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脑干肿瘤切除术的手术配合及护理
脑干肿瘤是指发生在中脑、桥脑、延髓甚至全脑干的肿瘤,脑干系机体的生命中枢,其内含有大量传导纤维、神经核团和网状结构,密集的神经结构导致此部位手术致死致残率高[1],曾被视作"手术禁区".随着影像学、神经显微外科学、手术技巧及术中监护技术的发展,脑干手术得以逐渐开展和深入,但对于手术团队依然是一个挑战.自2010年1月~2015年6月,我院神经外科显微手术治疗29例脑干肿瘤患者,均取得了满意的疗效,现报告如下.
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经额底纵裂联合终板入路切除鞍区肿瘤手术技巧探讨
"额底纵裂入路"是指经由前颅凹底分开纵裂到达鞍区,可直视由鞍结节至胼胝体膝部以下鞍区的所有重要结构,可用来切除位于鞍区中线的各类肿瘤,包括视神经胶质瘤、鞍结节脑膜瘤、巨大垂体瘤、颅咽管瘤、鞍上生殖细胞肿瘤等.术中依据切除肿瘤需要,可联合终板入路切除侵入三脑室内或三脑室底的肿瘤,或磨除鞍结节切除鞍内生长的肿瘤.现就其相关手术解剖和显微手术技巧等作一总结,旨在提高该区肿瘤的切除程度,有效保护该区重要血管和神经结构,降低手术并发症的发生,提高患者生存质量.
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与睡眠相关的脑结构(一)
睡眠是一个主动过程,由中枢神经系统中的不同结构启动并调控。本文分四部分简介与睡眠有关的神经结构:1)大脑皮层和丘脑在清醒和睡眠状态的不同活动模式;2)睡眠的结构与时相以及调控这些时相的下丘脑、脑干等皮层下结构;3)生理的昼夜周期以及调控昼夜周期的神经结构;4)药物与睡眠的关系以及常用安眠药。限于篇幅本文只能涉及这个巨大研究领域中的少量知识,但我们力求介绍经典实验和里程碑式的发现,以给读者一个比较清楚的睡眠相关神经结构框架。