢性乙型肝炎457例心理状况分析及对预后的影响
医学的发展正在由"生物医学模式"向"生物-心理-社会模式"转变,心理和社会因素对健康和疾病的影响作用逐渐得到重视.作为传染性疾病的乙型肝炎,在目前没有特效的抗病毒和抗肝硬化治疗的情况下,众多患者不仅身体上承受疾病带来的痛苦,而且在心理上也承受着社会的各种压力.
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超声引导经皮肾穿刺注入无水乙醇硬化治疗肾囊肿
目的:探讨肾囊肿经皮肾穿刺无水乙醇硬化治疗的方法与效果.方法:回顾性分析56例经皮肾穿刺无水乙醇硬化治疗后肾囊肿的大小变化情况.结果:56例肾囊肿中44例囊肿消失,7例囊肿缩小达一半以上,5例囊肿缩小不明显.结论:经皮肾囊肿穿刺无水乙醇硬化治疗,效果好,几无创伤,术中副反应少,术后恢复快,可反复穿刺治疗,避免了患者的手术痛苦,减轻了患者经济负担.
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超声引导下经皮穿刺聚桂醇治疗35例肾囊肿的疗效观察
目的:观察肾囊肿在超声引导下经皮穿刺囊肿治疗的效果.方法:在B超引导下穿刺抽液注入无水乙醇冲洗后注入聚桂醇硬化治疗肾囊肿35例.结果:32例患者均穿刺成功,术后随访3个月～2年,治愈率91%,总有效率100%.结论:超声引导下经皮穿刺注射聚桂醇硬化治疗肾囊肿,方法简单经济,疗效确切,可作为肾囊肿首选治疗方案.
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无水酒精硬化治疗头颈部动静脉畸形
目的 探讨无水酒精硬化治疗头颈部动静脉畸形的疗效及安全性.方法 回顾性分析西安交通大学第二附属医院2014年1月年至2016年6月21例头颈部动静脉畸形行无水酒精硬化治疗患者的临床随访资料,其中男性12例,女性9例,年龄5～59岁,平均19岁.根据症状和体征的临床反应和动脉造影或增强CT病变血流的消除程度来评估治疗效果.详细记录治疗并发症.结果 治愈6例(29％),好转12例(57％),无效2例(10％),进展0例,失访1例(5％).7例(33％)患者出现一种或多种并发症,皮肤坏死5例(24％),张力性水泡3例(14％),周围神经损伤3例(14％).所有并发症3月内康复.未出现不可逆组织坏死和永久性功能损害.结论 无水酒精硬化为头颈部动静脉畸形有效的治疗方法,但存在潜在的严重并发症的风险,每1次治疗前应进行多学科系统的评估和制定详细的治疗计划.
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彩色多普勒超声引导下经皮肾囊肿穿刺硬化治疗疗效分析
肾囊肿在临床是一种较常见的疾病,在我国为多发,随着年龄增长有增多趋势,较小的肾囊肿通常无明显临床表现,但囊肿过分巨大可出现腰部胀痛和腹部肿块,部分囊肿还会合并感染.近年来随着超声影像学和介入技术的发展进步,超声引导下的介入治疗得到充分肯定,是当今肾囊肿治疗的首选方法.昆明市第二人民医院自2010年1月至2011年12月,在超声引导下经皮肾囊肿穿刺抽吸囊液后注入无水酒精治疗肾囊肿患者80例92个囊肿,并追踪随访,现将治疗结果进行分析如下.
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CT引导下单纯肾囊肿硬化治疗方法分析
目的:探讨64排CT下单纯肾囊肿穿刺硬化治疗方法的改进.方法:回顾性分析58例单纯肾囊肿略改进微创穿刺抽液并硬化治疗病例.结果:58例均成功穿刺抽液并硬化治疗,术后随访未见复发及并发症,有效率100％,且手术时间缩短,并发症少,疗效满意.结论:64排CT下单纯肾囊肿经皮穿刺无水酒精硬化治疗,定位准确,囊肿毗邻解剖结构清楚,入路清晰,方便快捷,经济,疗效好,可以作为肾囊肿治疗的主要手段.
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超声引导下囊肿硬化治疗在肝囊肿治疗中的价值
目的:探讨超声引导下囊肿硬化治疗在肝囊肿治疗中的价值.方法:选取2015 ～2016年6月在我院确诊的单纯性囊肿病例102例,共133个囊肿,病人自愿选取治疗方式,行腹腔镜下囊肿去顶减压术的为A组,共61例(76个囊肿);行彩超引导下经皮囊肿硬化治疗术的为B组,共41例(57个囊肿),对比观察两组患者囊肿的位置、疗效、治疗费用、治疗所需时间及安全性.结果:肝囊肿腹腔镜去顶减压术治疗效果优于囊肿硬化治疗,但对于肝脏深部组织囊肿治疗上硬化治疗要优于腹腔镜手术,且在费用、治疗所需时间及安全性上彩超引导下囊肿硬化治疗术要明显优于前者.结论:超声引导下囊肿硬化治疗较腹腔镜下囊肿去顶减压术疗效稍差,但由于硬化治疗创伤小、痛苦小、费用低、治疗所需时间短、安全性高,特别是在多发肝囊肿及位置较深囊肿的治疗中明显优于腹腔镜等优点,是一种安全有效的治疗手段,值得临床推广.
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改进后的肾囊肿CT引导下硬化剂治疗术(附386例报告)
目的:观察改进后肾囊肿CT引导下硬化剂治疗术的疗效.材料与方法:386例肾囊肿经皮穿刺抽吸酒精治疗,其中,单纯性肾囊肿243例,多发囊肿113例,双肾均有囊肿30例.囊肿直径1.5cm～7cm.用14G穿刺针穿刺抽吸,抽出囊液5ml～700ml,注入99.7%无水酒精保留而不抽出,酒精量以抽出量的25%～50%计算.结果:随访193例(251个囊肿),时间3个月～12个月,囊肿治疗有效率达98%以上,囊腔消失率达87%,并发症仅为局部腰部胀痛,无严重后遗症.结论:改进后的CT引导下肾囊肿引化剂术是一种安全,并发症少,操作简单的有效治疗方法.
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影像引导经皮穿刺聚桂醇硬化治疗肝肾囊肿的临床观察
目的:观察聚桂醇在肝肾囊肿硬化治疗中的疗效及安全性.材料与方法:全组肝囊肿患者38例,囊肿45个,肾囊肿患者18例,囊肿21个.在影像引导下,经皮穿刺抽液或引流,囊肿直径＜8cm者直接注入所抽液量1/10-1/4比例的聚桂醇注射液,≥8cm者先置管引流囊液,再用无水乙醇冲洗后注入一定量的聚桂醇注射液.观察并记录患者术中及术后的反应,术后1、3个月进行随访.结果:所有病例硬化治疗技术成功率为100％.总有效率为100％,治愈率为96.97％ (64/66).全组未出现严重副反应及并发症.结论:聚桂醇作为硬化剂在肝肾囊肿的硬化治疗中是有效的、安全的.
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经皮穿刺囊内注射复方铝溶液治疗精液囊肿临床观察
目的探讨经皮穿刺囊内注射复方铝溶液治疗精液囊肿的临床疗效.方法临床上对40例精液囊肿患者进行囊肿穿刺,囊液抽净后,注入配好的复方铝溶液,无菌敷料加压包扎.治疗后3月评价其治疗效果并追踪观察6月.结果40例精液囊肿患者中治愈21例(52.5%),有效14例(35%),无效5例(12.5%),有效率达87.5%.其中28例获6月追踪观察,无1例复发.结论经皮穿刺囊内注射复方铝溶液治疗精液囊肿是一种有效的、治愈率较高的治疗方法.
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B超引导经皮穿刺酒精硬化治疗单纯性肾囊肿120例
目的观察应用B超引导穿刺酒精硬化治疗单纯性肾囊肿的效果.方法对120例单纯性肾囊肿患者予以B超引导穿刺酒精硬化治疗.结果所有病例均一次穿刺成功.术后6个月治愈率约93.3%.结论应用B超引导穿刺酒精硬化治疗单纯性肾囊肿具有创伤小、安全、疗效好、材料易得等优点,是单纯性肾囊肿理想的治疗方法.
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卵巢囊肿超声介入穿刺及硬化治疗
目的：对卵巢囊肿患者采取超声引导介入性穿刺硬化进行治疗,观察和分析其疗效；方法：从本院抽取58例卵巢囊肿患者,借助飞利浦彩超iu22引导,采取经腹壁或者阴道穿刺抽液,并注射无水乙醇进行硬化治疗；结果：通过治疗后,随访一年时间,62个囊肿在超声引导下单次介入性穿刺硬化治疗后有17个痊愈,有34个显效,有7个有效,有4个无效,单次硬化治疗治愈率为27.4%,单次硬化治疗总有效率为93.5%,患者在术中及术后没有发生明显并发症；结论：对卵巢囊肿患者采用超声介入穿刺以及硬化治疗,并发症少,给患者造成的创伤小,操作简便,疗效满意,值得进一步推广并应用。
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经阴道超声引导穿刺和硬化治疗子宫内膜异位囊肿58例临床观察
目的:观察经阴道超声引导穿刺硬化治疗子宫内膜异位囊肿的疗效.方法:对58例子宫内膜异位囊肿患者(共65个囊肿)进行经阴道超声引导穿刺硬化治疗,并于术后3个月、6个月、一年对所有患者进行随访复查.结果:本组65个囊肿术后复查均未发现病灶的复发,残腔全部消失,所有患者痛经明显缓解,疗效令人满意.结论:经阴道超声引导穿刺硬化治疗子宫内膜异位囊肿疗效显著,创伤小,术后恢复快,患者满意度高,具有广泛临床推广的价值.
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1％聚桂醇注射液治疗吸脂术后血清肿的效果观察
目的:探讨1％聚桂醇注射液硬化治疗吸脂术后血清肿的临床疗效.方法:28例吸脂术后血清肿患者,在抽尽囊腔积液后注入1％聚桂醇注射液后加压包扎.术后1周来院评估疗效,如血清肿未见明显缩小,则重复硬化治疗1次.经2次硬化治疗后血清肿仍未见明显缩小者,改行囊腔搔刮联合负压引流治疗.结果:28例患者中,23例经1次硬化治疗治愈;3例经第2次硬化治疗后治愈;另有2例经2次硬化治疗后未见明显改善,行小切口囊腔内搔刮联合负压引流后治愈.结论:应用1％聚桂醇注射液硬化治疗吸脂术后血清肿简易安全且疗效好,值得临床推广.
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彩超引导下聚桂醇泡沫硬化剂注射治疗静脉畸形的近期疗效与安全性分析
目的:探讨彩超引导下聚桂醇泡沫硬化剂治疗静脉畸形的可行性,并评价其近期临床疗效及安全性.方法:选取笔者医院整形外科确诊为静脉畸形的患者47例,依据术中彩超和影像学复查病灶消退情况以及病灶颜色、大小的改善程度,采用彩超引导下聚桂醇注射栓塞治疗方案,并进行疗效评价,分析彩超引导下聚桂醇治疗静脉畸形的有效性及安全性.结果:47例患者经彩超引导下聚桂醇注射栓塞治疗共78次,治愈39例,基本治愈5例,有效3例,无效0例,不良反应包括局部皮温升高、疼痛肿胀、皮肤瘀斑,均未出现严重并发症.结论:应用彩超引导下聚桂醇注射治疗静脉畸形安全有效,简单易行,适合临床推广.
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无水乙醇及平阳霉素硬化治疗静脉畸形的并发症分析
目的：分析无水乙醇及平阳霉素硬化治疗静脉畸形的并发症，探讨并发症发生的原因及防治措施。方法：利用经皮技术直接穿刺进入扩张静脉血窦，先注射无水乙醇进行回流静脉栓塞，然后加用平阳霉素注射治疗静脉畸形，术后随访12～60个月，对出现的相关并发症进行分析，探讨其发生原因及预防治疗措施。结果：本组患者96例，总计治疗274次，94例有效（97.9%），2例（2.1%）无改善。与无水乙醇相关的并发症包括：局部疼痛、肿胀普遍出现，8次（2.9%）出现组织坏死，10次（3.6%）出现水疱，4次(1.5%)出现周围神经麻痹，12次(4.4%)出现色素沉着，1次(0.35%)出现足底肌腱挛缩；1次(0.35%)遗留较大的硬结难于消退；34次(12.4%)出现平阳霉素所致的一过性发热或恶心、食欲不振，症状均在术后2 d内消失；本组未发现严重并发症如心肺衰竭、深静脉栓塞、肺栓塞或肺纤维化。结论：无水乙醇及平阳霉素硬化治疗静脉畸形有效率高，并发症大多数可以接受，并可恢复，无严重并发症发生，是一种安全可靠，疗效确切的治疗方法。
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低浓度平阳霉素联合地塞米松硬化治疗唇部浅表静脉畸形
目的:观察低浓度平阳霉素加地塞米松硬化治疗唇部浅表静脉畸形的临床疗效.方法:2007年1月～2011年1月,笔者科室应用低浓度平阳霉素(0.5mg/ml)联合地塞米松(1mg/ml)硬化治疗唇部浅表静脉畸形患者68例,其中男29例,女39例,年龄13～69岁;病变范围小0.5cm×0.8cm,大3cm×2.4cm.根据病变情况决定治疗的次数,2次治疗间隔15天.结果:68例患者少注射2次,多注射8次,治疗后随访12～32个月,平均随访21个月.患者外观满意,没有复发倾向.根据疗效评价标准,治愈66例,有效2例.结论:低浓度平阳霉素联合地塞米松硬化治疗唇部浅表静脉畸形是一种安全、有效的治疗方法.
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超声引导下平阳霉素注射治疗深部软组织海绵状血管瘤
血管瘤是一种临床常见疾病,近年来其发病有增加的趋势.Mulliken和Glowacki[1]根据血管病变的细胞动力学,结合物理检查和临床表现及组织学特点将血管瘤分为血管瘤和血管畸形两大类.但在我国基本沿用Virchow分类,将血管瘤分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤和混合性血管瘤.其中海绵状血管瘤比较多见,临床常采用硬化治疗.2004年1月～2006年11月,我们在超声引导下定位深部软组织海绵状血管瘤并行平阳霉素注射治疗18例,取得满意效果,现报道如下.
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栓塞硬化治疗血管瘤出现血管危象一例
1病例介绍患儿,女,9岁,因"左足背肿物8年余"入院.入院查体:左足肿大,以前足为甚,横径大于健侧,足背足底各有一条5cm长的手术切口瘢痕,左足颜色正常,触诊左足肿大,硬似骨性肥大,包块压缩性不明显,足背动脉搏动强于健侧.皮温略高于健侧,无明显震颤.既往行过二次血管瘤切除术.
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软木塞训练法促进腮腺咬肌区静脉畸形硬化治疗后张口受限的功能康复
目的:评价软木塞功能训练法对腮腺咬肌区静脉畸形硬化治疗后所导致的张口受限的功能康复的效果.方法:收集2006年8月-2010年8月在门诊手术室治疗的腮腺咬肌区静脉畸形硬化治疗后出现张口受限患者60例,将其采用随机数字表分为常规张口训练组(对照组)30例和加用软木塞功能训练组(实验组)30例,随访2个月,比较两组患者张口受限的恢复程度.结果:加用软木塞功能训炼组张口受限在4周时基本恢复,而对照组8周后才基本恢复,4周时与对照组比较差异显著(P<0.01),而8周时两组已无明显差异(P>0.05).结论:通过围手术期采取软木塞功能训练治疗,可以有效地缩短腮腺咬肌区静脉畸形硬化治疗后张口受限持续的时间,促进功能康复.
