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巩膜环扎术对玻璃体腔径及屈光度影响的研究
目的探讨视网膜脱离环扎术后玻璃体腔径改变及屈光度变化,揭示它们之间的变化规律及相互关系.方法采用自动角膜曲率计,眼A超及电脑验光仪对我院46例患者于巩膜环扎术前、术后1周、1个月及3个月进行角膜屈光力,眼轴及屈光度的测量.结果(1)术后1周角膜屈光力,散光值较术前稍增加,无统计学意义.而术后1个月,3个月角膜屈光力,散光值与术前检查基本相同.(2)术后眼轴明显延长,主要表现在玻璃体腔径的改变,近视度亦增加.随时间推移,眼轴(玻璃体腔径)逐渐缩短,近视度减少.但术后1个月,3个月眼轴长度(表现在玻璃体腔径),近视度较术前明显增加.结论巩膜环扎术后玻璃体腔径的改变是导致服轴延长的主要原因,进而引起眼屈光度的改变.
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青少年儿童屈光度及眼轴年增长值及相关因素
屈光发育是一个动态的过程,为了解屈光度和眼球各屈光成分的变化规律,常规的横断面研究是不够的,纵向调查必不可少.儿童青少年时期屈光发育过程的纵向调查研究常用的屈光参数,主要为屈光度和眼轴,目前所涉及的相关因素主要有基线屈光状态、屈光状态变化的类型、年龄、性别、家族史、种族、全身体格发育、眼别和环境因素等,但各因素的相关性仍存在许多争议,需要更多的研究进行考证.我们应该建立儿童青少年期的屈光发育档案,观察屈光参数的纵向变化规律及影响因素,掌握正常的屈光发育过程和近视的异常屈光发育机制,才能更好地防治近视.
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海军飞行员眼运动伤致停飞一例
患者,男性,33岁,运八机飞行员,飞行时间1200 h.患者因视物模糊半年入院.入院后查视力右0.6/1.0,左0.8/1.0,验光右-0.75屈光度,左-0.50屈光度,散瞳查眼底左眼视盘上方扇形脱色素区、色素紊乱约1.5视乳头直径,视野检查左眼颞下方非生理性暗区30度,眼底荧光造影显示左眼视盘上方1.5视乳头直径不规则透见荧光及荧光遮蔽,边界清楚,晚期没有荧光渗漏.
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角膜地形图仪和电脑验光仪在角膜曲率测量中的差异比较
白内障超声乳化加人工晶体植入术后患者视力如何,除了取决于手术是否成功外,还取决于人工晶体的选择,即在术前准确地计算出患者所需的人工晶体屈光度,包括患眼的眼轴长度和患眼角膜的平均曲率(K值).目前角膜曲率测量公认准确的是角膜地形图检查仪,但该设备价格昂贵,许多中小医院无法购买.本研究对角膜地形图检查仪与新一代电脑验光仪在测量角膜平均曲率方面进行差异比较.
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角膜塑形镜对不同屈光度青少年近视患者的疗效分析
目的 探索夜戴型角膜塑形镜(orthokeratology,OK镜)对不同屈光度青少年近视患者的临床效果及安全性.方法 收集眼科视光门诊162例(其中单眼佩戴患者23例,共301只眼),按等效球镜度数分为3组,分别为A组(98眼,－0. 50～－2. 00 D)、B组(155眼,－2. 25～－4. 00 D)及C组(48眼,－4. 25～－6. 00 D).观察患者每晚配戴7. 5～10 h OK镜后临床效果,记录、分析戴镜前及戴镜6、12个月后3组裸眼视力、眼轴、角膜曲率、角膜中央厚度、角膜内皮细胞密度变化及裂隙灯检查眼部情况.结果 3组患者戴镜6、12个月后,裸眼视力均较戴镜前显著提高(P＜0. 001).戴镜12个月后,3组间视力增加值差异有统计学意义(P＜0. 001);戴镜后6、12个月后,各组中央角膜曲率平K值(flat kerotometry, FK)、陡K值(steep kerotometry, SK)较戴镜前差异均有统计学意义(P＜0. 001).戴镜12个月后,A组中央角膜FK、SK值与B组及C组相比,差异有统计学意义(P＜0. 001),而B组与C组间FK、SK值差异无统计学意义(P＞0. 05);戴镜6、12个月后,A组眼轴与戴镜前比较,差异有统计学意义(P＜0. 001),而B与C组眼轴与戴镜前比较,差异无统计学意义(P＞0. 05).戴镜12个月后,B、C组眼轴增长值与A组差异均有统计学意义(P＜0. 001),而B组与C组差异无统计学意义(P＞0. 05).戴镜6、12个月后,3组患者角膜中央厚度、内皮细胞密度较戴镜前无明显变化(P＞0. 05);A、B、C组轻度角膜点状着染分别为3例(3. 06%)、21例(13. 46%)、10例(20. 83%).结论 OK镜控制青少年近视发展是有效且安全的,对屈光度在－2 D以上青少年患者近视发展控制效果较好.
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影响高度近视患者眼压的相关因素分析
目的 探讨高度近视患者眼压测量的影响因素.方法 对17 ～ 53岁高度近视患者258例465只眼,测量角膜曲率、屈光度、中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT)、眼压(intraocular pressure,IOP)(Goldmann压平眼压计测量)及眼轴长度,分析IOP测量值的影响因素.结果 高度近视眼的IOP与年龄、屈光度、角膜曲率均无相关性(P值均＞0.05),与CCT、眼轴长度呈正相关(r=0.507、0.11,P值分别=0.00、0.018).分别以CCT、眼轴长度为自变量X,IOP为因变量y,得出的直线回归方程分别是Y=-8.376+0.043X(F=160.40,P=0.000)和Y=7.817 +0.275X(F=5.633,P=0.018).结论 高度近视患者CCT和眼轴长作为IOP测量值的影响因素,对于正确评估和判断实际IOP值具有重要的临床指导意义.
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近视患者非接触性眼压测量值的影响因素
目的 对影响近视患者非接触性眼压(IOP)测量值的多因素进行分析,探讨IOP测量的临床意义.方法 随机选取16～72岁近视患者228例406眼,依次测量角膜曲率、屈光度、中央角膜厚度(CCT)、IOP(以非接触眼压计测量)及眼轴长度,分析非接触性IOP测量值的影响因素.结果 近视患者的非接触性IOP与年龄、角膜曲率均无相关性(P值均＞0.05),与CCT、眼轴长度呈正相关(r=0.429、0.160,P值分别＜0.01、0.05),分别以CCT、眼轴长度为自变量X,IOP为因变量Y,得出的直线回归方程分别是Y=-9.318+0.044X(P＜0.01)和Y=9.023+0.209X(P＜0.05).结论 近视患者CCT和眼轴长度作为非接触性IOP测量值的影响因素,对于正确评估和判断实际IOP值具有重要的临床指导意义.
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学龄前儿童眼屈光状态筛查分析
目的 了解学龄前儿童眼屈光状况,为预防学龄前儿童屈光异常提供科学依据.方法 应用Suresight手持式自动验光仪筛查学龄前儿童眼屈光度.结果 学龄前儿童左、右眼球镜屈光度均值分别为(1.69土0.79)D和(1.59±0.72)D,差异有统计学意义(P＜0.05).左、右眼柱镜屈光度均值分别为(-0.73±0.56)D和(-0.71士0.56)D,差异无统计学意义(P＞0.05).球镜屈光异常均为远视.柱镜屈光异常主要表现为轻度散光.远视发生率为4.83％,散光发生率为18.78％.各年龄组散光发生率均高于远视(P＜0.05).结论 学龄前儿童散光率较高,需注意合理用眼.
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北京市东城区1 701名初中毕业生配镜情况调查
为了解我区学生配镜途径、验光方法及戴镜合适度等情况,我们对1 701名初中毕业生进行了专项调查.
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上海市华漕社区外来务工学校与公立学校小学生屈光状况调查
目的 了解华漕社区外来务工学校与公立学校小学生屈光状况,为防治屈光不正提供科学依据.方法 通过对外来务工学校2 076名学生,公立学校1 327名学生进行视力、屈光、问卷调查,分析其屈光状况和影响因素结果 外来务工学校学生视力不良率(43 74％)低于公立学校(48.83％),外来务工学校学生戴镜率(16.85％)小于公立学校(29.17％);2所学校学生视力不良率随着年级的上升而增加;外来务工学校学生正视眼率(58.50％)高于公立学校(52.41％),近视眼率(28.9％)低于公立学校(32.14％),远视眼率(12 60％)低于公立学校(15 45％).2所学校学生远视眼率、正视眼率随年级的升高而下降,低度近视和中度近视率随年级的升高而上升.视力不良多因素非条件logistic分析提示户外活动时间长为保护因素,父母近视、每日作业时间过长、过度低头、看电视电脑距离过近为独立危险因素(P＜0.05).结论 华漕社区学生视力不良率偏高,应该对社区内所有学生建立视力屈光发育档案,每年定期检查,社区医生、学校老师、家长、学生一起参与才能更好地做好近视防治工作.
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高度近视患者并发视网膜裂孔的调查
近视性屈光不正是目前学生的常见疾病,且有逐年增高的趋势.高度近视(即屈光度在-6.0D以上)的发生率也明显增多.高度近视常见的并发症是视网膜裂孔,它是视网膜脱离的主要原因.已出现视网膜裂孔的患者,自觉症状可有可无,故早期发现并给予有效治疗,对预后至关重要.
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瓦房店市眼镜卫生质量调查
为摸清我市眼镜卫生质量现状,于1999年10月,采集我市11个眼镜制售单位55副眼镜(含近视、远视、散光、平光,每副眼镜副验光单及配镜单),对其屈光度偏差、柱镜轴位偏差、光学中心水平偏差、光学中心垂直互差、水平方向光学中心与眼瞳向偏差6个卫生学指标进行了检测.
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196例近视患者配戴OK镜后裸眼视力及屈光度变化随访结果
目的探讨OK镜治疗近视的疗效及影响因素.方法196例(374眼)近视患者配戴OK镜3年以上,观察其裸眼视力及屈光度变化.结果戴镜6个月后,裸眼视力在0.5以上者占95.7%,1年后91.4%,2年后87.7%,3年以上77.3%.屈光度数6个月后低于-1.00D者占66.0%,1年后67.1%,2年后61.2%,3年以上51.6%.结论OK镜对矫治青少年中、低度近视及阻止近视加深有一定的疗效.但随着时间的延长,裸眼视力有所下降,屈光度相应增加.因此,OK镜矫正近视有一定的局限性,并且其作用是可逆的.
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白内障术中植入人工晶体屈光度的准确性临床观察
目的:探讨白内障摘除植入的人工晶体屈光度的准确性.方法:应用"NIDEK"ARK-700自动电脑验光及角膜曲率仪及BME-200眼A/B超测量角膜曲率及眼轴,代入SRKⅡ公式计算出正视化眼的人工晶体屈光度,并根据患者的年龄及工作需要,设计术后屈光状态及预植入人工晶体屈光度.本组80只眼采用现代白内障囊外摘除术(ECCE)植入人工晶体;37只眼采用白内障超声乳化吸除(PHACO)联合人工晶体囊袋内植入术.于术后6个月测屈光状态及矫正视力.结果:93只眼屈光状态与术前设计屈光状态误差在±1.00D以内者占79.49%.结论:影响预植入人工晶体屈光度准确性的主要原因为:眼轴测量误差、眼轴过长及白内障病史较长或继发废用性外斜视患者且采用ECCE联合人工晶体植入术术式者.
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儿童、少年动态屈光与静态屈光状态分析
对越来越多的儿童少年屈光不正患者,准确测出每个人的实际屈光度(静态屈光)是评价和处理屈光不正的关键.本文对177例2.5～18岁的屈光不正患者分别进行了动态及静态屈光检查,并进行分析.
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RGP矫正屈光不正及预防近视效果观察
框架眼镜是一种直接、有效的矫正方法,但矫正高度近视、散光存在视力和视觉效果不够好,而且青少年近视患者往往配戴后1年甚至半年就感觉视物模糊,必须更换眼镜;而RGP在矫正屈光不正时,不受屈光度、散光程度、屈光参差的限制,获得较好的视力和视觉效果,弥补了框架眼镜的不足.
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角膜塑型术在近视治疗中的应用
我院从1999年5月开始，引进美国视康眼科视光学中心的ok镜片，对49例近视患者进行治疗，并分别进行跟踪观察，现将资料分析总结如下。1 临床资料 研究对象 近视≤－6．00D患者49例，共95眼。年龄10～30岁，平均15岁，其中男23例，45眼，女26例，50眼；治疗前屈光度≤－3．00D者33眼，占34.74%，－3．00D～－6．00D者共62眼，占65.26%；散光度≤－2．00D。病例选择标准 ①年龄7～30岁者；②近视度数≤－6．00D；③散光度＜1／2近视度数；④角膜曲率在+40．00～+48．00D之间；⑤能忍受接触镜，眼部无疾病。2 治疗方法 根据患者的屈光度，角膜曲率及角膜横径，由美国视康眼科视光学中心设计并制作第三代角膜矫形镜片，患者每晚配戴10～12小时，晨起摘下，配戴后第2天戴镜复查；以后1周、2周、1个月复查，再后每月复查1次，4个月后定期复查。复查内容包括裸眼视力、矫正视力、屈光度、角膜情况、镜片清洁程度以及是否存在镜片变形及破损等。
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后巩膜加固术治疗青少年高度近视的临床疗效
目的 评估后巩膜加固术治疗＜14岁青少年高度近视的临床疗效.方法 观察组应用异体硬脑膜做后巩膜加固术,对28例高度近视眼患者(35眼)行后巩膜加固术,对照组为同期未经手术治疗的高度近视患者25例(32眼).术后随访1～2年,比较分析两组屈光度进展和眼轴长大变化情况.结果 观察组视力平均提高(0.05±0.03),对照组视力平均提高(0.01±0.02),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组屈光度平均增长(0.30±0.13)D,对照组平均增长(1.67±0.65)D,差异有统计学意义(p＜0.05).观察组眼轴长度平均延长(0.25±0.04) mm,对照组眼轴延长(0.71±0.12) mm,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 后巩膜加固术能有效控制眼轴,延缓屈光度进展,可以用于青少年高度近视的治疗.
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近视屈光度与眼轴长度的相关性分析
目的 探讨近视屈光度与眼轴长度的相关程度.方法 以2004年2月至2005年2月在本院门诊就诊的部分近视患者,应用眼科A型超声生物测量仪,对82例(164只眼)患者的近视屈光程度和屈光各要素(眼轴长度、前房深度、晶体厚度、玻璃体腔长度)测量值进行分析.结果 眼轴长度(标准化回归系数b'j =0.909)及玻璃体腔长度(标准化回归系数b'j =0.893)均与近视屈光度呈显著正相关;用逐步回归多元线性分析法分析玻璃体腔长度、晶体厚度及前房深度各屈光要素,其中玻璃体腔长度对眼轴长度的影响大.结论眼轴增长是近视眼发生、发展的重要因素,尤其对中、高度近视眼作用更为显著;眼轴长度的增长基本为玻璃体腔的延长.
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不同晶状体屈光力计算公式在儿童屈光发育档案中的应用比较
目的 比较在缺乏晶状体厚度时,不同晶状体屈光力计算公式的一致性,寻找简化晶状体屈光力流行病学调查的计算公式.方法 横断面研究.晶状体屈光力通过3种不同的公式计算得出.计算公式包括需要晶状体厚度值的Bennett公式,以及不需要晶状体厚度值的修正Stenstr(o)m公式及Bennett-Rabbetts公式.共189名(378眼)7～14岁正视青少年纳入研究,将测量所得的生物学数据代人上述各公式中,以Bennett公式计算所得的晶状体屈光力(PL,Bennett)作为基础值,比较另2种公式计算值(PL.Sten、PL,BR)的准确性.对相关数据进行配对符号检验、Wilcoxon秩和检验及Pearson相关分析.结果 分别应用Gullstrand-Emsley与Bennett-Rabbetts模型眼计算,发现PL,Sten[(0.46±0.35)D]较PL,BL.Bennett [(0.29±0.35)D]低,差异有显著统计学意义(Z=-159.5、-120.0,P＜0.01).PL,BR[(0.27±0.35)D]较PL,Bennett [(0.09±0.34)D]低(Z=-112.5、-42.0,P＜0.01).通过修正c常数使PL,BR与PL,Bennett之间差异无统计学意义(Z=5.0,P＞0.05),两者之间的大差异仅为1.35 D,同时85.4％的PL,BR与PL,Bennett的误差小于0.50 D.将不同年龄组PL,Bennett与PL,BR(修正c常数后)的差值进行多组Wilcoxon秩和检验(X2=314.53,P＜0.01),2种公式计算值之间的差异在7～12岁之间逐渐减小,12岁之后差异增大.2种方法所计算得出的晶状体屈光力之间的差值与年龄呈显著负相关(r=-0.36,P＜0.01).结论 通过c常数的修正,Bennett-Rabbetts 公式与Bennett公式所得晶状体计算值在正视青少年中表现出较好的一致性.
