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  • 磁处理中药对血脂异常大鼠血脂代谢的影响

    作者:齐素萍;张红;左云飞;沈慧英;柴梦英;吴艳

    目的:探讨磁处理中药抗动脉粥样硬化的作用.方法:采用高脂膳食喂养大鼠建立高脂血症模型,28天后测量血清中载脂蛋白B(ApoB)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-c)的水平及体外对氧化LDL(ox-LDL)影响.结果:磁处理中药组ApoB、LDL-c水平与对照组相比均显著降低(P<0.05),磁处理中药组ApoB与中药组相比有显著性差异(P<0.05),且明显延长LDL的氧化时间.结论:磁处理中药抗动脉粥样硬化的作用优于单纯中药组.

  • γ-谷氨酰转移酶对急性冠脉综合症的预测性研究

    作者:郝晓俊;李建国

    目的 探讨急性冠脉综合症(ACS)与血清中γ-谷氨酰转移酶(GGT)的关系,观察其对ACS患者严重程度的临床预测价值.方法 随机选取128名ACS患者,其中不稳定型心绞痛组58例,急性心肌梗死组60例,健康体检者46例作为正常对照组,检测其血清中的GGT、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平.结果 不稳定型心绞痛组、急性心肌梗死组与正常对照组比较GGT、LDL-C水平差异均有统计学意义(P<0.05),两组均高于正常对照组,且急性心肌梗死组GGT与不稳定型心绞痛组差异显著(P<0.01),两组间LDL-C无明显差异.结论 GGT水平与ACS发生密切相关,可反映体内氧化应激能力,预测急性心肌梗死的发生,有助于ACS患者严重程度的评估.

  • 血脂散对家兔血脂调节作用的实验研究

    作者:俞发荣;石清芳;连秀珍

    目的观察血脂散对家兔血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)的调节作用.方法高脂饲料饲喂家兔建立高血脂模型,ig给药,同时喂高脂饲料,心脏抽血,用日立7020全自动生化分析仪测定血脂值.结果 ig中药血脂散14 d后,动物血清中TC,TG,LDL-C浓度比给药前分别降低了79.74%、54.23%和87%.连续ig血脂散21,42 d后,降脂作用仍然显著,趋势与用药14 d时相同.停药后25 d血脂浓度仍维持在较低水平.结论血脂散具有良好的调节血脂浓度、预防和治疗高血脂症的作用.

  • 慢性束缚应激对健康大鼠血糖及血脂的影响

    作者:武磊;赵云;弓景波;王泳钦;杲修杰;陈明;钱令嘉

    目的 观察慢性束缚应激模型大鼠血清甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇及血糖的变化规律.方法 健康雄性Wistar大鼠120只,随机分为束缚应激组及对照组,各60只,两组分别于1周、2周、4周、6周、8周时检测血清甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇、葡萄糖水平.结果 束缚应激组1周时,大鼠血清甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白.胆固醇、血糖水平与对照组相比均显著升高(P<0.05).束缚应激组大鼠除血糖与对照组相比表现为持续升高趋势外,甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白一胆固醇水平在慢性束缚应激第4周后均出现下降趋势,甚至低于对照组(P>0.05).结论 慢性束缚应激所引起的血清脂质水平改变呈各自不同的变化趋势,不同于急性应激.

  • 儿童原发性肾病综合征血清胆红素水平及其与血脂、血尿酸等相关性分析

    作者:杨再波;张志浩;闫俊慧;刘扬;陈光磊;李长春;马路;李荣

    目的:探讨儿童原发性肾病综合征(PNS)血清胆红素水平变化情况及其相关影响因素.方法:回顾性分析2010年01月~2015年01月在我中心初诊为PNS的患儿共156例,测定其血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、血尿酸(SUA)、血清白蛋白(Alb)、血清肌酐(Scr)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、同型半胱氨酸(Hcy)、24h尿蛋白定量(24-UP)等指标,以同期在我院进行健康体检的儿童160例为对照组,进行血清胆红素水平调查及相关因素分析.结果:1.PNS组平均TBIL、DBIL、IBIL水平明显低于对照组(P=0.000;P=0.000;P=0.000);PNS组中,男性与女性儿童之间平均TBIL、DBIL、IBIL水平无明显差异(P=0.178;P =0.886;P=0.068);各病理类型中,MCD的平均TBIL、DBIL、IBIL水平低,但与其它病理类型相比,无显著差异(P >0.05);2.PNS组的TBIL、DBIL、IBIL水平与Alb水平呈显著正相关(P=0.000;P=0.000;P=0.000),与HDL-C水平呈显著正相关(P =0.048;P=0.040;P=0.038),与TC水平呈显著负相关(P =0.006;P =0.035;P=0.011),与LDL-C水平呈显著负相关(P =0.028;P =0.049;P=0.044),与24-UP水平呈显著负相关(P=0.011;P=0.047;P =0.017),与SUA、Scr、TG、Lp(a)、Hcy无显著相关性(P>0.05).结论:PNS患儿平均TBIL、DBIL、IBIL水平明显低于健康儿童,TBIL、DBIL、IBIL水平与Alb、TC、HDL-C、LDL-C、24-UP水平存在显著相关性,血清胆红素水平可反应PNS患儿临床表现的轻重程度.

  • PCSK9抑制剂在动脉粥样硬化性心血管疾病中的临床研究进展

    作者:蒋昆;张大庆

    动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)现已成为危害人类健康的主要疾病之一.降低胆固醇治疗尤其是低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C),是ASCVD防治的基石,目前指南推荐控制LDL-C水平首选他汀类药物.但在临床实践中,经过他汀治疗的ASCVD患者仍存在较高剩留风险,另仍有部分患者不能耐受他汀类药物或在他汀类药物大耐受剂量的情况下血脂仍不能达标.人前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)与LDL-C代谢密切相关,近年来大量基础和临床研究均证实PCSK9抑制剂能够显著降低血LDL-C水平,且耐受性和安全性良好.目前国外已批准PCSK9抑制剂用于临床.本文将系统综述有关PCSK9基因与血脂代谢的关系、PC-SK9抑制剂的研发过程,总结其在基础和临床研究的新进展.

  • PCSK9与动脉粥样硬化性心血管疾病的新研究进展

    作者:刘娟;汪和贵;王园;李文奎

    低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)血浆水平升高是动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的主要危险因素.目前临床上常用的他汀类药物可有效减少血脂异常,但仅对50%的患者有预防心血管事件发生的作用.在家族性高胆固醇血症患者中,这些药物无法达到降低LDL-C和心血管疾病发生风险的目的.此外,许多患者甚至对他汀类药物产生耐药性和(或)不耐受.大量研究表明前蛋白转化酶枯草溶菌素9 (PCSK9)与血浆LDL-C紧密相关,抑制PCSK9可以显著降低LDL-C水平及ASCVD发生率.本文主要对PCSK9与ASCVD的关联性及其机制,以及临床可用的PCSK9抑制剂的新研究进展作一综述.

  • 杏芎氯化钠注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效研究

    作者:李文杰;吴沃栋

    目的 观察杏芎氯化钠注射液(美托康注射液)治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效,及其对血浆低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(Fg)、C-反应蛋白(CRP)水平的影响.方法 98例UAP患者随机分为对照组(n=46)和美托康组(n=52).对照组采用常规治疗(硝酸酯类药物、阿司匹林、β-受体阻滞剂及他汀类药物等);美托康组在常规治疗的基础上,静脉滴注美托康注射液250 mL/d 10-14 d.分别观察两组治疗前后胸痛发作次数、心电图的变化及LDL-C、DD、Fg、CRP的水平.结果 美托康组临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);对照组与美托康组Fg治疗后与治疗前的差值之间比较差异无统计学意义(P>0.05);美托康组LDL-C、DD和CRP治疗后的降低程度较对照组更为显著(P<0.05).结论 杏芎氯化钠注射液治疗UAP有良好的临床疗效,并可有效降低UAP患者血浆LDL-C、DD和CRP的水平.

  • 银杏叶提取物对鹌鹑高脂血症的影响

    作者:魏建明;顾振纶;谢梅林

    目的:观察银杏提取物(银杏总黄酮50%、银杏内酯25%)(GBE)对鹌鹑高脂血症的影响.方法:在高脂饲料喂饲鹌鹑2周后,用药组再同时灌服GBE(20,40,80mg/kg@d)4周后测定血脂水平.结果:小剂量组(20mg/kg@d)能明显降低血清TC、LDL-C(P<0.01),降低TG(P<0.05);中剂量组(40mg/kg@d)和大剂量组(80mg/kg@d)均能明显降低血清TC、TG、LDL-((P<0.01),其中高剂量组同时可升高apoAI(P<0.05),三个剂量组均可降低apoB(P<0.01或0.05)和TC-HDL-C/HDL-C比值(P<0.01),HDL-C有升高的趋势.给予GBE后,可使肝重量系数明显减轻(P<0.01或0.05),脂肪空泡数明显减少.结论:GBE具有明显的防治鹌鹑高脂血症和肝脂肪变性的作用.

  • [间隙]连接蛋白37基因C1019T多态性与急性心肌梗死相关生化指标的关系

    作者:张成禄;王前;谢健敏;郑磊;于新发;曾方银;吴焱贤;莫海鹰

    目的 研究[间隙]连接蛋白37(Cx37)基因C1019T多态性与急性心肌梗死(AMI)相关生化指标变化的关系.方法 用PCR-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术结合琼脂糖凝胶电泳,研究283例(病例组136例,健康对照组147例)受试者Cx37 C1019T多态性位点的基因型,并分析研究对象血清中cTnI、CK-MB、CRP、TC、TG、HDL-C、LDL-C、apoA I、apoB和Lp(a)的含量与Cx37基因C1019T多态性的关系.结果 在病例组和对照组之间,CC、CT和TT基因型受试者cTnI、CK-MB和CRP水平存在显著差异(P<0.05),CT型和TT型受试者LDL-C水平有显著差异(P值分别为0.030和0.026),3种基因型的TC、TG、HDL-C、apoA Ⅰ、apoB和Lp(a)水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 LDL-C水平差异可能是导致Cx37基因C1019T多态性具不同的AMI患病风险因素之一.

  • ABCD2评分联合同型半胱氨酸、尿酸和低密度脂蛋白-胆固醇对TIA后发生脑梗死的预测价值

    作者:华敏;吴波娜;陈文亚;丁新生

    目的 探讨ABCD2评分联合同型半胱氨酸、尿酸、低密度脂蛋白-胆固醇(ABCD2联合评分法)对短暂性脑缺血发作(TIA)后发生脑梗死的预测价值.方法 85例TIA患者分别进行ABCD2评分和ABCD2联合评分,比较两种评分法判定低中危组和高危组患者1年、5年脑梗死发生率.结果 85例患者TIA后1年和5年脑梗死发生率分别为14.1%(12/85)和15.3%(13/85).ABCD2评分法预测高危组患者1年和5年脑梗死发生率高于低中危组(29.6% vs.6.9%和40.7%vs.3.4%) (P<0.05).ABCD2联合评分法预测高危组患者1年和5年脑梗死发生率亦高于低中危组(26.5% vs.5.9%和29.4% vs.5.9%)(P<0.05).结论 ABCD2评分法及ABCD2联合评分法对TIA后近期和远期发生脑梗死均具有较好的预测价值.

  • 非诺贝特缓释胶囊治疗血脂异常及其调脂外作用的观察

    作者:方汉云

    目的观察非诺贝特缓释胶囊对低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平升高或高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)水平降低患者的疗效及其血尿酸、纤维蛋白原水平的影响.方法选择在本院门诊及住院的血脂异常患者235例,服用非诺贝特缓释胶囊(利必非)250mg/d,连服8周.治疗前后测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、血尿酸(UA)、肌酐(Cr)、纤维蛋白原(Fg)值进行分析.结果非诺贝特缓释胶囊可使低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平下降16.1%,其降低水平与LDL-C基线呈正相关;使高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)升高约12%,其升高程度与HDL-C基线水平呈负相关.此外,患者的血尿酸(UA)、纤维蛋白原(Fg)水平均有明显的降低,前者的下降率为29.3%,后者的下降率为22.4%,与治疗前比较P<0.001.治疗过程中患者对药物的耐受性好.结论短期使用非诺贝特缓释胶囊除具有显著降低LDL-C、升高HDL-C的作用外,同时尚有降低UA及Fg的效果.

  • 依折麦布联合阿托伐他汀对LDL-C未达标急性冠状动脉综合征患者易损斑块的影响

    作者:杨文典;孟志剑;丁亚楠

    目的 分析依折麦布联合阿托伐他汀对低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)未达标急性冠状动脉综合征患者易损斑块的影响.方法 选取2016年1月至2017年12月收治的131例经阿托伐他汀规范化治疗LDL-C仍未达标的急性冠状动脉综合征患者,随机分为两组,对照组65例,给予常规综合性治疗联合阿托伐他汀强化治疗,观察组66例,给予依折麦布联合阿托伐他汀治疗.观察治疗前后血脂水平及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平以及斑块变化情况.结果 观察组治疗后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、LDL-C、hs-CRP水平均低于对照组(P<0.05),高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)水平高于对照组(P<0.05),观察组斑块面积及负荷、软斑块比例显著低于对照组,纤维斑块比例、小管腔面积高于对照组(P<0.05).结论 依折麦布联合阿托伐他汀不仅能够调节血脂,降低LDL-C水平,还可使易损斑块趋于稳定,缩小斑块面积,值得推广.

  • 服用阿托伐他汀的不稳定型心绞痛患者血清LDL-C达标率的影响因素

    作者:于薇;孟存良;容春莉;曹东平;吕军娥;彭应心

    目的 分析使用阿托伐他汀的不稳定型心绞痛患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标率的临床影响因素.方法 选择血清LDL-C水平未达标的不稳定型心绞痛患者146例,阿托伐他汀20 mg口服,1次/d,疗程8周.分析年龄、性别、体质量指数(BMI)、膳食控制、糖基化血红蛋白A1c(HbA1c)等因素对服用阿托伐他汀后LDL-C达标率的影响.结果服用阿托伐他汀8周后,LDL-C总达标率为49.3%;经逐步多元Logistic回归分析,年龄与LDL-C达标率无显著相关性;BMI正常组、超体质量组和肥胖组的组间比较,LDL-C达标率差异无统计学意义(P>0.05);膳食控制组较无膳食控制组患者LDL-C达标率高;血糖控制良好的患者LDL-C达标率高.结论 膳食及血糖控制水平为服用阿托伐他汀的不稳定型心绞痛患者LDL-C达标率的独立影响因素.

  • 野山杏果肉总有机酸对高脂血症小鼠血脂及肝脏的影响

    作者:阿依姑丽·艾合麦提;英提扎尔·艾孜木江;李珊;王妙颖;谢俏俏

    目的 研究野山杏果肉总有机酸(TOAWA)对高脂血症小鼠血脂的影响及其保肝作用.方法 ig给予小鼠高脂乳剂,建立小鼠高脂血症模型,每日ig给予小鼠不同剂量的TOAWA(0.1、0.2、0.4g·kg-1),连续4周,测定小鼠血清中总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)及三酰甘油(TG)的含量和肝脏匀浆液中超氧化歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的水平,计算肝脏的脏器指数,观察肝脏组织的病理学变化.结果 TOAWA能显著降低小鼠血清中TC、LDL-C、TG的水平,升高HDL-C的含量,提高肝脏中SOD的活性,减少MDA的形成,同时降低肝脏的脏器指数;对高血脂症小鼠肝脏细胞的病理变化具明显的改善作用.结论 TOAWA能调节高血脂症小鼠的血脂水平,并具一定的保护肝脏和改善肝功能的作用.

  • 妊娠期血脂水平与GDM及巨大儿分娩率的相关性分析

    作者:周小钰

    目的 分析妊娠期血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白 -胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白 -胆固醇(HDL-C)水平与妊娠期糖尿病(GDM)、巨大儿分娩率的相关性.方法 随机选取南京医科大学附属常州市第二人民医院产科2013年3月至2017年3月594例GDM产妇为病例组,并同期选择306例正常分娩的产妇为对照组,两组均为单胎产妇,且根据其新生儿出生体重分为正常组843例(体质量低于4000g)与巨大儿组57例(体质量至少为4000g).比较 TC、TG、LDL-C与HDL-C水平在对照组及病例组孕早、中、晚期中的差异,并分析各血脂指标与GDM、巨大儿分娩率的相关性.结果 孕早期 TC与GDM存在正相关关系(OR=1.14,95% CI:1.11~2.86,P<0.05),孕早、中、晚期 TG均与巨大儿分娩率存在正相关关系(OR值分别为1.09、1.21、1.12,95% CI分别为1.02~1.28、1.09~1.43、1.05~1.32,均 P<0.05),而孕早、晚期HDL-C均与巨大儿分娩率存在负相关关系(OR值分别为0.69、0.73,95% CI分别为0.58~0.93、0.61~0.97,均 P<0.05);病例组孕早、中、晚期 TG水平明显高于对照组(t值分别为2.73、3.12、4.36,均 P<0.05),而 HDL-C水平明显低于对照组(t值分别为2.82、2.79、3.26,均 P<0.05).病例组巨大儿分娩率(8.08%)明显高于对照组(2.94%)(χ2=5.94,P<0.05).巨大儿组孕早、中、晚期TG水平均明显较正常组高(t值分别为2.71、3.09、3.03,均 P<0.05),而 HDL-C水平均明显较正常组低(t值分别为2.66、2.89、3.21,均 P<0.05).结论 GDM产妇与分娩巨大儿的产妇在妊娠期TG水平明显升高,HDL-C水平明显降低,妊娠期TG、HDL-C均与GDM密切相关,临床应加强对TG、HDL-C等指标的监测.

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