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疗养院开展三级康复治疗脑卒中偏瘫患者的临床疗效
康复医学的发展为广大脑卒中幸存患者带来了提高生存质量的希望.康复治疗的有效性在国内外专家和学者中已达成共识[1-3].目前我国的康复医学尚未形成一种经济有效、适合国情的康复模式,无法适应残疾患者数量多、分布广、经济条件有限的状况.本文采用随机对照实验研究的方法,通过医院-疗养院-社区家庭康复模式,开展"规范化三级康复"治疗方案[4],探讨对脑卒中患者功能恢复的影响.
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倍通联合奥扎格雷治疗TIA的临床研究
及时治疗TIA是预防缺血性卒中的重要措施.目前临床治疗方法主要有抗血小板聚集、抗凝及改善循环等.现将我科2007年12月至2008年12月TIA患者应用倍通合并奥扎格雷钠前后血流变学及临床疗效等方面进行了随机、开放、对照实验研究,总结如下.
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Meta分析在评价抗癫痫药物疗效与副作用中的应用
本文选择新型抗癫痫药物(antiepilepticdrugs,AEDs)加巴贲丁(Gabapentin,GBP)作为药物控制癫痫的添加治疗剂与安慰剂进行对比研究的一些公开发表的临床随机对照实验研究(RCTs)结果,对其数据进行Meta分析,试图对其疗效及副作用做出全面、客观评价.一方面通过Meta分析的应用,探讨此方法在利用和开发现有统计资料进行新药评价中的价值.另一方面对新型/AEDs加巴贲丁的疗效及副作用做出全面评估,为指导临床实践提供参考依据.
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造血干细胞和单核细胞来源的树突状细胞在形态、表型及功能的对照实验研究
背景:来自外周血单核细胞的自体DC疫苗作为一种很有前途的抗肿瘤免疫疗法,其面临的局限性包括细胞数量不足和功能缺陷。CD34+造血干细胞则是另一个理想的DC来源,已经有多种扩增CD34-DC的方法报道,都可以得到大量的细胞数和各种功能不同的DC。目的:本实验旨在探讨脐带血CD34+造血干细胞来源的树突状细胞(CD34-DC)与外周血单核细胞来源的树突状细胞(Mo-DC)在细胞形态、细胞表型、诱导生成的CTL细胞毒性方面的差异,并探讨不同来源的DC超微结构的变化与其抗原处理与抗原提呈功能之间的相关性,以期制备功能更加强大的DC疫苗。方法:取健康成人外周血,采用密度梯度离心法获取单核细胞后诱导生成DC(Mo-DC);取健康足月产孕妇脐带血,采用磁珠分选法分离纯化CD34+造血干细胞,并培养于含粒细胞-巨噬细胞刺激因子(GM-CSF)/干细胞因子(SCF)的培养基诱导CD34+造血干细胞扩增及DC前体细胞的生成,GM-CSF/白细胞介素-4(IL-4)培养基进一步诱导前体细胞向DC细胞的分化(CD34-DC)。电镜下观察CD34-DC及Mo-DC的形态,比较其细胞突起数量、细胞核大小及内体小泡数量;流式细胞术检测不同培养时间(d1、d3、d5、d7)的CD34-DC及Mo-DC表面分子表达,并给予FITC-OVA257–264冲击,培养24 h后检测其抗原提呈能力;取培养至d5的CD34-DC及Mo-DC均负载CEA蛋白并加入肿瘤坏死因子(TNF-α)制备成CEA特异性的CD34-mDC、Mo-mDC(即DC疫苗),分别体外诱导细胞毒性T淋巴细胞(CTL)生成,并利用MTS法检测其各自对CEA高表达的肿瘤细胞系Ls174-T的细胞毒性,以检测其激活T细胞的功能。结果:1)经过细胞因子和肿瘤抗原刺激之后的DC,悬浮生长而失去树突状外观,表现为类圆形,细胞膜清晰且光滑。2)与抗原提呈能力密切相关的内体小泡数量在CD34-DC中多于Mo-DC(P<0.05)。3)Mo-DC与CD34-DC经抗原及细胞因子刺激生成的Mo-mDC与CD34-mDC均可成熟(P>0.05)。4)CD34-DC比Mo-DC具有更强的抗原提呈能力(P<0.05)。5)CD34-DC与Mo-DC在刺激同种异体T淋巴细胞的增殖能力方面无差异(P>0.05)。6)CC-CTLs及CM-CTLs都可以杀伤CEA高表达的肿瘤细胞Ls174-T,但CC-CTLs比CM-CTLs有更高的杀伤率(P<0.05)。结论:1)经GM-CSF/SCF培养基可诱导脐带血CD34+造血干细胞扩增及生成DC前体细胞,并在培养d8开始贴壁生长,每3 d可收获一批DC前体细胞,用GM-CSF/IL-4培养基可进一步诱导生成CD34-DC,其表型与Mo-DC无差异。2)脐血造血干细胞来源的CD34-DC具有更强的抗原提呈、促淋巴细胞增殖及诱导激活CTL的能力。3)电镜下树突状突起数量、细胞核大小及内体小泡数量的变化是评估DCs功能差异的微观机制。4)脐带血来源的CD34-DC有望成为制备DC疫苗新的、理想的原料细胞。
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长期饮用纯净水对血脂、钙镁离子、丙二醛、一氧化氮和血浆内皮素含量的影响
为观察长期饮用纯净水对大鼠血脂、钙镁离子和丙二醛等指标的影响,选取健康成年雌性Wistar大鼠90只,随机分为自来水组、纯净水组和加镁组,基础饲料饲喂5个月.实验终期大鼠股动脉采血后宰杀,及时测定血清胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、钙离子、镁离子、丙二醛、一氧化氮和血浆内皮素1等血液生物化学指标.结果发现,纯净水组大鼠血镁和一氧化氮浓度较其他两组显著降低(P<0.05),胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、丙二醛和血浆内皮素1含量显著增高(P<0.05).提示长期饮用纯净水可导致雌性大鼠血镁、一氧化氮浓度显著降低,血脂、丙二醛和血浆内皮素1含量显著增高,从而诱发心血管系统损害.