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超声引导下无水乙醇介入治疗卵巢囊肿的疗效观察
超声引导下穿刺抽吸卵巢囊肿囊液后用高浓度酒精注射硬化剂治疗已成为治疗卵巢囊肿的重要方法.笔者总结 1998年～ 2002年 4月我院经 B超、 CT及妇检确诊为卵巢囊肿患者 56例,经用囊肿内介入不林瘟?28例 ,并以中西医结合治疗 28例为对照,现报告如下.
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恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化30例疗效观察
肝硬化是我国的常见病和主要死亡病因之一.引起肝硬化的病因很多,在我国以病毒性肝炎所导致的肝硬化为主,国外以酒精性肝硬化多见.目前慢性乙型肝炎、肝硬化治疗主要以抗病毒为主,此方法不仅能有效缓解甚至能阻滞乙肝病情的进一步发展,同时还能有效降低并发症的出现,并提高患者的生存率.恩替卡韦是新一代核苷类抗病毒药物,对HBV-DNA的复制有显著的抑制作用,且耐药率极低 .我们于2010年6月至2011年6月对30例失代偿期肝硬化患者进行了恩替卡韦药物治疗,并达到了良好的治疗效果.
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紧急内镜下硬化治疗食管、胃静脉曲张出血
食管、胃静脉曲张破裂出血是肝硬化患者的主要并发症和死亡原因,及早进行止血治疗是抢救患者生命的重要手段.1996年以来,我们对24例食管、胃静脉曲张破裂大出血患者进行紧急内镜硬化治疗取得满意效果,现报告如下.
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食管胃底静脉曲张内镜下治疗的护理
食管胃底静脉曲张是肝硬化门脉高压患者常见的并发症,严重威胁患者的生命.药物治疗和三腔二囊管压迫仅能暂时控制出血,早期再出血率高.近年来随着内镜技术的发展,我科2011年3月-2013年1月行内镜下食管曲张静脉硬化治疗(EIS)及套扎治疗(EVL),胃底曲张静脉组织胶栓塞治疗患者共34例,疗效满意.现报告如下.
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超声引导下经皮穿刺硬化治疗肾囊肿疗效分析
目的:分析探讨B超引导下经皮穿刺硬化治疗肾囊肿效果.方法:2009年9月-2012年7月在B超引导下注入无水乙醇硬化治疗肾囊肿56例.结果:55例患者肾囊肿穿刺均获得成功,术后对所有患者进行1周、1、3、6、12个月随访,治愈率达到98%.结论:在超声引导下经皮穿刺注入无水乙醇硬化治疗肾囊肿,具有疗效好,创伤小、经济等优点,可作为基层医院的首选治疗方法.
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肝硬化并食道静脉曲张硬化治疗的护理配合
食道胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化常见的并发症和重要死亡原因也是消化科常见危急重症之一,其预后差,死亡率高,所以有效预防和治疗食管静脉曲张出血具有重要的临床意义,经我科临床实践认为经胃镜食道曲张静脉硬化剂治疗可以制止曲张静脉出血,有效预防和减少再出血.而有效的急救和护理可以降低死亡率,提高抢救成功率.我们自2008年12月至2010年12月采用曲张静脉硬化术治疗食管静脉曲张46例,效果明显,现将护理体会报道如下.
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内镜下组织胶治疗胃底静脉曲张12例报告
目的:评估内镜下注射组织粘合剂治疗胃底静脉曲张的治疗效果,方法对12例胃底静脉曲张患者内镜下注射组织粘合剂.
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CT导向下内脏囊肿穿刺硬化治疗的观察与配合
在CT导向下经皮穿刺术治疗各种囊肿具有定位准确、副作用少、成功率高、愈后效果好等优点,在临床上已逐渐被认可,成为临床上诊断、鉴别诊断、治疗的重要手段之一[1],对治疗方案的制订及预后判断也具有重要的意义.
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内镜下食管静脉曲张硬化治疗的配合及护理
总结了内镜下食管静脉曲张硬化治疗术中配合和护理措施.护理措施主要包括术前护理、术中配合、术后护理和出院指导等;认为精心的术中配合和护理指导,在硬化治疗过程中是必不可少的,是硬化治疗过程中安全有效的重要保证.
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透明帽辅助内镜下硬化治疗在食管静脉曲张破裂出血中的应用价值
目的 探讨透明帽辅助内镜下硬化治疗肝硬化食道静脉曲张破裂出血中的应用价值.方法 2009年6月-2012年3月该院对77例肝硬化食道静脉曲张破裂出血患者随机分组,分别采用透明帽辅助内镜下硬化治疗(CFG)和常规内镜下硬化治疗(NCF),CFG组硬化剂注射后针孔用内镜先端透明帽进行压迫,NCF组硬化剂注射后针孔用内镜镜身进行压迫.比较分析两组硬化剂治疗后压迫效果,6周后食管溃疡发生率、出血发生率和静脉曲张消失率.结果 CFG组压迫后再出血的发生率较NCG组明显减少;虽然6周后两组食管溃疡发生率差异无显著性,但CFG组食管深溃疡的发生率明显减少,6周后再出血的发生率也较NCF组较少;静脉曲张消失率差异无显著性.结论 透明帽辅助内镜下硬化治疗食道静脉曲张破裂出血,保持视野清晰,起到固定靶静脉,注射后压迫方便,明显减少压迫后再出血率,较少术后深溃疡形成,再出血的发生率,该方法值得临床借鉴.
关键词： 肝硬化 食道静脉曲张破裂出血 硬化治疗 内镜透明帽 -
内镜序贯治疗食管静脉曲张出血的临床研究
目的观察内镜下套扎与硬化序贯治疗(EVLS)对肝硬化食管静脉曲张破裂出血(EVB)的疗效和安全性.方法104例肝硬化EVB患者分为3组:EVS组38例,采用曲张静脉血管内注射硬化剂;EVL组40例;EVLS组26例.定期随访,观察食管静脉曲张消失率、再出血率、复发率及并发症发生率.结果3组静脉曲张消失率相似(EVS组81.6%,EVL组85.7%,EVLS组92.3%,P＞0.05);达到静脉曲张完全消失所需的平均治疗次数:EVL组(1.8±0.6)次,明显少于EVS组的(3.0±1.0)次和EVLS组的(2.9±1.0)次(P＜0.05);EVLS组曲张静脉完全消失所需的平均套扎环数(7.3±3.0)环少于EVL组(11.0±3.0)环,P＜0.05,平均硬化剂量(20.2±10.7)mL少于EVS组(52.9±25.6)mL,P＜0.05;3组的再出血率差异无显著性;EVLS组的并发症为19.2%,明显低于EVS组的32.7%(P＜0.05),与EVL组的15.1%相似(P＞0.05);EVLS组复发率为11.5%,低于EVL组的35.0%(P＜0.05)和EVS组的15.8%(P＞0.05).结论EVLS组复发率及并发症低于其他两组,特别对于重度食管静脉曲张的患者,操作时安全性明显增加,因而序贯治疗是治疗食管静脉曲张出血的理想选择.
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内镜治疗食管静脉曲张破裂出血(附385例报告)
目的：探讨经内镜治疗食管静脉曲张破裂出血的佳治疗方案。方法：自1988年2月～2000年5月收治肝硬化门脉高压食管静脉曲张破裂出血385例。临床随机分成3组：单纯硬化组(EVS)103例，内镜直视下向静脉内和静脉旁注射1%乙氧硬化醇；单纯结扎组(EVL)105例，分单次结扎和五连环连续结扎；联合治疗组(结扎加硬化治疗，EVL+EVS)，经1～2次结扎后14d作硬化治疗，间隔1～3月对静脉曲张未消失者重复硬化治疗。结果：6个月内无出血者硬化组66%，结扎组83%，联合治疗组92%。3～6个月内随访，食管静脉曲张消失率硬化组86%，结扎组68%，联合治疗组91%。结论：联合结扎和硬化不同步治疗食管静脉曲张破裂出血能增加止血效果，提高食管静脉曲张消失率，减少内镜治疗次数和硬化剂用量，为目前内镜治疗食管静脉曲张破裂出血较为安全有效的方法。
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经内镜聚桂醇硬化治疗结肠血管畸形观察
目的 探讨内镜下聚桂醇注射液硬化治疗结肠血管畸形的疗效.方法 对经内镜检查确诊的10例结肠血管畸形患者予内镜下1％聚桂醇注射液多点注射硬化治疗.结果 首次硬化治疗后10例血管畸形患者均无复发性出血,2次治疗后有效率达100％.结论 内镜下1％聚桂醇注射液硬化治疗结肠血管畸形是安全、有效的,尤其适用高龄不能耐受手术者,并可进行反复治疗.
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食管静脉曲张出血内镜下序贯治疗的研究
目的:观察肝硬化食管静脉曲张破裂出血内镜下序贯治疗的疗效.方法:106例慢性乙型肝炎后肝硬化并发食管静脉曲张活动出血患者,随机采用内镜下套扎、硬化、及内镜下序贯治疗.结果:三组急诊止血率分别为套扎组91.4%(32/35),硬化剂组89.7%(35/39),序贯治疗组96.9%(31/32);再出血率分别为5.7%,5.1%和0%,套扎组、硬化剂组两者疗效相仿(P＞0.05),序贯治疗组疗效明显优于其余两组;曲张静脉消失率套扎、硬化、序贯组分别为87%,76%和96%,序贯组明显优于其余两组.三组均无严重不良反应.结论:内镜下序贯治疗较单独套扎术和硬化术治疗效果理想,是目前食管静脉曲张出血内镜下治疗的理想选择.
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巨噬细胞源性泡沫细胞是动脉粥样硬化治疗的新靶点
巨噬细胞是机体防御系统的重要细胞成分之一,其特有功能是能够保护机体抵抗感染.巨噬细胞具有内吞脂质、释放氧化物及免疫介质的能力,与动脉粥样硬化(atherosclerosis, As)的发生发展密切相关.
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酒精硬化和腹腔镜手术治疗肾囊肿的比较
目的 比较腹腔镜囊肿去顶术(laparoscopic unroofing,LSU)和经皮肾穿刺并无水酒精硬化治疗(percutaneous aspiration and ethanol sclerotherapy,PAEST)在单纯性肾囊肿治疗中的效果. 方法 回顾性分析2006年10月～ 2012年10月收治的1 14例单纯性肾囊肿患者的临床资料,其中行PAEST治疗56例,行LSU治疗58例.比较两组患者术后恢复情况、疗效等. 结果 与LSU组比较,PAEST组手术时间和术后住院时间短,治疗费用低,治愈率较低,差异均具有统计学意义(P＜0.05);围手术期并发症比较,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).PAEST组术后6例患者出现阵发性面部潮热感,保守治疗后好转,无气胸、动静脉瘘、肾周血肿等并发症发生;LSU组术后出现尿瘘3例,皮下气肿4例,腹膜后血肿3例,均自行消失或予以对症处理后消失.两组患者均随访12个月.LSU组中54例囊肿均大部消失或完全消失,另4例复发再行二次腹腔镜手术.PAEST组吸出囊液25～ 275 ml,平均(126.0±16.5)ml,注入酒精8～70 ml,平均(28.0±8.5)ml,术后12个月囊肿基本或全部消失者39例,囊肿缩小超过50％者3例,无明显变化者14例. 结论 两种方法各有特色,应根据具体情况选择佳手术方法.PAEST适用于症状性单纯肾囊肿、经济条件差的患者,有痛苦小、并发症少、恢复快、费用低等特点.其他肾囊肿如巨大囊肿、不能排除恶性者以及PAEST治疗失败者,则应选择LSU.
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B超引导无水酒精介入治疗肾囊肿的疗效观察
目的评价无水酒精注射治疗肾囊肿的临床疗效和安全性.方法对52例肾囊肿患者在B超引导下经皮穿刺注射无水酒精治疗,观察术后囊肿萎缩情况.结果52例患者均获成功穿刺,抽出囊液并注入无水酒精,治愈48例,好转4例,复发4例,复治有效.结论B超引导经皮注射无水酒精治疗肾囊肿方法简单,安全有效,值得临床推广应用.
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CT引导下穿刺硬化治疗肾盂旁囊肿
目的 探讨CT引导下经皮穿刺抽吸硬化治疗肾盂旁囊肿的临床应用价值.方法 回顾分析在CT 引导下经皮穿刺抽吸硬化治疗肾盂旁囊肿患者7例.治疗要点包括选择佳层面、穿刺点、进针角度及深度；抽净囊液,注入无水乙醇并保留.结果 7例均穿刺成功,治愈率100％,无严重并发症发生.结论 CT引导下经皮穿刺抽吸注硬化剂治疗肾盂旁囊肿,穿刺成功率高,并发症少,疗效显著,是治疗肾盂旁囊肿的首选方法,值得临床推广应用.
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经内镜聚桂醇注射液硬化治疗结肠血管畸形观察
目的:探讨内镜下聚桂醇注射液硬化治疗结肠血管畸形的疗效.方法:对经内镜检查确诊的42例结肠血管畸形患者予内镜下1%聚桂醇注射液多点注射硬化治疗.结果:首次硬化治疗后42例血管畸形患者均无复发性出血,两次治疗后有效率达100%.结论:内镜下1%聚桂醇注射液硬化治疗结肠血管畸形是安全、有效的,尤其适用高龄不能耐受手术者,并可进行反复治疗.
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超声引导下穿刺注射无水乙醇联合米非司酮治疗绝经期子宫内膜异位症的疗效评价
目的:观察超声引导下穿刺注射无水乙醇联合米非司酮治疗绝经期子宫内膜异位症的治疗效果.方法:将我科收治的52例绝经期子宫内膜异住症患者,随机分为硬化治疗结合米非司酮者(简称观察组)以及单纯硬化治疗者(简称对照组),每组各26例.治疗后半年观察疗效,评价安全性,进行相关激素水平检测以及随访评价其生活质量.结果:两组患者出院时,异位结节均消失,对两组患者进行疗效评价,观察组患者有效率92.31％,复发2例;对照组有效率61.54％,复发10例,观察组优于对照组,差异具显著统计学意义(P＜0.01);与对照组比较,观察组患者的E2水平升高明显,FSH水平则降低明显,差异具统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率虽高于对照组,但差异不具统计学意义(P＞0.05);术后6个月、术后1年,观察组生活质量的各项指标均高于对照组,差异具统计学意义(P＜0.05).结论:超声引导下穿刺注射无水乙醇联合米非司酮治疗绝经期子宫内膜异位症,不仅可有益于提高疗效,降低复发率,安全性较高,而且有助于提高患者的生活质量,其机制可能与调控E2与FSH水平相关.
